E) Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 10 страница
ия
+жоқ
науқас сұрауы бойынша
дәрігер сұрауы бойынша
ия, науқас жағдайының ауырлығына байланысты
Каз
Акушерство и гинекология 04_
Тема «Анестезиология и реанимация» 05_
1.Интубация алдында эндотрахеальды түтікке жағады:
Спиртты
Йодты
Вазелин майын
+Глицеринді
Сутегі асқын тотығы
2.Трахеяда эндотрахеальды түтік қалпының бақылау әдістері:
+Өкпенің аускультациясы және кеуде клеткасының экскурсиясы
ЖСЖ
АҚҚ систолалық
АҚҚ орташа
Пульс жиілігі
3.Жаңа туылған нәресте туылғаннан кейін 1 минут ішінде Апгар шкаласы бойынша 6 балл, асфиксия деңгейін бағалаңыз:
Жоқ
Жеңіл
+Орташа (аз)
Ауыр
Өте ауыр
4.Босану кезінде босанушы әйелдің максимальді қан жоғалтудың дене салмағына қатынасы физиологиялық деп саналады?
+0,5%
1%
2%
3%
5%
5.Акушерствада ганглиоблокаторларды қолданғанда АҚҚ максимальды төмендеуі оптимальды болып саналады?
+ 120-110 мм.сн.бағ.
100-80 мм.сн.бағ.
80-70 мм.сн.бағ.
70-60 мм.сн.бағ.
40-30 мм.сн.бағ.
6.Акушерлік-гинекологиялық практикада шашыранды тамырішілік қан ұю синдромының негізгі себебі қандай?
Бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы
Септикалық шок синдромы
Жүктілік токсикозы
+Амниондық эмболия
Өкпе ісінуі
7.Эклампсия комасында ауруханаға дейінгі кезеңде тыныс алу өткізгіштігін жақсарту мақсатында дәрігер барлығын жасау керек, мынадан басқа:
Басын шалқайту
Ауа өткізгіш түтікше енгізу
Төменгі жағын шығару
+Тренделенбург қалпында жатқызу
Трахея интубациясы және ӨЖВ /тыныс жетіспеушілігі кезінде/
8.Жүктi әйел организмi жұктi еместермен салыстырғанда анестетиктерге сезiмталдығы қалай өзгередi?
+Жоғары сезiмталдылық жағына
Төменгi сезiмталдық жағына
Кенеттен төмен сезiмталдық жаққа
Өзгермейдi
Сезiмталдылық бiрдей
9.Акушерствода жергілікті өткізбелі анестезияға қарсы корсеткіш:
Операциялық комектің жеделдігі
Маңызды паренхиматозды мүшелердің айкын дистрофиялық немесе
токсикалық зақымдалуы
Ургентті көмек көрсету
+Геморрагиялық синдром
Алдын ала болған тыныс жетіспеушілігі
10.Жүктi айелдердiң организмi ингаляциялық анестетиктер мен қанығуы қандай жылдамдықпен жүредi?
+Өте тез
Өте жай
Ерте мерзiмде – активтi, кеш мерзiмде – жай
Жүктi емес әйелдерден ерекшеленбейдi
Жай жылдамдықта
11.Көп мөлшерлі компенсацияланбаған қан жойылтуы бар науқасқа наркоз беру үшін қандай релаксант ең тиімді?
Тубокурарин
+ Листенон
Диплацин
Парамион
Ардуан
12.Асқынбаған жүктілік және босану ағымы бар соматикалық дені сау босанушыларға эпизио – және перинеотомияны қандай жансыздандыру түрімен жүргізген дүрыс:
Фторотанды наркозбен
Эндотрахеальды наркозбен
+Жергілікті анестезиямен
Маска арқылы эфирлі наркозбен
Тіпті жансыздандыру керек емес
13.Босанушы әйелде қағанақ суымен эмболия кезінде клиникалық симптоматиканың жоғары айқындылығында қан құрамының қандай коагуляционды жағдайы байқалады?
