Тесттер: Даму ақаулары
184.ДДСҰ-ның критерийі бойынша жасөспірім шақтың шегін анықтайтын жас:
а) 15-18 жас
б) 14-19 жас
в) 12-20 жас
г)+10-19 жас
д) 15-21 жас
185.Ұрықтың гонадтарының қалыптасуы мен құрылуы детерминантты:
а)+хромосомалық жиынтық
б) анасының гормональді фонында
в) мюллерлердің әсер етуі
г)вольфовтардың әсер етуі
д) берілгендердің ешқайсысы дұрыс емес
186.Парамезонефральді түтіктердің дамуына әсер ететін гормон:
а) этинилэстрадиол
б) эстрон
в) эстрадиол
г) тестостерон
д)+ кортикостероид
187.Жаңа туылған қыз балаларда қанша уақытқа дейін сут безінің ұлғаюы және жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуі гормоналды криз деп саналады және емді қажет етпейді:
а) 10 күнге дейін
б) 2 аптаға дейін
в)+ 3аптаға дейін
г) 1айға дейін
д) 3 айға дейін
188.Ерте жыныстық жетілу кезінде екіншілік жыныс белгілерінің пайда болуы қыз балаларда қанша жасқа дейін:
а) 6 жас
б)+8 жас
в) 10 жас
г) 13 жас
д) 15 жас
189.Қыз балаларда жыныстық жетілудің кідіруі деп:
а) сут бездерінің үлкеюінің 14 жаста және етеккірдің 16 жаста болмауы
б)+ сут бездерінің үлкеюінің 13 жаста және етеккірдің 15 жаста болмауы
в) сут бездерінің үлкеюінің 12 жаста және етеккірдің 14 жаста болмауы
г) сут бездерінің үлкеюінің 11 жаста және етеккірдің 13 жаста болмауы
д) сут бездерінің үлкеюінің 10 жаста және етеккірдің 12 жаста болмауы
190.Қыз балаларда жыныстық жетілудің дәрежесін мына формула анықтайды:
а)+Ма, Ах, Р, Ме
б) Ма, Р, Ме, Ме
в) Ма, Ма, Ах, Ме
г) Ах, Р, Р,Ме
д) Ма, Ах, Ах, Р
191.Гонадалар дисгенезиясының барлық түрлеріне тән:
а)эстроген деңгейінің жоғарлылығы
б) андроген деңгейінің жоғарлылығы
в)пролактин деңгейінің жоғарлылығы
г) гонадотропты гормондарының деңгейінің төмендігі
д)+ гонадотропты гормондарының деңгейінің жоғарлылығы
192.Пубертатты кезеңде сүт безінің өсуі және дамуы әдетте анықталады:
а)+эстрогендермен
б) андрогендермен
в) пролактиндермен
г) соматотропты гормондармен
д) қалқанша безінің гормондарымен
193.Қазіргі таңда уақытынан ерте жыныстық жетілудің толық түрін емдеу әдістері мыналарды қабылдау болып табылады:
а) КОКтар
б)+ ГнРг агонистері
в) гестагендер
г) фитотерапия
д) баіылау
194. Пубертатты жасқа дейінгі қыз балада «сулы вульва» термині көрсетуі мүмкін:
а)андрогендердің артық әсері
б) өсу гормонының артық әсері
г)+ эстрогендердің артық әсері
д)сыртқы жыныс ағзаларының жарақаты
195.Кіші жыныс еріндерінің синехиясының кешенді емінде жергілікті қолданады:
а) андрогендер
б)+Эстрогендер
в) кортикостероидтар
г) антибиотиктер
д) преднизолон
196.Қандай көрсеткіш Тернер-Шерешевский синдромы кезінде бастапқы эстроген терапиясында объективті бақылау болуы мүмкін:
а) ЛГ деңгейі
б) төлқұжаттық жас
в) эстрогеннің қандағы деңгейі
г)+сүйекті жас
д) ФСГ деңгейі
197.Гиперпролактинемия жасөспірім жаста сипатталуы мүмкін:
а) қалыпты өсу
б) ретті менархе
в)өсудің төмендеуі
г) өсудің жоғарлауы
д)+аменореямен
198.Гестацияның қай мерзімінде жатырдың даму ақаулары дамуы мүмкін:
а) 1-3 аптасында
б) 4-6 аптасында
в)+7-9 аптасында
г) 10-12 аптасында
д) нақты уақыт қойылмаған
199.Жатыр және қынаптың даму ақаулары көбнесе мына даму ақаулармен қосарланып жүреді:
а)+несеп шығару жүйесінің
б) жүрек-қантамыр
в) жүйкелік
г) қаңқа-бұлшық етті
д) асқорыту жолының
200.Қандай көрсеткіш қыз балаларда манифестирлік жалған уақытынан бұрын жыныстық жетілу болып табылады:
а) телархе
б) адренархе
в)+менархе
г) өсудің жылдамдауы
д) суйектік жастың тежелуі
201.Қандай қосымша көрсеткіштер жасөспірімдерде жатыр қуысын қыруға және гистероскопия өткізуге көрсеткіш болып табылады:
а) көлемді жатырлық қан кету
б) жүктілікке күмәнділік
в) гормональді гемостаздың нәтижесіздігінде
г)+қайталамалы қанды бөлінділер
д) УДЗ да эндометрийдің гиперплазиясы
202.Біріншілік гипотиреоз жиі мына гормонның деңгейінің жоғарлауымен жүреді:
а) ФСГ
б)+пролактин
в) прогестерон
г) кортизол
д) альдостерон
203.Науқастар АГС да дексаметазонды(немесе оның аналогын) қабылдауы керек:
а) өсудің дамуы тоқтағанша
б) менархеге дейін
в) жүктілік пайда болғанға дейін
г) менопаузаға дейін
д)+өмір бойы
204.Инсулин тәуелді қант диабетінде жыныстық жетілудің қарқыны, төмендейді олардың коррекциясы үшін қолданады:
а) ОГТ
б) КОКтар
в) гестаген
г)+қанттың инсулиннің қандағы деңгейінің коррекциясы
д) қантты төмендететін препараттар
205. «Балалар ағзасы» элементтері болып табылуы мүмкін :
а) сыртқы гениталийдің қабыну үрдістері
б)құртты инвазия
в)несеп шығару жүйесінің даму ақаулары
г) қант диабеті
д)+орталық жүйке жүйесінің қозу ошағы
206.Жасөспірім шақта жатырдың және қынаптың толық қосарлануын анықтайтын ақпаратты және қол жетімді әдістердің бірі болып табылады
а) лапароскопия
б) гистероскопия
в)+УД зерттеу
г) ректоабдоминальді зерттеу
д) компьютерлік томография
207. Жекешеленген телархеде қолданылатын тактика:
а)+динамикада бақылау
б) ГнРг агонистерін қабылдау
в) антиандрогендерді қабылдау
г) гестагендерді қабылдау
д) глюкокортикоидтарды қабылдау
208.Пубертатқа дейінгі кезеңде жекешеленген (изолированный телархенің емі үшін қолданылатын ең тиімді әдіс:
