Профилактические и истребительные мероприятия

4.1. В целях предотвращения появлений вшей и их

распространения в семье, в коллективе осуществляют

профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:

регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней, смену

нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их

загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное

расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья,

одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание,

регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов

обстановки.

4.2. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо,

личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят

одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека,

так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

4.3. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают:

механический, физический и химический способы уничтожения

насекомых и их яиц.

4.4. При незначительном поражении людей головными вшами (от 1

до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать

механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем

вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания

волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые

вместе с волосами и насекомыми сжигают.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают

теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10%

раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем,

предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или

нитку, которые обильно смачивают уксусом.

4.5. При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную

обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с

одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание

волос.

4.6. При незначительном поражении людей платяным педикулезом

или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья,

проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды,

не подлежащих кипячению.

4.7. В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка,

детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и

профессионального образования, учреждениях системы социального

обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), общежитиях,

детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном

педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных

учреждений.

4.8. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна

силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим

контролем со стороны дезотделов (дезотделений) центров

госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции или

ГУДП.

4.9. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном

педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений)

центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций

или ГУДП.

4.10. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и

более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать

инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5

лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и

повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы,

дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и

косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие

инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на

обработку одного человека - 10-50 мл), 20% водно-мыльную суспензию

бензилбензоата (10-30 мл), 5% борную мазь (10-25 г), лосьоны

НИТТИФОР, ЛОНЦИД, НИТИЛОН (50-60 мл), пеномоющее средство ТАЛЛА

(10-50 мл), шампунь ВЕДА (30 мл), средство МЕДИФОКС (50-100 мл),

мыла ВИТАР и АНТИЭНТОМ (30 г), порошок пиретрума (15 г), 10%

водную мыльно-керосиновую эмульсию (5-10 мл). Экспозиция при

указанных средствах составляет 10-40 минут в соответствии с

этикеткой на каждое конкретное средство.

После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают

теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты.

4.11. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают

немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье

кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут,

проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы,

складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке согласно

инструкции "По дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных

принадлежностей, обуви и других объектов в

паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных

дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных

дезинфекционных камерах", утвержденной 22.08.78 г.

4.12. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют

0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса,

0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, порошок пиретрума, 1%

дуст Неопин, 2% дуст СУЛЬФОЛАН-У, 2% дуст БИФЕТРИН-П, мыло ВИТАР,

средство МЕДИФОКС-СУПЕР, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.

4.13. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие

стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в

зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий

составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4-4,5 л на комплект

постельного белья или на кг сухих вещей. Затем вещи хорошо

прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным

использованием мыла и соды.

4.14. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за

исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С

особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых:

воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти

30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло)

- 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) - 350

мл.

4.15. Дусты и порошки используют при норме расхода 175-250 г

на вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 1 часа

согласно этикетке.

4.16. При использовании инсектицидного мыла ВИТАР для

замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 30 г при

экспозиции 20 минут. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют

обычную стирку и глажение.

4.17. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные

принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений

используют ручные распылители: квазар, гидропульт, автомакс и

другие, а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи

наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого

мешочка.

4.18. В случае необходимости для обработки помещений и

предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную

эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина,

аэрозольные баллоны "НЕОФОС-2", "КАРБОЗОЛЬ", "А-ПАР", средство

МЕДИФОКС-СУПЕР в соответствии с этикетками и

инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из

названных средств.

4.19. При необходимости обработку педикулицидами повторяют

через 7-10 дней.

4.20. При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний

или в тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допустимо

использовать БУТАДИОН - синтетический лечебный препарат.

При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится

токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием

бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0,15

г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г. Детям до

4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет

назначают бутадион по 0,05 г; от 8 до 10 лет - 0,08 г; старше 10

лет - 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в

течение 2 дней.

4.21. Контроль эффективности проводимых противопедикулезных

мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем

визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости

волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания

вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов.

5. Меры предосторожности при проведении противопедикулезных

обработок.

5.1. Расфасовку педикулицидов, приготовление их рабочих форм,

замачивание вещей, подлежащих обработке, и их последующую стирку

проводят в нежилых, хорошо проветриваемых помещениях, или на

открытом воздухе, с обязательным использованием спецодежды:

резиновые перчатки, халат, обувь; для защиты дыхательных путей -

респираторы универсальные - РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым

патроном марки А. При работе с дустами - противопылевые

респираторы (Астра-2, Ф-62Ш, Лепесток).

5.2. Посуду, используемую для разведения педикулицидов и

приготовления их форм, тщательно моют горячей водой с содой и

мылом. В дальнейшем ее не следует употреблять для хранения

продуктов, фуража, а также для приготовления пищи.

