| Препараты | Побочные эффекты | Противопоказания к назначению |
| Хлорид натрия | Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, подергивание и гипертонус мышц. При применении в больших количествах может наблюдаться хлоридный ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия. Лихорадка, гиперволемия, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения, экстравазация. | Гипернатриемия, сопутствующая терапия большими дозами кортикостероидов, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга или легких. |
| Хлорид калия | Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, увеличение числа экстрасистол, AV блокада. Передозировка — гиперкалиемия, парестезии (первый признак). | Почечная недостаточность, кишечная непроходимость; гиперкалиемия, AV блокада, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение). |
| Сульфат магния | Угнетение дыхательного центра, диарея, атония матки. Передозировка. Антидотом являются соли кальция, при передозировке внутривенно вводят раствор кальция хлорида или кальция глюконата 5–10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание. | Гиперчувствительность, артериальная гипотония, угнетение дыхательного центра. |
| Гидрокарбонат натрия | Анорексия, отрыжка, тошнота, рвота, беспокойство, головные боли, алкалоз При однократном ежедневном длительном применении внутривенных капельных введений раствора натрия гидрокарбоната в количестве 150–200 мл может развиться акалиемия. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора. | Метаболический алкалоз. |
| Трисамин | Возможно угнетение дыхания (поэтому больным с дыхательной недостаточностью препарат вводят в условиях вспомогательной вентиляции легких), гипотензия, фибрилляция желудочков, уменьшение содержания кальция, натрия, калия; гипогликемия. При передозировке — тошнота, рвота. | Выраженные нарушения функции почек (в легких случаях применение трисамина допустимо при постоянном контроле содержания калия в крови). |
| Цитраглюкосолан | Реакции гиперчувствительности. | Гиперчувствительность. |
| Регидрон | Не выявлены. | Не выявлены. |
| Трисоль | Необходимо учитывать возможность развития гиперкалиемии. | Почечная недостаточность. Сердечная недостаточность. |
| Гемодез | Возможно понижение артериального давления (что может иметь место при введении с повышенной скоростью), тахикардия, затруднение дыхания. В таких случаях введение прекращают, применяют сосудосуживающие и сердечные средства, внутривенно вводят кальция хлорид. | Повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг, выраженная сердечно-легочная декомпенсация. |
| Энтеродез | Тошнота, рвота. | Гиперчувствительность. |
| Реополиглюкин | Аллергии 1ого типа | Сниженная фильтрационная способность почек (заболевания почек) Тромбоцитопения, заболевания сердца. |
| Волекам | При применении волекама возможны аллергические реакции (уртикарные высыпания, кожный зуд, отек Квинке и т.п.), учащение пульса, уменьшение артериального давления, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. В этих случаях вливание волекама следует прекратить и провести симптоматическое лечение. Вливание препарата вызывает повышение активности aльфа-амилазы в крови (гиперамилаземию), что не требует специального лечения. | Применение волекама противопоказано при травме черепа, сопровождаемой повышением внутричерепного давления, а также в других случаях, когда противопоказаны внутривенные введения больших доз жидкости, в частности, при высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности застойного характера, при нарушениях почечной функции, сопровождаемой олигоанурией, при состояниях обезвоженности организма; при склонности к кровоточивости вследствие гипофибриногенемии или тромбопении. |
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: хлорид натрия, хлорид калия, сульфат магния, гидрокарбонат натрия, трисамин, цитроглюкосолан, регидрон, трисоль, гемодез, энтеродез, реополиглюкин, волекам.
