Сентября

Всемирный день сердца-2015

сентября

Впервые Всемирный день сердца был проведен в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца и поддержке ВОЗ, а также ЮНЕСКО. До 2011 года дата празднования Всемирного дня сердца приходилась на последнее воскресенье сентября, однако затем дата праздника была окончательно закреплена за 29 сентября. Цель введения даты – это повышение информированности населения планеты об опасности, которую несут сердечно-сосудистые заболевания.

Всемирный день сердца проводится под девизом «Дарю тебе сердце!». Людям необходимо знать, что они могут сами увеличить продолжительность и качество собственной жизни и жизни своих близких. Проведением Всемирного дня сердца Всемирная федерация сердца и ее партнеры в разных странах стремятся доказать всем, как важно заниматься профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, как важно вести здоровый образ жизни.

В наше время многие миллионы людей ежегодно умирают от болезней сердца и сосудов, и, к сожалению, число таких смертей постоянно растет. Сердечно-сосудистые заболевания стали главной причиной смерти в мире. Ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, болезни сердца и сосудов являются причиной более половины всех смертей россиян и составляют 56% общей смертности. Этими недугами в России страдают более 23 миллионов человек.

«Сердце – ранимый и очень чувствительный орган и заботиться о нем нужно на протяжении всей жизни. В юности – тренировать, в среднем возрасте – беречь и не перегружать, а после пятидесяти ежегодно контролировать основные показатели работы сердечно-сосудистой системы и корректировать их под контролем врача. И все же ни тренировки, ни терапия не обеспечат здоровье сердца, если мы сами не будем вести здоровый образ жизни», - считает заместитель главного врача КБ № 42 по терапии, к.м.н. Т. Нехаева.

Примечательно, что по определению ВОЗ здоровье человека – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие выявленных болезней и физических недостатков. Поэтому само по себе медицинское сообщество не может обеспечить здоровье людей, необходимо активное участие государства и желание самого человека – быть здоровым.

Современный медицинский афоризм звучит так: «Нет здоровых людей, есть недостаточно обследованные». Как ни парадоксально, основная масса людей считают себя здоровыми, если не испытывают боли. Но появление боли свидетельствует уже о развернутой стадии заболевания.

«В последнее время мы много говорим о здоровом образе жизни. Однако его формирование – задача, прежде всего, воспитательная, а не медицинская, - уверена Тамара Ивановна. - Здоровье – это богатство. И каждый должен его сохранять, начиная с раннего возраста».

Факторы риска ССЗ
По мнению ВОЗ, наибольшее отрицательное влияние на здоровье современного человека оказывают психоэмоциональные перегрузки, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. По оценкам ООН, по средней продолжительности жизни женщины России занимают 121-е, а мужчины – 146-е место в мире. Можно приводить один только этот показатель, чтобы была понятна вся острота отечественной проблемы.

• Ключевую роль в сохранении здоровья играет рациональное питание. В рационе питания современного человека преобладает избыточный уровень потребления жиров и нехватка витаминов, минеральных веществ. В то время, как для сохранения здоровья необходимо сбалансированное питание, включающее большое количество фруктов и овощей, блюд из цельного зерна, нежирного мяса, рыбы и бобовых, с ограниченным потреблением соли и сахара.

• Для поддержания здорового сердца необходима и регулярная физическая активность – ежедневные прогулки как минимум в течение получаса.

• Курение – еще одна злободневная проблема. Более 5 млн. людей ежегодно умирают в результате потребления табака. Если не принять срочные меры, то к 2030-му году эта цифра достигнет 8 млн. человек. Таковы данные Всемирной Организации Здравоохранения. В нашей стране высочайший уровень курящих – половина взрослого населения.

Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности потребления: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения курения, а через год может снизиться на 50 %.

• Не нужно никого убеждать и в опасности, исходящей от «зеленого змия». Все об этом знают. А в реальности с 1990 года потребление учтенного алкоголя в России выросло почти в 2 раза, зарегистрировано 2,3 млн. больных алкоголизмом. И это только вершина айсберга. Врачи рекомендуют исключить потребление алкоголя. Алкогольные напитки, как правило, не содержат незаменимых для организма человека веществ, а риск от их потребления значительно превосходит возможную пользу. Кроме того, алкоголь – источник дополнительных калорий (100 г алкоголя = 700 ккал).

• Бичом современного человека стал и психо-эмоциональный стресс. Наглядная иллюстрация его влияния на развитие сердечно-сосудистых заболеваний (далее ССЗ – прим. авт.) – это статистика смертности за 1990-е годы в России. Первый пик увеличения смертности произошел в 1991–92-х годах, а второй – в 1998 году. Эти пики очень хорошо накладываются на хронологию политического и экономического развития страны.