Нормокоагуляция
Гиперкоагуляция
+ Гипокоагуляция
Афибриногинемия
Гипер және гипокоагуляция жағына өзгеруі мүмкін
14.Жатырдың гипертонусы және жыртылу қаупі байқалған босанушыда анестезиологиялық көмер көрсетудің белгілі этабында миорелаксин енгізілді. Енгізілген релаксантқа жауап ретінде жатыр тонусы қалай өзгерді?
+Өзгерген жоқ
Азайды
Аздап көтерілді
Жиырылуға қабілеті жойылды
Жатыр гипертонусы бірден көтерілді
15.Босанушы әйелді операциялық столға жатқызғаннан кейін әйелде брадикардиямен гипотония, жүрек айну, құсу, ентігу, байқалды. Әйелді жартылай қапталға аударған кезде сипатталған көріністер жойылды?
+ Бұл қандай патологиялық процесс?
Төменгі қуыс вена синдромы
Ортостатикалық коллапс
Қағанақ суымен эмболия
Жатыр жыртылуы
16.Бір айлық мерзімді жүктілігі бар әйелде холецистэктомия тағайындалды. Жүктілікті сақтау жоспарланды. Жансыздандыру тәсілін таңдауда сіздің тактикаңыз қандай?
Фторотандық наркоз беру
Жергілікті жансыздандырумен операция жасау ұсынасыз
Көк тамырлық анестезия
+ НЛА және ИВЛ мен тотыққын оттекті наркоз бересіз
Жүктілікке көңіл аудармайсыз
17.30 жастағы әйел бөлімшеге бұзылған жатырдан тыс жүктілік клиникасымен өте ауыр жағдайда келіп түсті. АҚҚ 50/0 мм.с.б.б.,жіп тәрізді тамыр соғысы,көз қарашығы кеңейген. Қан жоңалту көлемі 3 литр. ГОМК-пен құрама эндотрахеальды наркоз фонында іш қуысын ашу кезінде жүректің тоқтауы болған 2 минут шамасында сыртқы жүрек массажы нәтижесіз. Қандай шара қолдануымыз керек?
Сыртқы жүрек массажын жасауды болжау
+Ашық жүрек массажын жасауды болжау
Артерияішілік қан айдауға кірісу
ЭКГ жасау
Электрлік дефибрилляция жасау
18.Ұзақ ағымдағы гестозы бар жүкті әйелдің 32 аптасында плацентаның мерзімінен бұрын бөліну белгілері пайда болды. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай?
+ Перзентханаға тез жатқызу
Егер сыртқа қан кету белгілері болмаса – ештеңе істелінбейді
Орнында ауырсынуды басатын ем жүргізеді
Токолитиктерді қолдану
Жатырды жиырылтатын дәріні (окситоцин) енгізу
19.Қан кету немесе шок кезінде клеткадан тыс сұйықтықтың құрамын және көлемін,айналымдағы қан көлемін қалыпты сақтау үшін,қанның гомеостаздық және реологиялық қасиетерін қалпына келтіру үшін,макро- және микроциркуляцияны жақсрату үшін қолданылуғатиісті қаналмастырғыш:
+ Стабизол
Инфезол
Рингер-Локк ерітіндісі
Аацесоль
Дисоль
20.Науқас аппараттан газонаркотикалық қосындымен тыныс алады, ал тыныс шығуы жартылай аппаратқа, жартылай атмосфераға. Тыныс алудың қандай түрі жүруде:
Ашық
Жартылай ашық
Жабық
+Жартылай жабық
Маятник жүйесі
04_06_11_ Клиническая анатомия и оперативная хирургия
1.Іштің алдыңғы қабырғасының төменгі бөлігінің терең артериялары:
беткей құрсақ үсті, мықын сүйегінің терең айналып өтетін артериясы;
төменгі құрсақ үсті артерия,ішкі жыныс артериясы;
сыртқы мықын артериясы;
бел артериялары, кіндік артериялары;
+төменгі құрсақ үсті артерия, терең артерия, мықынды айналып өтетін артерия;
2.Тік ішектің ампула үсті бөлігінің артерияларының ұштасатын жері «Зудектің қауіпті аймағы»деп аталады;
оң жақ және сол жақ тоқ ішек ;
