Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 2 страница

ЭКГ-да ырғақ бұзылысының қандай түрі:

* а-v бөгеме I дәр

* +а-v бөгеме III дәр

* синоаурикулярлы бөгеме II дәр

* а-v бөгеме II дәр. Мобитц I типі

* а-v бөгеме II дәр. Мобитц II типі

#50

*! Ер адам 67 жаста. Әлсіздікке және бас айналуға шағымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-бөгеме II дәрежесі.

ЕҢ тиімді ЭКГ-дағы өзгеріс?

* РР интервалының әртүрлігі

* Р тісшесінің және QRS комплексінің толық жалпылануы

* + QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің түсіп қалуы

* Қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РQ –ң біртіндеп ұзаруы

* Қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РР –ң біртіндеп қысқаруы

#51

*! 57 жасар науқас қарап тексеру кезінде естен танған, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар және тері қабатының цианозы байқалды.

Алғашқы ретті тексеру әдісінің ЕҢ тиімдісі?

* жүрек аускультациясы

* артериалды қан қысымын өлшеу

* +ұйқы артериясында пульсті пальпациялау

* электрокардиограмманы тіркеу

* көз қарашығының кеңеюін және жарыққа реакциясын анықтау

#52

*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қабылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде түсіп қалуымен P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы байқалады.

Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:

* а-v бөгеме I дәр

* а-v бөгеме III дәр

* синоаурикулярлы бөгеме II дәр

* а-v бөгеме II дәр Мобитц II типі

* + а-v бөгеме II дәр Мобитц I типі

#53

*! Ер адам 70 жаста айқын әлсіздікке, бас айналуға, ба ауруына, және төс артының басып ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұрын болған. ЭКГ-да: Қарыншалық комплекстің түсіп қалуымен P-Q интервалының айтарлықтай ұзаруы және осыдан кейін ұзақ үзіліс анықталады.

Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:

* а-v бөгеме I дәр

* а-v бөгеме III дәр

* синоаурикулярлы бөгеме II дәр

* +а-v бөгеме II дәр Мобитц I типі

* а-v бөгеме II дәр Мобитц II типі

#54

*! Ер адам тамақтанғанда етке шашалған. Жақын жердегі жедел медициналық жәрдем беру станциясына көмекке жүгінген. Геймлих әдісі нәтижесіз (науқас тұншығып, көгеруде).

ЕҢ оңтайлы көмек?

* ЖӨЖ бастау

* +микроконикотомию жасау

* трахея интубациюсын жасау

* мұрынға ауа түтікшесін енгізу

* жүректің жабық массажын жасау

#55

*!Жас жігітте жаттығу үстінде кенеттен жүрек тұсында ауру сезімі, жүрек қағуы, қатты әлсіздік байқалған. Қарап тексергенде: Тері қабаты бозарған, ес түссіз, ұйқы артериясында пульстің анықталмайды, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз.

Төменде аталған механизмнің қайсысында қанайналымның тоқтауы ЕҢ сенімдісі?

* асистолия

* жүрекшенің тыпырлауы

* +қарыншалар фибрилляциясы

* электромеханикалық диссоциация

* қарыншалық пароксизмалды тахикардия

#56

*!57 жасар ер адам қарап тексеру кезінде кенеттен есін жоғалтқан, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болған, тері қабатының цианозы.

Диагнозын анықтауға қайсы тексеру ЕҢ тиімдірек?

* жүрек аускультациясы

* электрокардиограмманы тіркеу

* артериалды қан қысымын өлшеу

* көз қарашығының кеңеюін анықтау

* +ұйқы артериясының пульсін анықтау

#57

*!63 жасар ер адам жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғақтың бұзылысына ЕҢ тән:

* пируэтті тахикардия

* жыпылықтаушы аритмия

* АВ-түйінді экстрасистола

* +қарыншалық экстрасистола

* пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

#58

*! Ер адам 76 жаста, физикалық күштемеден кейін жүрек жұмысының бұзылысына шағымданады. ЭКГ-да: Дұрыс ырғақты, ЖСЖ< 100 мин. Синусты және синусты емес Р тісшелері. PQ интервалы 0,12 сек аса ұзақтықпен ауытқиды.

