Раздел дисциплины: Центральная нервная система
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Эталон ответа | Уровень применения | |
| Задача 1 У больного имеется расстройство всех видов чувствительности кожного покрова в поясничной области. Тонус мышц сохранен. Поражение, какой части ЦНС вызывает указанное нарушение? | Повреждены задние рога поясничных сегментов | ТК-РК, ПА |
| Задача 2 Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних канатиков спинного мозга. Каковы будут неврологические проявления этого заболевания? | Утрата мышечно-суставного чувства на соответствующей стороне | ТК-РК, ПА |
| Задача 3 Врачу необходимо взять у больного для исследования спинномозговую жидкость. Какие ткани должна пройти игла для того, чтобы достигнуть спинномозговой жидкости? | Поясничная спинномозговая пункция выполняется между остистыми отростками IV и V позвонка по задней срединной линии. Игла проходит кожу, над- и межостистую связки, эпидуральное пространство, твердую мозговую оболочку, субдуральное пространство, паутинную оболочку. Игла останавливается в субарахноидальном пространстве и через неё начинает вытекать ликвор.) | ТК-РК, ПА |
| Задача 4 У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Может ли распространяться воспалительный процесс с паутинной оболочки спинного мозга на паутинную оболочку головного мозга? Если да, то почему? | Может через подпаутинное пространство, которое является общим для этих отделов ЦНС. | ТК-РК, ПА |
| Задача 5 При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь? | Кровотечение из внутреннего венозного сплетения, расположенного в эпидуральном пространстве позвоночного канала. | ТК-РК, ПА |
| Задача 6 При паталогоанатомическом вскрытии головного мозга, часто необходимо определить границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти два отдела ЦНС? | Край большого отверстия затылочной кости, внутри – пирамидный перекрест волокон латерального корково-спинномозгового пути | ТК-РК, ПА |
| Задача 7 При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид. Выпадение, какой функции произойдет у пострадавшего? | В пирамидах продолговатого мозга проходят волокна двигательных корково-спинномозговых путей: передних и латеральных. Нарушение кровоснабжения их приведет к расстройствам движений туловища и конечностей. | ТК-РК, ПА |
| Задача 8 В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Проведенное обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у больного? | Пострадает трапециевидное тело, его ядра и волокна, проводящие путь слухового анализатора, что сопровождается слуховыми нарушениями вплоть до полной глухоты | ТК-РК, ПА |
| Задача 9 При разрастании глиозной ткани основания мозжечка на вскрытии обнаружено ее проникновение в полость IV желудочка. Укажите место возможного проникновения ткани непосредственно в полость IV желудочка? | В крыше желудочка между верхним и нижним парусами, где крыша желудочка дополняется веществом мозжечка | ТК-РК, ПА |
| Задача 10 У умершего диагностирована опухоль стволовой части головного мозга, препятствующая сообщению IV и III желудочков. В каком направлении следует провести разрез стволовой части головного мозга, чтобы обнаружить сообщение полостей IV и III желудочков головного мозга? | Срединный вертикальный разрез стволовой части мозга в сагиттальном направлении | ТК-РК, ПА |
| Задача 11 В результате производственной травмы доставлен пострадавший с ушибом головы. При обследовании установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению, каких функций врач установил поражение червя мозжечка? | Нарушение функций координации движений конечностей | ТК-РК, ПА |
| Задача 12 У больного гипертонической болезнью после очередного резкого повышения АД, возникло нарушение всех видов чувствительности в кисти и стопе справа. Движение конечностей стали некоординированными, хаотичными (нарушение мышечно-суставного чувства). Какой отдел промежуточного мозга может быть поврежден? | Таламус промежуточного мозга, который является подкорковым центром всех видов общей чувствительности и подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной систем | ТК-РК, ПА |
| Задача 13 Какие волокна белого вещества проходят через III желудочек? | Передняя комиссура, комиссура уздечки | ТК-РК, ПА |
| Задача 14 По какому пути может идти распространение инфекции из IV в III желудочек? | По водопроводу среднего мозга | ТК-РК, ПА |
| Задача 15 У больного имеются патологические изменения в коре нижней теменной дольки и надкраевой извилине теменной доли справа. Нарушение, какой функции возникает у больного? | Нарушение целенаправленных профессиональных движений у правшей | ТК-РК, ПА |
| Задача 16 После тяжелой травмы черепа пострадавший потерял способность видеть и узнавать окружающие предметы. Глаза не повреждены, зрачковый рефлекс сохранен. Какая область полушарий головного мозга повреждена? | Область шпорной борозды в затылочной доле полушарий головного мозга | ТК-РК, ПА |
| Задача 17 В результате расстройства кровообращения головного мозга больной потерял способность говорить. Движения губ и языка сохранены. В какой части коры полушарий головного мозга возникли болезненные изменения? | В верхней части нижней лобной извилины. Поврежден двигательный центр устной речи (центр Брока) | ТК-РК, ПА |
| Задача 18 У больного диагностирована опухоль головного мозга, которая расположена в заднем роге бокового желудочка в области «птичьей шпоры». Нарушение, какой функции разовьется у больного, если опухоль будет активно развиваться далее? | Функция зрения вплоть до полной потери ее, т.к. вдавление calcar avis принадлежит отросткам нейронов коркового центра зрительного анализатора | ТК-РК, ПА |
| Задача 19 В больницу поступил больной с жалобами на потерю тактильной чувствительности в правой половине тела. Укажите, где локализован патологический процесс пути, проводящего нарушенную чувствительность в области базальных ядер головного мозга? | В середине задней ножки внутренней капсулы, где проходят таламокортикальные волокна | ТК-РК, ПА |
| Задача 20 В травматологическое отделение пострадавший с ранением передней части височной доли. Какое из базальных ядер головного мозга будет повреждено? | Миндалевидное тело | ТК-РК, ПА |
| Задача 21 В клинике нервных болезней при обследовании больного установлен правосторонний паралич мышц туловища и частичное поражение левой стороны мышц головы. Укажите, с повреждением, какого проводящего пути он связан? | Произошло повреждение двигательных пирамидных путей в области внутренней капсулы с левой стороны | ТК-РК, ПА |
| Задача 22 При сохранении произвольных движений у больного наблюдается повышенный тонус скелетных мышц. С поражением, какого проводящего пути это может быть связано? | Красноядерно-спинномозгового пути | ТК-РК, ПА |