Занимательные факты из истории медицины

Полостная операция

До нас дошёл любопытный документ – описание полостной операции, выполненной в 1635 году на медицинском факультете одного из университетов Северной Германии.

В жаркий летний день к воротам университета, громыхая, подъехала крестьянская телега. В ней сидел бледный, перепуганный человек. Час тому назад он проглотил … нож. Никто не понимал, как это могло произойти. Крестьянин уверял, что хотел поковырять в зубах. Вертел нож так и сяк. Потом сунул нож рукояткой вперёд, держа его за открытое лезвие. Неожиданно нож выскользнул из пальцев и в одно мгновение исчез в пищеводе. Учёные медики совещались три недели, не зная, что пред­принять. Листали старинные книги. В книгах ни о чём та­ком не говорилось. Наконец решение было принято. Оно было неслыханным. Врачи решились на отчаянную попытку спасти больного. Огромная толпа собралась в сумрачном актовом зале, где под высокими сводами, на круглых скамьях в торжествен­ном молчании восседали члены медицинской коллегии, оде­тые в парадные мантии. Был отслужен молебен. Пациента заставили выпить чашу с опьяняющим питьём и привязали его ремнями к столу. Декан факультета, в пурпурном одеянии, с золотой цепью на груди, провёл углем полосу на животе больного. По этой линии хирург Даниэль Швабе сделал разрез. Он рассек брюшную стенку, кое-как остановил кровотечение и стал искать желудок... В зале стояла мёртвая тишина. Больной лежал не шевелясь: он был в глубоком обмороке. Швабе долго копался в ране. С большим трудом ему удалось подцепить крючком желудок и вскрыть его. Потря­сённые зрители не спускали глаз с хирурга, низко склонив­шегося над столом. И вдруг он выпрямился, держа в руках узкий длинный предмет. Поднял его над головой, чтобы все видели. В зале загремели аплодисменты. Зрители вскочили с мест. Они не верили своим глазам... Рану зашили. Крестьянин выздоровел. Следующая полостная операция была сделана только через 200 лет.

Первая аппендэктомия

Аппендицит – болезнь, известная давно. Ещё в 16 веке, когда вскрытия умерших делались очень редко, итальянский анатом Карпи, разглядывая кишечник, наткнулся на странный отросток, похожий на синего червяка, отходивший книзу от слепой кишки. «Отросток» по латыни «аппендикс». Потом хирург Гейстер в Германии вскрывал труп казнённого преступника и увидел у него аппендикс, наполненный гноем. В 1848 году в Лондоне был такой случай. Одного врача пригласили к 30-летней даме. У неё сильно болел живот. Её лечили разными лекарствами, но ничего не помогало. Под конец больная впала в беспамятство; на лице выступила зловещая «маска Гиппократа». Ощупывая живот, врач об­наружил справа, ниже пупка, что-то твёрдое. Терять было нечего, и он решился на отчаянный шаг: дал женщине нар­котическое средство и проткнул ножом живот с правой сто­роны. Брызнул гной. А потом произошло чудо: больная начала медленно поправляться. Первая операция удаления червеобразного отростка была произведена в июне 1902 года. Было это тоже в Лондоне. Весь город был украшен фла­гами по случаю коронации короля Эдуарда VII. Королю было 60 лет. Он ехал в открытой карете в Букингэмский дворец, на улицах стояла толпа. У короля был неважный вид. Заметили, что он держится за живот. Вечером накануне торжественной церемонии в Вестмин­стерском аббатстве происходила репетиция. Снаружи стучали молотки плотников, воздвигавших деревянные трибуны для зрителей, а внутри, в соборе, престарелый настоятель, завёрнутый в пёструю ткань, сидя в резном кресле, изобра­жал короля, и перед ним низко кланялись епископы и вельмо­жи. Гремел хорал. Всё было как сотни лет назад. Вдруг кто-то вошёл в собор. Все обернулись. Вошедший - это был нароч­ный из дворца - подошёл к настоятелю и вручил ему записку. Хор запнулся на полуслове. Настоятель, привстав на троне, слабым голосом объявил, что ввиду неожиданных событий завтрашняя коронация отменяется. На другой день в городе были расклеены объявления. В них говорилось о том, что Эдуард опасно занемог. У него обнаружено воспаление отростка слепой кишки. Положение крайне серьёзное, и в качестве последнего шанса на спасе­ние консилиум медиков рекомендовал операцию. Операцию сделал доктор Тревз. Он вскрыл живот, удалил лопнувший червеобразный отросток и очистил брюшную полость от гноя. Неделю после этого старый король был на грани жизни и смерти, но потом, вопреки ожиданиям, поправился. После этого случая операция удаления отростка перестала пугать врачей. И вскоре аппендицит был вычерк­нут из списка неизлечимых болезней.

Первое переливание крови

В 1667 году парижский врач Жан Дени соединил серебря­ной трубкой вену на руке у больного с сонной артерией яг­нёнка. Таким путём ему удалось перелить пациенту полтора стакана крови животного. Всё это происходило в торжественной обстановке, при большом стечении народа. Пациент был юноша шестнадца­ти лет, малокровный и страдавший психическим заболева­нием. Во время процедуры его держали. Но едва лишь за­кончилось переливание, как он повалился без чувств со стула. Придя в себя, он спросил слабым голосом, где он. Оказалось, что к нему вернулся рассудок! Дени поздравляли, у него тотчас нашлись подражатели. Тем временем душевнобольной вновь впал в буйство. Дени снова перелил ему баранью кровь. Но, как и следовало ожи­дать, на сей раз счастье ему изменило. Дело кончилось плохо: юноша умер. Врач предстал перед судом. После это­го французский парламент издал указ - пороть розгами всякого, кто осмелится повторить опыты с переливанием крови.

Источник: Шингарёв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.

Первоисточники по теме

Уже в IX столетии в Салерно (Кампания) существовала корпорация врачей, обучавшая врачебному искусству. Император Фридрих II (1212 – 1250) дал Салернской школе, единственной в империи, исключительное право присваивать звание врача и воспретил заниматься медицинской практикой без соответствующей лицензии этой школы. Обучение продолжалось пять лет, после чего в течение одного года следовала обязательная практическая работа. Салернская врачебная школа являлась хранительницей традиций античной медицины. Невероятно, но среди прославленных профессоров школы было немало женщин. В 1480 году вышел в свет знаменитый «Салернский кодекс здоровья», принадлежавший Арнольду из Виллановы. «Радуют душу стихи и, немногие, много вмещают» – сказал один из врачей XVI века. Салернская медицинская школа просуществовала до середины XIX века.

Вопросы:

Докажите преемственность Салернской и Косской медицинских школ. Почему многие медицинские трактаты в средневековье облекались в стихотворную форму? Какой теории патологии придерживался Арнольд из Виллановы? Почему? Каковы могут быть причины заболевания, согласно Салернскому кодексу здоровья? Охарактеризуйте диететико-гигиенические рекомендации трактата. Современно ли их звучание сегодня? Опираясь на содержание Кодекса, опишите сильные и слабые стороны средневековой медицины.