Ырғақ бұзылысының ЕҢ сенімдісі:

* жыпылықтаушы аритмия

* жүрекшенің тыпырлауы

* синусты брадикардия

* +ырғақ өткізгізтігінің миграциясы

* қалыпты синусты ритм

#59

*!Ер адам 66 жаста. Физикалық күштемеден кейін жүрек тұсының басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: ST сегментінің көтерілуі, қарыншалық комплекстің формасы QS типті. ST сегментінің және Т тісшесінің өзгеруі тұрақты түрде.

Қойылатын ЕҢ дұрыс диагноз:

* перикардит

* миокардит

* күштемелі стенокардия

* жедел миокард иинфаркты

* +сол жақ қарыншаныңаневризмасы

#60

*!Егде кісіде физикалық күштемеден кейін кенеттен төс артында ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін де басылмады. Жедел жәрдем бригадасымен ЭКГ түсірілді: QRS> 0,12 с, I әкетуде V₅, V₆ тіркемелерінде R тісшесі үшкірленген және кеңейген. V₁, V₂ тіркемелерінде S тісшесі тереңделген. I әкетуде V₅, V₆ тіркемелерінде Q тісшесі анықталмайды.

ЕҢ тиімді ЭКГ қорытындысы:

* Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі

* + Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі

* Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі

* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі

* Гисс шоғырының оң аяқшасының және сол аяқшасының бір бұтағының бөгемесі

#61

*!Егде жастағы науқаста физикалық күштемеден кейін кенеттен төс артында қатты ауру сезімі, әлсіздік, суық тер пайда болды. Нитроглицеринмен басылмады. Қарап тексергенде: Жүрек тондары қатты тұйықталған, тахикардия 108 рет минутына.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

*миокард инфаркты

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*+жедел коронарный синдром

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#62

*!44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында басып ауру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ сенімді диагноз:

*спонтанды стенокардия

*үдемелі стенокардия

*алғаш пайда болған стенокардия

*+ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен

*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты

#63

*!63 жастағы ер адамда төс артындағы ауру сезіміне және 1 сағаттан аса ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде: Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментунуң 5 мм жоғарылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0,09 сек.

Алдын ала қоюға болатын ЕҢ сенімді диагноз:

*үдемелі стенокардия

*аортаның аневризмасы

*+алдыңғы қабырғаның ЖМИ

* ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#64

*!Науқас 59 жаста. Шағымы: 40 минуттан асатын жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздікке. Жалпы жағдайы аса ауыр. Басын көтерумен мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кеңейген,терең. QRS комплексі 0,08 сек.

Төмендегі көрсетілген диагноздардың ЕҢ сенімдісі?

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*+сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ЖМИ

*пароксизмалды қарыншалық тахикардия

#65

*!Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуду қуысындағы ауру сезіміне және жауырын аралығына ортасына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭО.

ЕҢ тиімді диагноз

* үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*қабырғааралық невралгия

*+алғаш пайда болған стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС

#66

*!Науқас 47 жаста. Шағымы: Төс артының қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге. Ауру сезімі 2 сағаттан бері жалғасуда. Жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм с.б.б. Өкпеснің 50 % бөлігінде ылғалды сырыл.

ЕҢ тиімді диагноз:

*іштен қан кету

*+миокард инфаркты

*үдемелі стенокардия

*тұрақты стенокардия III ФК

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#67

*!Науқас 68 жаста. Төс артындағы күйдіріп, қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке және суық терге шағымданады. Ауру сезімі 1 сағаттан бері. Жалпы жағдайы ауыр, мәжбүрлі қалыпта-ортопноэ. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, галоп ырғағымен, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. Өкпенің 50% бөлігінде орташа көпіршікті сырыл естіледі, ТАЖ- 36 рет минутына.

Ауру ағымының ЕҢ ТИІМДІ варианты:

*ангиналды

*аритмиялық

*церебралды

*абдоминалды

*+астмалық

#68

*!57 жастағы ер адам 1 тәулікке созылған төс артындағы айқын ауру сезімімен жедел жәрдем көмегіне жүгінген. ҚТБ- бригадасының дәрігері түсірген ЭКГ-да былай жазылған:

Қандай диагноз қою ЕҢ ТИІМДІ?

* перикардит

* топталған экстрасистолалар

* жасанды ырғақ өткізгіштігі

* Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі

* +оң жақ қабырғасының жедел миокард инфаркты

#69

*! 53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.

Қай диагнозды қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*жедел коронарлық синдром

*аорта аневризмасы

*+артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты

*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты

#70

*!49 жастағы ер адам жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Анамнезінен 24 сағат бұрын басталған кеуде қуысындағы ауру сезіміне, бірақ қазіргі уақытта басылған, ентігу байқалады.