ортаңғы тоқ ішекпен оң жақ тоқ ішек;
сигма тәрізді ішек артериясымен төменгі, тік ішек артериясы;
+жоғарғы тік ішек пен сигма тәрізді тік іщек артериясы;
мықын ішек және жоғарғы тік ішек артериялары;
3. Несеп ағарда тас болған кезде, ауырсынудың сыртқы жыныс мүшелері аймағында және соның медиальды беткейі аймағында болу себебін негіздеңіздер:
несеп ағар мықын қан тамырларымен қысылып өтеді;
несеп ағагр жақын нервімен қысылады;
+несеп ағар сан-жыныс нервімен қысылады;
несем ағар бел өрімімен қиылысады;
4.Мойынның қандай фасциясы жапырақшасының арасында орналасқан іріңдік тен қабыну процессі сүт безіне дейін таралып екіншілік маститке асқынады;
+беткей фасция;
меншікті фасцияның беткей жапырақшасы;
меншікті фасцияның терең жапырақшасы;
төртінші фасция;
бесінші фасция;
5.Іштің алдыңғы бүйір қабырғасында гемодинамиканың бұзылу компенсациясында веналық жүйенің маңызы:
+портальды гипертензия кезінде айналмалы веналық ағымды қамтамасыз ететін порто және кава-кавальды ұстасудың болуы;
төменгі қуыс венасынан веналық қанның айналмалы қан айналымын қамтамасыз ететін кең веналық өрімнің болуы;
құрсақ қабырғасында веналар қақпақшалары бір жақты веналық ағымды қамтамасыз;
веналық өрім жүрек- өкпе жетіспеушілігі кезінде гемодиамиканың қамтамасыз етеді;
аяқтың веналарының трамбозы кезінде санның терең веналарынан веналық қан өтеді;
6.Жатыр айналалық клетчаткалық кеңістіктен іріңдік ағын таралады:
ішперде арты кеңістігіне, бел аймағына,іштің алдыңғы қабырғасының ішперде алдылық клечаткасына;
ішперде алды және ішперде асты кеңістігне;
+ішперде арты кеңістігіне; бөксе аймағы клечаткасына, жатырдың дөнгелек жалғамасы бойымен;
тікішек айналалық, куық айналалық, ішперде арты кеңістігіне;
диагфрагма астылық кеңістігіне,іштің алдыңғы қабарғасының ішперде алдылық клечаткасына;
7.Хириргиялық бөлімшеге «Жедел аппендицит» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Науқасқа операция ұсынылды. Операцияны орындау кезінде ең көп қолданылатын ену жолы:
+қиғаш алмасатын;
параректальды;
парамедиальды;
пфаненштиля;
трансректальды;
8.Хирургия бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Іш қуысына ену үшін төменгі ортаңғы лапаротомия жасалды. Іштің ақ сызығын кесу кезінде іштің тік бұлшық етінің қынаптың алдыңғы қабырғасы ашылды. Төменгі ортаңғы лапаротомия кезіндегі жараның қабат-қабатымен топографиясы:
+тері, тері астылық клетчатка, беткей фасция,ішперде алдылық клетчатка,ішперде;
тері, беткей фасция, ішперде,ішперде алдылық клетчатка;
тері, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка,ішперде;
тері, беткей фасция, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка, ішперде;
тері, тері астылық клетчатка,ішперде алдылық клетчатка,ішперде, беткей фасция;
9.Гинекологиялық бөлімшеде жатырға операция барысында несеп ағар зақымдалды. Несеп ағарға тігіс салу принциптері:
+шырышты қабығын тікпей, кетгутпен түйінді тігіс салу;
шырышты қабығымен бірге кетгутты тігіс салу;
шырыс асты қабығын тікпей жібекті тігіс салу;
барлық қабаттарын қосып үздіксіз тігіс салу;
