VIII. Закрытые повреждения головы, органов грудной клетки и брюшной полости
398. состояние, непосредственно связанное с травмой:
а) сепсис;
б) газовая гангрена;
в) столбняк;
г) нагноение раны;
д) повреждение внутренних органов.
399. осложнение травм, относящееся к поражению костей:
а) перитонит;
б) плеврит;
в) нагноение раны;
г) остеомиелит;
д) столбняк.
400. повреждение, относящееся к хронической травме:
а) вывих плеча;
б) вывих нижней челюсти;
в) разрыв сухожилий;
г) сотрясение головного мозга;
д) контрактура Дюпюитрена.
401. повреждение, относящееся к комбинированной травме:
а) рваная рана;
б) перелом плеча и ожог кисти;
в) перелом пястных костей;
г) двойной перелом плеча;
д) разрыв надколенника.
402. Основной симптом сотрясения головного мозга:
а) ретроградная амнезия;
б) усиление рефлексов;
в) учащение пульса;
г) расширение зрачков;
д) глубокое дыхание.
403. признак сотрясения головного мозга:
а) головокружение, тошнота и рвота;
б) параличи конечностей;
в) нарушение зрения;
г) нарушение слуха;
д) выпадение функции черепно-мозговых нервов.
404. общемозговые симптомы травмы головного мозга:
а) параличи и парезы;
б) слепота;
в) утрата слуха;
г) речевые расстройства;
д) разлитая головная боль, тошнота и рвота.
405. характерный признак легкой степени нарушения сознания при травме черепа:
а) сопорозность;
б) дезориентация;
в) отсутствие реакции зрачка на свет;
г) сохраненные рефлексы;
д) девиация языка.
406. общемозговой симптом проникающего ранения черепа:
а) моторные нарушения в виде параличей (парезов);
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты;
в) утрата слуха;
г) речевые расстройства;
д) разлитая головную боль, тошнота, рвота.
407. повреждение, Симптомом которого является истечение ликвора из уха после травмы головы:
а) ушиб головного мозга;
б) сотрясение головного мозга;
в) перелом свода черепа;
г) перелом основания черепа;
д) ушиб лица.
- Абсолютный признак перелома основания черепа:
а) утрата сознания в момент травмы;
б) разлитая головная боль;
в) психомоторное возбуждение;
г) ригидность затылочных мышц;
д) ликворрея из носа (слухового прохода).
- вид черепно-мозговой травмы, при которой основным симптомом является истечение спинномозговой жидкости из уха:
а) сотрясение головного мозга;
б) сдавление головного мозга;
в) перелом основания черепа;
г) внутричерепное кровотечение;
д) перелом свода черепа.
- Признак, характерный для сдавления головного мозга внутричерепной гематомой:
а) ретроградная амнезия;
б) истечение ликвора из слухового прохода;
в) выраженная тахикардия;
г) потеря сознания после «светлого промежутка»;
д) поверхностное учащенное дыхание.
- симптом, наиболее вероятно указывающий на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома):
а) утрата сознания;
б) обширная рана головы;
в) назальная ликворея, кровотечение из носа;
г) наличие кровоподтека в области орбит (симптом «очков»);
д) гемиплегия.
412. Основное лечебное мероприятие при развитии симптомов внутричерепной гипертензии:
а) постельный режим;
б) дегидратационная терапия;
в) в/в введение раствора новокаина;
г) трепанация черепа;
д) применение антигистаминных препаратов.
413. мероприятие, показанное при резком повышении внутричерепного давления:
а) в/в введение раствора маннитола;
б) спинномозговая пункция;
в) в/в введение 5% раствора глюкозы;
г) в/в введение раствора поваренной соли;
д) кровопускание.
- Прием, применяемый для уменьшения отека мозга:
а) введение маннита;
б) гиповентиляция;
в) введение концентрированного раствора хлорида натрия;
г) гипертермия;
д) общая гипотермия.
- Основные мероприятия экстренной помощи при тяжелой черепно-мозговой травме:
а) ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции;
б) ИВЛ в режиме умеренной гиповентиляции;
в) краниоцеребральная гипотермия;
г) введение морфина;
д) введение глюкокортикоидов.
- основное лечебное мероприятие при сдавлении головного мозга внутричерепной гематомой:
а) строгий постельный режим;
б) дегидратационная терапия;
в) трепанация черепа;
г) форсирование диуреза;
д) люмбальная пункция.
- внешнее проявление закрытого повреждения легкого:
а) боль при пальпации ребер;
б) подкожная гематома груди;
в) одышка;
г) подкожная эмфизема;
д) цианоз лица.
- внешнее проявление закрытого повреждения легкого:
а) боль при пальпации ребер;
б) подкожная гематома груди;
в) одышка;
г) подкожная эмфизема;
д) цианоз лица.
419. симптом, характерный только для повреждения легкого или бронхов:
а) гемоторакс;
б) подкожная эмфизема;
в) смещение средостения;
г) сдавление легкого;
д) одышка.