По данным ВОЗ, каждый четвертый-пятый житель Земли страдает психическими расстройствами, а к 2020-му году депрессия может выйти на первое место по заболеваемости. Безусловно, прожить жизнь без стрессов, переживаний невозможно. Но, если каждодневное напряжение начинает влиять на качество вашей жизни, пора что-то предпринимать. Умение расслабляться и контролировать стресс разумными методами поможет предотвратить ущерб здоровью.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний преобладает артериальная гипертензия. Осложнениями артериальной гипертензии являются инфаркт миокарда и мозговой инсульт. «Опасность заключается в том, что высокое артериальное давление у половины пациентов не сопровождается какими-либо симптомами, - пояснила Тамара Ивановна. - Единственный способ избежать инвалидности и смерти от мозгового инсульта или инфаркта миокарда – постоянный прием гипотензивных препаратов и ежедневный контроль артериального давления. Часто пациенты отказываются принимать гипотензивные лекарства, ссылаясь на риск побочных эффектов. Однако этот риск значительно преувеличен, а вот угроза инвалидности и смерти от острых сосудистых катастроф – это печальная реальность».

• Нарушение углеводного обмена еще один фактор риска развития острых сосудистых катастроф. Если у вас сахарный диабет, очень важно контролировать уровень сахара в крови для минимизации этого риска. В ближайшее время планируется так же регулярная работа школы для пациентов с сахарным диабетом.

Коронарография - "золотой" стандарт в диагностике ИБС
Важное место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это заболевание, при котором часть сердечной мышцы не получает достаточного количества крови и соответственно кислорода и питательных веществ.

Самой частой причиной ИБС является атеросклероз – сужение просвета или полное перекрытие коронарной артерии вследствие отложения липидов в стенке артерии и образования так называемых «бляшек». Ранним его признаком является повышение холестерина и атерогенных липидов в сыворотке крови.

Для того чтобы правильно выбрать метод лечения ИБС, нужно знать, наблюдается ли существенное сужение коронарных артерий, какие и сколько артерий поражено, на сколько процентов, в каком месте, на каком участке. На все эти вопросы может ответить коронарография – диагностическая процедура, которая позволяет исследовать состояние коронарных артерий. В Красноярске на базе Сибирского клинического центра ФМБА России можно бесплатно пройти коронарографию.

Во время процедуры специальный катетер (тонкая трубочка) через прокол в коже вставляется в артерию на руке или ноге пациента и под контролем рентгеновских лучей проводится до коронарных артерий. Вводится ренггенконтрастное вещество, и оно вместе с кровью продвигается по сосуду. Этот процесс записывается в память компьютера. Место прокола обезболивается. Коронарография проходит безболезненно.

Абсолютных противопоказаний для нее нет. Процент осложнений не превышает 2,7% и зависит от исходного состояния пациента и сопутствующий заболеваний.

В зависимости от изменений в коронарных артериях, которые будут выявлены во время коронарографии, врач предложит один из трех методов лечения: медикаментозное, оперативное или стентирование коронарной артерии (в пораженный участок артерии устанавливается маленькая металлическая трубочка, которая расширяется баллоном до нормального размера сосуда). После установки стента в суженный участок коронарной артерии сердце получает больше крови, начинает лучше работать, исчезают симптомы стенокардии (боль за грудиной, одышка), улучшается качество жизни.

Благодаря высокой информативности и безопасности коронарография является «золотым стандартом» в диагностике ИБС.
«Во время моего четырехмесячного обучения при больнице Управления делами президента России в Москве, - рассказала Тамара Ивановна, - я получила информацию о современных методах диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И, в частности, обратила внимание на следующий подход в ведении пациентов с ИБС. В первые дни госпитализации всем поступившим больным проводится коронарография. Лечащий врач-кардиолог присутствует во время исследования и, если выявляется сужение коронарной артерии, превышающее 70%, тут же решает вопрос с экспертом страховой компании, где застрахован пациент, об оплате установки стента с лекарственным покрытием или без. Если стентирование не может быть проведено по техническим причинам, в плановом порядке решается вопрос с кардиохирургами о проведении аортокоронарного шунтирования.

Подобная практика в Москве позволила снизить летальность пациентов с ишемической болезнью сердца. У нас с вами тоже есть такая возможность. Напомню еще раз: в Красноярске на базе Сибирского клинического центра ФМБА России можно бесплатно пройти коронарографию и определить прогноз и дальнейшую тактику лечения».