а) КОКтар
б) гестагендер
в) ГнРг агонистері
г) антиандрогендер
д)+емді қажет етпейді
209.Гонадалар дискинезиясының әр түрлі формаларында адекватты орынбасушы гормоналды емі де байқалады:
а)+ екіншілік жыныс белгілерінің дамуы
б) ФСГ деңгейі
в) эстроген деңгейі
г) ректальді температура
д) интеллектуальді деңгей
210.Етеккірдің циклінің ұстап тұруда қыз балаларда гипогонадотропты гипогонадизмда рациональді тағайындайды:
а) циклді витаминотерапия
б) КОКтар
в) Мини-пили
г)+ ОГТ препараттары циклді режимде
д) ОГТ препараттары үздіксіз режимде
211.Қазіргі таңда репродуктивті технологияда абсолютті бедеу науқас деп аталады:
а) Рокитанский-Кюстнер синдромы
б)+Тестикулярлы феминизация синдромы
в) Свайер синдромы
г) Шерешевский–Тернер синдромы
д) Гипогонадотропты гипогонадизм
212.Гименнің атрезиясынан қынаптың үштен бір бөлігінің атрезиясында ерекшеленетін белгілер болып табылады:
а) жалған аменорея
б) гематокольпосты түзіліс
в)+гименаның ісінуі және «көгеруі»
г) науқастың жасы
д) тік ішектің ампуласының деформациясы
213.Жасөспірім шақта сут бездерінің ассиметриялығы байқалатын белгілер:
а)+қалыпты вариант
б) мастопатия
в) сүт безінің кистасы
г) жыныстық жетілудің темпінің бұзылуы
д) гиперэстрогения
214.Қандай критерий жасөспірімдердің соңғы сызықтық өсуін болжайды :
а) тестостеронның қан пазмасындағы деңгейі
б) ата-аналардың бойы
в) 15жылдық жыныстық жетілу сатысы
г)+сүйектік жас
д)менархе жасы
215.Дене салмағын жоғалту фонындағы аменорея кейбір жағдайларда болуы мүмкін болатын жағдайлар:
а) булемия
б)+нервтік анорексия
в) анабезі поликистозы синдромы
г) туа пайда болған бүйрек үсті безі қыртысының дисфункциясы
д) гонада дискинезиясы
216. 3-жастағы қыз балада кезеңді түрде жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуі суықтап аурумен қатар жүреді. Бала жиі науқастанады. Қарап тексергенде сыртқы жыныс ағзаларының гиперемиясы. Қынаптан бос бөлінділер, аздап. Жағындыда лейкоциттер 25 ке дейін к/алаңында. Флора коккты. Сәйкес келетін болжам диагноз:
А) микотикалық вульвит
Б)+бактериальды вульвовагинит
В) құртты инвазия
Г) атопиялық вульвит
Д) патология жоқ
217.Анасы баласын жуындырып жатқанда 2-жастағы қыз балада сыртқы жыныс ағзаларының өзгерісін байқайды, «қынапқа кіре беріс тесіктің жоқтығы». Анасы баласын жуындырғанда күнделікті балалар сабынын қолданады. Бала зәр шығарғанда күшенеді,кіші дәретке сирек отырады. Қарап тексергенде қынаптың кіре берісі жоқ,жұқа пленкамен жабылған. Жоғарғы жыныс саңылауының бөлігінде кішкене тесік.
Болжам диагноз?
А) құрсақ ішілік вирилизация
Б) сыртқы жыныс ағзаларының даму ақаулары.
В)+кіші жыныс ернеулерінің синехиясы
Г) травматикалық жарақаттану
Д) аллергиялық реакция
218. Қыз бала 2-жаста диатезбен зардап шегіп келеді,көптеген тағамдарды көтере алмайды. Соңғы айларда сыртқы жыныс ағзаларының ауырсынуы және гиперемиясы,зәр шығарғанда ауру сезім. Қарап тексергенде вульва гиперемияланған,ісінген, қынаптан бос бөлінділер жоқ. Болжам диагноз?
А) микотикалық вульвит.
Б) бактериальді вульвовагинит.
В) құртты инвазия.
Г)+атопиялық вульвит.
Д) патология жок.
219. 4-жастағы қыз балада суықтап ауырғаннан кейін сүт бездері ұлғая бастады. Қыз бала 4200,0.гр салмақпен туылған. Дамуы жасына сәйкес дамыған. Керекті зерттеу көлемі:
А) сүйекті жас , жатыр және аналық без УДЗ-сы, ФСГ
Б)сүйекті жас , ФСГ, ЛГ, пролактин
В) сүт безінің УДЗ сы, эстрогены, пролактин
Г)+ФСГ, ЛГ, сүйекті жас , жатыр және аналық без УДЗ-сы
Д) сүйекті жас ,сүт безінің УДЗ сы, эстрогены, ЛГ
220.Қыз бала 6 жаста іш қатумен, қан аздықпен зардап шегеді.Соңғы айда анасы сүт безінің үлкейгенін байқады. Тексергенде бойы және сүйек жасы жасына сай патология жоқ. Ағзалары және жүйе бойынша өзгеріссіз. Гонадотропты гормондар қалыпты жағдайдан жоғары . Болжам диагноз?
А) Мак-Кьюна-Олбрайта синдромы.
Б)+жекешеленген телархе.
В) адреногентальді синдром
Г) қалыпты вариант.
Д) Рассел-Сильвер синдромы .
221.Қыз бала 6 жаста мерзімінен ерте жетілудің толық формасымен қаралып тұрады. 4-жастан бастап диферелин-депо қабылдайды. Қазіргі кезде барлық клинико-гормоналды көрсеткіштер қалыпты. Мүмкін болатын тактика?
А) 8 жасқа дейін препарат мөлшерін азайту
Б) препаратты қабылдауды тоқтату
В)+ 8 жасқа дейін препаратты қабылдауды жалғастыру
Г) 8 жасқа дейін андрокур препаратына өту
Д) витамин қабылдауды шектеу
222. 5 жастағы қыз балада туа пайда болған сыртқы жыныс ағзаларының вирилизациясы: клитордың үлкеюі+ 2см, урогенитальді синус. Бойы 8 жасқа сәйкес келеді. Жыныстық жетілудің сатысы : Ма0, Ах0, Р1-2, Ме0. Нақты диагноз қоюға қандай зерттеу әдісі қажет?
А) гениталийдің УДЗсы , дексаметазонмен сынама
Б) КТ бүйрек үсті безінің, тестостерон
В) гениталийдің УДЗ сы, ФСГ, ЛГ
Г) гипофиз аймағының КТ, кортизол, ЛГ
Д)+кортизол, тестостерон, дексаметазонмен сыныма
223. 9 жасар қыз балада сүт безінің үлкеюі байқалды. Жыныстық жетілудің басқа белгілері жоқ. Болжам диагноз?
А) мерзімінен ерте жетілудің толық формасы.
Б) жекешеленген телархе.
