Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 10 страница

I-II ст. Зәр талдауында- лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. 14-жасында АҚжоғарылауы болған. Биохимиялық қан анализі – мочевина мен креатининнің біртіндеп жоғарылауы.Қарап тексергенде:тері жамылғысы ақшыл,құрғақ.Ісік жоқ. АҚ 150/100 мм.с.б.. ЖҚА: НЬ-95 г/л, Эр – 3,8x10¹²/л, Лейк - 11,0х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/с. ЖЗА: белок – 0,099 г/л, лейкоцит - көру аймағын түгел қамтиды, эритроциты – бірен-саран,бактерия - көп.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*созылмалы гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит,

*тұқым қуалайтын нефрит

*созылмалы цистит

*тубулопатия

#958*!19жастағы бойжеткен дене температурасының жоғарылауына,бел аймағының сол жағының ауыруына,жиі зәр бөлінуіне шағымданады . Анамнезінде: 15жасында циститпен ауырады,бел аймағының ауыруы соңғы 3жылда жылына 2рет.Спазмолитик, антибиотик қабылдаған.Қарап тексергенде: тері жабындысы ақшыл,құрғақ пастозды қабақ. АҚ 150/100 мм.с.б., ЖСЖ 82р.мин.Ұрғылау симптомы сол жақта оң.ЖҚА: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -9,9х10⁹/л., ЭТЖ-28 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализі: лейкоцит - 22 000, эритроцит- 1000. ЖЗА: белок – 0,033 г/л, лейкоцит - көру аймағын түгел қамтиды, эритроцит –бірен-саран., бактерия - көп.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*несеп-тас ауруы

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*тубулоинтерстициальды нефрит

#959*!72 жастағы ер адам әлсіздікке,тәбетінің төмендеуіне,,оң жақ бел аймағының ауыруы,несебі лайлы.Анамнезінде:көп жылдан бері оң жақ бүйрегінде киста бар. Объективті:өкпесінде везикулярлы тыныстың әлсіпеуі,жүрек тоны әлсіреген, ритмды, АҚ 140/90 мм.с.б., бүйрекке пальпация жасағанда оң жақта ауыру сезімді, дене температурасы 37,2^оС. ЖҚА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 10¹²/л; лейк. 8,7 х 10⁹/л ЭТЖ 32 мм/с. ЖЗА: лайлы, меншікті салмағы-1012, протенурия 0,099г/л, лейкоцит 70 көру аймағында, бактерия , шырыш .

Төменде келтірілгендердің арасында науқасқа үшін ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*бүйрек туберкулезі

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

#960*!23 жастағы бойжеткен бел аймағының ауыруына, дене температурасының жоғарылауы 38^оС,зәрі лайлы.Анамнезінде– 10 жылдан бері бүйрегі ауырады. Объективті: периорбитальды ісіну, АҚ 130/90 мм с.б. Ұрғылау симптомы оң жағында оң.ЖҚА: Нв–105 г/л,эр.–3,4х10¹²/л,лейк.–7,9х10⁹/л,ЭТЖ 30мм/с. ЖЗА:меншікті салмағы–1014, белок–0,066г/л; лейк.–8-10 көру аймағында.,эр.–1-2 көру аймағында, гиал. цилиндрлер – бірен-саран, лейк. цилиндрлер – 4-5көру аймағында., активті лейкоцит – 60%, бактерия . Нечипоренко пробасы: эр. 1000, лейк. – 3000. Бүйректі УДЗ:Оң жақ бүйрек: өлшемі 6,2х6,5 см; паренхима жуандығы 4,4 см. Сол жақ бүйрек: өлшемі 12 х 7,0 см; паренхима жуандығы 7,5 см. Табақша тостағанша аппараты деформацияланған.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*жедел пиелонефрит

+*созылмалы пиелонефриттің асқынуы

*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

*созылмалы гломерулонефриттің асқынуы

*жедел гломерулонефрит

#961*!38жастағы ер адам әлсіздікке,дене температурасының жоғарылауына 37,5^оС, бел аймағының ауыруына шағымданады. ЖЗА –меншікті салмағы 1024, лейкоциты 80-100 дейін көру аймағында, эритроцит 2-3көру аймағында, бактерия ,шырыш .

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы толырақ?

