Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 16 страница

Қатерлі ағымдағы артериалды гипертензияны немен түсіндіруге болады?

*бүйрек ауруымен

*бүйрек үсті ауруымен

*аорты коарктациясымен

*+спецификалық емес аортоартериитпен

*артериальды гипертензиямен

#1491

*!65 жастағы ер адам 2 жылдан бері ақсаңдап басады, бірақ ешқашан дәрігерге барып қаралып емделмеген. Қабылдау бөліміне түсерде 9 сағат бұрын оң аяғында қатты ауру сезімі пайда болып, жансызданған және салқындаған. Қарап тексергенде оң аяғы бозарған, суық, терасты веналары түскен, белсенді қозғалысы мен сезімталдығы төмендеген, оң шап қатпарынан төмен жерде пульсация жоқ. Қабылдау бөлімінде антикоагулянттар мен спазмолитиктермен инфузионды терапия жүргізген соң ауру сезімі аздап басылған.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

*мықын венасы тромбозы

*мықын артериясы эмболиясы

*ишалгия

*нейробұлшықетті синдром

*+мықын артериясыныі тромбозы

#1492

*!26 жастағы науқаста сол балтырында веналардың варикозды кеңеюіне склероздаушы ем жасаған соң балтыр бұлшықетінде кернелген ауру сезімі пайда болған, балтыры мен табаны ісінген, t=37.8 С. Мозес, Бисхорд симптомдары оң.

Қандай асқыну болған?

*балтыр венаксының ауалы эмболиясы

*+терең веналардың тромбозы

*теріасты тромбофлебиті

*балтыр артериясының тромбозы

*бұлшықетті гематома

#1493

*!48 жастағы науқас өзінің аймақтық дәрігеріне артқы тесігіндегі тұйық, сыздаған ауру сезіміне, іш киімін былғайтын аздаған іріңді бөліністерге шағымданып келді. Көп жылдан бері іш қатуы мен геморройдан зардап шегеді, жарты жалдан бері әрбір дефекация кезінде қан бөлінеді. Соңғы кездерде анус аймағында тұрақты ауру сезімі және дефекация кезінде және одан соң болатын іріңді бөліністер мазалайды. Отыру ванналары мен балауыздар жағдайын жақсартады. Қарап тексергенде анал аймағында және анус бойында 6 сағатты және ауыспалы қатпар тінінде өлшемі 1,5x1,0 см болатын шеттері жалбыраған, түбінде некротикалық массалар мен іріңді бөліністері бар созылмалы жаралар анықталды, жаралар пальпацияда ауырады. Тік ішекті саусақпен тексергенде анал сақинасында ригиттілік анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

*криптит

*анус сызаты

*ішкі геморрой

*+тік ішектің толық емес жыланкөзі

*алдыңғы және артқы анус сызаты

#1494

*!53 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, іштің оң жартысындағы ауру сезіміне, тұрақсыз үлкен дәретке шағымданады. Өзін 6 айдан бері ауру санайды. Қарап тексергенде: терісі мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған, іші жұмсақ, ішінің оң жартысында соқыр ішек проекциясында бұлшықет қарсыласуымен ауру сезімі анықталады. Дене қызуы 37,5 °С, қан анализінде: эритроциттер 2,8х1012/л, лейкоциттер 10,2х109/л, ЭТЖ - 40 мм/с. Қандай ауруға күдіктенуге болады?

*Крон ауруы

*тоқ ішектің өрлеуші бөлімінің дивертикулярлы ауруы

*+соқыр ішек ісігі

*Аппендикулярлы инфильтрат

*Спецификалық емес жаралы колит

#1495

*!30 жастағы науқас тәулігіне 6-8 ррет болатын жиілеген, қан, ірің, шырыш аралас, сұйық үлкен дәретке, ішінің желденуі мен ішіндегі ауру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 1 ай болған, 5 кг арықтаған. Жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілеттілігі төмендеген. Тазалау клизмасынан кейін тік ішекті саусақпен (қан!) зерттегенде және ректороманоскопияда на высоту 15 см жоғарыда - шырышты қабат борпылдақ, диаметрі 0,5 болатын ұсақ жаралар мен эрозиялармен жабылған, қанағыш.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*эрозивті проктосигмоидит

*+Спецификалық емес жаралы колит

*Крон ауруы

*дизентерия

* тоқ ішектің өрлеуші бөлімінің дивертикулярлы ауруы

#1496

*!19 жастағы науқас соңғы 3 жылда кезекті қабылдауға бұрын анықталған және емделген спецификалық емес жаралы колиттің асқынуына шағымданып келген. Осы асқынуды ол кезекті емтиханмен, стресспен байланыстырады, қайтадан 8-10-рет шырыш және қан аралас үлкен дәрет болған, ішінде толғақ тәрізді ауру сезімі, дене қызуы 38 °С дейін жоғарылаған, жалпы әлсіздік. Ауырғанына бір апта болған.