В) Мак-Кьюна—Олбрайта синдромы
Г)+қалыпты вариант
Д) Рассел—Сильвер синдромы
224.6 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлінділер басталды, аздап, қасағаның,қолтықтың түктенуі. Сүйек жасы паспортты жасына сәйкес. Бойы қалыпты . Пальпаторлы және эхографиялы сол жақ аналық безінің диаметрі 7 см ісігі анықталды, дөңгелек пішінді, консистенциясы эластикалық, тегіс беткейлі. Қанда андроген гормонының жоғары құрамы анықталды. Болжам диагноз?
А) уақытынан бұрын жыныстық жетілудің толық түрі
Б)+гормон өндіруші аналық без ісігі
В) жекешеленген менархе
Г) дермоидты аналық без кистасы
Д) жекешеленген адренархе
225.6 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлінділер басталды, аздап, қасағаның,қолтықтың түктенуі. Сүйек жасы паспортты жасына сәйкес. Бойы қалыпты . Пальпаторлы және эхографиялы сол жақ аналық безінің диаметрі 7 см ісігі анықталды, дөңгелек пішінді, консистенциясы эластикалық, тегіс беткейлі. Қанда андроген гормонының жоғары құрамы анықталды. Мүмкін болатын тактика?
А) диферелин-депо.
Б)+оперативті ем.
В) андрокур
Г) жатыр экстирпациясы
Д) бақылау
226. 1,5 жастағы қыз балада күшкенген кезде анасы қынаптан тіннің шығып тұрғанын анықтады «жүзім жемісіне ұқсаған» және іріңді бөлінділер. Қарап тексергенде сыртқы жыныс ағзаларының патологиясы жоқ, күшенген кезде шеге тәрізді түзіліс анықталады. Болжам диагноз? А) Қынаптағы бөгде дене
Б) анатомиялық ерекшелігі
В) қынап полипі
Г)+қынап саркомасы
Д) гонореялық вагинит
227.Қыз бала 15 жаста етеккірдің болмауына шағымданады. Бойы 168 см, салмағы 50 кг. Жыныстық жетілу сатысы: Ма3, Ах3, Р3, Ме0. Аменореяның қандай түрі деп ойлауға болады.
А) орталықтық
Б)анабездік
В)+жатырлық
Г) гиперпролактинемия
Д) поликистозды анабезі синдромы
228.Қыз бала 17 жаста етеккірінің болмауына шағымданады. 4 жасында екі жақтық шап аймағының жарығына ота жасалған. Бойы 172 см, салмағы 52 кг. Жыныстық жетілудің дәрежесі: Ма2, Ах0, Р0, Ме0. Сыртқы жыныс ағзалары гипопластикалық, қынапқа кіреберіс бар. Қынаптың ұзындығы зондпен 5 см., жатырды анықтау мүмкін болмады. Болжам диагноз:
А) гонадалар дискинезиясының таза түрі
Б)+тестикулярлы феминизация
В) көлденең қынаптық қалқан
Г) жекешеленген телархе
Д) Рокитанский-Кюснер
229.Анасы 7 жастағы қызын дәрігердің қарауына алып келді.Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0, Ах1, Р2, Ме0. Сүйек жасы паспортты жасына сәйкес. Болжам диагноз:
А) мерзімінен ерте жетілудің толық түрі
Б) жекешеленген адренархе
В) Мак-Кьюна—Олбрайт синдромы
Г) қалыпты вариант
Д) Рассел—Сильвер синдромы
230.Қызбала 14 жаста жыныстық жетілудің толық болмауымен тексерілуге келді. Бойы 135 см, салмағы 38 кг. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0, Ах0, Р0, Ме0. Кеуде жасушасы бөшкетәрізді. Аркотәрізді аспан. Кариотип 45Х0/45 ХХ (70:30). Болжам диагноз:
А) қалыпты вариант
Б) Свайер синдромы
В) тестикулярлы феминизация
Г) гипофизарлы нанизм
Д)+гонада дискинезиясының типтік түрі
231.Қызбала 15 жаста етеккірдің болмауымен қаралды. Бойы 163 см, салмағы 45 кг. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0, Ах1, Р2, Ме0. Қандағы гормондар: ФСГ – 62 МЕ/л, ЛГ – 34 МЕ/л,қалғандары өзгеріссіз . Кариотип 46 ХУ. Болжам диагноз:
А) жекешеленген адренахе
Б)+Свайер синдромы
В) тестикулярлы феминизация
Г) гипофизарлы нанизм
Д) Шерешевский-Тернер синдромы
232.Қызбала 15 жаста етеккірі келмеген. Соңғы 3 айда ішінің үлкейіп кезеңді түрде сыздап ауыратынын байқады. УДЗ да іш қуысында түзіліс табылды,кіші жамбас қуысын толтырып жатыр: 11х10х8 см ішіндегі сұйыктық тұнбамен. Жатырды аналық бездерін анықтау мүмкін емес. Сыртқы жыныс ағзалары өзгеріссіз, гимен патологиясыз. Ректально-абдоминальді тексерген кезде дөңгелек эластикалық түзіліс анықталды, аздап ауру сезіммен және аз қозғалыста,жатырды жоғары ығыстырады. Болжам диагноз?
А) жүктілік
Б) аналық без кистомасы
В) ішектің ісігі
Г)+қынап аплазиясы
Д)қынап саркомасы
233.Қызбала 14 жаста дәрігерге етеккір кезхінде іштің төмеңгі жағындағы қатты ауру сезімге шағымданды. Ауру сезім журек айнумен,құсумен,іш өтумен бірге жүреді. Диагноз қойылды: Біріншілік альгодисменорея. Сіздің мүмкін болатын тактиканыз?
А)+спазмолитиктер
Б) диетотерапия
В) гестагендер
Г) антибиотиктер
Д) бақылау
234.Қызбала 13 жаста көлемді жатырдан қан кетумен ауруханаға жеткізілді,қан кету етеккірдің 3 аптаға кешіккенінен кейін пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта. Рs 90 уд/мин, АҚ 90/60 мм рт ст. Нв 100 г/л. УДЗ да жатыр қалыпты жағдайдан сәл үлкен,ішкі қабатының қалыңдығы 1,2 см. Аналық бездер патологиясыз. Сіздің тактикаңыз?
А) антибактериальді терапия
Б) гемотрансфузия
В)+гормональді гемостаз
Г) хирургиялық гемостаз
Д) бақылау
235.Қызбала 16жаста жыныс жолдарынан бір ай көлемінде жағынды қанды бөлінділердің болуымен қаралды. 2 апта бұрын бөлінділердің 4-күнге көбейгенін айтты. Жағдайы қанағаттанарлық . Рs -72. АҚ 100/60 мм рт.ст. Нв 116 г/л. УДЗ мәліметтері бойынша жатыр қалыпты. Аналық бездер өзгеріссіз,жатырдың ішкі қабатының қалыңдығы – 2,0 см. Сіздің мүмкін болатын тактикаңыз?
А) антибактериальді терапия
Б) гестагенді гемостаз
В)+эстрогенді гемостаз
Г) хирургиялық гемостаз
Д) бақылау
236.Қызбала 18 жаста етеккірінің 8 айға жоқ болуын айтты. Екіншілік жыныс белгілерінің дамуы жеткілікті. Гинекологиялық статус өзгеріссіз. УДЗ да жатыр өлшемдері кішірейген,ішкі қабатының қалыңдығы – 0,6 см. Аналық безде ұсақ фолликулалар. ФСГ, ЛГ және тестостерон деңгейі қалыпта, пролактиннің деңгейі қалыпты жағдайдан жоғары.Сіздің тактикаңыз?
