Внутренние незаразные болезни с клинической диагностикой и рентгенологией. Отработка методов общей терапии

Отработка методов общей терапии

На производсвенной практике по предмету «Внутренние незаразные болезни с клинической диагностикой и рентгенологией»научились методам практического применения лечения животных методов общей терапии.

Введение лекарственных веществ через рот

При избрании способа введения лекарственных средств необходимо руководствоваться их фармакологическими свойствами, а также состоянием и видом животных, условиями, в которых приходится оказывать лечебную помощь. Нельзя насильственно вводить лекарственные вещества через рот животным, которые не в состоянии глотать (паралич глотки, закупорка ее инородными телами и др.): лекарство может попасть в дыхательные пути и вызвать тяжелые заболевания органов дыхания, в таких случаях лучше вводить растворы через зонд.

Через рот вводят жидкие, твердые и другие формы лекарственных веществ. Существует несколько способов насильственного введения лекарственных веществ через рот. Растворы вводят из бутылки, спринцовки, резиновой груши, кружки Эсмарха, аппарата Малахова и шприца-дозатора.

Введение лекарственных растворов, отваров, эмульсий, настоев из резиновой, пластмассовой или стеклянной бутылки. Перед введением животное фиксируют, а голову умеренно приподнимают. Затем открывают ротовую полость или оттягивают рукой щеки и вводят горлышко бутылки через беззубый край или образовавшееся отверстие между зубами и щекой. Содержимое бутылки постепенно, за 6—8 приемов, выливают в ротовую полость. При появлении кашля или беспокойства животного введение прекращают и опускают голову животного. При этом способе введения жидких лекарственных форм часть их выливается изо рта. Поэтому точная дозировка не всегда возможна.

Необходимо также учитывать, что некоторые лошади задерживают акт глотания и в ротовой полости накапливается большое количество жидкости. Если на это не обратить внимания, при опускании головы лошади жидкость выльется изо рта. Предотвратить это можно ритмичным надавливанием на область глотки, т. е. вызвать у животного акт глотания. Если часть жидкости попадает в трахею и животное начинает кашлять, следует немедленно опустить его голову как можно ниже, и жидкость попадет обратно в ротовую полость. Применять зевники при данном способе введения не рекомендуется, а тем более вытаскивать из ротовой полости язык.

Введение лекарственных растворов из спринцовки, ложки, аппарата Малахова и шприца-дозатора (ШДК-10). В указанные приборы набирают нужную дозу раствора, поднимают голову животного и вводят раствор в рот, а затем освобождают животное от фиксации. Спринцовку с резиновым наконечником наполняют лекарственным раствором, затем резиновый наконечник вводят за щеку и надавливают на грушу спринцовки.

Спринцовку можно заменить воронкой, на конец которой надевают резиновую трубку.

Лекарственные средства из ложки и шприца-дозатора вводят мелким животным. Для этого животных фиксируют, открывают рот или оттягивают щеку и выливают жидкость на корень языка. Из аппарата Малахова растворы вводят при слегка приподнятой голове животного. Трубку прибора вводят в рот

Рис. 1- Дача лекарственных кой и коренными зубами, а веществ с помощью аппарата Малахова воронку с лекарственным раствором приподнимают выше головы животного. Прибор Малахова облегчает введение растворов при массовой обработке крупных и мелких животных (рис.1).

Введение болюсов, капсул, таблеток, порошков и кашек. Болюсы и капсулы дают при помощи болюсодавателя или корнцанга. При этом широко открывают рот животного и на корень языка кладут болюс или капсулу, освобождают животное от фиксации и следят за актом глотания. Болюсы можно также давать с палочки длиной около 50 см (один конец палочки заострить и на него надеть болюс). Порошки дают при помощи порошкодавателя, кладут на корень языка из ложки, шпателем или высыпают в защечный кармашек и заливают в рот воду. Пилюли, таблетки дают мелким животным с мясом или хлебом. Их можно также положить корнцангом на корень языка или в оттянутый защечный кармашек и для лучшего проглатывания залить в рот воды.

Лекарственные кашки дают животным ложкой или шпателем, стараясь положить на корень языка. После введения в рот порошков, болюсов, капсул, таблеток, кашек в ротовую полость вливают немного воды для облегчения акта глотания. Затем освобождают животное от фиксации и следят, чтобы оно не выбросило лекарственное вещество изо рта.

