Раздел 10. Острая специфическая хирургическая инфекция

001. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

1) закрытых переломах;

2) механических повреждениях кожных покровов;

3) ожогах II-IV степени;

4) отморожениях II–IV степени;

5) укусах насекомых.

002. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

3) отек, лимфангиит;

4) слоновость;

5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

003. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:

1) голова, шея;

2) конечности;

3) туловище;

4) промежность;

5) кишечник.

004. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:

1) многочисленные абсцессы;

2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

4) травматический шок;

5) некроз кожи, мышц, костной ткани.

005. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

1) острую, молниеносную;

2) острую, подострую;

3) острую, хроническую;

4) хроническую, рецидивирующую;

5) рецидивную, вялотекущую.

006. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

2) метастатическую, септическую;

3) септическую, септико-пиемическую;

4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

007. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1) эпифасциальную, субфасциальную;

2) внутрисуставную;

3) внутрикостную;

4) эпидуральную, субдуральную;

5) кожную, подкожную, мышечную.

008. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

2) отек, красные пятна и полосы на коже;

3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

4) эмфизема, быстрое нарастание отека;

5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

009. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1) первичную хирургическую обработку раны;

2) массивную антибиотикотерапию;

3) введение противогангренозной сыворотки;

4) обкалывание раны антибиотиками;

5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

010. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:

1) противошоковая терапия;

2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.

011. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?

1) 30 000 МЕ;

2) 90 000 МЕ;

3) 150 000 МЕ;

4) 300 000 МЕ;

5) 600 000 МЕ.

012. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:

1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

2) гиперемия кожных покровов с четкими границами;

3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.

013. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:

1) поврежденную серозную оболочку кишки;

2) поврежденную кожу или слизистые;

3) верхние дыхательные пути.

014. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

1) стрептокиназа;

2) тетаногемолизин;

3) гиалуронидаза;

4) лейкоцидин;

5) тетаноспазмин.

015. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:

1) 1-3 дня;

2) 4-14 дней;

3) 15-20 дней;

4) 21-30 дней;

5) 31-40 дней.

016. Ранними симптомами столбняка являются:

1) быстро прогрессирующий отек;

2) сардоническая улыбка, опистотонус;

3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;

5) потеря сознания, паралич.

017. Явным признаком столбняка является:

1) бред;

2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

3) анемия;

4) сардоническая улыбка;

5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

018. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

1) ожоги и отморожения I степени;

2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

3) операция на толстой кишке;

4) фурункул лица;

5) операция на мышцах.

019. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:

1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;

5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

020. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1) наложении швов на рану;

2) гемосорбции;

3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;

4) баротерапии;

5) массивной антибиотикотерапии.