Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
Теоретические вопросы.
1. Нервная регуляция позы и движений. Уровни организации и регуляции двигательных функций.
2. Происхождение тонуса скелетной мускулатуры. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса, значение механорецепторов скелетных мышц, функции альфа- и гамма-мотонейронов.
3. Тонические и фазические рефлексы мышц на их растяжение, клиническое значение
4. *Миотатические (сухожильные) рефлексы, рефлексы с органов Гольджи; их клиническое значение. Сгибательный и разгибательный рефлексы, болевой защитный рефлекс.
5. Роль ретикулярной формации, ядер продолговатого и среднего мозга в регуляции рефлекторного тонуса скелетных мышц. Механизмы возникновения децеребрационной ригидности.
6. Рефлекторные механизмы перераспределения мышечного тонуса. Статические и статокинетические рефлексы ствола мозга, роль проприорецепторов мышц и вестибулярного анализатора в их реализации.
7. Мозжечок: афферентные и эфферентные связи, его роль в регуляции движений. Мозжечковые пробы.
8. *Последствия частичного и полного повреждения (удаления) мозжечка у экспериментальных животных .
9. *Основные проявления повышенной и пониженной активности неостриатума (хвостатого ядра). Синдром паркинсонизма и стриарные гиперкинезы – механизмы возникновения и основные проявления.
10. Стриопаллидарная система, ее нейроморфологическая и медиаторная организация, система связей. Роль стриопаллидарной системы в регуляции мышечного тонуса, координации двигательной активности и формировании двигательных программ..
11. Роль двигательных областей коры больших полушарий в организации произвольных движений. Последствия их повреждений.
Практические работы.
1. Исследование рефлекторных реакций у человека; миотатические (сухожильные) рефлексы.
2. Статические и статокинетические рефлексы у млекопитающих
3. Одностороннее выключение лабиринта у морской свинки.
4. Мозжечковые пробы у человека.
Темы рефератов.
1. Статические и статокинетические рефлексы человека в условиях космического полета.
2. Проблема локализации функций в мозге человека.
3. Глубинные структуры головного мозга (базальные ганглии, миндалина, гиппокамп) в норме и патологи.
Ситуационные задачи.
1. Больной поступил в клинику нервных болезней с жалобами на быструю утомляемость, нарушение походки ("пьяная походка") и речи. Объективно определяется снижение тонуса скелетной мускулатуры, отрывистая, неправильная – «скандированная» речь. Выполнение пальце-носовой и пальце-пальцевой пробы с закрытыми глазами затруднено. О патологии какой структуры мозга можно предполагать?
2. У больного наблюдаются паралитические явления: мимическая мускулатура правой половины лица ослаблена, край рта опущен; тонус мышц левой руки повышен, рефлексы усилены, но движения затруднены. С поражением каких отделов двигательной системы связаны указанные явления?
3. У больного акинезия: отсутствие мимики и "двигательного фона", тонус скелетных мышц повышен, тремор верхних конечностей и головы. Какая структура мозга поражена; с недостаточностью каких медиаторов связано развитие симптомов?
4. Больной постоянно совершает ряд непроизвольных стереотипных движений прежде чем выполнить необходимый ему двигательный акт. О поражении какой структуры мозга это может говорить врачу?
5. Больной жалуется на жгучие, плохо локализуемые боли, возникающие либо спонтанно, либо при действии обычных и не очень сильных раздражителей, например, при поглаживании кожи руки. Симптомом поражения какой структуры мозга это может быть?
Дополнительная литература.
1. Буреш Я., Бурешова О., Хьюстон Дж. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения. М.: Высшая школа,1991.
2. Мегун Г. Бодрствующий мозг. М.: Иностранная литература, 1960.
3. Отеллин В.А., Арушанян Э.Б. Нигрострионигральная система. М.: Медицина, 1989.
4. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений. Под ред. Б.И.Ткаченко. Т.III, Клиническо-физиологические аспекты . СПб., 1998
5. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. М.: Наука, 1963.
6. Шуваев В.Т., Суворов Н.Ф. Базальные ганглии и поведение. СПб.: Наука, 2001.