А) бақылау
Б) сүт бездерінің УДЗ сы
В) бас миының УДЗ сы
Г)+гипофиздің МРТ сы
Д) көз орбитасының МРТсы
237.Қызбалада 12жаста диагноз қойылды: тестикулярлы феминизацияның толық түрі. Қандай ота түрі болуы мүмкін оған?
А) сыртқы жыныс ағзаларының пластикасы
Б) вагинопластика
В)сүт бездерінің пластикасы
Г)+ тестикулдарды алып тастау
Д) гименаларды ажырату
238.Қызбала 14 жаста менархеден кейін 2 жыл етеккірі жоқ, вирилизацияның белгілері көріне бастады. Бойы және салмағы жасына сай. УДЗ да жатыр қалыпты жағдайдан кіші,аналық бездер ассиметриялы,сол жақ аналық безі 1,5 есе үлкен. Қандайда бір түзілісті анықтау мүмкін болмады. Андрогендер деңгейі жоғарлаған. Дексаметазонмен сынама қосарланған дексаметазонмен сынама оральді контрацептивтермен -теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А) Туа пайда болған бүйрек үсті безінің дисфункциясы
Б) аналық без поликистозы синдромы
В) Иценко-Кушинг синдромы
Г) Иценко-Кушинг ауруы
Д)+Аналық безінің гормон өндіруші ісігі
239.Қызбала 13 жастасоңғы 2 жылда салмақ қоса бастады, бас ауруы мазалайды. Сүт бездері гипертрофияланған, сүт бездерңнде және санында стриялар. Етеккірі ретсіз. Анамнезінде гипертензивті синдром. ЭЭГ да тырысуға дайындық табалдырығы төмен.Қандағы гормондар:барлық көрсеткіштер қалыпты жағдайдан жоғарғы шегінде. Болжам диагноз?
А) аналық бездің поликистоз синдромы
Б)+гипоталомиялық синдром.
В) гипотиреоз.
Г) Иценко-Кушинг синдромы
Д) алиментарлы артық салмақ
240.Қыз бала 17жаста диагнозы: Рокитанский-Кюстнер синдромы,бір жылдың көлемінде өзінен үлкен жигітпен жүріп жүргені туралы кеңес алуға келді. Жыныстық қатынасты бастауды мүмкін деп санайды. Мүмкін болатын тактика:
А) сыртқы жыныс ағзаларының хирургиялық коррекциясы
Б)+вагинопластика
В) қосарланған оральді контрацептивтер
Г) барьерлі контрацептивтер
Д) орынбасушы гормонотерапия
241.Қызбала 15 жаста хирургия бөлімшесіне шұғыл түрде жеткізілді. Аппендицитке күмәнданып,операцияға алынды. Іш қуысында қан,аппендикулярлы өсінді өзгеріссіз. Жатыр жасына сәйкес, түтіктен іш қуысына қан кетіп жатыр. Іш қуысының санациясы, тігілді. Анамнезінде: ауру сезім 3 ай бұрын циклді сипатта болған,күшейген,құсумен бірге жүрген. Етеккірі болмаған. Қарап тексергенде - гимен тегістелген. Гематокольпос жоқ. Мүмкін болатын тактика?
А) қынаптың бужированиесі
Б) жатыр ампутациясы
В) гименді ажырату
Г)+вагинопластика.
Д) жатыр экстирпациясы
242.Қыз бала 14жаста менархе басталғаннан бастап қант диабетінің 1 типімен ауырады. Инсулинді қабылдауды бұзады . Қан құрамындағы қант деңгейі жоғары мөлшерде. Кеудесінің кішкентай мөлшеріне және ретсіз етеккірге шағымданады. Мүмкін болатын тактика?
А) ОГТ циклді режимде.
Б) КОКтар монофазды
В) КОКтар трехфазалық.
Г) екінші фазада гестагендер.
Д)+инсулин қабылдауды реттеу
243.Қызбала 11жаста . Шағымы жоқ. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма1, Ах0, Р0, Ме0. УДЗ жүргізілді. Жатыр солға ығысқан, өлшемдері қалыпты. Жатыр денесімен мойыны аралығы тұйық. Аналық бездер бірлі жарым фолликулалармен кіші жамбас қуысынан жоғары орналасқан. Бұндай мағлұматтарды қалай интерпретация жасауға болады?
А) іш қуысының жабысқақ үрдісі
Б)ішкі жыныс ағзаларының даму аномалиясы.
В) инфантилизм
Г)+қалыпты вариант
Д) уақытынан бұрын ерте жыныстық жетілу
244.Анасының айтуынша 3-жастағы қызы онанизм тәрізді қылықтар жасайды. Уақыт өте келе бұл қылықтар көбеюде. Қызбала жүктіліктің 35 аптасында асфиксиямен туылған. Сыртқы жыныс ағзаларының гиперемиясы байқалған. Бұл жағдайдың себебі?
А)+перинаталды энцефалопатия
Б) гипотиреоз
В) вульвовагинит
Г) құртты инвазия
Д) гигиенаны сақтамау
245.Қызбала 16 жаста 6 ай бойы етеккірінің болмауына ,ішінің үлкеюімен кеңес алуға жіберілді . Қарап тексергенде сүт безі емізікшелерінен уыз. Іші Iшi жәмсаі, әлІайІан, жоғарғы полюс қасағадан кіндікке дейін аралықта. Сіздің мүмкін болатын диагнозыңыз?
А)+жүктілік
Б) қынап атрезиясы
В) гиперпролактинемия
Г) аналық без кистомасы
Д) жатыр миомасы
246.6 жастағы қыз баланы сыртқы жыныс ағзаларының туылғаннан белгісіз құрылымымен кеңес алуға жіберілді. Қыз баланың бойы жасынан үлкен,салмағы қалыпты. Сүйек жасы 10 жасқа сәйкес келеді. Сыртқы жыныс ағзалары интерсексуальды типте дамыған: клитор үлкейген (+1,5 см), оның астында урогенитальді синус. Кариотип туылғанда анықталған 46 ХХ, 17-КС деңгейі жоғарлаған, дексаметазонмен сынама оң (төмендеген 79%). Болжам диагноз?
А) Роккитанский-Кюстнер синдромы
Б) Шершевский-Тернер синдромы
В) гонада дискинезиясы
Г)+адреногенитальді синдром
Д)бүйрек үсті безінің ісігі
247.Анасы 18 жастагы қызын жыныстық жетілудің екіншілік белгілерінің толық болмауымен алып келді. Бойы 142 см, салмағы 40 кг. Кеуде жасушасы бөшке тәрізді, басында шашы сирек, готикалық аспан. Болжам диагноз?
