Желшешек, энтеровирусты инфекция, псевдотуберкулез, иерсиниоз
Деңгей
71. Желшешектің арнайы асқынуы©
гломерулонефрит©
артрит©
жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі©
энцефалит©
ревматизм
72. Энтеровирустардың репликация орнын таңдаңыз©
Жоғары тыныс жолдары мен ішек эпителиі©
тамыр мембраналары©
өкпедегі лимфоидты түзілістер©
мидың қабықшасы©
жұлынның сұр заты
73. Иерсиниоздың этиотропты емінде қолданылатын препарат
пенициллин
энтеросептол
метициллин
левомицетин
окасициллин
74. Псевдотуберкулезге тән бөртпе
жұлдызшалы геморрагиялық
дақты-папулезді немесе жәншау тәрізді
везикулезді
уртикарлы
пустулезді
Деңгей
75. Бала 3 жаста, бала бақшаға барады. 2 күннен бері сырқат. Дене Т 37,2С. Өзгермеген тері фонында көп мөлшердегі дақты-папулезді- везикулезді бөртпе. Келесі күні элементтер саны көбейді. Диагноз қойыңыз©
қызылша©
псевдотуберкулез©
жәншау©
қызамық©
желшешек
76. 5 жастағы бала қызба мен бүкіл денесінде бөртпенің болуына байланысты ем қабылдады. 9-шы күні теңселіп жүретін болды. Түскен кезде температурасы 36,50 С, бүкіл денесінде қабыршақтар, менингеальды белгілер теріс, Ромберг кейпінде тұрақсыз, басын нашар ұстайды. Ликвор мәліметтері: белок 0,66 г/л, цитоз-8 жасуша. Сіздің диагнозыңыз©
қарапайым герпес, энцефалитпен асқынған©
желшешек, энцефалитпен асқынған©
қызамық, энцефалитпен асқынған©
жәншау, энцефалитпен асқынған©
қызылша, энцефалитпен асқынған©
77. В вирусты гепатиті бар науқасты госпитализациялағаннан кейін 2-ші күні 5 күн бұрын желшешекпен науқастанған баламен қатынаста болғаны анықталды. Вирусты гепатит орташа ауырлықта өтіп жатыр. Науқаспен не істеу керек?©
үйде емделу үшін ауруханадан тез арада шығару©
тез арада қатынас анықталған сәттен бастап бокстық бөлімшеге ауыстыру©
қатынастың 11-ші күнінен бастап мельцерлік боксқа ауысу©
баланы бөлек палатаға ауыстырып, бөлімшеде емдеуге болады©
емнің соңына дейін вирусты гепатитпен емделіп жатқан науқастардың жанында ұстауға болады
78. 4 жастағы бала тамағының жұтынғандағы ауырсынуына шағымданып келді. Анасы баланың денесінде бөртпені және нәжістің патологиялық қоспаларсыз 5-6 ретке дейін сұйылғанын байқады. 3 күн бұрын әлсіздік пен тамағының ауырсынуынан сырқаттанған. Бала балабақшаға барады. Онда балалр арасында асқазан-ішек бұзылыстарымен жүрген катаральды белгілер байқалған.Объективті: қолында әсіресе алдыңғы-бүйір жағында аздаған дақты-папулезді бөртпе анықталады. Араңында – доғалшалар мен бадамша бездердің қызаруы, бетінде ақшыл жеңіл алынатын жабындысы бар жаралар. Диагноз қойыңыз©
аденовиpусты инфекция©
энтеpовиpусты инфекция©
күл ауруы©
жұқпалы мононуклеоз©
иеpисиниоз
79. 6 жастағы бала 3 күннен бері сырқат. Барлық күндері дене температурасы 38–38,50С аралығында. Ауыз қуысын қараған кезде: доғалшашалрда, бөбешікте, жұмсақ және қатты таңдайдың шырышты қабатында гиперемия ошағымен қоршалған көпіршіктер. Осы аталған симптомдар қай ауруға тән?©
қарапайым герпес инфекциясы©
желшешек©
қызылша©
жұқпалы мононуклеоз©
энтеровирусты инфекция
80. Ауруханаға 2 жастағы бала екі күннен бері дене ыстығы тұрақты жоғарылауына, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы интоксикация синдромына байланысты орташа ауырлықта. Өзін нашар сезінеді, енжар, тәбеті нашар. Тері жабындары таза, бозғылт. Араңында – бөбешікте, доғалшаларда гиперемия ошағымен қоршалған көпіршіктер. Қанның жалпы анализінде -: Нв-102 г/л, Эр-3,2*1012/л, лейкоциттер -8,2*109/л, э-2%, т-1%, с-24%, л-72%, м-1%, ЭТЖ- 17 мм/сағ. Диагноз қойыңыз©
лакунарлы баспа©
аденовирусты инфекция, тонзиллит©
фолликулярлы ангина©
энтеровирусты инфекция, герпангина©
герпетикалық инфекция, герпангина
81. 3 жастағы бала 5 күннен бері сырқат. Сырқаттың басталуы дене температурасының 38,50С дейін жедел жоғарылауынан. Динамикада басының ауырсынуы мен құсу пайда болды. Объективті: менингиальды белгілер оң, ауызжұтқыншақта шырышты қабаттардың, доғалшалардың, бөбешіктің айқын қызаруы, жұмсақ және қатты таңдайда қызару ошағымен қоршалған ұсақ көпіршіктер. Осы аурудың арнайы алдын алуы бар ма, бар болса – егілу мерзімін көрсетіңіз?©