Сіздің қорытынды диагнозыңыз?

*+Спецификалық емес жаралы колит. Асқыну үрдісі

*Спецификалық емес жаралы колит толық емес жазылу сатысында

*Созылмалы ағымдағы спецификалық емес жаралы колит

*Ауыр ағымдағы спецификалық емес жаралы колит

*Крон ауруы

#1497

*!Проктолог дәрігердің қабылдауына ер адам тік ішек аймағындағы бөгде зат сезіміне шағымданып келді. Карап тексергенде анал өзегінде және перианалды аймақта түрлі түсті орамжапырақ тәрізді түзіліс анықталды.

Сіздің диагнозыңыз?

*аналды бахромалар

*+кондиломалар

*түкті ісік

*анал өзегінің полипы

*папилломалар

#1498

*!Емханаға дәрігер қабылдауына 25 жастағы науқас жергілікті жарақаттан кейін пайда болған құймышағындағы ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі отырған кезде күшейеді, 3 күннен бері ауырда, осындай симптомдар бұрындары мазаламаған. Қарап тексергенде: құймышақ аймағында анустан 5 см алшақ жартышар тәрізді пішінді диаметрі 3-4 см төмпешік анықталды, терісі қызарған, ауру сезімді, флюктуация бар. Осы жерде бөксеаралық қатпарда - 3 нүктелі шұңқыр - шұңұырдан шырышты – іріңді бөліністер, тік ішекті саусақпен зерттегенде ерекшеліксіз, дене қызуы - 37,6 °С.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*жедел геморрой

*эпителиальды құймышақ жолының абсцесі

*геморроидалды түйіндердің жедел тромбозы

*+эпителиальды құймышақ жолының жедел қабынуы

*жедел парапроктит

#1499

*!37 жастағы ер адам, 2 апта бұрын пайда болған дефекация кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Соңғы күндері аздаған қан ағу мен іріңді бөліністер қосылған. Объективті: анал өзегіндде және перианалды аймақта терасты шырышасты қабаттарында айтарлықлай инфильтрат анықталды, 4 радиальных сызықты сызат түріндегі ақау қанды іріңді бөліністермен, артқы тесік диаметрі 2 см дейін тарылған, ауырады, айқын сфинктероспазм. 3 зақымдалған аймақтан биопсия алынды.

Сіздің диагнозыңыз?

*теріастылық парапроктит

*шырышастылық парпроктит*

*+Крон ауруы

*сифилис

*СЕЖК

#1500

*!47 жастағы ер адам жалпы мазасыздыққа, әлсідікке, дене қызуының 37,5-38° С дейін дефекация кезінде күшейетін аралықтағы тұйық ауру сезіміне, кейде нәжісі қан, шырыш, ірің аралас болатынына шағымданады. Анамнезінде - көп жылдар бойы іш қатуынан зардап шегеді, шамалы қан кетумен және ауру сезімді созылмалы геморройы бар. Объективті: аралықта анустың оң жағында 8x6х5 см ауру сезімді инфильтрат анықталды, терісі өзгермеген, флюктуация жоқ. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде аналь каналында - тығыз, ауру сезімді түзіліс, саусақта қан анықталды, оң жақ шап лимфа түйіндері пальпацияланады.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*жедел геморрой

*геморроидалды түйіндердің жедел тромбозы

*ішкі геморроидалды түйіндердің жедел тромбозы

*тік ішек полипы

*+жедел парапроктит

#1501

*!45 жастағы науқас, сол шап аймағындағы жедел толғақ тәрізді аурумен кезектесетін тұйық ауру сезіміне, 3-4 күннен бері үлкен дәретінің болмауына, нәжісінде қан, шырыш, ірің болуына шағымданады. Объективті: ішінің сол жартысы желденген, пальпацияда сигматәрізді ішек проекциясында тығыз эластикалы, шамалы ауру сезімі бар қозғалмалы түзіліс анықталды. Тік ішекті саусақпен тексергенде өзгеріссіз, ректороманоскопияда 20 см жоғары жерде шырышты қабат айқын ісінген, ішек қабырғасында көптеген 3-4 см болатын қан ұйындылары мен іріңдері бар сызық пішінді ақаулар анықталды. Биопсия алынды.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*эрозивті проктосигмоидит

*Спецификалық емес жаралы колит

*+Крон ауруы

*дизентерия

*жедел парапроктит

#1502

Сіздің қорытынды диагнозыңыз?