Парентеральное введение лекарственных веществ

Подкожное введение.В ветеринарной практике при лечении животных широко используют введение жидких лекарственных форм парентерально, т. е. минуя пищеварительный канал, — подкожно, внутрикостно, внутривенно, внутриартериально, интратрахеально, интрапульмонально и др. Для этих целей применяют различные инъекционные иглы, шприцы, специальные аппараты, различные приспособления.

При проведении инъекций и вливаний необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. На месте, выбранном для прокола, выстригают волосы, кожу очищают спиртом и двукратно смачивают спиртовым раствором йода или йодисола. Тщательно стерилизуют инструменты путем кипячения не менее 30 мин в 2 % растворе питьевой соды. Шприцы и иглы кипятят в дистиллированной воде, предварительно завернув их в марлю. При введении водные и масляные растворы должны быть стерильными и иметь температуру, близкую к температуре тела.

Перед введением лекарственных растворов моют и дезинфицируют руки. Шприц наполняют лекарственным раствором, поднимают иглой вверх и легким движением поршня вытесняют из шприца и иглы пузырьки воздуха. При введении раствора нельзя допускать проникновения пузырьков воздуха.

У крупных животных подкожные инъекции делают в средней трети шеи, за лопаткой в области подгрудка. Перед введением шприц фиксируют в правой руке; большим, средним и безымянным пальцами прочно держат цилиндр, мизинцем прижимают иглу, указательным пальцем — стержень поршня. Затем большим, указательным и средним пальцами левой руки оттягивают складку кожи и в образовавшееся углубление вводят иглу под углом 45°. Убедившись, что игла находится под кожей, надавливают на поршень шприца. По окончании инъекции иглу вынимают, место прокола дезинфицируют и легко массируют.

При подкожном введении лекарственных веществ необходимо соблюдать следующие правила:

1. Иглу вкалывают под кожу под острым углом, причем овальное отверстие ее всегда должно быть направлено скосом наружу. Если отверстие направлено в сторону кожи, игла может действовать как пробойник, увлекая за собой пласты эпителиальных клеток вместе с микроорганизмами, чем иногда объясняются случаи нагноения после подкожного введения.

2.Направление прокола должно совпадать с продольной осью шприца и иглы, чтобы игла не сломалась.

3.Игла перед проколом не должна прижиматься к коже, а легким толчком пробивать ее. Чем скорее производится прокол, тем он безболезненнее.

4.Кожу лучше очищать спиртом или эфиром.

Рабочим животным нельзя вводить лекарственные вещества в местах прилегания сбруи. У мелких животных инъекции делают с правой и левой сторон на грудной стенке, внутренней поверхности бедра и нижней стенке живота. У свиней растворы вводят около основания ушной раковины, в коленную складку, внутреннюю поверхность бедра и нижнюю поверхность брюшной стенки, у птиц — в грудь, область затылка и верхушку крыла.

Большие количества растворов вводят под кожу медленно с легким массажем места введения. В одно место можно вводить до 200—300 мл из аппарата Боброва или шприца Жане.

Внутримышечное введение.Внутримышечно чаще всего вводят медленно всасывающиеся лекарственные растворы и взвеси, так как в мышце больше сосудов, а сокращение мышц способствует более быстрому их всасыванию. Внутримышечные инъекции менее болезненны. Однако не следует назначать сильно раздражающие вещества, а введение высоко гипер- и гипотонических растворов вызывает некроз тканей. Игла для введения растворов в мышцу должна быть прочной, с острым скосом. Вкалывают ее без шприца, перпендикулярно поверхности кожи, на 3—4 см. Вводят растворы в большие группы мышц, избегая места расположения крупных сосудов, нервов, сухожильных влагалищ, суставов и костей. Обычно местом введения является ягодичная область, плечевая часть грудной мышцы и трехглавая мышца плеча, у мелких животных — внутренняя поверхность бедра, у свиней, кроме того, место около основания ушной раковины (рис. 2).

Внутривенное введение.У крупных животных растворы вводят в яремную вену (рис. 3), иногда в шпорную или молочную, у собак — в бедренную, яремную, плюсневую и подкожную предплечья.

