Ii. контрольная, волевая и максимальная паузы. методика их измерения

Содержание углекислого газа (СО*) в легочных альвеолах определяется по табл. 1 и соответствии с контрольной паузой (КП) —задержкой дыхания после естественного выдоха до первого желания вдохнуть.

Таблица 1.

Критерии вентиляции легких

	Состояние организма
Показатели	Сверхпынослииость	Норма	Болезнь
Форма дыхания ■ Степень нарушения СО2 в альвеолах: % мм рт. ст. КП освоивших ВЛГД или МП начинающих (с) МП освоивших ВЛГД Пульс в минуту	Поверхностное V IV III II 1 7,5 7,4 7,3 7,1 6,8 54 53 52 51 48   180 150 120 100 80   210 190 170 150 120 48 50 52 55 57	Норма 6,5	Глубокое I II IIIIV V VI VII 6. 5,5 5. 4,5 4. 3,5 43 40 36 32 28 24   50 40 30 20 10 5   75 60 50 40 20 10 65 70 75 80 90 100

Измерение пульса, максимальной и контрольной пауз желательно производить в стандартных условиях, в одно и то же время суток (утром и вечером) после 10-минутного от­дыха для выравнивания дыхания.

Необходимо сесть в удобную позу, принять правильную осанку, для чего подтянуть живот, затем полностью его рас­слабить, не теряя при этом осанки, подняв глаза вверх, не поднимая головы, расслабиться.

Расслабление дыхательных мышц повлечет за собой естественный, ненасильственный выдох. В конце выдоха двумя пальцами насильно зажать нос. зафиксировать по. секундной стрелке время начала задержки, поднять глаза вверх и не дышать до первой трудности (легкий недостаток воздуха), что определит легкую (контрольную) часть задержки дыхания.

Если задержать дыхание дольше, то можно определить полевую паузу — это время от появления первой трудности до предельной трудности в дальнейшей задержке дыхания. Когда кончится волевая пауза, опять зафиксировать время. При этом рот должен остаться закрытым.

Сумма времени контрольной и волевой пауз составляет максимальную паузу (МП).

В дальнейшем необходимо измерять только контрольную паузу и по ней определять уровень ССЬ. Волевая и максимальная паузы измеряются только для специальных целей, например при беге трусцой.

Правильное измерение полевой и контрольной пауз не должно вызывать глубокого дыхания. Если глубокое дыхание наблюдается, то это значит, что больной слишком затянул паузу и этим сделал ошибку. Поэтому затягивание паузы мешает лечению.

Больной никогда не должен забывать, что паузой не лечат, а только измеряют дыхание.

Контрольная пауза позволяет определить глубину дыхания (альвеолярную гипервентиляцию) по следующей формуле: глубина дыхания п процентах равна результату деления стандартной контрольной паузы здорового человека (эта величина равна 60 с) на контрольную паузу больного, умноженному на 100. Например, контрольная пауза больного равна 15 с, отсюда

глубина дыхания=60/15 х 100 = 400%.

В этом случае больному объясняют, что глубина дыхания у него увеличена в 4 раза по сравнению с нормой, т. е. при каждом вдохе, а в среднем за сутки за 40 тысяч вдохов, он вдыхает воздуха в 4 раза больше нормы.

По контрольной и волевой паузам можно определить так-же индекс воли больного по формуле: индекс воли в процентах равен результату деления волевой паузы на контрольную

паузу, умноженному на 100 Например, у больного контроль-пая пауза 20 с, а волевая 10 с, тогда

индекс воли=10/20х100 = 50%.

В норме индекс воли равен 100 процентов. Если у больного индекс воли равен 50 процентам, это значит, что воля у него ослаблена п 2 раза.

Следует отметить, что способ ВЛГД тренирует волю.

III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА ВЛГД

Показаниями к применению метода ВЛГД являются: наличие гипервентиляции (глубокого дыхания, дефицита С02 о легочных альвеолах) и, как следствие наличие симптомов болезни глубокого дыхания.

Противопоказания (относительные): психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие больному попять. что причиной его болезни является глубокое дыхание,

и освоить метод ВЛГД. .

Примечание Лучше всего если больной взят на обучение в кризисном, тяжелом состоянии тогда излечение проходит быстрее и эффективнее.