Особенности лапаротомий у детей

Проводится для осуществления оперативного вмешательства, но может производиться с диагностической целью.

При выборе места для лапаротомического разреза необходимо руководствоваться тем, чтобы обеспечить наиболее удобный и широкий доступ к месту оперативного вмешательства и минимальное травмирование брюшной стенки.

Выбор по возможности наиболее простого метода операции. Во время операции органы и ткани ребенка лучше брать пальцами, не применять пинцет. Препаровку тканей у ребенка лучше проводить острым путем. Применяют специальные инструменты для детской хирургии. Дети чувствительны к кровопотере, поэтому стремятся к бескровному оперированию (тщательный гемостаз), применение электрокоагуляции и электроножа, своевременное возмещение кровопотери. Лапаротомические доступы производят шире чем у взрослых, так как у детей паренхиматозные органы брюшной полости относительно больше чем у взрослых. Для защиты и быстрого заживления послеоперационных швов используют пасты.

Косметические операции на передней брюшной стенке живота.

Абдоминопластика – выполняется для исправления передней части стенки брюшной полости и проводится для избавления от избытков кожи и жировых отложений с нижней части живота; и для подтяжки мышц брюшной полости.

Коррекция рубцов – это операции по устранению шрамов.

Герниопластика (пластика собственными тканями, лапароскопическая герниопластика,ненатяжная герниопластика)– пластика грыж живота.

Показания:

1) Несостоятельность апоневроза; 2) Рецидивирующие грыжи; 3) Грубые деформирующие рубцы; 4) Врожденные аномалии (отсутствие брюшной стенки)

Осложнения:

1) Рецидивы грыж; 2) Нагноение швов; 3) Несостоятельность швов

Топография таза.

t bEyPy27CMBBF95X4B2sqdVMVh6eSNA5CoFYskFChm+6ceJpE2OMQGwh/X7Oiy9E9uvdMtuiNZhfs XGNJwGgYAUMqrWqoEvB9+HiLgTkvSUltCQXc0MEiHzxlMlX2Sl942fuKhRJyqRRQe9+mnLuyRiPd 0LZIIfu1nZE+nF3FVSevodxoPo6iOTeyobBQyxZXNZbH/dkI8Hr9s93sds3nwRe37ek07devGyFe nvvlOzCPvX/AcNcP6pAHp8KeSTmmBcRRPA5oCJIRsDswmU1mwAoByXyaAM8z/v+H/A8AAP//AwBQ SwECLQAUAAYACAAAACEAtoM4kv4AAADhAQAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlw ZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQA4/SH/1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVs cy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQCodAcmYwgAAP5nAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMv ZTJvRG9jLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQAJIfz74gAAAAsBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAAL0KAABk cnMvZG93bnJldi54bWxQSwUGAAAAAAQABADzAAAAzAsAAAAA ">