Қай вариант ЕҢ ТИІМДІ?

*жедел коронарлы синдром.

*алдыңғы-жайылмалы ишемия

*сол жақ қарыншаның созылмалы аневризмасы

*+алдыңғы-бүйір қабырғасының жедел миокард инфаркты

*сол жақ қарыншаның алдынғы қабырқасының субэндокардиалды миокард инфаркты

#71

*!Науқастың электрокардиограммасында бірінші рет пайда болған қысып ауыратын көкірек тұсындағы ауыру сезімі, әлсіздік, тершеңдік шағымдарымен бірге Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталады.

Төмендегі берілген патологияның қайсысы ЕҢ дәлірек?

*+жедел миокард инфаркті

* созылмалы өкпе текті жүрек

* инфарктіден кейінгі кардиосклероз

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* жүрекшеаралық дефекті

#72

*! Ер кісі 53 жаста. Мынандай шағымдармен жедел жәрдемге жүгінді: төс артындағы қатты ауыру сезіміне, 4 сағаттың ішінде ауыру сезімі арқасына берілуіне. ЭКГ көріністері:

ЕҢ болжама диагноз?

*қабырғааралық невралгия

*аорта аневризмасының жарылуы

*жедел коронарлық синдром

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфарктының артқы қабырғасы

#73

*!78ж. науқас кеуде артындағы қысылған ауыру сезіміне, ауыру сезімінің 30 минут бойы жалғасуына, ентігуге, қорқыныш сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Анамнезінде ЖИА, 2 рет инфаркт миокарты болған, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, тері түсі бозарған, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ырғақты. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: ЖСЖ- 110 минутына. QS комплексы I, II, AVL, V1-V4 әкетулерінде.

ЕҢ болжама диагноз:

*күштемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел трансмуральді инфаркт миокарды, кардиогенді шок

*жедел инфаркт миокарды, жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік

#74

*!Науқас 63ж. Тұнғышуға, ауа жетіспеуіне, әлсіздікке, төс артындағы қысқан ауыру сезіміне шағымданды. Анамнезінде АГ көп жылдар бойы. ЖИА, стенокардия. Бір сағаттың ішінде жағдайының нашарлауына байланысты валидол, эуфиллин қабылдады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Қалпы: мәжбүрлі. Тері жабындылары: бозғылт цианозды түсті. ЖСЖ-32 минутына. Жүрек тондары: мылқау, тахикардия 106 минутына. АҚҚ 110/70мм.сбб. өкпенің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. ЭКГ: синусты тахикардия 106 минутына, ST сегменті I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде 4мм көтерілген.

ЕҢ болжама диагноз:

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

*+жедел инфаркт миокарды өкпе ісінуі

* аорта аневризмасының жарылуы

*жедел инфаркт миокарды кардиогенді шок

#75

*!Науқас 74ж. Қиын дем алумен жүретін ентігуге, кеуде тұсындағы қысылу сезіміне, жоғарғы тыныс алу жолдарында алқызыл түсті көпіршіктің шығуына шағымданды. Анамнезінде миокард инфаркты (1999,2000ж), күштемелі стенокардия ФКІІІ. Физикалық күш түскендегі тұншығу ұстамасы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Қалпы: ортапты. Тері жабындылары: диффузды цианоз. Жүрек тондары: тұйықталған, тахикардия, өкпе артериясында ІІ тон акценті. ЖСЖ-120 минутына. Өкпенің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. ТАЖ 36 минутына. Бауыр +2см, тығыз. Пазтозды тізе. ЭКГ: сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы тыртықтану өзгерістері.

ЕҢ болжама диагноз:

*эндокардит

*+өкпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмды аритмия

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#76

*!Науқас 53ж. Жүрек аймағындағы 50 минутқа созылған қысқан, басқан ауыру сезіміне, ентігуге, қорқыныш сезіміне, тез әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Ауыру сезімі психоэмоциональді күш түскеннен кейін 2 сағаттың ішінде пайда болды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, тері жабындылары болғызт, цианозды, суық тер басқан. ТАЖ-22 минутына. Жүрек тондары: мылқау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ және АVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бөлігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғары және кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*күштемелі пневмоторакс