Внутривенные вливания свиньям делают в большую ушную вену. Основание уха сдавливают резиновой трубкой или вену зажимают пальцем. Иглу направляют в сторону основания ушной раковины.

У кроликов вливания делают в ушную вену, расположенную по краю лекарств поросенку наружной поверхности ушной раковины

Рис. 2. Внутримышечное введение

Подобные инъекции птицам осуществляют в подкожную локтевую вену на внутренней поверхности крыла. Укол проводят на уровне локтевого сгиба тонкой иглой под углом 40°. На месте укола выщипывают перья, а кожу смазывают раствором йода. Попасть иглой в эту вену довольно трудно, поэтому рекомендуется сделать небольшой разрез кожи и обнажить вену. Для инъекций используют шприцы, аппараты Боброва, Конькова и цилиндр от шприца Жане. Эти приборы соединяют с иглой посредством канюли. Перед пункцией вену фиксируют большим пальцем левой руки. После наполнения кровью вена рельефно выступает, что облегчает введение иглы. Перед пункцией вены иглу прочно фиксируют большим и указательным пальцами правой руки, скос иглы располагают к коже наружу, под углом в 40—50°. Иглу вводят в вену умеренным толчком.

Рис. 3. Внутривенное введение

При попадании иглы в просвет вены сразу же по игле струей вытекает кровь. Если игла не попала в вену либо если кровь из иглы течет слабой струей или по каплям, нужно переместить иглу в вене, придать ей другое положение. Если игла засорилась и раствор по ней не проходят, нужно извлечь иглу лекарственных веществ и заменить ее другой.

При правильном положении иглы в вене из прибора выпускают небольшое количество раствора, затем соединяют канюлю резиновой трубкой с иглой, сосуд с раствором опускают вниз. После того как кровь появится в резиновой трубке, что обнаруживают через контрольную стеклянную трубку, и оператор убедится в отсутствии в растворе пузырьков воздуха, сосуд с раствором поднимают вверх, отпуская одновременно палец от фиксированной вены. Раствор должен поступать в вену со скоростью 20— 30 мл в минуту, что регулируется поднятием или опусканием сосуда с раствором. Температура раствора при вливании — 38—40 °С. После окончания введения сосуд с резиновой трубкой опускают вниз, чтобы струйка крови появилась в смотровой стеклянной трубке. Затем пережимают вену выше места укола и осторожно извлекают иглу. Место введения иглы обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Ветеринарная хирургия

Операция на голове

Под хирургическим и инфекциями понимают инфекционный процесс при котором наилучший лечебный эффект достигается хирургическим вмешательством в сочетании с применением антимикробных и патогенетических средств. Хирургическая инфекция возникает в результате внедрения в организм животных микробов

Классификация хирургических инфекции.

Различают хирургические инфекции:

-аэробную или гнойную вызываемую микробами-аэробами(стафилококками,

стрептококками, диплококками, кишечной и синегнойной палочкой и др.); -анаэробную, которая вызывается анаэробами(газовая гангрена, злокачественный отек);

-гнилостную, возбудителями которой является вульгарный протей спорообразующие бациллы, кишечная палочка и другие; -специфическую (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, некробактериоз, актиномикоз, ботриомикоз);

Прежде всего это анатомические барьеры. Сюда относятся кожа слизистые оболочки, фасции, печоночный и лимфоцитарный барьеры, лимфатические сосуды и узлы, гематоэнцефалический барьер, представленный оболочками мозга и нервных стволов, гематоофтальмически барьер, образуемый оболочками глаза, местный тканевый барьер, включающие межклеточное вещество межтканевую жидкость, содержащую готовые иммуно тела и ферменты, клеточной мембраны, которые в норме не пропускают внутрь клетки микроорганизмы и токсины. Кроме этого существует иммунобиологический барьер, который представлен воспалительным отеком в зоне повреждений. Затем на границе здоровых и мертвых тканей формируется клеточный лейкоцитарно-макрофагональный барьер. Позднее он превращается в грануляционную ткань, через которую не проникают микробы и токсины.

Наиболыпее значение из них имеют: иммунобиологическая не полноценность кожи, слизистых оболочек: повреждение их нормальных анатомических и иммунобиологических барьеров:

- снижение иммуногенеза барьерной т защитной функции физиологической системы соединительной ткани, нарушение нейрогуморальной регуляции и обмена;