*бүйрек биопсиясы

+*зәр бак. талдауы

*Зимницкий пробасы

*Фольгарда пробасы

*Реберга пробасы

#962*!42 жастағы әйел, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі

циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ

қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді. Диагноз:

*бүйрек туберкілезі

*гломерулонефрит

+*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек тас ауруы

#963*! Ер адам 28 жаста. Бел және шат пен оң жақ санға таралатын оң жақ іш қуысындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады. Частые позывы к мочеиспусканию. Бір жыл бұрын осы шағымдармен жедел жәрдем шақырған, ауру сезімді анальгетиктермен басқан,ұсатмадан кейін зәрі қызыл түске боялған.. Объективті: температура 36,4°С. Науқас шыдамсыз, ауру сезімін басу үшін ыңғайлы қалып іздейді.. Пульс минутына 76 . АҚҚ 120/60 мм с.б. Іші жұмсақ , пальпация кезінде оң жақ жартысы ауырады. Пастернацкий симптомы оң жағында

Диагноз?

*бүйрек ісігі

*гломерулонефрит

*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

+*бүйрек тас ауруы

#964*!Оң жақ мықын аймағындағы ұсатама тәрізді ауру сезімі,жоғары бел және сыртқы жыныс мүшелеріне таралады.Пальпация локальды ауру сезімін тудырады.Іш қуысының аздап қатаюы байқалады

Диагноз?

+* бүйрек тас ауруы ,бүйрек шаншу

*жедел аппендицит

*Өт тас ауруы, бүйрек шаншуы

*жедел колит

*жедел панкреатит

#965*!Қыз бала 18 жаста ,Үйге дене қызуының 38 градусқа жоғарлауна, қалтырау,әлсіздік,жалпы шаршағыштық,тәбеттің төмендеуі,бас ауруына шағымданым Жалпы тәжірибелік дәрігерді шақырды.Бір апта бойы өзін ауру деп санайды,дәрігерге қаралмаған,дене қызуын түсіретін дәрілерді ішкен.Зәр шығаруы жиі,оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі қосылған.Ауруды суық тиюмен байланыстырады.Диагноз?

*пневмония

+*жедел пиелонефрит

*жедел эндометрит

*жедел цистит

*ЖРВИ.

#966*Ер бала 18 жаста зәр шығару кезінде ауру сезім(прерывистое тонкой струйкой мочеиспускание).Науқас салауатты өмір салтын ұсатанады.Зәр анализінде – лейкоцитурия (20-30 в п/зр), бактерии , белок (–), эритроциты (–). ЖҚА–гемоглобин -124г/л, эритроциттер -3,5 на 10/12, лейкоциттер-8,9 на 10/9,СОЭ-15 мм/сағ.

Диагноз?

+*инфравезикалды обструкция

*жедел цистит

*фимоз

*несеп қуық ісігі

*созылмалы цистит

#967

*!Әйел 61 жаста, сол жақ бел аймағындағы тартып ауыратын ауру сезіміне,иррадияцияланбайды,ұзақ жүргенде және физикалық жүктеме түскенде ауру сезімі күшейеді,АҚҚ 220/120 мм с. б.көтерілуге шағымданады.Анамнезінен 20 жыл бұрын 2ші жүктілік кезінде лейкоцитурия, УДЗде ұсақ тас табылған. Уақытша оңтайлы эффектпен антибактериальды терапия қабылдады.2015 жылы наурыз және шілдеде екі рет гипертонтялық криз болды.Қанның биохимиялық анализінде креатинин мен мочевинаның жоғырылауы байқалды.Диагноз?

*бүйректас ауруы

*созылмалы пиелонефрит

+*бүйректас ауруы.созылмалы гломерулонефрит

*бүйректас ауруы. созылмалы пиелонефрит

*бүйрек ісігі

#968Ер адам 42 жастадене қызуының 39 градусқа көтерілуге,қалтырауға,тершеңдік,әлсіздік,артралгия және іштің төменгі бөлігіндегі және шап аймағындағы ауру сезіміне,зәр шығарудың бұзылуы:жиі,ауырсыну сезімімен,кейде зәрдің тоқтауына шағымданады.Зәр анализінде лейкоцитурия және E. Coli.Қуықүсті безінің секреты зерттелмеген.

Диагноз?

+*жедел простатит

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*өршу үстіндегі созылмалы простатит

*несепқуық тасы

#969*!Босанған әйел үйге дәрігер шақырды.Шағымы:жиі зәр шығару,зәр шығару кезіндегі ауырсыну сезімі және күю,зәрде шіріген иіс бар,қуық толған кезде шат симфизы үстіндегі ауырсыну сезімі,дене қызуының 37 градус көтерілуіне,әлсіздікке.Анамнезынен 5 күн бұрын перзентханадан шығарылған.Босану кезінде шат аймағының жыртылуы,емшекпен емізеді,босану жолдынан иісті сукровичныйе бөлінділер.