А) Роккитанский –Кюстнер синдромы
Б) гипофизарлы нанизм
В)+гонада дискинезиясының таза түрі
Г) адреногенитальді синдром, вирильді түрі
Д) гипотиреоз
248.Босанғаннан кейін түзілген қуық жыныс ағзаларының жыланкөзіне пластикалық ота жасауға болады:
а) 1-2 айда
б) 2-3 айда
в) 3-4 айда
г)+5-6 айда
д) 6-12 айда
249.Х-хромосомамен біріккен белгілер болуы мүмкін:
а) етеккірдің ерте басталуы
б) шынайы уақытыан ерте жыныстық жетілуі
в) жекешеленген (изолированный) телархе
г)+екіншілік жыныстық белгілерінің дамымауы немесе болмауы
д) жекешеленген адренархе
250.Адамның кариотипі - бұл болуы мүмкін:
а) гендер жиынтығы
б) жыныс хромосомалары
в) ДНҚ ның мөлшерлі жиынтығы және спиральді құрылымы
г)+сандық жиынтығы,хромосом мөлшері және структурасы
д) хромосомалар жиынтығы генетикалық материальдар жиынтығы
251.Дәрігердің қабылдауына 16 жастағы науқас етеккірінің болмауына шағымданып келді. Бойы 140 см, « сфинкс беті», бөшке тәрізді кеуде жасушасы. Фенотип әйелдердікі. УДЗ да: дамымаған жатыр. Сіздің мүмкін болатын диагнозыңыз:
а) Рокитанский –Кюстнер синдромы
б) Шершевский-Тернер синдромы
в) Клайнфельтер синдромы
г) Нунан синдромы
д) трисомия Х-хромосомасы
252. 20 жастағы әйел адамға диагноз қойылды: Шершевский-Тернер синдромы. Осындай диагнозбен балалы болуы мүмкінба?
а) жүктілік мүмкін емес
б) жүктілік болуы мүмкін инсеминация жолымен
в) табиғи жолмен жүктілік болуы мүмкін гормональді емсіз
г) жүктілік болуы мүмкін ЭКҰ жолымен донордың аналық жасушасымен
д) ) табиғи жолмен жүктілік болуы мүмкін гормональді емнен кейін
253. Клайнфельтер синдромының типті түрі сипатталуы мүмкін:
а) екіншілік жыныстық белгілердің дамуы
б)+еркектік фенотип
в) әйелдік фенотип
г) дененің дұрыс пропорциясы
д) жыныс хромосомаларының санының азаюы
254.Аналық безге әдетте метасдаз беруі мүмкін ағзаның ісігі:
а) сүт безінің
б) +асқазан
в) жатыр
г) қалқанша без
д)қынап
255.Аналық бездерінің метастастазалық ісіктері сипатталады:
а) жас организм
б) ісіктің қозғалғыштығы
в) тез өсуі
г) аталғандардың бәрі
д)+үлкен мөлшері.
256.Қыз балаларда жыныс ағзаларының рабдомиосаркомасы кезінде ерте көрінетін клиникалық белгілер:
а) іштегі ауру сезім
б)қынаптағы грозд тәрізді өсінді
в)+қынаптан бөлінділер
г) қынап айналасы тіндерінің өзгеруі
д)көлемді етеккір
257.Аналық бездерінің ісіктері кезіндегі ауру сезім сипатталады:
а)+жедел
б) тұрақты
в) кезеңді түрде
г)пульсациялық
д)тұйық
258.Асцит және плеврит аналық безінің келесі қатерлі ісіктерінде сипатталады:
а)+дисгерминома
б)гранулезожасушалық ісік
в) серозды цистаденокарцинома
г)андробластома
д) гормон тҢзушi iсiк
259.Аналық безінің қандай ісіктері псевдогермафродитизм, инфантилизм, жыныс ағзаларының ақауымен сипатталады:
а)+дисгерминома.
б)тератобластома.
в)хориокарцинома.
г)гонадобластома
д)эпителиома.
260.Созылмалы гонадотропин деңгейін анықтау аналық бездерін анықтауда диагностикалық маңызы зор:
а)тератобластома
б)дисгерминома
в)андробластома
г)гонадобластомы
д)+хориокарцинома.
261.Аналық бездерінің қатерлі ісіктеріне күмәнданғанда қажетті диагностикалық әдіс:
а) Абелев — Татаринов реакциясы
б) ісікті және эмбриональді антиген реакциясы
в)+созылмалы гонадотропинді анықтау
г) онкоцитологияға жағынды алу
д) Папниколау бойынша жағынды алу
262.Қыз балаларда аналық бездерінің қатерлі ісіктеріне күмәнданғанда қажетті диагностикалық әдіс :
а) бөліп алынған урография
б)вагиноскопия
в)+ультра дыбысты томография
г)МРТ
д)радиоизотопты сканирование
263.Аналық безінің ісігіне күмәнданғанда рентгенологиялық зерттеу жүргізу міндетті:
а)тыныс алу ағзаларының
б)+асқазан –ішек жолдарының
в) бас миының ангиографиясы
г)жүрек –қантамыр жүйесінің
д)лимфа жүйесін зерттеу
264.Аналық бездерінің қатерлі ісіктерінің диагностикасында шешуші рөль атқаратын диагностикалық әдіс:
а) ультрадыбысты зерттеу
б) компьютерлік томография
в) лапароскопия
г) +гистологиялық зерттеу
д) радиоизотопты сканирование.