* аорта аневризмасының жарылуы

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқы қабырғасы

* жедел трансмуральді миокард инфарктының алдыңғы қабырғасы

#77

*!Науқас 47ж. Жүрек аймағында 30 минутқа созылған қысып ауыру сезіміне, ентігуге, қорқыныш сезіміне, тез әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Ауыру сезімі физикалық күш түскеннен кейін 2 сағаттың ішінде пайда болды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, тері жабындылары болғызт, цианозды, суық тер басқан. ТАЖ-22 минутына. Жүрек тондары: мылқау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ және АVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бөлігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғары және кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*күштемелі пневмоторакс

* аорта аневризмасының жарылуы

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқы қабырғасы

* жедел трансмуральді миокард инфарктының алдыңғы қабырғасы

#78

*!60 жастағы науқаста физикалық күш түскеннен кейін аяқ асты төс артындағы жіті ауыру сезіміне, әлсіздікке, суық терге шағымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қарап тексергенде: жүрек тоны кенет тұйықталған, тахикардия 108 минутына. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

ЕҢ болжама диагноз:

*пневмония

*астматикалық статус

*қабырғааралық невралгия

*спонтанды превмоторакс

*+жедел коронарлық синдром

#79

* !Науқас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, құлақ түбіндегі шуылға, сол жақ шеткі бүшелердің әлсіздігіне шағымданды. Бүгін таңертең төсегінен құлаған. Қарап тексергенде: есі анық, мұрын-ауыз қыртыстары тегістелген, оң жақ жоғарғы кірпігінде птоз байқалады. Сол жақ шеткі мүшелердің бұлшық еті әлсіреген. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқалады. АҚҚ 190/100 мм.сн.б. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ минутына 22 рет.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?

* бет нервісінің невриті

*артериалдық гипертензия, криз

* артериалдық гипертензия, өкпе ісінуі

* +артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт

* артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия

#80

* !Науқаста артериялдық гипертензияның 1 дәрежесі, аяқ астынан жағдайы нашарлаған. Басының ауруы, бас айналу, көз алдының торшалануы, жүрек тұсының ауруы. Ысыну сезімі және денесінде қызыл дақтар байқалады. АҚҚ 210/110 мм.сн.б.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?

*есекжем

* стенокардия

* инфаркт миокардасы

* +гипертоникалық криз

* гипогликемиялық кома

#81

*!Науқас З 45 жаста бас ауыруына, бас айналуына, жүректің қатты қағуына, мазасыздыққы, әлсіздікке шағымданады. 2-3 сағат бойы өзін нашар сезінідеі, оны психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Тері түсі гиперемирленген, құрғақ. Жүрек тондары анық, қолқада 2-ші тон акценті, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 110 рет минутына, тамыр соғысы күшейген. АҚҚ 220/120 мм.сб.

Артерильды қан қысымды төмендетудің ЕҢ дұрыс нұсқасы:

* пероральді препараттармен,жылдам 45-50% соңғы бір сағат ішінде

* пероральді препараттармен,жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде

* парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде

* парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде

* +пероральді препараттармен,жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде

#82

*!Науқас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, бастағы шуға, сол жақ төменгі аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Бір апта ішінде жағдайы нашарлаған. Бүгін таңертең төсектен тұрған кезінде құлаған. Объективті: есі анық. Ерін-мұрын қатпарлары жазылған. Оң жақ жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ төменгі аяқтарында бұлшықет күші төмендеген. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жүрек тондары анық, аортада 2-ші тонның акценті . АҚҚ 190/100 мм.сб. (қалыптыда 150/90 мм.сб.).

Артерияльды қысымды төмендетуде қай нұсқа ЕҢ тиімді:

* пероральді препараттармен,жылдам 45-50% соңғы бір сағат ішінде

* пероральді препараттармен,жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде

*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде

* парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде

*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде

#83

*!Науқас әйел 36 жаста. Басының қатты ауруына, жүрегінің соғуына, төс артындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздігіне шағымданды. Қарап тексергенде: қозғыштығы байқалды. Пульс 115 соқ/мин, АҚҚ 190/110 мм.сн.б. Жүрек тондары анық, қатты, аортада 2 -ші тонның акценті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

* өкпе ісінуі

* кардиогенді шок

* +гипертониялық криз

* жіті коронарлы синдром

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#84

*!Науқас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағыштығына шағымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚҚ 190/110 мм.сн.б. болып келген. Эналаприл, нифекард қабылдайды. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы бұғана ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Пульс 76 соқ/мин. қатты, ұзақ. АҚҚ 180/100 мм.сн.б. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.