Данные лабораторных и инструментальных исследований
1)Общий анализ крови от 22.10.2014
Гемоглобин 150 г/л
Эритроциты 5.01 х 1012/л
Гематокрит 44.10%
Тромбоциты 215,00 х 109/л
Лейкоциты 5.50 х 109/л
· Сегментоядерные 48%
· Лимфоциты 36%
· Моноциты 7%
· Эозинофилы 6%
СОЭ 4 мм/час
Заключение: все показатели в пределах физиологической нормы
2)Общий анализ мочи от 22.10.14
уд. вес – 1030
прозрачность - прозрачная
Цвет – желтый
рН – 5.5
Белок – 1.2 г.л
Глюкоза- нет
Кетоны – нет
Уробилинноген – норма
Билирубин – нет
Аскорбиновая кислота – нет
Нитриты - отрицательно
Эпителий плоский - 0-1 в п/з
Эритроциты – 0-3 в п/з
Лейкоциты – 2-3 в п/з
Заключение: Протеинурия,гиперстенурия
Анализ мочи по Зимницкому от:23.10.14
Время выделено уд. вес
1)6-9 150 1020
2)9-12 160 1025
4)15-18 200 1014
Дневной диурез 510
5)18-21 50 1023
6)21-24 200 1030
Ночной диурез 250
Суточный 760
Заключение:Олигоурия. гиперстенурия.
3) Биохимия крови от 22.10.14
Электролиты
К+ 4.39 ммоль/л
Na+ 137.20 ммоль/л
Ca++ 1.18 ммоль/л
Тимоловая проба 0.89 ед.
Общий белок 67.10 г/л
Антистрептолизин- О – 79.5 IU/ml
Билирубин общий 11.40 мкмоль/л
Билирубин непрямой 8.20 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза 14.70 Е/л
Аспартатаминотрансфераза 22 Е/л
Холестерин общий 3.02 ммоль/л
Триглицериды 0.45 ммоль/л
a-холестерин 1.24 ммоль/л
b- холестерин 1.63 ммоль/л
АРО А1 106.62 мг
АРО В 60.44 дл
Коэффициент аттерогенности 1.44
Мочевина 3.200 ммоль/л
Мочевая кислота крови 285.100 мкмоль/л
Креатинин 0,076 ммоль/л
Концентрационный индекс 75.53
Заключения: все показатели в пределах физ.нормы
4)Кровь на RW и ВИЧ (от 22.10.14)
Заключение: отрицательно
5) Анализ мочи на суточное количество белка(от 24.10.14)
Количество: 1300 мл
Белок суточный: 260 мг/л
6) Общий анализ кала (от 23.10.14)
Копрограмма:
Цвет : коричневый
Форма: офрмленный
Реакция :кислая
Мышечные волокна неизмененные+
Мышечные волокна измененные+++
Жиры нейтральные+
Кристаллы жирных к-т+++
Клетчатка непереваримая++
Крахмал внеклеточный+
Йодофильная флора+
Бактерии+++
Лейкоциты в поле зрения 0-3
Эритроциты в поле зрения 0-2
Цисты лямблий :не обнаружены
Яйца глист не: обнаружены
УЗИ органов брюшной полости, почек от 24.10.14
Заключение: УЗИ признаки ;небольшое увеличение почек в объеме с умеренным уплотнением паренхимы.
ЭКГ от 25.10.14
Заключение: Ритм синусовый,ЧСС 74 уд/мин нормальное положение ЭОС
Экскреторная урография от 25.10.14
Заключение: Признаки нефроптоза правой почки, избыточная переполняемость левой почки
9.Дневник
23.10.2014 Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Температура тела 37.7 С, ЧСС 74 уд в мин, АД 120/80 мм рт столба, ЧД 18 в мин. Больной предъявляет жалобы на отеки на лице, конечностях.При осмотре кожные покровы бледные, отечные, При пальпации лимфоузлы безболезненны,легко смещаемы,не увеличенны,нормальных размеров. Дыхание ритмичное, везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.перитонеальные симптомы ,симптомы раздражения брюшины,отсутствуют. Стул нормальный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Суточный диурез 900 мл, 3раза за сутки. Показано лечение.
24.10.2014 Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Температура тела 36.8 С, ЧСС 74 уд в мин, АД 120/80 мм рт столба, ЧД 18 в мин. Больной жалоб не предъявляет.При осмотре кожные покровы бледные, небольшая пастозность в области голеней, При пальпации лимфоузлы безболезненны,легко смещаемы,не увеличенны,нормальных размеров. Дыхание ритмичное, везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.перитонеальные симптомы ,симптомы раздражения брюшины,отсутствуют. Стул нормальный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Суточный диурез востановился до 1200, 4раза за сутки. Показано лечение.
25.10.14 .Общее состояние удовлетворительное , самочувствие хорошее, сознание ясное. Жизненные показатели ( Температура, АД, ЧСС, ЧД) в пределах возрастной нормы. Жалобы отсутствуют. Со стороны внутренних органов изменений нет. Показано выписка с рекомендациями.