265.Аналық бездерінің дифференциальді диагностикасын әдетте келесілердің қайсысымен жүргіземіз:
а) жатыр миомасы
б) шажырқай ісіктерімен
в)+үлкен шарбы ісіктерімен
г) шажырқай асты ісіктерімен
д)тік ішек ісіктерімен
266.Аналық безінің қатерлі ісіктерінде жасалатын отаның көлемі қандай:
а) ісіктің сына тәрізді резекциясы
б) жатыр экстирпациясы қосалқыларымен
в)+ісікті үлкен шарбымен резекциясы
г)ісіктің сынатәрізді резекциясы үлкен шарбымен бірге
д) жатыр ампутациясы қосалқыларымен
267.Аналық бездерінің ісіктерінде қолайлы жету жолы :
а)+орталық
б) Пфанненштил тілігі
в) орталық төмен
г) Фёдоров тілігі
д) Черник тілігі
«Қыз балалардағы гинекологиялық аурулардың медикаментозды емес емі»
268. Қыз балаларда менструалды цикл бұзылуында аппараттық физиотерапия тағайындалады:
1 + іштің төменгі бөліміне және іш қуысындағы жүйкелерге электрофорез
2 2-5% амидопирин ерітіндісімен қосарланған электрофорез
3 импульсті режимде ультрадыбыс
4 Йод 5-10 %және цинк 1 % қосарланған электрофорез
5 6 витамин В1 ерітіндісімен эндоназалды электрофорез
269. Қыз балалардың гинекологиялық ауруларында тағайындалатын медикаментозды емес ем:
1 гормоналды ем
2 дұрыс тамақтану, демалу
3 +фито ем, рефлексотерапия
4 санаторлы-курортты ем
5 психотерапия
270. 2-8 жастағы қыздарда жиі кездеседі:
1 аналық безі ісігі
2 дисфункционалды қан кетулер
3 жыныс ағзаларының аномалиялары
4 +вульвовагинит
5 сальпингофоорит
271. 16 жастағы қызда етеккірі ә айга кідіргеннен кейін 8 күн бойын жыныс жолдарынан қан кету мазалайды. Алғашқы етеккірі 4 ай бұрын келген 2 күннен 28 күн сайын, аз мөлшерде, ауру сезімінсіз. Жыныстық қатынас болмаған. Физикалық дамуы дұрыс. Ректоабдоминалды тексеруде патологиясыз. Hb-80г/л. Мүмкін болатын диагноз:
1 аналық безінің гормонпродуцирлеуші ісігі
2 жатыр мойнының қатерлі ісігі
3 жатыр мойнының полипі
4 +ювенильді жатырлық қан кетулер
5 эндометрий полипозы
272. қыз балада созылмалы сальпингиттің жамбас нервтерінің невралгия типі бойынша асқынуында тиімді емес:
1 +антибиотикотерапия
2 амидопиринмен электрофорез
3 диадинамикалық тоқтар
4 ультрафиолетті эритемотерапия
5 амплипульстерапия
273. ювенильді жатырлық қан кетумен ауруханаға түскенде және қан кету массивті болмағанда тағайындалады:
1 +гипербариялық оксигенация
2 аэротерапия
3 бальнеотерапия және санаторлы курортты ем
4 жергілікті дарсонвализация
5 электрофорез
274. менструалды циклдың орталық реттелу механизмдеріне әсер ететін аппараттық физиотерапияда қолданылады:
1 іштің төменгі бөліміне және іш қуысындағы жүйкелерге электрофорез
2 импульсті ультрадыбыс
3 +мойын –беттік гальвонизация
4 Орталық электроанальгезия
5 Тері арқылы нейроэлектростимуляция
275. 15 жастағы қыз учаскелік гинекологқа етеккірдің аз мөлшерде келуіне шағымданып келді. Гормоналды емнен еш нәтиже жоқ. Қандай физиотерапиялық ем тағайындау керек:
1 мойын аймағына дарсонвализация
2 + меди синусоидалды тоқтармен электрофорез
3 Жоғарғы мойын симпатикалық түйіндеріне новокаиндық электрофорез
4 синусоидалды тоқтармен цинкпен электрофорез
5 бас миының анодтық гальванизациясы
276. 15жастағы науқаста аналық безінің гипофункия синдромы. Қандай физиотеоапиялық өдіс қолданған дұоыс:
1 +сантиметрлік диапазонды микротолқындар немесе УВЧ
2 йод және цинкпен қосарланған электрофорез
3 магниймен электрофорез 2-10 магний сульфатының ерітіндісі
4 Йод 5-10 %және цинк 1 % қосарланған электрофорез
5 2-5% амидопирин ерітіндісімен салицил қышқылымен қосарланған электрофорез
277. ішкі жыныс ағзаларының жедел қабыну үодістерінде комплексті консервативті емге жатпайды:
1 төсектік режим, диета,суық басу
2 аурусыздандыру
3 + физиотерапия
4 Дезинтоксикациялық терапия
5 Антибактериалды ем
278. 14 жастағы науқас етеккірінің ауру сезімімен келуіне шағымданып түсті. Медикаментозды ем алып жатыр. Емнен әсер жоқ . қандай физиотерапиялық ем қажет:
1 +диадинамотерапия
2 йод пен цинк біріктірілген электрофорез
3 эндоназальды гальванизация
4 ультрадыбысты терапия
5 медисинусоидальды модульденген токпен электрофорез
279. Қандағы пролактинннің деңгейін азайту үшін қолданылуы мүмкін дәстүрлі емес әдіс:
1+Гелий-неондық лазер арқылы лазеропунктура
2 Гальваникалық жаға (Л.Е. Щербак бойынша)
3 В1дәруменінің 6%-дық ерітіндісімен эндоназальды электрофорез
4 Импульсивті режимде ультрадыбыс немесе меди (2%) электрофорез
5 Сантиметрік диапазондағы микротолқын немесе УДЗ
280. Аппаратпен физиотерапия жүргізу алында есеру керек:
A) + әйел жасын, етеккірі бұзылыс түрін, басталған кезеңін.
B) Көрші ағзалардағы созылмалы ауруладың болуын.
C) Клинико-лабораторлы анализдерді
D) Жаңа туған, балалық шақ, пубертатты кезеңдер ағымы.
E) Әлеуметтік жағдайы, өмір суру салты.
281. Ювенильді жатырлық қан кетуді анықтауда аз мәлімет беретін:
A) Функциональды диагностика сынамалары
B) гормоны в крови и моче
C) УДЗ
D) +лапароскопия
E) Диагностикалық қыру.
282. Кольпитті емдеуде таңдаулы әдіс:
A) седуксеннің 0,5% ерітіндісімен эндоназальды электрофорез
B) +екі-, үш этапты төмен жиілікті ультрадыбысты қолдану
C) Эндоназальный электрофорез с 0,25-0,5% раствором новокаина
D) Электрофорез магния области «воротника»
E) Сочетанный электрофорез йода и цинка
284. 16 жасар қызда 1 жыл бұрын ретроцервикальды эндометриоз (1 дәрежелік таралған) анықталды. Кешенді ем қабылдауда. Жағдайы жақсарған, бірақ, ішінің ауыруы сақталған. Физиоемнің қай әдісін қолдану абзал?
A) Ультрадыбысты терапия
B) + магнитотерапия
C) дарсонвализация
D) ультра жоғары жиілікті терапия
E) ультракүлгінмен сәулелеу
285. Ювенильді жатырлық қан кетуде жағдайы қалпына келгеннен кейін қандай рефлекотерапия ыңғайлы?
A) Лазеропунктура
B) +Инемен рефлексотерапия
C) Акупунктура
D) Электроакупунктура
E) Индуктотермия
286. Ювенильді қан кетуде сирек қолданылады:
A) Кешенді симптоматикалық терапия
B) гормональды гемостаз
C) етеккір циклының регуляциясы
D) +жатыр қуысын қыру
E) Физиотерапевтикалық әдістер.
