Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 7 страница

Төменде көрсетілгендердің қайсысы БАБЖ сай диагноз болып табылады?

*+Ауыр пневмония

*Пневмония

*Пневмония жоқ. Жөтел

*Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс

*Өте ауыр пневмония

#1170

*!9 айлық ұл бала. Анамнез: 39-40 апта мерзімінде туылған. Туылғандағы дене салмағы 3360 г. Емшекпен сағат бойынша тамақтандырылады. Анасының сүті жеткілікті. 6 айынан бастап лимон шырынын 30 мл. ішеді, 7 айынан бастап біріншілік қосымша тамақтану басталған – манна ботқасы. Анасы баламен далада күніне 4 сағат қыдырады. Қазіргі кезде бала салмағы 6800.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*пилоростеноз

*гипотрофия I дәрежеде

*гипотрофия II дәрежеде, пилоростеноз

*+гипотрофия II, постнаталды

*гипотрофия III

#1171

*!1 жастағы қыз бала. Шағымдары: анорексия, ісіктер, жиі сұйық нәжіс. Қыз бала VI жүктіліктен, VI жедел туыттан, асқынусыз өткен. Туылғандағы дене салмағы 2900, бойы 48 см. 10 айынан бастап жасанды тамақтануға көшірілген. Ары қарай сүтсіз емдәмда отырған. Анорексия салдарынан ет беріп бастаған. Екі рет пневмониямен ауырған, пиодермиямен, қызылшамен. Табаны мен қолдарында айқын ісік. Тізесінде некротикалық жара, бөкселерінде қара терісінің фонында гиперпигментацияланған қабыршақтанған жерлер көрінеді. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, көк бауыры 2 см төмен. Іш қуысында сұйықтық анықталады. Бала салмағы 12 кг, бойы 77 см.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*пилоростеноз

*гипотрофия I дәрежеде

*гипотрофия II дәрежеде

*+квашиоркор

*гипотрофия III

#1172

*!7 айлық ұл бала. Анамнез: 6 айлығында гипотрофия болған, ем алған. Қазіргі кезде балада жөтел, мұрнынан су ағады, дене температурасы 39,2⁰. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Екі апта бұрын бала іріңді отитпен ауырған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*пилоростеноз

*+гипотрофия I дәрежеде

*гипотрофия II дәрежеде

*квашиоркор

*гипотрофия III

#1173

*!3 айлық қыз бала. Анамнез: туылғандағы бала салмағы 3000 гр. Объективті: қарап тексергенде қыздың салмағы 2500 гр., бойы 48 см.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*пилоростеноз

*гипотрофия I дәрежеде

*гипотрофия II дәрежеде

*квашиоркор

*+гипотрофия III

#1174

*!12 айлық қыз бала. Шағымдары жоқ. Анамнез: анасы АИВ – тасымалдаушы. Объективті: терісі боз, көрінетін шырышты қабаттары өзгеріссіз. Лимфа түйіндері: құлақ қасы, қолтық асты, бұғана үсті, шап лимфа түйіндері 3-4см дейін ұлғайған. Зертханалық көрсеткіштер: ELISA экспресс тесті (+).

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*+АИВ – инфицирленген, 1 дәрежеде

* АИВ – инфицирленген, 2 дәрежеде

* АИВ – инфицирленген, 3 дәрежеде

* АИВ – инфицирленген, 4 дәрежеде

*ЖҚТБ

#1175

*!10 айлық ұл бала. Шағымдары: тәбеті мен салмағының төмендеуі. Анамнез: анасы АИВ – тасымалдаушы. Объективті: терісінде папулезді бөртпелер, қышыма. Тырнақтарында саңырауқұлақты инфекция. Аузында ангулярлы хейлит, қызыл иектің сызықты эритремасы, ауызда ұсақ жаралар, аузының шетінде герпес. Құлақ аймағындағы бездер ұлғайған. Өкпесінде тынысы қатаң, сырыл жоқ. Гепатомегалия.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*АИВ – инфицирленген, 1 дәрежеде

*+АИВ – инфицирленген, 2 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 3 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 4 дәрежеде