Мультановскидың айналдыра тігісін салу;
10.Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» алдын ала диагнозымен келіп түсті.Диагностика мақсатында пункция жасау шешілді. Жатыр түтігінің жыртылуы кезінде бірінші кезекте қан жиналады:
+артқы дуглас кеңістігіне;
алдыңғы дуглас кеңістігіне;
ішперде арты кеңістігіне;
ішперде асты қабатына;
жамбас астауының бүйір қабырғасына;
11.Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен келіп түсті. Қынаптың артқы күмбезі пункциясы нәтижесінде дуглас кеңістігінде қанның болуы анқталды. Аймақта тамырды байлау қажет:
+ жатыр бұрышындағы воронкажамбас жалғамасында жатыр артерияларының және аналық без артерияларының тармақтарын ;
жатыр денесінде жатыр артериясының тармақтарын;
жатыр түбінде аортаның құрсақ бөлігінің тармақтарын;
түтіктің жатыр шетіндегі воронкажамбас жалғамасында аналық без артериясын;
жамбас астауының бүйір қабырғасында ішкі мықын артериясын;
Каз
Акушерство и гинекология 04_
Тема «клиническая фармакология» 07_
1.Жүкті әйелдерде қызу түсіретін дәрі ретінде қолдануға қауіпсіз:
Ибупрофен
+Парацетамол
Натрийдын метамизолы
Кетопрофен
Найз
2. «С» санатындағы дәрілік заттарды жүкті әйелдерде қолдануға бола ма?
III триместрде болады
II және III триместрде болады
+ Кез келген триместрде болады, егер потенциальды пайда қауіптен басым болса
Болмайды
I триместрде болады
3. «Х» санатындағы препаратты жүктіліктің I триместрінде абайсызда курспен қабылдап қойған жағдайда:
+Жүктілікті жасанды үзу
Жүктілікті сақтауға бағытталған шараларды жүргізу
Генетикалық зерттеулер, бақылау
Асқазанды жуу
Диурезді күшейту
4.Емшек сүтінің өндірілуін төмендетеді:
Галоперидол
Метилдопа
Метоклопрамид
+ Бромокриптин
Теофиллин
5.Жүкті әйелдерде артериялды гипертензияны емдеуде таңдаулы препарат:
Каптоприл
Фуросемид
+Допегит
Урапидил
Вальсартан
6.Бала емізетін әйелге босанғаннан кейінгі кезеңде 6 аптадан 6 ай аралығында ұсынылатын контрацепция:
Жатырішілік горманальды жүйе
+ Мини-пили
Микромөлшерленген эстрогендер
Төмен мөлшерленген эстрогендер
7.Комбинирленген эстроген-гестагенді оральді контрацептивтер
Асқынбаған қант диабеті бар әйелге таңдамалы контрацепция:
+ Құрамында минимальді эстрогені бар препараттар — 20 мкг/тәу
Антиандрогенді прогестагендермен препараттар
Айқын прогестагенді нәтижелі КОК
Диеногестпен монофазды КОК
Мини-пили
8.Жергілікті әсер ететін гемостатик таңдаңыз:
Викасол
+Тромбин
Апротинин
Дицинон
Қалақайдың жапырағы
9.Қыз балаларда сальпингитті емдеуде қолданылатын антибактериальды препарат:
Эртапенем
Левофлоксацин
Кларитромицин
Ванкомицин
+ Амоксициллин + клавулан қышқылы
10.Жүктіліктің I триместріндегі жара ауруын емдеуге арналған қауіпсіз дәрілік затты таңданыз:
Атропин
Де-нол
Фамотидин
+Алмагель
Омепразол
11.Жүкті әйелдердетыныс демікпесінің ремиссияға әкелетін ең тиімді дәрілік препаратты таңдаңыз:
Ұзақ әсер ететін ингаляциялы бета2-агонистер
Мес клетка мембранасының стабилизаторлар
+ Ингаляциялы глюкокортикостероидтар
Теофиллиндер
Жүйелі глюкокортикостероидтар