*+Спецификалық емес жаралы колит. Асқыну үрдісі

*Спецификалық емес жаралы колит толық емес жазылу сатысында

*Созылмалы ағымдағы спецификалық емес жаралы колит

*Ауыр ағымдағы спецификалық емес жаралы колит

*Крон ауруы

#1503

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*эрозивті проктосигмоидит

*+Спецификалық емес жаралы колит

*Крон ауруы

*дизентерия

*тоқ ішектің өрлеуші бөлімінің дивертикулярлы ауруы

#1504

*криптит

*анус сызаты

*ішкі геморрой

*+тік ішектің толық емес жыланкөзі

*алдыңғы және артқы анус сызаты

#1505

*!17 жастағы ер кісі, студент. Далада суық кезде 2 сағат жүрген, ауа температурасы - 18ºС. Қол саусақтарының ауру сезіміне және қышуныа шағымданады. Объективті: қоректені төмен, қолының сырты қызарған, ісіңкі, терісі тығыз.

Төмендегі көрсетілген болжам диагнозының қайсысы КӨБІНЕСЕ дұрыс?

*+Үсу I дәрежесі

*Үсу IIа дәрежесі

*Үсу IIб дәрежесі

*Үсу III дәрежесі

*Үсу IV дәрежесі

#1506

*!Әйел 25 жаста. 2 сағат бұрын үйінде жұмыс ітеп жүріп үстіне бөшкедегі суды аударып алған. 3 рет құсып, көп мөлшерде су сұрайды. Объективті: атүсті қарап, ыңырсиды, дене қызуы 38ºС, бет терісі, мойны, кеудесі, іші, қолдары қызырған, ісінген, қатты ауру сезімі анықталады. Артериялық қан қысымы давление 130/85 мм с.б., пульсі 92 рет минутына, әліз толымды. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3,6х1012/л; гемоглобин 110 г/л, лейкоциттер 7,1х109/л, жалпы белок 40 г/л.

Төменде келтілірілген кезеңнің қайсысы күйік ауруына КӨБІНЕСЕ тән?

*Эректилді

*+Жедел токсемия

*Торпидті

*Септикопиемиялық

*Реконвалесценция

#1507

*!36 жастағы ер кісі, өрттен кейін. Сол қол және білезік аймағында көмірленген жерінің шекарасы анық құрғақ тығыз, сары-жасыл түсті қабыршақ, қабырғасы қалың көпіршік, іші экссудатқа толы. Объективті: инемен шаншығында ауру сезімі жоқ, құрғақ қабыршақтың астынан теріасты венасының тромбоздалған суреті көрінеді.

Төмендегі заттардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ күйік шақыруы мүмкін?

*Тұз қышқылы

*Фторсутекті қышқылы

*Күкірт қышқылы

*+Азот қышқылы

*Хром қышқылы *Хромовая кислота

#1508

*!40 жастағы ер кісі, өрт сөндіруші. Өрттен кейін қаралуға келді. Сол табан және балтыр-табан буынының аймағында айқын ісіну, терінің қызаруы, сары түсті экссудатпен толған көпіршіктердің болуы анықталды. Жеңіл алынатын эпидермис астында ашық-күлгін түсті жара беті анықталады.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы ЕҢ дұрысы?

*балтыр табан буыны мен табанның термиялық күйігінің I дәрежесі

*+балтыр табан буыны мен табанның термиялық күйігінің ІI дәрежесі

*балтыр табан буыны мен табанның термиялық күйігінің IІІа дәрежесі

*балтыр табан буыны мен табанның термиялық күйігінің IІІб дәрежесі

*балтыр табан буыны мен табанның термиялық күйігінің IV дәрежесі

#1509

*!Науқасқа жоғалған қан мөлшерін толтыру мақсатында гемотрансфузия жүргізілді. 30 минуттан соң науқас мазасыздана бастаған, кеудесі қысыла бастаған, басы айналуына, беліндегі қатты ауру сезіміне, қалтырауға, дене t -38-40 С шағымданған. Тахикардия.
Сіздің болжам диагнозыңыз?

