Дальнейшее наблюдение за пациентами

См. Медицинское обслуживание.

Рекомендуют также ежедневную аспирацию и дренирование синовиальной жидкости для гнойного выпота, связанного с гонококковым артритом.

Необходимо исследовать пациентов с распространенной гонококковой инфекцией (DGI) для диагностики эндокардита и менингита, хотя эти осложнения редки.

Дальнейшее амбулаторное наблюдение за пациентами

Еще раз обследуйте пациентов, чтобы гарантировать выздоровление.

Культура из всех известных инфицированных участков по крайней мере через 5-7 дней после последнего приема антибиотика.

Пациенты, с подозрением на сифилис, должны быть обследованные снова через 4-6 недель, и HIV- скрининг должен быть проведен снова через 6 месяцев.

Необходимо осмотреть, обследовать и возможно лечить сексуальных партнеров пациента.

In/Out Patient Meds

Необходимо продолжить парентеральную антибиотикотерапию по крайней мере 24-48 часов, после улучшения, после чего возможен пероральный прием, который может меняться в зависимости от наличия каких-либо осложнений DGI (эндокардит). Но все пациенты должны продолжить прием антибиотика еще хотя бы 7 дней. См. Медицинское обслуживание.

Лечение другими специалистами

Хотя пациенты с персистирующим суставным выпотом несмотря на раннюю антибиотикотерапию могут нуждаться в частых пункциях, артроскопия или хирургическое дренирование, требующие присутствие ортопеда, редко необходимы.

Пациентам с острым эндокардитом после лечения от гонококковой инфекции может требоваться кардиохирургическая операция.

Профилактика

Образовательные беседы с пациентами

Установление сексуальных контактов с высоким риском

Распространение использования барьерных контрацептивов (то есть, презерватива)

Встречи с сексуальными партнерами пациента для образовательных бесед, обследования и возможного лечения.

Осложнения

Все осложнения редки, но могут встречаться следующие:

Необратимое повреждение сустава

Менингит

Эндокардит

Остеомиелит

Прогноз

При адекватной антибиотикотерапии с дренированием сустава наблюдается полное выздоровление у пациентов с гонококковым септическим артритом.

Прогноз у пациентов с более серьезными проявлениями DGI изменяется в зависимости от осложнений или сопутствующих заболеваний. Пациентам с острым эндокардитом, например, может требоваться операция на сердечном клапане после 4-6 недель антибиотикотерапии.