287. Созылмалы сальпингоофоритімен қыздарға химиялық провокациялауға қолданылады:
A) + азотқышқылды күмістің 0,5% және 2-3% ерітіндісі
B) Люголь ерітіндісінің дистильденген судағы ерітіндісі
C) Хлорлы натрийдің 10% ерітіндісі
D) фитотерапия
E) УВЧ-терапия
288. Созылмалы сальпингоофорит және абсолютті гиперэстрогениясы барларға қарсы көрсетілетіні:
A) +фонофореза нафталанмен
B) йодты калиймен электрофорез
C) радонды және йодобромды ванналар
D) төмен жиілікті магнитті толқын
E) импульсті режимде ультрадыбыс
289. Пубертатты кезеңде қыз балаларда етеккір цикл қызметінің бұзылуын алдын алуында аса маңызды емес:
A) таңғы жаттығу , су емшарасымен
B) жеткілікті ұйқы
C) рациональді тамақтану
D) ішек және қуық қызметін бақылау
E) + гармон қабылдау
290. Ювенильді шақтағы қыз балаларда дисфункциональді жатырдан қан кету кезінде медикаментозды емес емге кіреді:
A) +Физиотерапевтикалық ем
B) Витаминотерапия
C) Жатырды жиырлтатын препараттар
D) Гемостатикалық терапия
E) Тыныштандыратын препараттар
291. 9 жастағы қыз балада жыныс жолдарынан қан кету кезінде жасау керек:
A) гормональді гемостаз
B) бақылау
C) қан орнын толтырушы және жатырды жиырлтатын препараттар
D) +жыныс жолдарының жарақатын ескеру керек
E) хирургиялық гемостаз
292. Қыз балаларда созылмалы сальпингоофоритте фонофорез нафталанмен емдеу мақсатында жургізілмейді:
A) аурудың ағымының 3 жылға дейін
B) етеккір циклінң бұзылуында
C) гипоэстрогенияда
D) +жыныс жолдарының ісіктерінде
E) ДЖҚК
293. Қыз балаларда созылмалы сальпингоофоритте және абсолютті гиперэстрогенемияда төмендегі физиопроцедуралар қарсы көрсеткіш:
A) электрофорез йодты калиимен
B) +фонофореза нафталанмен
C) радонды және йодобромды ванна
D) ауыспалы төмен жиілікті магниттің әсері
E) ультрадыбыс импульсті режимде
294.Ювенильді шақта жатырлық қан кету көбірек қандай жағдайда кездеседі:
A) + аналық без өндіретін гормонның бұзылысы
B) жыныс жолдарының қабыну аурулары
C) экстрагенитальді аурулар
D) жыныс жолдарының жарақаты
E) етеккір циклінің бұзылысы
295. Аановуляторлы гипоэстрогенді қан кетуде эндоназальді гальванизация көбнесе жургізеді:
A) +с витаминмен В1
B) 10% хлорид кальция ерітіндісімен
C) 0,25-0,5% новокаин ерітіндісімен
D) 1% хлорид цинк ерітіндісімен
E) 2-3 % бромид натрия ерітіндісімен
296. Қыз бала 13,5 жаста етеккір циклінің бұзылысы бар. Етеккірі 12 жасында келген. Бир жылдың ішінде етеккір циклі қалыптасып бітпеген. Бөліндінің сипаты: қоңыр түсті жағылып келеді. Ұзақтығы 10-14 кундей. Қалқанша безінің гормондарына тексеріс жургізген жердегі Гинекологқа қаралды.Нәтижесі: Т3 - 2,0 пмоль/л. Бос Т4 - 13,3 пмоль/л.ТТГ - 4,7 Ед/мл АТ ТПО- 16,6 Ед/мл. Кіші жамбас ағзаларының УЗД сының нәтижесі - " мультифоликулярлы аналық безі". Эутирокс схема бойынша тағайындалған. Қосымша етеккір циклін қалыптастыру үшін физиотерапиядан ең жиі қолданылатын:
A) Жатырдың динамикалық токпен электростимуляциясы
B) Индуктотермия
C) +мойын -беттік гальванизациясымен
D) Эндоназальді гальванизациясы
E) Жатыр мойнының электростимуляциясы
297. Жатырдың динамикалық токпен электростимуляциясына көбнесе кіреді:
A) Созылмалы қабыну үрдістері
B) Ісік тәрізді аурулар
C) Аменорея
D) +Ювенильді қан кету
E) Аналық безінің поликистозды синдромы орталық генезді
298. Жасөспірім –қызбала аналық безінің поликситоз синдромы орталық генездікешенді ем шараларына көбнесе кіреді:
A) +төмен жиілікті магнитотерапия
B) ультрадыбыс импульсті режимде
C) орталықты электроанальгезия
D) иглорефлексотерапия
E) фитотерапия
299. Төмен жиілікті магнитотерапияның әсері:
A) +гонодотропты ағзаның жағдайына регуляциялық әсер көрсетеді
B) Жатырмен қуықтың бұлшық етінің жиырылуын реттейді
C) Лактацияны төмендетеді және басады
D) Жергілікті гемодинамикаға.трофикаға жақсы әсер етеді
E) қынаптын биоценозын қалпына келтіреді
300. 9 жастағы қыз балада кандидозды вульвовагинитке ванна түрінде фитотерапиямен жергілікті ем тағайындалды. Емдік шөптер жиынтығын көрсетіңіз:
A) + шалфей тұнбасы, мяты, зверобоя, календула, ромашки
B) Бессмертник жинағы, жүгері шашағы, ромашка, бақ- бақ тамыры
C) Эвкалипт тұнбасы, үш түсті фиалка
D) Чистотел жинағы, мыңжапырақ, ромашка
E) Экстракт алоэ — 10,0 г, каланхоэ сөлі — 30,0 г
301. Ациклді қан кету көріністерінде қыз балаларда бірінші кезекте жүргізіледі:
A) Гистеросальпингография
B) ЛГ ны анықтау
C) Ультрадыбысты зкрттеу
D) Диагностикалық бқлек қыру
E) + гемостатикалық терапия
302. Аналық бездерінің гормон өндіруші ісіктеріне жатады:
А) аналық безінің фибромасы
a. Аналық безінің серозді цистаденомасы
b. Аналық безінің тератомасы
c. +аналық безінің текомасы
d. Аналық безінің муцинозды цистаденомасы
303. Изосексуальді мезгілінен ерте жыныстық жетілу кезінде қыз балалар қабылдайды:
A) Сигетин
B) Балғын картоптық сөл
C) +гормональді –белсенді ісіктерде емі оперативті
D) Антианемикалық терапия
E) Антибактериальді теарпия
304. Етеккір циклінің альгоменорея типті бұзылысы кезінде қыз балаларда еміне кірмейді:
A) Ромашка тұнбасы, эквалиптпен
B) Анальгетиктер
C) Седативті препараттар
D) Витамина Е
E) +Гинекологиялық массаж
305. Ювенильді жатырлық қан кетудің еміне кірмейді:
A) Физиотерапевтикалық ем
B) Витаминотерапия
C) Жиырлтқыш препараттар
D) Гемостатикалық терапия
E) +жатыр қуысын диагностикалық бөлек қыру
306. Қыз балалардың вульвасының қатерлі түзілістері ересектердікінен ерекшеленеді:
A) +Кондилома, экзематозды
B) Лейкоплакия
C) Генитальді эндометриоз
D) Аналық безінің поликистозды синдромы
E) Бүйрек үсті безінің қыртысының ісігі
307. Қыз балаларда гениталийдің қабынуының мына түрі көп кездеседі:
A) Эндоцервицит
B) +вульвовагинит
C) Эндометрит
D) Сальпингит
E) Кольпит
308. Қыз балаларда жатырдың қуысын қыру мына жағдайларда жүргізілуі мүмкін:
A) Альгоменорея
B) Аменорея
C) Ановуляторлы етеккір циклінде
D) +Профузды қан кету және консервативті емнің нәтижесі болмағанда
E) Жыныс жолдарының жарақатында
БГ бойынша тест сұрақтары: Жас алғаш босанушылардағы жүктілікті және босануды жүргізу. Қыздардың жыныс жолдарының жарақаттары.