5.3. Шерстяное белье, обработанное фосфорорганическими

препаратами, перед стиркой замачивают в содовом растворе сроком не

менее суток, после чего стирают, высушивают на открытом воздухе

(не менее 4 часов) для удаления запаха.

5.4. Дезинсекцию помещений и предметов обстановки препаратами

в аэрозольной упаковке проводят при остывших нагревательных

приборах, в отсутствии людей, животных, птиц, рыб. После этого

помещение проветривают не менее 30 минут. Пищевые продукты во

время обработки убирают. Аэрозоль не распыляют вблизи огня.

Категорически запрещается во время работы с педикулицидными

препаратами курить, пить и принимать пищу.

5.5. Спецодежду после окончания обработок высушивают и

проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном

помещении. Хранят ее в специальных шкафчиках. Спецодежду стирают

по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, в

мыльно-содовом растворе (2 столовые ложки кальцинированной соды и

один кусок мыла на ведро воды).

5.6. Хранят педикулициды только в специально приспособленных

помещениях, упакованными в плотную тару. Для уничтожения вшей

запрещается использовать средства, не имеющие паспорта с указанием

в нем названия препарата, содержания действующего начала,

завода-изготовителя, даты и срока годности.

5.7. Люди, постоянно работающие с педикулицидами, проходят

периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом

Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения

предварительных и периодических медицинских осмотров работников и

медицинских регламентах допуска к профессии".

5.8. Обработку людей или белья, зараженного вшами, следует

проводить строго в соответствии с методическими указаниями,

инструкциями или текстами этикеток по каждому конкретному

препарату.

6. Первая помощь при отравлении педикулицидами.

6.1. При нарушении правил техники безопасности при работе с

педикулицидами может произойти отравление.

6.2. Первыми признаками отравления наиболее токсичными

фосфорорганическими соединениями являются: неприятный привкус,

слюнотечение, слезотечение, потливость, сужение зрачков, тошнота,

головная боль. В более тяжелых случаях может появиться рвота,

спазмы кишечника, понос, одышка, могут развиваться фибриллярные

подергивания отдельных групп мышц, вплоть до тонических и

клонических судорог. У особо чувствительных людей может развиться

аллергический дерматит.

6.3. При появлении признаков отравления педикулицидами

пострадавшего следует вывести на свежий воздух, снять загрязненную

одежду, дать прополоскать рот и горло кипяченой водой или 2%

раствором питьевой соды, обеспечить покой.

6.4. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить

несколько стаканов воды или розового цвета раствор

марганцевокислого калия (1:5000; 1:10000), затем вызвать рвоту.

Процедуру повторить 2-3 раза. Для промывания желудка можно

использовать также 2% раствор питьевой соды (1 чайная ложка на

стакан воды) или взвесь одного из сорбентов: активированного угля,

мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на 1 литр воды). Через

10-15 минут после промывания желудка необходимо выпить взвесь

жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на

стакан воды) мелкими глотками. Затем принять солевое слабительное

(1 столовая ложка на 1/2 стакана воды).

КАСТОРОВОЕ МАСЛО ПРОТИВОПОКАЗАНО.

6.5. При появлении начальных признаков отравления

фосфорорганическими препаратами показан прием внутрь 2-3 таблеток

экстракта красавки, бесалола, бекарбона или беллалгина.

Специфическим противоядием при отравлении педикулицидными

препаратами являются атропин, прозерин и другие препараты

спазмолитического характера действия.

6.6. При попадании неразведенного препарата на кожу его

осторожно удаляют ватным тампоном, не втирая, затем обмывают кожу

водой с мылом, после чего обрабатывают 5-10% раствором нашатырного

спирта или 2% раствором соды (при фосфорорганических соединениях

5% раствором хлорамина Б).

6.7. При попадании любого препарата в глаза их немедленно

следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором

питьевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении слизистой

глаза необходимо закапать 20-30% раствор альбуцида, при

болезненности - 2% раствор новокаина.

При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной

помощью.

7. Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами.

В соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96

N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических

медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска

к профессии" к работе с инсектицидами (педикулицидами) не

допускаются люди, имеющие:

а) органические заболевания центральной нервной системы;

б) психические заболевания (в том числе в стадии ремиссии);

в) эпилепсию;

г) эндокринно-вегетативные заболевания;

д) активную форму туберкулеза легких;

е) бронхиальную астму;

ж) воспалительные заболевания органов дыхания (бронхиты,

ларингиты, атрофические риниты и пр.);

з) заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта

(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит);

и) заболевания кожи (экзема, дерматиты);

к) заболевания глаз (хронические конъюнктивиты, кератиты и

др.);

л) выраженные заболевания органов дыхания и

сердечно-сосудистой системы, которые мешают использованию

респираторов.

Руководитель

Департамента

госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 26 ноября 1998 г. N 342