- характерная черта пневмоторакса:
а) брадикардия;
б) аримтия;
в) повышение внутриплеврального давления;
г) повышение артериального давления;
д) понижение внутриплеврального давления.
421. Наиболее частая причина спонтанного пневмоторакса:
а) абсцесс легкого;
б) рак легкого;
в) бронхоэктазы;
г) буллезные кисты легкого;
д) ателектаз легкого.
422. вариант смещения средостения при напряженном клапанном пневмотораксе:
а) в сторону поврежденной половины грудной клетки;
б) в здоровую сторону;
в) баллотирует при дыхании;
г) не смещается;
д) расширяется.
423. состояние, при котором баллотирует средостение:
а) лечебный пневмоторакс;
б) клапанный пневмоторакс;
в) закрытый пневмоторакс;
г) открытый пневмоторакс;
д) при дренаже плевральной полости.
424. совокупность элементов грудной клетки, повреждение которых является обязательным условием развития открытого пневмоторакса:
а) кожа, межреберные мышцы;
б) кожа, межреберные мышцы, париетальная плевра;
в) кожа, ребра;
г) кожа, ребра, межреберные мышцы;
д) ребра, диафрагма.
- Первая помощь при открытом пневмотораксе:
а) туалет раны;
б) введение сердечных средств;
в) окклюзионная повязка;
г) ингаляция кислорода;
д) введение обезболивающих средств.
426. показание к применению Окклюзионной повязки:
а) перелом бедра;
б) открытый пневмоторакс;
в) капиллярное кровотечение;
г) венозное кровотечение;
д) повреждение мягких тканей.
427. лечебное мероприятие ПРИ открытом пневмотораксе:
а) дренирование по Бюлау;
б) трахеостомия;
в) торакотомия;
г) ПХО раны с глухим швом;
д) бронхоскопия.
- Первая врачебная помощь при закрытом пневмотораксе:
а) введение дыхательных аналептиков;
б) управляемое дыхание;
в) пункция плевральной полости;
г) торакотомия;
д) торакоцентез.
- Первая врачебная помощь при закрытом КЛАПАННОМ пневмотораксе:
а) введение дыхательных аналептиков;
б) управляемое дыхание;
в) пункция плевральной полости;
г) торакотомия;
д) торакоцентез.
430. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ при напряженном клапанном пневмотораксе:
а) трахеостомия;
б) ИВЛ;
в) плевральная пункция;
г) торакотомия;
д) наложение окклюзионной повязки.
431. мероприятие, с которого начинается Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе:
а) дренаж плевральной полости;
б) трахеостомия;
в) блокада межреберных нервов;
г) обездвиживание грудной клетки;
д) блокада диафрагмального нерва.
- Показание к неотложному дренированию плевральной полости:
а) закрытый пневмоторакс;
б) открытый пневмоторакс;
в) клапанный пневмоторакс;
г) гемоторакс;
д) гидроторакс.
433. наиболее эффективное мероприятие при напряженном пневмотораксе:
а) ингаляция увлажненного кислорода;
б) пункция плевральной полости;
в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
г) введение сердечных средств;
д) введение обезболивающих.
- Характерная черта гемоторакса:
а) повышение артериального давления;
б) притупление перкуторного звука;
в) брадикардия;
г) лейкопения;
д) брадипноэ.
435. объем крови в плевральной полости, соответствующий среднему гемотораксу (в мл):
а) до 250;
б) до 500;
в) до 1000;
г) до 2000;
д) более 2000.
- ПОКАЗАНИЕ К НЕОТЛОЖНОЙ ТОРАКОТОМИИ:
а) закрытый пневмоторакс;
б) травматическая асфиксия;
в) открытый пневмоторакс;
г) «сосущий» пневмоторакс;
д) большой гемоторакс.
- ХАРАКТЕРНЫЙ ВНЕШНИЙ ПРИЗНАК ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ:
а) инспираторная одышка;
б) акроцианоз;
в) петехии лица, плечевого пояса, кровоизлияния под конъюнктиву;
г) экспираторная одышка;
д) подкожная эмфизема.
438. признак острой тампонады сердца:
а) повышение АД;
б) резкое снижение АД и повышение ЦВД;
в) понижение ЦВД;
г) акроцианоз;
д) анизокория.
- Тактика хирурга при тампонаде сердца:
а) пункция перикарда;
б) переливание крови;
в) мочегонные;
г) гемостатическая терапия;
д) антибиотики.
440. Достоверный признак разрыва полого органа ЖИВОТА:
а) боль в животе;
б) болезненность при пальпации живота;
в) сглаживание или отсутствие печеночной тупости;
г) рвота содержимым цвета «кофейной гущи»;
д) геморроидальное кровотечение.
441. повреждение, при котором исчезает печеночная тупость:
а) внутреннее кровотечение;
б) травма селезенки;
в) разрыв почки;
г) разрыв полого органа;
д) ушиб грудной клетки.