вакцинация жоқ©
туылған кезде перзентханада©
3 айында ©
18 айында©
12 айында
82. Қабылдау бөлімшесіне 7 жастағы бала денесіндегі бөртпеге, субфебрильді температураға, аздаған катаральды белгілерге шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өзін жақсы сезінеді. Температурасы 37,2°С. Бет және дене терісінде ұсақ дақты-папулезді бөртпе, өзгермеген тері фонында, түлемейді. Араңында- жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және түйіршіктелген, жұмсақ таңдайда бірен-саран папулалық элементтер. Мұрыннан аздаған серозды бөліністер. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсынады. Нәжісі ботқа тәрізді 2 рет. Болжам диагноз©
қызылша©
қызамық©
жәншау©
энтеровирусты экзантема©
аллергиялық дерматит
83. Бала 2 жаста, 2 күннен бері сырқат. Сырқаты дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан, бөртпенің пайда болуынан басталды. Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Бікіл денесінде, бастың шашты бөлігінде бөртпе. Бөртпелер полиморфты: дақтар, папулалар, везикулалар. Диагноз қойыңыз©
стрептодермия©
желшешек©
аллергиялықбөртпе©
натуральная оспа©
энтеровирусная инфекция
84. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Диагноз қойыңыз© энтеровирусты инфекция©
ротовирусты инфекция©
иерсиниоз©
сальмонеллез
жұқпалы мононуклеоз
Деңгей
85. Науқас С., 7 жаста, ауруы қалтырау, дене қызуының жоғарылауы, басының ауруы, қайталамалы құсудан жедел басталған. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура 38,1 С, терісінде– аздап ұсақ дақты бөртпелері бар, аранында – шамалы гиперемия. Менингиальды белгілері – желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 2 к/с, Керниг симптомы оң. Ми-жұлын пункциясы кезінде ликвор жиі тамшымен тамшылаған, мөлдір, цитоз 400 жасуша, олардан лимфоциттер – 70%, белок-0,66 г/л. Сіздің диагнозыңыз©
менингококкты инфекция, жайылған түрі, менингит, орташа ауырлықта©
менингококкты инфекция,жайылған түрі, менингит, менингококцемия орташа ауырлықта©туберкулез, серозный менингит©
паратитті инфекция, жүйкелік түрі, менингит, орташа ауырлықта©
энтеровирусты инфекция, аралас түрі,экзантема,менингит, орташа ауырлықта
86. 2 жастағы бала, дене температурасының 39С дейін жоғарылауына, әлсіздікке, ұйқысы мен тәбетінің бұзылуына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38С, беті қызарған, склералары инъецияланған, мұрыннан аздаған бөліністер, араңы – таңдай және доғалшықтардың қызаруы, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында бірен саран везикулалық элементтер. Қанның жалпы анализінде: Нв-110 г/л, Э-3,5х1012/л, ЭТЖ-5, лейк-5х109/л, Сег-40%, л-55%, м-5%. Сіздің диагнозыңыз©
аденовирусты инфекция, фарингоконьюктивальды қызба, орташа ауырлықта©
+энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі, герпангина, экзантема, орташа ауырлықта©
қызылша , типті түрі, орташа ауырлықта©
жәншау, типті түрі, орташа ауырлықта©
псевдотуберкулез, типті түрі, орташа ауырлықта©
87. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Диагностика әдісін көрсетіңіз
қанның биохимиялық анализі - АлАТ, билирубин
иерсинияға қан, зәр анализі
Пауль-Буннель реакциясы
Видаль реакциясы
сальмонеллезды диагностикуммен РТГА
88. Бала 5 жаста, дене температурасының 38-39С дейін жоғарылауына, нәжістің сұйылуына, құсуға шағымданады. Эпид.анамнез: жақында сәбізден жасалынған салат жеген (жерқоймадан алынған).жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған, склера тамырлары инъекцияланған, аяқ-қолдың шеткі бөлімдері қызарған, денесінде, ірі буындар аймағында дақты-папулезді бөртпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, 5-6 рет, энтеритті сипатты. Ем тағайындаңыз
левомицетин 50 мг/кг х 4 рет ішке
оксациллин 100 мг/кг х 4 рет
фурозолидон 10 мг/кг х 3 рет ішке
пенициллин Na тұзы 100 мың Б х 3 рет б/е сынамамен
ампициллин 100 мг/кг х 3 рет б/е сынамамен
Тақырып