Физиологическое и лечебное действие ультразвука на организм

Механический фактор. За счет чередования сжатия и разряжения проявляется вибрационный «микромассаж».

— повышается проницаемость клеточных мембран;

— усиливается процесс диффузии и осмоса;

— изменяется кислотно-щелочное равновесие.

Тепловой фактор. Переход механической энергии в тепловую и интенсификация биохимических процессов, эндогенное тепло распространяется неравномерно, больше в плотных тканях.

— расширение кровеносных и лимфатических сосудов;

— изменение микроциркуляции;

— активизация тканевых обменных процессов;

— противовоспалительное действие;

— рассасывающее действие.

Физико-химический фактор. Ультразвук своеобразный катализатор.

— повышается активность ферментов;

— повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов;

— увеличивается митотическая активность клеток;

— в тканях образуются биологически активные вещества (гистамин, гепарин и др.).

Ультрафонофорез — метод «введения» некоторых лекарственных веществ с помощью ультразвука через неповрежденную кожу. При этом отмечается сочетанное действие ультразвука и лекарственного вещества. Метод основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи, с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно (повышение абсорбционных свойств кожи). Лекарственные препараты применяют в виде мазей или растворов в соответствующих концентрациях. Для лекарственных препаратов, плохо растворимых в воде, а также для улучшения их всасываемости кожей в качестве растворителя можно использовать диметилсульфоксид.

Форетичность лекарственного вещества - сочетаемость с конкретным физическим фактором. Известно, что далеко не все активные вещества способны выдержать физическое воздействие. Например, витамин С – аскорбиновая кислота - великолепно вводится электрическим током, но под действием ультразвука разрушается, т.е. нет смысла использовать ее в препаратах, применяемых с ультразвуком.

Показания:

1. Последствия заболеваний и травм периферической нервной системы (остеохондроз, нейропатии, невралгии, рассеянный склероз);

2. Заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий и связочно-сумочного аппарата;

3. Хронические неспецифические заболевания бронхов и легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, профессиональные заболевания легких, неактивная форма туберкулеза);

4. Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, ЯБЖ и ДК, хронический холецистит, дискинезия кишечника, хронический гепатит);

5. Заболевания кожи;

6. Заболевания ЛОР-органов;

7. Хронические заболевания женских половых органов;

8. Стоматологические заболевания;

9. Заболевания хирургического профиля (постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы).

Противопоказания:

1. АГ Ш степени;

2. Артериальная гипотония;

3. ИБС с частыми приступами;

4. Демпинг-синдром;

5. Осложненная ЯБЖ;

6. Острые и хронические гнойные процессы;

7. Выраженные эндокринные расстройства;

8. Остеопороз;

9. Тромбофлебит.

Вопросы для контроля:

1. Объясните сущность прямого и обратного пьезоэлектрического эффекта?

2. Какой вид энергии является основным при воздействии ультразвука?

3. Как называется введение лекарственного вещества с помощью ультразвука?

4. Что используется в качестве контактной среды при ультразвуковой терапии?

Тема 2.5 Ингаляционная терапия

План лекции

1. Понятие аэрозоля. Классификация аэрозолей. Пути введения аэрозолей.

2. Аэрозольтерапия. Физиологическое и лечебное действие аэрозолей.

3. Преимущества ингаляционной терапии.

4. Лекарственные препараты, применяемые для аэрозольтерапии.

5. Показания и противопоказания.

6. Аэроионотерапия. Галотерапия. Аэрофитотерапия.

Ингаляционная терапия

Аэрозоль – это дисперсная система, состоящая из множества мелких жидких частиц лекарственного вещества (дисперсная фаза), взвешен­ных в однородной среде - газе, смеси газов, воздухе (диспер­сионная среда). Диспергирование лекарственного вещества уве­личивает общий объем лекарственной взвеси, поверхность ее контакта с пораженными участками тканей, что существенно ускоряет массоперенос препаратов.

Классификация аэрозолей

Аэрозоли различают по степени дисперсности частиц, заряду, температуре и виду дисперсной фазы. По величине взвешенных жидких частиц лекарственного ве­щества выделяют:

— высокодисперсные (0,5-5 мкм);

— среднедисперсные (5-25 мкм);

— низкодисперсные (25-100 мкм);

— мелкокапельные (100-250 мкм);

— крупнокапельные (250-400 мкм).

Таблица 1 –Уровни проникновение взвешенных жидких частиц

Диапазон размеров частиц в микронах	Отделы дыхательных путей, в которых задерживается большая часть частиц указанного диапазона
10-100 мкм	Рот и зев
1-30 мкм	Нос
10-30 мкм	Трахея
1-10 мкм	Бронхи, бронхиолы
0,5-5 мкм	Альвеолы

Высокодисперсные аэрозоли свободно вдыхаются и оседают преимущественно на стенках альвеол и бронхиол. Среднедисперсные оседают в крупных бронхах и трахее. Низкодисперсные очень неустойчивы и быстро соединяются между собой. Мелкокапельные почти полностью оседают в носу и полости рта. Эта особенность аэрозолей учитывается при лечении патологии дыхательных путей различной локализации.

Для увеличения устойчивости аэрозолей разработан метод их подзарядки электрическим зарядом. Такие аэрозоли называют электроаэрозолями. При этом мелкие частицы электроаэрозолей имеют преимущественно отрицательный заряд, а крупные - положительный. Отрицательный электрический заряд аэроиона оказывает наибольшее лечебное
воздействие, т.к. он проникает до уровня альвеол.

По температуре аэрозоли делят на:

— холодные (25-28°С и ниже);

— теп­лые (28-35°С);

— индифферентные (35-40°С);

— горячие (40°С и выше).

Пути введения аэрозолей

Внутрилегочное (интрапульмональное) – воздействие на слизистую дыхательных путей при заболеваниях глотки, гортани, бронхов и легких. Транспульмональное – системное воздействие на весь организм после всасывания лекарственного вещества с поверхности слизистой дыхательных путей. Внелегочное (экстрапульмональное) – воздействие на поверхность кожи при ранах, ожогах, грибковых поражениях. Паралегочное (парапульмональное) – воздействие на воздух, предметы, насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции.

Аэрозольтерапия- метод введения в организм различных лекарственных веществ в виде аэрозолей.