Диагноз?

+*жедел цистит

*жедел эндометрит

*жедел эндомиометрит

*шат аймағындағы тігістің жыртылуы

*өршу кезіндегі созылмалы сальпингоофорит

#970*!Қабылдауға 47 жастағы қүрылысшы мынандай шағымдармен келді:бүйрек аймағындағы шаншымалы ауру сезіміне,анамнезінен созылмалы пиелонефриттің өршуыне байланысты стацинардан ем алаған,бұрын ауру сезімі ұстама тәрізді болған,кейін ол шаншымалы түрге ауысты,дене қызуы кейде көтеріледі.Зәр шығару бұзылысы ұстама алдында не кейн байқалады. ЖҚА -Нв 96/л, лейкоцитттер 10,3*10/9 л, СОЭ 18 мм/ч. ЖЗА : лейкоцитттер 20-30 в қ/а, бактерии, ураты .

Бүйрек УДЗ тостағаншалардың үлкеюі

Диагноз?

+*созылмалы пиелонефрит. Бүйрек гидронефрозы

*бүйректас ауруы

*несепқуық ісігі

*өршу кезіндегі созылмалы пиелонефрит

*несепқуық тасы

#971*!ер адам 53 жаста, зәр шығару кезіндегі ауру сезімге, жиі зәр шығаруға, іштің астындағы күю сезіміне, несепқуықтың толықтай босамау сезіміне, ата бездегі ауру сезіміне , 38 С дейін температураның көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен бірнеше жыл бұрын ЗППП дан ем алған. ЖЗА:шырыш , бактерии , лейкоциттер 23-30 қ/а.

Диагноз анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

*жыныс жолымен жұғатын ауруларға ПЦР

+*қуық үсті безі УДЗ

*саусақ ректальды зерттеу

*зәрді бактериологиялық зерттеу

*жыныс жолымен жұғатын ауруларға ИФА

#972*!Әйел 37 жаста. Шағымдары: температура 38С, жиі және ауру сезімді зәр шығару, бел аймағының оң жағында иррадияцияланбайтын шаншулы ауру сезіміне, бас ауруы, шаршағыштық, кейде қалтырау. Жүктілік кезінде зәрде өзгеріс болған, кейін олар жойылған, АҚҚ жоғарылаған 180/100 – 200/120 мм с.б. Пастернацкий симптомы оң .ЖЗА: белок 0,099 г/л, эпителий –көп мөлшерде, лейкоциттер – 40-60 в п/зр, эритроциттер – 3-4 в п/зр, цилиндрлер (гиалинді) – 1-2 в п/зр.

Диагноз?

+*созылмалы пиелонефриттың өршуі.

*созылмалы гломерулонефриттың өршуі

*бүйрек тас ауруы

*бүйрек амилоидоз

*гипертониялық криз

#973*!Әйел 32 жаста, үйге дәрігер шақырды. Шағымдары: қатты қалтырау. Температураның көтерілуі. Оң жақ бел аймағындағы шаншып ауру. Жиі зәр шығару. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Анамнезінен жиі циститтер. Объективті: температура 38°С. жалпы жағдайы орташа дәрежелі. Терісі таза. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары бәсеңдңген ритмді. ЖСЖ 92 минутына. АҚҚ 120/80 мм с.б. тілі таза. Іші жұмсақ. Қабырға доғасының кіндіктің, шат аймағындағы оң жақ іш қуысының тік бұлшықеттердің ауырсынуы байқалады. Диагноз?

*созылмалы циститтің өршуі

*жедел пиелонефрит

+*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*бүйрек тас ауруының ұстамасы

*жедел гломерулонефрит

#974*!Профилактикалық қарауда: әйел 24 жаста, қарау кезінде шағымдары жоқ. Анамнезінен созылмалы пиелонефрит, темір тапшылықты анемия. Тері жамылғысы бозғылт, тынысы везикулярлы, жүрек тондары бәсеідеген ритмді. ЖСЖ 92 мин. АҚҚ 120/80 мм рт.ст. тілі таза, іші жұмсақ. Физиологиялық бөлінділері қалыпты. Әйелдің қолында зәр анализі : 10 0000 бактерий 1 мл зәрге, белок –, ураты .

Диагноз?