309.Жүкті әйел С. 17 жаста, үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін босану үйіне жеткізілді. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, есі тежелген. АҚҚ 150/100 мм с.б., пульсі 98 рет минутына. Аяқтарда айқын ісінулер. Жүкті әйелді жүргізудің ең ықтимал тәсілін анықтағыз:
A) емдеу фонында жүктілікті созу
B) 2-3 күн бойы кешенді интенсивті ем жүргізу
C) +кешенді интенсивті ем фонында кесар тілігін жасау
D) босануды қоздырумен акушерлік қысқыштар салу
E) босануды индукциялау мақсатымен босану жолдарын дайындау
310.16 жасар алғашбосанушы Л. әйел жүктілер патологиясы бөлімінен босану қызметінің басталуымен босану блогына ауыстырылды. 5 күн бойы жүктілер патологиясы бөлімінде жатты. Диагнозы: жүктіліктің 39 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстырған кезде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәрдегі ақуыз 1,32 г/л, аяқта домбыққандық байқалады. Босанудың бірінші кезеңіндегі дәрігердің ең ықтимал тәсілі:
A) +амниотомия
B) босануды жақсы ауырсыздандыру
C) гипотензивті терапия
D) оксигенотерапия
E) динамикада бақылау
311.Босанушы М. 15 жасар әйел, нәрестенің болжам салмағы 4500,0 гр., толғақтары 1-2 минут сайын 50-60 секунд бойы, интенсивті. Вастен белгісі оң, төменгі сегмент пальпация кезінде тоғақтан тыс ауру сезіммен, контракционды жүзік кіндік тұсында. 3 сағат бойы кіші дәретке барған жоқ. Келуі баспен, кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Нәрестенің жүрек қағысы 160 рет минутына. Қынаптық тексеру: ашылуы толық, жатыр мойынның ернеулері ісінген. Басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Оқ тәрізді жік оң қиғаш өлшемде. Кіші еңбек сегізкөздің оң жағында. Басында айқын босану ісігі бар. Мүйіске жетпейді. Ең ықтимал диагноз:
A) босану қызметінің аса қатты болуы
B) босану қызметінің дискоординациясы
C) +жатыр жыртылу қаупі
D) жатыр жыртылуының басталуы
E) жатыр жыртылуы
312.Босанушы Р. 15 жасар әйел, жатыр мойынның ашылуы 4 см, қағанағ қабы бүтін. Келуі баспен. Оқ тәрізді жік оң қиғаш өлшемде, үлкен еңбегі құрсақтың сол жағында, кіші еңбек сегізкөздің оң жағында үлкеннен жоғары. Ең ықтимал диагноз:
A) босанудың I кезеңі. Алдыңғы түрі, шүйдемен тұру.
B) +босанудың I кезеңі. Артқы түрі, шүйдемен тұру.
C) босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен тұру.
D) босанудың I кезеңі. Маңдайлық тұру.
E) босанудың I кезеңі. Беттік тұру.
313.Босанушы. 17 жасар әйел жамбастың қалыпты өлшемдерімен және нәрестенің юолжама салмағы 3000,0 гр. Жатыр мойынның ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Мұрын, ауыз, иек анықталып отыр. Беттік сызық сол жақ қиғаш олшемде, иегі симфиздің оң жағында. Босануды жүргізудің ең ықтимал акушерлік тәсілі:
A) кесар тілігін жүргізу
B) акушерлік қысқыш салу
C) сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
D) +табиғи босану жолдары арқылы босану
E) нәрестебұзушы операциясын жасау
314.Босанушы П. 16 жасар әйел. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр. Бсанудың 2-ші кезеңінде периоде родов. Таза бөкселік жатуы анықталуда. Бөксесі жамбастың түбінде. Келесі толғақтан кейін іштің ауыру сезімі пайда болды, қанды бөлінділер. Нәрестенің жүрек қағысы 180 рет минутына, ритмі дұрыс. Ең ықтимал тәсіл:
A) кесар тілігін жүргізу
B) Цовьянов бойынша пособия жүргізу
C) акушерлік қысқыш салу
D) + шап бүгілуінен нәрестені экстракциялау
E) Классикалық пособие жүргізу
315.Жас алғаш босанушы 14 жасар әйелде жатырдың төменгі сегментінің толық жыртылуы болды. Нәресте шетінеген, инфекция белгілері жоқ. Науқасқа ең ықтимал көрсетілген:
A) + жатырдың төменгі сегментінің жыртылуын тігу
B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы қосалқыларынсыз
C) жатырдың экстирпациясы қосалқыларынсыз
D) жатырдың қынап үстілік ампутациясы түтіктермен
E) жатырдың экстирпациясы түтіктермен
316.Босанушы Т. 16 жасар әйел, толғағы әлсіз, қысқа. Жыныс жолдарынан шамалы қанды бөлінділермен түсті. Келуші бөлігі бас, кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына, анық. Қынаптық тексеру: жатыр мойынның ашылуы 4 см, плацентаның шеті анықталады. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды шамалы. Ең ықтимал тәсіл:
A) динамикада бақылау
B) +қағанақ қабын жару
C) кесар тілігі операциясына кірісу
D) босану қызметін күшейту
E) спазмолитик енгізу
317.Босанушы Л.16 жасар әйел, босануда 10 сағат. Суы кетпеген. Толғағы қарқынды. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық, 190 рет минутына үш толғақ бойы, түзелмейді. Жатыр мойынның ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, кернелген, келуші басы кіші жамбас жазықтығының шыға берісінде. Ең ықтимал тәсіл:
A) жедел түрде кесар тілігі операциясын жасау
B) +қағанақ қабын жару және акушерлік қысқыш салу
C) қағанақ қабын жару
D) физиологиялық ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу
E) босану қызметін ынталандыруды жүргізу
318.Жүкті В.17 жасар әйелді сыртқы акушерлік тексеру жүргізгенде жатыр түбінде ірі бөлігі жұмсақ консистенциялы пальпацияланады, кіші жамбас кіреберісінде ірі бөлігі қатты консистенциялы, түрі шар тәрізді, сол жақ алдынан – беті тегіс, шығыңқыларынсыз, оң жақ артынан – беті бұдырлы. Ең ықтимал диагноз?
A) бойлай орналасу, жамбаспен келу, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
B) бойлай орналасу, баспен келу, 1-ші позиция, артқы түрі
C) + бойлай орналасу, баспен келу, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
D) бойлай орналасу, баспен келу, 2-ші позиция, алдыңғы түрі
E) бойлай орналасу, баспен келу, 2-ші позиция, артқы түрі
319.Салмағы 2800,0 гр. нәресте туылғаннан кейін, жатырда көлденеңінен орналасқан екінші нәресте анықталды. Басы сол жақта, жамбасы оң жағында. Нәрестені жүрек соғысы анық, ритмді 140 рет минутына. Ең ықтимал сіздің тәсіліңіз:
A) +кесар тілігі
B) сыртқы бұрылыс
C) нәрестенің аяғына сыртқы-ішкі бұрылысы
D) нәрестебұзушы операция
E) динамикада бақылау