12.Жүктілік кезіндегі қант диабеттін емдеудің негізгі әдісі:
Диетотерапия
Сульфонилмочевина туындыларымен емдеу
+Инсулинотерапия
Бигуанидтермен емдеу
Альфа-глюкозидаза ингибиторымен емдеу
Каз
Акушерство и гинекология 04_
Тема «Визуальная диагностика» 08_
1.Әйелдер жыныс жүйесінің визуалды диагностикасындағы біріншілік әдіс:
Рентгендік
+ Ультрадыбыстық
Радионуклидті
Рентгендік компьютерлы томография
Магниттті – резонансты томография
2.Гинекологияда трансабдоминалды УДЗ-нің маңыздылығы:
A) Трансабдоминалды датчиктің жоғарғы өтімділігі
B) Эхоқұрлымының детализациясын жасау мүмкіндігі
C) Толықтырылған қуықты қолдану
D) Кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі
E) Зерттеуді дайындықсыз өткізу
3.Трансвагиналды УДЗ-нің негізгі маңыздылығы:
Кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі
+Үлкен кеңістікті қамту
Зерттеуді дайындықсыз өткізу
Әдістің қол жетімділігі
Әдістің арзандылығы
4.Фаллопиевті түтікшелердің ең анық көрінісін беретін зетттеу:
Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
Кіші жамбастың көзделген рентгенографиясы
Трансабдоминалды УДЗ
Трансвагиналды УДЗ
+Рентгендік гистеросальпингография
5.Балалар гинекологиясында қолданылатын негізгі сәулелік зерттеу әдісі:
Рентгенологиялық
+Трансабдоминалды УДЗ
Трансвагиналды УДЗ
Трансректалды УДЗ
МРТ
6.УДЗ-де кіші жамбас қуыстың эхогендігі жоғары қалыпты структурасы:
+Эндометрий
Миометрий
Жатыр түтігі
Аналық бездің фолликулы
Толтырылған қуық
7.Жүкті әйелде окпенің қабынуын анықтау үшін қолданылатын зерттеу:
Кеуде қуысының флюорографиясы
+Кеуде қуысының рентгенографиясы
Кеуде қуысының рентгеноскопия
Кеуде қуысының УДЗ-сы
Кеуде қуысының МРТ-сы
7.Ультрадыбыстық «түтікшелік сакина» симптомы тән:
Жатыр қуысындағы ірі тұзілістергеЖатырлық қан кетулерге
Қалыпты жүктілікке
+Жатырдан тыс жүктілікке
Бедеулікке
8.Жатырдың даму аутқуларына тән визуалды симптом:
+Пішінінің озгеруі
Молшерінің үлкеюі
Молшерінің кішіреюі
Қалыптан тыс орналасуы
Жатыр қуысындағы дөнгелек түзілістер
9.Жатыр миомасына тән симптом:
Пішінінің озгеруі
Молшерінің үлкеюі
Молшерінің кішіреюі
Қалыптан тыс орналасуы
+Жатыр қуысындағы дөнгелек түзілістер
10.Жүктіліктің 14-20 аптасында УДЗ-нің мақсаты:
Ұрық жұмыртқасын табу
Жыныс мұшелерінің ақауын табу
Пузырный занос ауруын шығару
+Жүктілік дамуын бақылау
Қағанақ суын өлшеу
11.Жатыр түтікшелер өтуінің рентгенологиялық симптомы:
Жатыр қуысында контрастың болуы
Жатыр мен қынапта контрастың болуы
Жатырдың екі түтікшесінде контрастың болуы
Жатырдың бір түтікшесінде контрастың болуы
+Іш қуысында контрастың болуы
{Дұрыс жауабы} = E
12.Жүкті әйелдің өкпе рентгенографиясы кезіндегі қорғаныс амалы:
Түсірілім уақытын азайту
Фокус арақашықтығын арттыру
+Жеке қорғау затты қолдану
Саулені бөліп туратын торды қолдану
Арнайы кассетаны қолдану
13.Гидросальпинкстің эхографиялық белгісі:
Қосалқылар аймағында ұзына бойлық кистозды құрылымның болуы
Ұсақ фолликулярлы эхоструктура
Орташа эхогенділікті түтікшелік құрылымы
+Жатыр түтікшілерінде сұйықтығы бар дөнгелек құрылым
Төмен тығыздықтағы жұмсақ тінді түзіліс