+*симптомсыз бактериурия

*созылмалы пиелонефрита

*теміртапшылықты анемия

*бүйректас ауруы

* созылмалы цистита

#975*!65 жастағы ер адам үйге дәрігер шақырды. Шағымы: іштің астындағы ауру сезімі. Зәр шығару кезіндегі күю сезімі, зәр шығаруы жиі аз мөлшерде, зәрі тұнық, субфебрильді температура. Науқастың сөзі бойынша бүйрек УДЗ да оң несепағардың жоғарғы жағында тас бар. Бала кезінде туберкулезбен ауырған, учеттан алынған. Тері жабындысы бозғылт. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары бәсеңдеген ритмді. ЖСЖ 98 мин. АҚҚ 140/90 мм рт.ст. тілі таза. Іші жұмсақ. Шат симфизі үстінде ауырсыну сезімі бар.

Диагноз?

*бүйрек туберкулезі

+*жедел цистит

*бүйректас ауруы

*жедел пиелонефрит

*несепқуық тасы

#976*!Әйел 72 жаста, шағымдары: жиі ауырсынумен зәр шығару, кейде тұнық иісі жағымсыз зәр, ургентті зәр ұстамау. Осы жағдайға байланысты 6 ай бұрын ем қабылдаған. УДЗ да қалдық зәр көлемі 176 мл. Гинеколог қарауында қабырғаларының түсуі, цистоцеле (урогенитальный пролапс). Зәрдің бірінші порциясында 13 000 лейкоцит, 600 эритроцит, екінші порцияда – 9000 лейкоцит , 600 эритроцит.

Диагноз?

+*рецидивтеуші жедел цистит

*зәр ұстамау

*жедел пиелонефрит

*созылмалы цистит

*несепқуық ісігі

#977*!Ер адам 57 жаста. Шағымдары: зәр шығару кезінде күю және ауру сезімі, жиі зәрге шақыру, қышу, сыртқы жыныс мүшесінің қышуы, жыныстық қатынас кезінде ауру сезімі. Зәр анализінде гематурия, лейкоцитурия. Тері жабындысы қалыпты түстес. Тынысы везикулырлы, жүрек тондары бәсеңдеген. ЖСЖ 98 мин АҚҚ 140/90 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, пальпация кезінде шат симфизі үстінде ауру сезімі.

Диагноз?

+*жедел уретрит

*жедел гломерулонефрит

*жедел простатит

*несепқуық тасы

*несепқуық ісігі

#978*!Ер адам 45 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. 13 жыл бойы нефрологтың бақылуында. Бүйрек трансплантатының қызметі қалай өзгереді?

*Бір деңгейде қалады

* 5 жылдан кейін қалпына келеді

*Жыл соңында қалыпқа келеді

+*Ұдайы біртіндеп төмендейді

*Бірінші жылы қалыпты сақталады

#979*!Ұл бала 14 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. Нефрологта Д есепте тұрады. Иммуносупрессивті ем қабылдайды. Бүйрек трансплантаты бар науқасқа қандай вирусты инфекция жиі қауіп төндіреді?

*Қызылша

*Көкжөтел

* Ротавирус

* Қарапайым герпес

+*Цитомегаловирус

#980 *!Қыз бала 29 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. Нефрологта 5 жыл бойы бақыланады. Бүйрек трансплантациясынан кейін науқастарды жыл сайын диспансерлік бақылау кезінде міндетті компонент қандай?

* Трансплантат биопсиясы

* Трансплантат МРТ-сы

*Трансплантат КТ-сы

+* СКФ есептеу

*Цистоскопия

#981*!Ер адам 40 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған, қызметі қалыпты, қолдаушы иммуносупрессивті ем қабылдайды: такролимус микофенолат метилпреднизолон.

Бүйрек биоптатының морфологиялық тексеру нәтижесін алғанға дейін бүйрек трансплантатының созылмалы ажырауына аса тән диагностикалық критерийлер қандай?

*Ісінулер пайда болуы

*Зәр мөлшерінің азаюы

*Артериялық қан қысымының жоғарылауы

*Бүйрек трансплантаты аумағының ауыруы

+*Креатининнің динамикада баяу прогредиентті жоғарылауы

#982*!Әйел адам 55 жаста, Созылмалы трансплантациялық нефропатия диагнозымен нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезінде 10 жыл бұрын бүйрек трансплантациясы жасалған. Тез шаршауға, терінің бозаруына, бетінің ісінуіне шағымданады. Инструменттік тексеру УДЗ: бүйрек көлемі кішірейген.