| № | Рецепт | Показание к применению препарата |
| | Rp.:Sol. Natrii chloridi 10,0%-10ml D.t.d N10 in amp. S. По 10 мл в/в, при необходимости повторить до 3ёх раз в день. При рвоте. | Изотонический раствор. Дегидратация: рвота, диарея, шок различного происхождения, ожоговая болезнь, как дезинтоксикационное средство, восстановление и поддержание концентрации ионов натрия и хлора; интоксикации; в качестве растворителя лекарственных препаратов. Гипертонический раствор. Нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора, гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствии длительной рвоты, диареи, ожогов, при желудочной фистуле, легочном и кишечном кровотечениях). |
| | Rp.:Tab. kalii chloridi 1,0 N. 30 D.S. По 1 таблетке 4раза в день, (после еды). При гипокалиемии | Дефицит калия, гипокалиемия различного генеза, интоксикация сердечными гликозидами, аритмия различного происхождения, гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии. |
| | Rp.: Magnesii sulfatis 10,0%-300ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. При геморрое, для поддержания полужидкого стула в послеоперационном периоде. | Для парентерального введения: артериальная гипертензия, эклампсия, судорожный синдром, обезболивание родов, задержка мочеиспускания, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец). Для приема внутрь — запоры, холангит, холецистит, гипотоническая дискинезия желчного пузыря (для проведения тюбажей), отравление растворимыми солями бария, дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи). |
| | Rp.: Sol. Trisamini 3,66%-250ml D.t.d N1 S. в/в медленно! При диабетическом ацидозе | Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом: шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожоги, перитонит, острый панкреатит и т.п. Во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза. Диабетический ацидоз. Отравления салицилатами, снотворными средствами; способствует удалению слабых кислот. |
| | Rp.:Citraglucosolani 2,39 D.t.d N.10 S. Содержимое пакетика растворить в 100 мл,тёплой кипячённой воды. В комплексной терапии для восстановления водно- электролитного равновесия. | В комплексной терапии для восстановления водно-электролитного равновесия, коррекции ацидоза при острых диареях (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушением водно-электролитного обмена. В профилактических целях препарат назначают при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению (750 г/ч и более) и значительным влагопотерям (свыше 4 кг за рабочий день). Цитраглюкосолан применяют и в случаях опасного для организма обессоливания при снижении концентрации хлоридов в моче ниже 2 г/л. |
| | Rp.: Regidroni 18,9 D.t.d. N10 S. Содержимое пакетика растворить в 1 литре свежекипяченой, охлаждённой питьевой воды. Давать пить ребенку, в течение 7ч. Из расчёта 50 мл/кг за 7 ч. | Понос у детей, требующий регидратации. |
| | Rp.: Sol. «Trisolum»400ml D.t.d. N.20 S. Внутривенно (струйно) в течение 1 ч ввести в количестве соответствующем 7% массы тела больного. Затем струйное введение заменить капельным в течение 24 ч со скоростью 50 ка пель/мин. Перед введением раствор подогреть до +37 градусов С. | Острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции и другие заболевания, связанные с обезвоживанием и интоксикацией организма. |
| | Rp.:Sol.Haemodesi 6,0%-400ml. D.t.d. N.2 S. Ввести 400мл внутривенно капельно через систему с фильтром в подогретом до 35–36градусов С виде, со скоростью 60 кап/мин. (взрослому), повторить вливание через 12 часов. | Токсические формы желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, диспепсия, сальмонеллез и т.п.), особенно у детей; инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией; интоксикации — послеоперационная, раковая, лучевая, алкогольная, в связи с почечной или печеночной недостаточностью; ожоговая болезнь в фазе интоксикации (1–5-й день болезни); острая лучевая болезнь (1–3-й день болезни); внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных; перитонит и непроходимость кишечника; токсикоз беременных; тиреотоксикоз, сепсис и другие патологические процессы, сопровождающиеся интоксикацией. |
| | Rp.: Enterodesi 5,0 D.t.d. N 20 S.На один приём растворить содержимое 1ого пакетика в 100 мл кипячённой воды, принимать 3 раза в сутки в течении 7 дней. | Токсические формы острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.), пищевые токсикоинфекции, острая печеночная и почечная недостаточность, токсикозы беременных, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. |
| | Rp.:Sol.Rheopolyglucini 10,0%- 400ml D.t.d N.5 S. Вводить внутривенно капельно 800мл в течении часа. Для лечения нарушений капиллярного крово обращения, связанных с травматическим шоком. | Для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока; при нарушениях капиллярного артериального и венозного кровообращения, для лечения и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); в сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. Препарат назначают также при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва(осложнённой миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессах роговицы и сосудистой оболочки. |
| | Rp.:Sol. Volecami 6,0%- 400ml D.t.d N2. S. Внутривенно капильно ввести 400мл; В целях профилактики операционного шока | Эффективен при состояниях сопровождающихся гиповолемическим синдромом (при травматическом шоке, ожогах, кровопотерях и др.). |
| | Rp.:Sol. Natrii hydrocarbonatis 5,0%-50ml D.t.d. N.6 in amp. S. По 50мл внутривенно капельно | Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, морская болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета. |
| |