*жедел қантамыр жетіспеушілігі

*септикалық шок.

*+гемотрансфузионды шок.

*жедел панкреатит.

*инфекционды –токсикалық шок.

#1510

*!Баланың балтырында ашық қызыл түсті шекарасы анық айқындалған қабыну пайда болған, терісі ісінген, шеттері қатты ауырады, үрдіс жайылуға бейім.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*Фурункул.

*Флегмона.

*Карбункул

*+Тілме

*Теріасты клетчаткасының абцессі

#1511

*!40 жастағы әйел, саусақ ұшындағы солқылдаған ауру сезіміне, ісінуге, қызаруға шағымданады. Қозғалысы шектелген, пальпацияда қатты ауырады.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*Паронихия.

*+Терілік панариций.

*Теріасты панариций.

*Тырнақасты панариций.

*Сүйектік панариций.

#1512

*!Мемлекеттік қызмет көрсету «Әлеуметтік қорғаныш үшін жұмысқа жарамсыздықты жоғалту дәрежесін және/немесемүгедектікті анықтау» медико – әлеуметтік сынақ (МӘС) жіберген куәландырылушының немесе оныі құжаттарын алдын ала сынаққа жіберу кезіндегі методология және МӘС бақылау бөлімшесіне жібермей тұрып, қанша мерзім ішінде кеңес алу жолдама беру керек?

*+өтініш тіркелгеннен 10 (он) жұмыс күні

*өтініш тіркелгеннен 3 (үш) жұмыс күні

*өтініш тіркелгеннен 5 (бес) жұмыс күні

*өтініш тіркелгеннен 7 (жеті) жұмыс күні

*өтініш тіркелгеннен 14 (он төрт) жұмыс күні

#1513

*!Қандай мемлекеттiк қызметтi көрсетудiң нәтижесi денсаулық сақтаудың министрының бұйрығына сәйкес мүгедектiктiң алушысына белгiлеу қызмет алушымен жағдайында қызмет көрсетушіге қарап сөйлеуде «мүгедектiктiң белгiлеуi және/әлде еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесi және/әлде қажеттi әлеуметтiк қорғаудың өлшемдерiн ұйғарым» және Қазақстан Республикасының әлеуметтiк дамуы «медициналық-әлеуметтiк сараптаның жүргiзуiнiң ережелерiн бекiту туралы»?

*+мүгедектігі туралы анықтама;

*мүгедектің реабилитациялық жеке бағдарламасының мамандық және әлеуметтік көшірмесі;

*кәсiби жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет және кәсiби жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiметтен көшiрме және медициналық-әлеуметтiк сараптаның кесiмi;

*жалпы жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет;

*зақымданған жұмыскердің қосымша қажет ететін қызмет түрлері туралы қорытынды;

#1514

*!Қандай мемлекеттiк қызметтi көрсетудiң нәтижесi әзiрлеу қызмет алу жағдайында әлеуметтiк «мүгедектiктiң белгiлеуi және/әлде еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесi және/әлде қажеттi әлеуметтiк қорғаудың өлшемдерiн ұйғарым» және денсаулық сақтаудың министрының бұйрығына сәйкес сауығудың дара бағдарламасын кәсiби бөлiк қызмет көрсетушіге қарап сөйлеуде және Қазақстан Республикасының әлеуметтiк дамуы «медициналық-әлеуметтiк сараптаның жүргiзуiнiң ережелерiн бекiту туралы»?

*мүгедектігі туралы анықтама;

*+мүгедектің реабилитациялық жеке бағдарламасының мамандық және әлеуметтік көшірмесі;

*жалпы жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет;

*зақымданған жұмыскердің қосымша қажет ететін қызмет түрлері туралы қорытынды;;

#1515

*!Қандай мемлекеттiк қызметтi көрсетудiң нәтижесi денсаулық сақтаудың министрының бұйрығына сәйкес кәсiби еңбек ете алушылықтың жоғалтуын дәреженiң белгiлеу қызмет алушы жағдайында қызмет көрсетушіге қарап сөйлеуде «мүгедектiктiң белгiлеуi және/әлде еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесi және/әлде қажеттi әлеуметтiк қорғаудың өлшемдерiн ұйғарым» және Қазақстан Республикасының әлеуметтiк дамуы «медициналық-әлеуметтiк сараптаның жүргiзуiнiң ережелерiн бекiту туралы»?

