МС у внутрішній медицині Модуль 1

Хворий звернувся із скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозрити?

A * Рак легенів

B Хронічний бронхіт

C Ексудативний плеврит

D Бронхіальну астму

E Вогнищеву пневмонію

Медична сестра проводить санітарно-просвітню роботу з приводу виникнення захворювання на туберкульоз легенів. Який мікроорганізм викликає це захворювання?

A* Палочка Коха

B Гемолітичний стафілокок

C Пневмокок

D Бліда спірохета

E Гонокок

У пацієнта діагностовано рак легенів. Яке харкотиння є характерним для цього захворювання?

A * Малинове желе

B Ржаве

C Скловидне

D Слизисто-гнійне

E Кров’янисте

У хворого на центральний рак легень почалася легенева кровотеча. Який препарат необхідно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

A +Амінокапронова кислота

B Бісептол

C Анальгін

D Піпольфе

E Морфін

Ви працюєте в протитуберкульозному диспансері . В чому полягає специфічна профілактика туберкульозу ?

A +Вакцинація БЦЖ

B Реакція Манту

C Загартовування

D Відмова від шкідливих звичок

E --

При обстеженні у хворого виявили “склоподібне” харкотиння, а також наявність у мокротинні спіралей Куршмана, кристалів Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні дані зміни:

A *Бронхіальної астми

B Гострого бронхіту

C Абсцесу легені

D Пневмонії

E Гангрени легені

При проведенні медсестринського обстеження важкохворого, який скаржиться на біль в груд-ній клітці, кашель із виділенням “іржавого” мокротиння, виявили підвищення температури тіла до 390С. Яке захворювання може запідозр-рити медсестра у пацієнта:

A *Пневмонію

B Ларингіт

CФарингіт

D Гнійний бронхіт

E Абсцес легені

Пацієнт знаходиться на лікуванні у терапевт-тичному відділенні з підозрою на пухлину легень. До якого ендоскопічного обстеження медсестра підготує пацієнта:

A *Бронхоскопії

B Ірігоскопії

C Колоноскопії

DУрографії

E Фіброезофагодуоденоскопії з прицільною біопсією

Хвора 41 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5°, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку, біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Чим обумовлений біль у грудній клітці пацієнта?

A *Ураженням плевральних листків

B Підвищенням тиску в малому колі кровообігу

C Частим кашлем

DГіпоксією дихальних м’язів

E Обструкцією бронхіального дерева

У хворого Н. 62 років запідозрили рак легенів. Наявність яких клітин в мокротинні характерне для цього захворювання?

A * Атипових клітин

B лейкоцитів

C еозинофілів

D тромбоцитів

E еритроцитів

У хворого 48 р., що лікується з приводу “бронхіальної астми” з’явився кашель, ядуха. Яку долікарську допомогу слід надати пацієнту?

A * Зробити інгаляцію з портативного інгалятора

B Ввести підшкірно розчин ефедрину

C Ввести підшкірно розчин адреналіну

D Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну

E Ввести внутрішньовенно розчин преднізолону

Пацієнт скаржиться на постійний кашель (більш зранку), з виділенням великої кількості харкотиння (до 200мл) гнійного характеру іноді t0 – 37,80С; ЧД – 24/хв. Яке дослідження є найефективнішим для уточнення діагнозу?

A * Бронхографія

B Флюорографія

C Спірометрія

D Рентгеноскопія грудної клітки

E Загальний аналіз мокротиння

В терапевтичне відділення поступив пацієнт на сухий плеврит. Яка його основна проблема?

A *Біль в грудній клітці при диханні

B Склоподібне мокротиння

C Вологий кашель

D Кровохаркання

E Експіраторна задишка

Пациент, 23 года, поступил в пульмонологическое отделение, с жалобами на одышку, с утрудненным выдохом, трудноотделяемую, вязкую, стекловидную мокроту. Какое положение необходимо придать пациенту для облегчения его состояния?