Созылмалы трансплантациялық нефропатия патогенезінде аса маңызды звено қандай?

*Бүйректің қартаюы

*Организмнің қартаюы

+*Иммундық емес механизмдер

*Инфекциялық асқынулар

*Иммунологиялық механизмдер

#983*!Ер адам 40 жаста, анамнезінде 2 ай бұрын бүйрек трансплантациясы жасалған. Емханада нефрологта Д есепте тұрады. Дәрігер трансплантат биопсиясына жіберуі тиіс. Бүйрек трансплантатының биопсиясын жасауға қандай көрсетілімдар бар?

* Трансплантат пиелонефриті

* Трансплантат гломерулонефриті

* Трансплантаттың жіті жетіспеушілігі

*рансплантаттың созылмалы жетіспеушілігі

+*Хаттамалық биопсияны бүйрек қызметіне байланыссыз жасау ұсынылады

#984*!Әйел адам 40 жаста, 2 ай бұрын бүйрек трансплантациясы жасалған. Нефрологта Д есепте тұрады. Тексеру хаттамасы бойынша науқас операциядан кейін трансплантат биопсиясына баруы тиіс.

Бұл тексеру қандай патологияны анықтау үшін тағайындалады?

*Жіті ажырауды

*Иммуосупрессия түрін

* Цитомегаловирус бар екенін

+*Субклиникалық ажырауды

*Саңырауқұлақтық бұзылыстарды диагностикалау

#985*!Әйел адам 30 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. Емханада Д есепте тұрады. Дәрігер қан құрамындағы альбумин концентрациясын анықтау үшін тексеруге жіберді. Аса ықтимал тексеру жиілігі қандай?

+*6 айға дейін айына 1 рет

*6 айға дейін айына 2 рет

*6 айға дейін айына 3 рет

*12 айға дейін айына 1 рет

*12 айға дейін айына 2 рет

#986*!Ер адам 45 жаста. Учаскелік дәрігерге бел аумағының сол жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, бас ауруына, бас айналуына, жүректің шалыс соғуына шағымданып келді. Анамнезінде бір ай бұрын сол жақ бүйрегін алмастырған.

Қандай тексеру осы науқас үшін аса мәліметті болады?

+*ЖҚА, ЖЗА, бүйректің УДЗ және КТ

*ПЦР, ЖҚА, бүйрек МРТ-сы

*ЖЗА,қанның БХ, ПЦР

*Қандағы қант мөлшері, ПЦР, ЖЗА

* ЖЗА, қандағы қант мөлшері, бүйректің УДЗ

#987*!Ер адам 53 жаста. Тексеру кезінде зәрдің жалпы анализінде эритроциттер саны 40-50 к/а. Ауыру сезімі жоқ, зәр шығаруы бұзылмаған. Науқас 35 жыл бойы күніне 1-2 қорап темекі тартады. Бүйрек УДЗ-сінде оң жақ түбекшеде өлшемі 20 мм акустикалық көлеңкесіз түзіліс анықталды. Экскреторлы-шолу урографияда: оң бүйрек түбекшесінде диаметрі 2 см дөңгелек ақау анықталды.

Аталған болжама диагноздардың қайсысы ең тиімді?

*жоғарғы зәр шығару жолдарының даму аномалиясы

*бүйрек туберкулезі

+*түбекше ісігі

*оң жақ ЛМС жеткіліксіздігі

*түбекшеде тас

#988

*!Ер адам 23жаста. Үйінде ЖТД-і қараған. Пациенттің шағымдары: жалпы әлсіздік, шамасыздық, трансплантант аймағында ауыру сезімі. Анамнезінен: балалық шағынан созылмалы гломерулонефритпен ауырады, СБЖ 2 жыл бұрын дамыған. 3 апта бұрын донор бүйрегі ауыстырылып салынған. Отадан кейінгі кезең қанағаттанарлық. ЖҚА: эритроциттер 3,8х10¹²/л, лейкоциттер 8,8х10⁹/л, гемоглобин - 120 г/л, ЭТЖ - 17 мм/сағ, креатинин - 80 мкмоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. ЖЗА: белок - іздері, лейкоциттер - 5-6 к/а., эритроциттер - жоқ.

Донор бүйрегін ағза қабылдамауын диагностикалауда қандай әдіс қолданылады?

