Измерение температуры тела в подмышечной впадине

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

ЦЕЛЬ: диагностическая, лечебная

ОСНАЩЕНИЕ: ростомер, салфетка (клеенка), перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором

ПРИМЕЧАНИЕ: при определении роста пациент должен быть:

- без обуви;

- стоять без напряжения;

- у женщин с высокой прической волосы должны быть распущены

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель, ход процедуры и получить его согласие	Обеспечение права пациента на информацию
1.2. Вымыть, осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
1.3. Постелить на площадку ростомера салфетку (клеенку)	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Выполнение процедуры
2.1. Помочь пациенту (при необходимости) снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.2. Наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы расположились в одной плоскости параллельно полу	Необходимое условие для получения достоверного результата
2.3. Совместить планку ростомера с головой пациента	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.4. Зафиксировать цифру роста по нижнему краю планки	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.5. Помочь пациенту сойти с площадки	Обеспечение безопасности пациента
3. Завершение процедуры
3.1. Сообщить пациенту результат измерения	Обеспечение права пациента на информацию
3.2. Надеть перчатки, поместить салфетку (клеенку) в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
3.3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3.4. Документировать выполнение процедуры	Обеспечение преемственности в работе

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА

ЦЕЛЬ: диагностическая, лечебная

ОСНАЩЕНИЕ:весы, салфетка (клеенка), перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту накануне вечером цель и порядок подготовки к процедуре: утром, натощак, после посещения туалета, в привычной одежде. Получить его согласие	Обеспечение права пациента на информацию Необходимое условие для получения достоверного результата
1.2. Вымыть, осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
1.3. Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом. Закрыть затвор	Необходимое условие для получения достоверного результата
1.4. Подстелить на площадку весов салфетку (клеенку)	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Выполнение процедуры
2.1. Предложить и/или помочь пациенту осторожно встать (без тапочек) в центр площадки весов	Обеспечение безопасности пациента. Обеспечение качественного проведения процедуры
2.2. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом. Закрыть затвор	Необходимое условие для получения достоверного результата
3. Завершение процедуры
3.1. Сообщить пациенту результат. Помочь сойти с площадки весов	Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение безопасности пациента
3.2. Надеть перчатки, поместить салфетку (клеенку) в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
3.3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены
3.4. Документировать выполнение процедуры	Обеспечение преемственности в работе

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ

ЦЕЛЬ:диагностическая

ОСНАЩЕНИЕ: термометр, температурный лист, часы, ручка, салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором

ПРИМЕЧАНИЕ: температуру тела измеряют 2 раза в день: утром натощак в 7-9 часов утра и перед ужином в 17-19 часов

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить его согласие	Обеспечение права пациента на информацию
1.2. Вымыть, осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
1.3. Убедиться в отсутствии повреждений термометра	Обеспечение безопасности пациента
1.4. Убедиться, что показания на шкале термометра не превышают 350С. при необходимости встряхнуть термометр, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 350С	Необходимое условие для получения достоверного результата
2. Выполнение процедуры
2.1. Осмотреть подмышечную область пациента. Осушить салфеткой	Обеспечение качественного проведения процедуры
2.2. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей)	Необходимое условие для получения достоверного результата
2.3. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке	Необходимое условие для получения достоверного результата
2.4. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания	Необходимое условие для получения достоверного результата
3. Завершение процедуры
3.1. Сообщить пациенту результат термометрии	Обеспечение права пациента на информацию
3.2. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
3.3. Вымыть, осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3.4. Результат термометрии зафиксировать в температурном листе	Обеспечение преемственности в работе