Профилактикалық емшаралар
алғашқы мерзімдерде қан ағудың алдын алу керек жəне геморрагиялық аурулардың
өршіп кетуі үшін-тері-ет астына 1 мг немесе 2 мг бірінші күні аузынан витамин К1
жəне туғаннан соң 7 күнде сол дозада қайталау, егер витамин К жоқ болса, К
витаминін тері-ет арасына қалыпты туғанға – 5 мг, шала туғанға – 2-3 мг
коньюктивиттіңалдыналуда1% күмістінатрий, бірдейтиімдіретінде1%
тетрациклинді жəне 0,5% эритромицин жақпа майды пайдаланады. Нитратты күмістің
кемістігі кейде көзде химиялық коньютивит тудырады.
Одан құтылу үшін 1% тетрациклинді жақпай ұсынылады, үйткені зиянсыз тиімді жəне
арзан.
БҚЖ-ға егу перзентханадан үйге шыққанда барлық жаңа туған балаларға жүргізіледі,
тек қана ВИЧ симптомына қарама қайшы.
Жаялықтау:
Тығыз жаялықтау бірнеше себептермен қолданылмайды.
өкпе желдетуін қиындату, диафрагманың (көк ет) қозғалмасын шектейді.
Дененің əр бөлігіне қан ағысын төмендетеді,
бала денесімен жаялық арасында жұқа қабат қатпар болса ол жылуды ұстамайды.
Аяқ-қол қозғалысын шектеу ет-нерв үйлесімділігінің дамуына кедергі болады,
басын қатты таңу баланың емуіне кедергі, өйткені аузын көбірек ашып төске дұрыс
жақындауын қиындатады.
Баланы бөлесе көбірек ұйықтайды жəне төсті көп іздемейді.
Мақталы киімдер балаға бостандықты көбірек береді немесе жайлық көбінде төменгі
жағын жауып, жоғарғы жағы киіндірулі керек – ол жеңіл жылы болуы бас қолы бос еркін
қозғалуы керек.
Баланы шомылдыру:
Баланың сыртқы денесі кір тоңғақты болса онда əр 2-6 сағатта мынан жағдайда
шомылдырады.
бөлменің ауа температурасы 27С төмен емес
ваннада су температурасы 37,5С;
шомылдырған соң жылы құрғақ сүлгімен орап, мұқият кептіріп басынан аяғына дейін
сүрту,
тезірек баланы жаялықтап, басына бас киімін кигізу.
баланы ана төсіне апарып жатқызу;
Ал жаялықтарын ауыстырғанда бала денесі суымау керек, барлық іс-əрекеттер жылдам
болуы керек.
Нәрестелік кезең мен 2 айға толмаған сәбиді бақылау
| № р/с | Баланың жасы | Неше рет келді | |
| дәрігер/фельдшер | мейірбике | ||
| Перзентханадан шығарғаннан кейінгі алғашқы 3 күн | 1 – дәрігер мен мейірбикенің үйде бірлесіп қарауы | ||
| 7 күн толғанда | - | үйде | |
| 14 күн толғанда | 1 - үйде | - | |
| 21 күн толғанда | - | үйде | |
| 28 күн толғанда | - | үйде | |
| 1 ай | 1 - қабылдауда | үйде | |
| 2 айға толмаған | - | үйде | |
| Барлығы: | Барлығы 8 қарауы, оның ішінде: | ||
| 3 дәрігер/фельдшер қарауы | 5 мейірбике қарауы |
Ерте жастағы балалардың режимі
№1 режим:
1-3 айлық балалар үшін;
Тамақтандыру саны- 6-7 рет;
Тамақтандыру арасындағы үзіліс- 3-3,5 сағат;
Тамақтандыру арасындағы бодроствования – 1-1,5 сағат;
Тәулігіне жалпы ұйқы уақыты- 17,5-18,5 сағат; түнгі – 10-11 сағат;
Күндізгі ұйқы саны- 4; әр кезеңнің ұзақтығы – 1,5-2 сағат.
Пре- және эклампсия. Анықтамасы. Қауіп факторлары. Жіктелуі. Диагностикалық критерилері(клиникалық, зертхана-аспаптық мәліметтер).
Преэклампсия – бұл жүкті əйелдердегі əдетте АҚ мен протеинурияның
көтерілуімен көрінетін көп жүйелі синдром.
Қауіп факторлары.- алдыңғы жүктілік кезіңдегі преэклампсия/эклампсия
преэклампсия отбасы анамнезінде
көпұрықты жүктілік
-созылмалы соматикалық аурулар:Жүрек тамырлық жүйе;Қант диабет семіздік (ИМТ>35) ерте жастағы жүкті ;антифосфолипидный синдром;
- 40жастан асқан;босану арасындағы интервал 10ж артық
Жіктелуі: 3негізгі дәреже: жеңіл,орташа,ауыр
Жүктіліктің жеңіл формадағы бұл асқынулары əйелдердің 3% кездеседі, жəне көбіне
анасы мен нəрестенің денсаулығына айтарлықтай əсер етпейді.Преэклампсияның ауыр формасы жүкті əйелдердің 1-2% кездеседі.Бұл кезде, ең алдымен бүйрек, бауыр, қан ұйыту жүйесі жəне ми, сонымен қатар бала жолдасы зақымданады. Преэклампсияның ауыр формасы анасы мен нəрестенің денсаулығына айтарлықтай зиянын тигізіп, тіпті өлімге де əкелуі мүмкін. Сонымен қатар созылмалы АГ ,Гестационды гипертензия.
Диагностика критерилері:
Шағымдар мен анамнез
Шағымдар спецификалық емес жəне гестоздың көрінісінен жəне ауырлық сатысына
байланысты. Бас ауруына, жүрек айнуына, эпигастрия кезіндегі ауыру сезіміне, кенеттен
пайда болған ісікке, зəр шығуыдың азаюына, іштегі нəрестенің қимылдау сипаты
өзгеруіне, теріде себебсіз қан құйылу пайда болуына немесе мұрыннан қан жиі кетуіне
жасалған шағымдарға ерекше көңіл бөлу керек .