*мүгедектігі туралы анықтама;

*мүгедектің реабилитациялық жеке бағдарламасының мамандық және әлеуметтік көшірмесі;

*+кәсiби жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет және кәсiби жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiметтен көшiрме және медициналық-әлеуметтiк сараптаның кесiмi;

*жалпы жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет;

*зақымданған жұмыскердің қосымша қажет ететін қызмет түрлері туралы қорытынды;

#1516

*!Қандай мемлекеттiк қызметтi көрсетудiң нәтижесi көмек қосымша көрiнiстердегi зақымдалған жұмыскерiн мұқтаждықтың ұйғарымы жағдайларындағы «мүгедектiктiң белгiлеуi және/әлде еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесi және/әлде қажеттi әлеуметтiк қорғаудың өлшемдерiн ұйғарым» және денсаулық сақтаудың министрының бұйрығына сәйкес күту қызмет көрсетушіге қарап сөйлеуде және Қазақстан Республикасының әлеуметтiк дамуы «медициналық-әлеуметтiк сараптаның жүргiзуiнiң ережелерiн бекiту туралы»?

*мүгедектігі туралы анықтама;

*мүгедектің реабилитациялық жеке бағдарламасының мамандық және әлеуметтік көшірмесі;

*жалпы жұмысқа жарамдылық жоғалтуын дәреже туралы мәлiмет;

*+зақымданған жұмыскердің қосымша қажет ететін қызмет түрлері туралы қорытынды;

#1517

*!2 айлық ұл бала, ұйықтап тұрған соң көзін аша алмай, бөліністер пайда болған. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көздерінен шырышты-іріңді бөлініс, конъюнктива аздап қызарған, жас қапшығы аймағын басқан кезде жас өзегінен шырышты-іріңді бөлініс бөлінеді.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы КӨБІНІСЕ дұрыс?

*Гонобленнорея

*+Дакриоцистит

*Ретинопатия

*Конъюнктивит

*Блефарит

#1518

*!11 жастағы ұл бала. Көзіндегі ашу сезіміне, қабактарындағы ауырлық сезіміне, көзінің тез шаршауына шағымданады. Объктивті: қабақ шеттері қызарған, қалыңдаған, кірпіктерінде қабыршақтар, ақ муфталар бар.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы КӨБІНІСЕ дұрыс?

*Қарапайм блефарит

*Қабыршақты блефарит

*Жаралы блефарит

*Мейбомиомды блефарит

*+Демодекозды блефарит

#1519

*!Ұл бала, 4 күндік, салмағы – 3000 грамм, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс мүшесінен бөліністер болған. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінуде, екі көзінің конъюктивасы қызарған.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы КӨБІНІСЕ дұрыс?

*+Гонобленнорея

*Дакриоцистит

*Ретинопатия

*Конъюнктивит

*Блефарит

#1520

*63 жастағы әйел, көзіндегі ауру сезіміне, көруінің тұмандануына, жарыққа қарау кезінде құбылмалы шеңберлердің пайда болуына, жалпы мазасыздыққа, жүрек айнуына шағымданады. Объективті: алдыңғы цилиарлы артериялардың айқын инъекциясы анықталады, қасаң қабық ісінген, камерасы ұсақ, көз қарашығы кеңейген, көз түбі тұмандағыдай көрінеді, көру нервісінің дискі ісінген, шеттері анық емес, көзішілік қысым 30 мм с. б.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы КӨБІНІСЕ дұрыс?

*+Жабық бұрышты глаукома

*Ашық бұрышты галукома

*Иридоциклит

*Аралас глаукома

*Кератит

#1521

*!56 жастағы ер адам, бухгалтер,сол көзіндегі кенеттен болған ауру сезіміне, көзінің қызаруына, көру өткірлігінің төмендеуіне, бас ауруына сол жағы көбінесе, құсу, жүрек айнуына шағымданады. Объективті: сол көз алмасы ұстағанда іркілген инъекциямен, тығыз, қасаң қабаты ісінген, алдыңғы камерасы ұсақ, қарашық аздап кеңейген, жарықты нашар сезеді. Офтальмоскопияда тор қабаттың артерия пульсациясы, көру нервісінің дискі терең экскавациямен сұрғыштау.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы КӨБІНІСЕ дұрыс?

*Эписклериит

*Кератит

*Иридоциклит

*+Глаукома

*Конъюнктивит