A * Усадить с опорой на руки

B Горизонтальное

C Приподнять головной конец

D Приподнять ножной конец

E Зафиксировать в постели

Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом – рак легкого. Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение. Действие медсестры до прихода врача?

A * Пузырь со льдом на грудную клетку

B Грелка на грудную клетку

C Горчичники на грудную клетку

D Банки на грудную клетку

E Компресс на грудную клетку

Пациент, 44 года, находится на лечении по поводу туберкулёза легких. Ему назначено исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Объясните больному правила сбора мокроты.

A * Сбор мокроты в течении 1-3 суток

B Одномоментно 5 мл в чистую плевательницу

C Одномоментно в стерильную плевательницу

D Собрать мокроту на чашку Петри с питательной средой

E -

Пациент, 49 лет, поступил в пульмонологическое отделение, с диагнозом – эксудативный плеврит. Назначена плевральная пункция. Какую иглу приготовит медсестра?

A * игла 7-10 см, с резиновой трубкой и зажимом

B игла Дюфо

C игла Кассирского

D игла Бира

E троакар

У хворого 70 років бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Яке положення медична сестра надасть хворому?

A *Посадить з опорою на руки

B Дренажне положення

C Покладе горизонтально

D Покладе з підвищеним головним кінцем тіла

E Зафіксує в ліжку

Який лікарський засіб можна прийняти пацієнту з нападом бронхіальної астми?

A *Сальбутамол

B Ізоніазид

C Дроперидол

D Новокаїн

E Глюконат кальцію

Який характер кашлю визначає медсестра у пацієнта із сухим плевритом?

A *Сухий болісний

B Вологий

C Із виділенням “іржавого” харкотиння

D Із гнійним харкотинням

E Кашель відсутній

Пацієнт 42 років поскаржився медсестрі, що він кашляє та виділяє харкотиння 3 місяці поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

A *Хронічний бронхіт

B Гострий бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Ексудативний плеврит

E Абсцес легенів

У пацієнта виражена задишка. При обстеженні діагностували наявність рідини в плевральній порожнині. До якого втручання повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A * Плевральна пункція

B Абдомінальна пункція

C Стернальна пункція

D Бронхоскопія

E Бронхографія

У хворого пневмонія .Температура тіла за 1 годину знизилась з 39 до 36,6°C. Яке ускладнення може бути при цьому?

A *Колапс

B Легенева кровотеча

C Набряк легенів

D Непритомність

E Серцева астма

Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є:

A *Надсадний, гавкаючий кашель

B Кровохаркання

C Біль у грудній клітці

D Задишка

E Підвищення температури тіла

Як називається положення пацієнта під час нападу ядухи при бронхіальній астмі?

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Положення Сімса

E Положення Фаулера

У пацієнта бронхоектатична хвороба. Яку пораду повинна дати медична сестра пацієнту для кращого відходження харкотиння?

A *Займати дренажне положення

B Займати високе положення Фаулера

C Займати середнє положення Фаулера

D Займати низьке положення Фаулера

E Займати положення Сімса

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням гнійного мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при загальному огляді пацієнта?

A *Пальці у вигляді “барабанних паличок”

B Серцевий горб

C Наявність висипу на шкірі

D Дихання Куссмауля

E Виразки слизових оболонок

Пацієнт, що лікується з приводу абсцесу легень, скаржиться на головний біль, слабкість, t° 38,6° С, задишку, виділення великої кількості харкотиння. Який з вказаних симптомів свідчить про ІІ період розвитку абсцесу?

A *Виділенням великої кількості зловонного харкотиння

B Різким підвищенням температури тіла, погіршенням стану

C Виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння

D Виділенням невеликої кількості “іржавого” харкотиння

E Кашлем з виділенням невеликої кількості в’язкого, склоподібного харкотиння

До загальних симптомів туберкульозу легенів належать:

A *Тривала лихоманка, нічна пітливість, швидка втомлюваність

B Кашель протягом одного місяця, часті застуди, виділення харкотиння

C Напади експіраторної задишки, кашель з виліленням в’язкого харкотиння

D Гектична лихоманка, інспіраторна задишка, біль в грудній клітці

E Кашель з виділенням харкотиння повним ротом, загальна слабкість

Жінка 30 років, яка хворіє бронхіальною астмою, дізналась про можливість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використовувати в домашніх умовах, але не знає як ним користуватися. Якому методу діагностики навчить жінку медична сестра?

