Морфологія недостатності лімфообігу

ТЕМА 7. Порушення кровообігу: повнокрів’я, ішемія. Патоморфологія серцевої недостатності. Порушення вмісту тканинної рідини і лімфообігу

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ для самостійної позааудиторної підготовки та обговорення на занятті:

1. Порушення кровообігу: визначення, класифікація, механізми розвитку. Особливості порушення кровообігу у дітей.

2. Артеріальне повнокрів’я (гіперемія): визначення види, значення.

3. Венозне повнокрів’я (гіперемія): визначення, класифікація (гостре, хронічне, місцеве, загальне), значення.

4. Гостре венозне повнокрів’я: асфіксія плода та новонародженого, гостра серцева недостатність; хронічне венозне повнокрів’я (венозний застій): хронічна серцево-судинна недостатність, морфологічна характеристика.

5. Основні патологічні процеси, що розвиваються при гострому венозному повнокрів’ї (набряк, геморагії, дистрофія і некроз паренхіматозних елементів) та хронічному венозному повнокрів’ї (склероз, гемосидероз, атрофія паренхіматозних елементів). Морфогенез застійного склерозу.

6. Серцево-судинна недостатність: визначення, види, механізми розвитку.

7. Гостра і хронічна лівошлуночкова серцево-судинна недостатність: основні причини, патогенез, зміни у внутрішніх органах (набряк легень, бура індурація легень).

8. Гостра і хронічна правошлуночкова серцево-судинна недостатність: основні причини, патогенез, зміни у внутрішніх органах ("мускатна" печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки).

9. Малокрів'я (ішемія): визначення, причини, класифікація, морфологія, наслідки.

10. Набряк: визначення, термінологія, причини, класифікація, механізми розвитку, морфологічна характеристика, наслідки. Водянка порожнин.

11. Морфологічні прояви набряку легень та набряку головного мозку.

12. Морфологія стадій набряку легень при гострій серцевій недостатності.

13. Недостатність лімфообігу: причини, класифікація, морфологічні прояви.

14. Лімфедема: визначення, класифікація (гостра та хронічна, загальна та реґіонарна), морфологічна характеристика. Лімфостаз, слоновість.

15. Лімфорея: визначення, класифікація (зовнішня та внутрішня: хільозний асцит, хілоторакс), морфологічна характеристика. Значення порушення лімфообігу.

Таблиця 7.1

Патоморфологічна характеристика повнокрів’я

Повнокрів’я (гіперемія)– це
Артеріальне повнокрів’я	Класифікація повнокрів’я і їх характеристика: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Венозне повнокрів’я	1. 2.

Таблиця 7.2

Причини розвитку серцевої недостатності

Гостра серцева недостатність	Хронічна серцева недостатність

Таблиця 7.3

Патоморфологія патологічних процесів порушення кровообігу

	Бура індурація легень	Мускатна печінка	Ціанотична індурація нирок
Макроскопічні зміни
Мікроскопічні зміни

Морфологія недостатності лімфообігу - student2.ru

Таблиця 7.4

Заповніть таблицю, описуючи зміни при основних видах серцево-судинної недостатності

Локалізація змін	Лівошлуночкова серцево-судинна недостатність	Правошлуночкова серцево-судинна недостатність
Легені
Головний мозок
Печінка
Нирки
Селезінка
Кишки
Шкіра
Кінцівки
Порожнини тіла

Таблица 7.6

Морфологія недостатності лімфообігу

Слоновість	Лімфорея	Хільозний асцит	Хілоторакс

Ситуаційна задача 1	Відповідь
У хворого після перенесених інфарктів міокарда розвинулась хронічна серцева недостатність, яка стала причиною смерті. 1) Назвіть зміни у печінці? 2) Які зміни гепатоцитів можуть бути виявлені при мікроскопічному дослідженні в центрі і на периферії печінкових часточок? 3) Який процес може розвинутися в печінці в результаті хронічного венозного застою? 4) Які макроскопічні зміни можуть бути виявлені на розтині в легенях? 5) Які мікроскопічні зміни можуть бути виявлені в легенях?
Ситуаційна задача 2	Відповідь
У хворого після перенесеного інфаркту міокарда розвинулася хронічна серцева недостатність, яка стала причиною смерті. 1) Опишіть макроскопічний вигляд легень на розтині. 2) Вкажіть, які мікроскопічні зміни можуть бути виявлені в альвеолах і в стромі легень. 3) Який процес може розвинутися в результаті хронічного венозного застою в легенях?
Ситуаційна задача 3	Відповідь
Хворий тривалий час хворів на ревматичну ваду серця. Смерть наступила від прогресуючої серцевої декомпенсації. На розтині виявлено набряки нижніх кінцівок, набряк підшкірної жирової клітковини, скупчення рідини в серозних порожнинах. Печінка збільшена в розмірах, має жовтувато-червоне забарвлення. Легені збільшені, бурого кольору. Нирки і селезінка збільшені в розмірах, ущільнені, синюшні. 1) Назвіть вид порушення кровообігу. 2) Дайте назву патологічних змін легень, нирок, селезінки. 3) Як називається набрякла рідина в серозних порожнинах? 4) Як називається набряк підшкірної жирової клітковини?
Ситуаційна задача 4	Відповідь
У хворого з клінічними ознаками гострої лівошлуночкової недостатності (клінічно гострий інфаркт міокарду) настала смерть. На розтині з поверхні легень стікає велика кількість прозорої рожевого кольору рідини піноподібного характеру. 1) Назвіть патологічний процес, що розвинувся у легенях 2) Вкажіть механізм цього процесу