Желшешек, энтеровирусты инфекция, псевдотуберкулез, иерсиниоз

Деңгей

71. Желшешектің арнайы асқынуы©

гломерулонефрит©

артрит©

жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі©

энцефалит©

ревматизм

72. Энтеровирустардың репликация орнын таңдаңыз©

Жоғары тыныс жолдары мен ішек эпителиі©

тамыр мембраналары©

өкпедегі лимфоидты түзілістер©

мидың қабықшасы©

жұлынның сұр заты

73. Иерсиниоздың этиотропты емінде қолданылатын препарат

пенициллин

энтеросептол

метициллин

левомицетин

окасициллин

74. Псевдотуберкулезге тән бөртпе

жұлдызшалы геморрагиялық

дақты-папулезді немесе жәншау тәрізді

везикулезді

уртикарлы

пустулезді

Деңгей

75. Бала 3 жаста, бала бақшаға барады. 2 күннен бері сырқат. Дене Т 37,2С. Өзгермеген тері фонында көп мөлшердегі дақты-папулезді- везикулезді бөртпе. Келесі күні элементтер саны көбейді. Диагноз қойыңыз©

қызылша©

псевдотуберкулез©

жәншау©

қызамық©

желшешек

76. 5 жастағы бала қызба мен бүкіл денесінде бөртпенің болуына байланысты ем қабылдады. 9-шы күні теңселіп жүретін болды. Түскен кезде температурасы 36,50 С, бүкіл денесінде қабыршақтар, менингеальды белгілер теріс, Ромберг кейпінде тұрақсыз, басын нашар ұстайды. Ликвор мәліметтері: белок 0,66 г/л, цитоз-8 жасуша. Сіздің диагнозыңыз©

қарапайым герпес, энцефалитпен асқынған©

желшешек, энцефалитпен асқынған©

қызамық, энцефалитпен асқынған©

жәншау, энцефалитпен асқынған©

қызылша, энцефалитпен асқынған©

77. В вирусты гепатиті бар науқасты госпитализациялағаннан кейін 2-ші күні 5 күн бұрын желшешекпен науқастанған баламен қатынаста болғаны анықталды. Вирусты гепатит орташа ауырлықта өтіп жатыр. Науқаспен не істеу керек?©

үйде емделу үшін ауруханадан тез арада шығару©

тез арада қатынас анықталған сәттен бастап бокстық бөлімшеге ауыстыру©

қатынастың 11-ші күнінен бастап мельцерлік боксқа ауысу©

баланы бөлек палатаға ауыстырып, бөлімшеде емдеуге болады©

емнің соңына дейін вирусты гепатитпен емделіп жатқан науқастардың жанында ұстауға болады

78. 4 жастағы бала тамағының жұтынғандағы ауырсынуына шағымданып келді. Анасы баланың денесінде бөртпені және нәжістің патологиялық қоспаларсыз 5-6 ретке дейін сұйылғанын байқады. 3 күн бұрын әлсіздік пен тамағының ауырсынуынан сырқаттанған. Бала балабақшаға барады. Онда балалр арасында асқазан-ішек бұзылыстарымен жүрген катаральды белгілер байқалған.Объективті: қолында әсіресе алдыңғы-бүйір жағында аздаған дақты-папулезді бөртпе анықталады. Араңында – доғалшалар мен бадамша бездердің қызаруы, бетінде ақшыл жеңіл алынатын жабындысы бар жаралар. Диагноз қойыңыз©

аденовиpусты инфекция©

энтеpовиpусты инфекция©

күл ауруы©

жұқпалы мононуклеоз©

иеpисиниоз

79. 6 жастағы бала 3 күннен бері сырқат. Барлық күндері дене температурасы 38–38,50С аралығында. Ауыз қуысын қараған кезде: доғалшашалрда, бөбешікте, жұмсақ және қатты таңдайдың шырышты қабатында гиперемия ошағымен қоршалған көпіршіктер. Осы аталған симптомдар қай ауруға тән?©

қарапайым герпес инфекциясы©

желшешек©

қызылша©

жұқпалы мононуклеоз©

энтеровирусты инфекция

80. Ауруханаға 2 жастағы бала екі күннен бері дене ыстығы тұрақты жоғарылауына, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы интоксикация синдромына байланысты орташа ауырлықта. Өзін нашар сезінеді, енжар, тәбеті нашар. Тері жабындары таза, бозғылт. Араңында – бөбешікте, доғалшаларда гиперемия ошағымен қоршалған көпіршіктер. Қанның жалпы анализінде -: Нв-102 г/л, Эр-3,2*1012/л, лейкоциттер -8,2*109/л, э-2%, т-1%, с-24%, л-72%, м-1%, ЭТЖ- 17 мм/сағ. Диагноз қойыңыз©