A *Пікфлоуметрії

B Пневмотахометрії

C Спірометрії

D РН-метрії

E Визначення ЖЄЛ

Хвора 35р. скаржиться на задишку, відчуття стискання в правому боці, загальну слабкість, температуру 38,2-38,6 С, пітливість. При госпіталізації хворої виставлений діагноз: “Правобічний ексудативний плеврит”. Лікар призначив плевральну пункцію. Яке положення повинна надати пацієнтці медсестра при підготовці до проведення плевральної пункції?

A *Сидячи, в положенні “на коня”.

B Горизонтально.

C Лежачи, на правому боці.

D Лежачи, на лівому боці.

E Вертикальне.

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої діагностики туберкульозу та онкопатології?

A * Флюорографія

B Бронхоскопія

C Бронхографія

D Спірографія

E -

При якому захворюванні легень необхідно створення дренажного положення хворому:

A*Бронхоектатична хвороба

B Туберкульоз легенів

C Бронхіальна астма

D Рак легенів

E Пневмонія

Пацієнт 45 років лікується в стаціонарі з приводу ексудативного плевриту. Вкажіть основні скарги хворого:

A * наростаюча задишка

B кашель з харкотинням

C клекочуче дихання

D біль голови

E ядуха

Пацієнта турбують напади нічного кашлю з незначною кількістю харкотиння, напади ядухи, відчуття стискання в грудях. Об’єктивно: ціаноз шкіри. Вимушене положення сидячи, опираючись руками на край ліжка, грудна клітка бочкоподібна. Яка проблема буде пріоритетною у пацієнта на бронхіальну астму?

A * Напад ядухи

B Кашель

C Кровохаркання

D Пітливість

E Біль у грудній клітці

На якому етапі медсестринських втручань медсестра навчає родичів пацієнта хворого на туберкульоз легенів як вберегтися від інфекційного захворювання?

A * IV

B ІІ

C V

D ІІІ

E V

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Біль в грудній клітці

D Сухий кашель

E Підвищення температури тіла

Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання, слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A *Легенева кровотеча

B М’язова слабкість

C Блідість шкіри

D Приступ ядухи

E Головний біль

Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно провести профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A *Провести дихальну гімнастику

B Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C Тепле пиття

D Масаж кінцівок

E -

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A *Преднізолон

B Дібазол

C Інсулін

D Пеніцілін

E Анальгін

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A* Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

A *Амінокапронову кислоту

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Вітамін В12

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, запаморочення.

Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

A *Дицинон

B Диклофенак

C Дипіридамол

D Димедрол

E Дилтіазем

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом – бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для оказания неотложной помощи?

A * Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?

A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти теплу грілку на грудну клітку

C Поставити гірчичники на стегно

D Провести оксигенотерапію

E -

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

A * Астматичний статус

B Набряк легенів

C Легенева кровотеча

D Легеново-серцева недостатність

E Серцева астма

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

A *Розчин еуфіліну

B Розчин строфантину

C Розчин корглікону

D Розчин дибазолу

E Розчин гентаміцину

Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері . У хворого почалась легенева кровотеча . Приготуйте кровоспинний препарат:

A *Дицинон

B Делагіл

C Дроперідол

D Допегід

E Діонін

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги?

A *Астмопент

B Дібазол

C Строфантин

D Фуросемід

E Контрикал

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A * Ввести адреналін

B Забезпечити доступ свіжого повітря

C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t0 – 39,60С. Яке незалежне втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A * Холодний компрес на чоло

B Гарячий чай з малиною

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння “повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які першочергові дії медсестри?

A * Викликати лікаря

B Ввести анальгін

C Ввести еуфілін

D Ввести дицинон

E Ввести кальцію глюконату