+*тері арқылы бүйректің пункциялық биопсиясы

*бүйрек УДЗ-і

*бүйрек КТ-сы

*бүйректің шолу урографиясы

*МРТ

#989

*!Ер адам 27 жаста, ЖТД-ге бетінің, білегінің ісінуіне, бел аймағының ауыруына, зәр түсіінің өзгеруіне, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 апта бұрын өткерген баспадан кейін алғаш рет ауырған. Тексеру кезінде: ЖЗА: тығыздығы - 1012, зәр түсі - «ет жуындысы түсіндей», белок - 6 г/л, лейкоциттер-2-3 к/а, эритроциттер - барлық көру алаңында, түйіршікті цилиндрлер 12 - 15 дейін к/а.

Аталған болжама диагноздардың қайсысы ең тиімді?

*жедел пиелонефрит

*бүйрек тас ауруы

+*жедел гломерулонефрит

*интерстициальды нефрит

*зәр шығару жүйесінің инфекциясы

#990

*!Әйел 30 жаста. Шағымдары: бетінің ісінуі, бас ауруы, зәрінің түсі өзгеруі. Тексеру кезінде: бетінде, аяғында ісіктер, АҚ 145/90 мм.с.б.б.. Зәр анализінде: нәруыз - 2,5 г/л, эритроциттер - барлық көру алаңында.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең тиімді?

+*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

*бүйрек тас ауруы

*интерстициальды нефрит

#991

*!Жас жігіт 19 жаста баспадан кейін бел аймағының екі жақтанда ауыру сезіміне, қабағының ісінуіне, балтырының домбығуына шағымданады. Артериальды қысымы 160/95 мм.с.б.б.. Пастернацкий симптомы екі жақтанда «оң» мəнді. Жалпы зəр анализі: тығыздығы - 1018, белок 1,056 г/л, эритроциттер 20-23 көру алаңында, лейкоциттер 7-9 көру алаңында. Нечипоренко зәр анализы бойынша зор анализі: эритроциттер 6000 1 мл-де, лейкоциттер-2000 1 мл-де, цилиндрлер жоқ. Қанның креатинині 102 мкмоль/л. Қандай диагноз ең тиімді?

+*жедел стрептококктан кейінгі гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*тез үдемеулеуші гломерулонефрит

*жедел цистит

*созылмалы гломерулонефрит

#992

*!Әйел 24 жаста, шағымдары: жиі, ауырсынулы зәр шығару. Берілген шағымдары бассейінге барған соң пайда болған және 2 күннен бері мазалайды. Дизуриялық көріністер мен ауыру синдромының әсерінен жағдайы орташа ауырлықта. Перифериялық ісінулер жоқ, интоксикация айқын емес. ЖҚА: эритроциттер-4,3х10¹²/л, гемоглобин 132 г/л, лейкоциттер-11,3х10⁹/л, ЭТЖ –28 мм/сағ. ЖЗА: түсі – лайлы, белок-0,033, лейкоциттер-20-25 к/а., эритроциттер – барлық к/а.

Қандай диагноз ең тиімді?

*жедел пиелонефрит

+*жедел цистит

*нефритикалық синдром

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

#993

*!Әйел 34 жаста, қалтырау, температураның жоғарылауы, оң жақ бел аймағындағы сыздаған ауыру сезімі, жиі, ауырсынулы зәр шығаруға шағымданып қаралды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде жиі циститтер. Объективті: Температура 38,2 С. Тынысы везикулярлы. ЖСЖ 93 рет/мин., АҚ 125/80 мм.с.б.б. Пальпацияда іші жұмсақ, іштің тік бұлшық етінің сыртқы жиегінен оң жақтан қабырға доғасынадейін және шап қыртысы деңгейінде ауыру сезімі анықталады.Ұрғылау симптомы оң жақта «оң».

Қандай диагноз ең тиімді болып табылады?

*гломерулонефрит

+*пиелонефрит
*бүйрек амилоидозы
*несеп тас ауруы
*бүйрек туберкулезі

#994

*!Әйел, 38 жаста, жиі, ауырсынулы зәр шығаруға, бел аймағындағы сыздаған ауыру сезіміне, зәр түсінің өзгеруіне шағымданды. Объективті: науқастың тамақтануы төмендеген. Температурасы субфебрильді – 37,4⁰С. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 135/80 мм с.б.б., лейкоциттер - 7,7 мың, ЭТЖ - 27 мм/сағ. Нечипоренко бойынша зәр анализі: лейкоциттер-20 000, эритроциттер- 1000.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін міндетті түрде тағайындау қажет?

*бүйректің пункционды биопсиясы

+*зәрдің бактериологиялық зерттеуі