лакунарлы баспа©

аденовирусты инфекция, тонзиллит©

фолликулярлы ангина©

энтеровирусты инфекция, герпангина©

герпетикалық инфекция, герпангина

81. 3 жастағы бала 5 күннен бері сырқат. Сырқаттың басталуы дене температурасының 38,50С дейін жедел жоғарылауынан. Динамикада басының ауырсынуы мен құсу пайда болды. Объективті: менингиальды белгілер оң, ауызжұтқыншақта шырышты қабаттардың, доғалшалардың, бөбешіктің айқын қызаруы, жұмсақ және қатты таңдайда қызару ошағымен қоршалған ұсақ көпіршіктер. Осы аурудың арнайы алдын алуы бар ма, бар болса – егілу мерзімін көрсетіңіз?©

вакцинация жоқ©

туылған кезде перзентханада©

3 айында ©

18 айында©

12 айында

82. Қабылдау бөлімшесіне 7 жастағы бала денесіндегі бөртпеге, субфебрильді температураға, аздаған катаральды белгілерге шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өзін жақсы сезінеді. Температурасы 37,2°С. Бет және дене терісінде ұсақ дақты-папулезді бөртпе, өзгермеген тері фонында, түлемейді. Араңында- жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және түйіршіктелген, жұмсақ таңдайда бірен-саран папулалық элементтер. Мұрыннан аздаған серозды бөліністер. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсынады. Нәжісі ботқа тәрізді 2 рет. Болжам диагноз©

қызылша©

қызамық©

жәншау©

энтеровирусты экзантема©

аллергиялық дерматит

83. Бала 2 жаста, 2 күннен бері сырқат. Сырқаты дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан, бөртпенің пайда болуынан басталды. Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Бікіл денесінде, бастың шашты бөлігінде бөртпе. Бөртпелер полиморфты: дақтар, папулалар, везикулалар. Диагноз қойыңыз©

стрептодермия©

желшешек©

аллергиялықбөртпе©

натуральная оспа©

энтеровирусная инфекция

84. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Диагноз қойыңыз© энтеровирусты инфекция©

ротовирусты инфекция©

иерсиниоз©

сальмонеллез

жұқпалы мононуклеоз

Деңгей

85. Науқас С., 7 жаста, ауруы қалтырау, дене қызуының жоғарылауы, басының ауруы, қайталамалы құсудан жедел басталған. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура 38,1 С, терісінде– аздап ұсақ дақты бөртпелері бар, аранында – шамалы гиперемия. Менингиальды белгілері – желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 2 к/с, Керниг симптомы оң. Ми-жұлын пункциясы кезінде ликвор жиі тамшымен тамшылаған, мөлдір, цитоз 400 жасуша, олардан лимфоциттер – 70%, белок-0,66 г/л. Сіздің диагнозыңыз©

менингококкты инфекция, жайылған түрі, менингит, орташа ауырлықта©

менингококкты инфекция,жайылған түрі, менингит, менингококцемия орташа ауырлықта©туберкулез, серозный менингит©

паратитті инфекция, жүйкелік түрі, менингит, орташа ауырлықта©

энтеровирусты инфекция, аралас түрі,экзантема,менингит, орташа ауырлықта

86. 2 жастағы бала, дене температурасының 39С дейін жоғарылауына, әлсіздікке, ұйқысы мен тәбетінің бұзылуына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38С, беті қызарған, склералары инъецияланған, мұрыннан аздаған бөліністер, араңы – таңдай және доғалшықтардың қызаруы, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында бірен саран везикулалық элементтер. Қанның жалпы анализінде: Нв-110 г/л, Э-3,5х1012/л, ЭТЖ-5, лейк-5х109/л, Сег-40%, л-55%, м-5%. Сіздің диагнозыңыз©

аденовирусты инфекция, фарингоконьюктивальды қызба, орташа ауырлықта©

+энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі, герпангина, экзантема, орташа ауырлықта©

қызылша , типті түрі, орташа ауырлықта©

жәншау, типті түрі, орташа ауырлықта©

псевдотуберкулез, типті түрі, орташа ауырлықта©

87. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Диагностика әдісін көрсетіңіз

қанның биохимиялық анализі - АлАТ, билирубин

иерсинияға қан, зәр анализі

Пауль-Буннель реакциясы

Видаль реакциясы

сальмонеллезды диагностикуммен РТГА

88. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Ем тағайындаңыз

левомицетин 50 мг/кг х 4 рет ішке

оксациллин 100 мг/кг х 4 рет

фурозолидон 10 мг/кг х 3 рет ішке

пенициллин Na тұзы 100 мың Б х 3 рет б/е сынамамен

ампициллин 100 мг/кг х 3 рет б/е сынамамен

Тақырып

Наши рекомендации