*ЖҚТБ

#1176

*!18 айлық ұл бала. Шағымдары: тәбеті мен салмағының төмендеуі. Анамнез: анасы АИВ – тасымалдаушы, әкесі туберкулезбен ауырады. Объективті: тамақтануы нашар, созылмалы диарея 10 күндей, бір ай шамасында дене температурасы 38 С жоғарлайды, аузында кандидоз, шашты лейклоплакия. Өкпесінде бактериалды пневмония, жедел некротикалық жаралы гингивит. Жалпы қан анализі: гемоглобин – 65 г/л, эритроциттер – 3,0 х 10¹²/л, ТК – 0,7, тромбоциттер – 150 х 10⁹/л.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*АИВ – инфицирленген, 1 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 2 дәрежеде

*+АИВ – инфицирленген, 3 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 4 дәрежеде

*ЖҚТБ

#1177

*!2 жастағы қыз бала. Шағымдары: тәбеті мен салмағының төмендеуі. Анамнез: анасы АИВ – тасымалдаушы. Объективті: салмағы 15 кг, бойы – 90 см. Ауыр тамақтану бұзылыстары байқалады. Капоши синдромы, кандидоз, ЦМВ ретинит, АИВ, энцефалопатия байқалады. Кардиомиопатия және нефропатия, жүре пайда болған ректо – везикалды свищ. Зертханалық мәліметтер: ELISA экспресс тесті (+).

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*АИВ – инфицирленген, 1 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 2 дәрежеде

*АИВ – инфицирленген, 3 дәрежеде

*+АИВ – инфицирленген, 4 дәрежеде

*ЖҚТБ

#1178

*!9 айлық бала. Дене температурасының 38,8⁰С жоғарлауына, жөтелге, мұрнынан шырышты бөліндінің болуына шағымданады. Объективті: температурасы 38,2⁰С. Дауысы қарлыққан. Аңқасы гиперемияланған. Тыныс алу жиілігі минутына 60 рет. Өкпесінде тынысы қатаң. Жүрек тондары тұйықталған. Тамыр соғысы минутына 130 рет. Рентгенограммада кеуде торы: тамырлы суреті күшейген.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*Қызылша

*Грипп

*+Парагрипп

*Реовирусты инфекция

*Аденовирусты инфекция

#1179

*!4 жастағы ұл бала. Дене температурасының 39⁰С көтерілуіне шағымданады, құсу, тәбеті жоқ. Объективті: терісі боз, жақ асты лимфа түйіндері «фасоль» тәрізді. Аңқасы гиперемияланған, аңқаның артқы қабырғасы ісінген, дәнді. Қабақтары ісінген, көз конъюнктивасы гиперемирияланған іріңді емес фолликулдары бар. Тыныс алу жиілігі минутына 35 рет. Өкпесінде тынысы қатаң. Тамыр соғысы минутына 120 рет. Жүрек тондары тұйықталған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*Парагрипп

*Қызылша, продромалды кезең

*Реовирусты инфекция

*Грипп, катаралды түрі

*+Аденовирусты инфекция

#1180

*!Өмірінің бірінші жасындағы бала лезде ауырып қалды. Дене температурасы лезде 39,5°С көтеріліп, мұрынжұтқыншақта катаральды көріністер байқалған, бір реттік құсу, қозғыш, тырыспаға бейімділік, бозару мен терісінің мрамор тәрізділігі, менингеалды симптомдар анық емес.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*серозды менингит

*+ЖРВИ, нейротоксикоз

*токсикалық пневмония

*Ішектік токсикоз

*грипп, ауыр дәрежеде

#1181

*!12 жастағы бала, жедел ауырған, дене температурасы 39°С көтерілген, діріл, бұлшықеттеріндегі ауру сезім, бас ауру, түнде галлюцинация мен сандырақ болған. Аңқасында жеңіл катаралды синдром, басқа ағзалар жағынан өзгеріс жоқ. Парацетамол қабылдағаннан кейін дене температурасы 37,5°С дейін төмендеген. Түннің екінші жартысын жақсы ұйықтады. Неврологиялық статусында: ошақты симптоматика жоқ, менингиалды симптомдары жоқ. Таңға қарай баланың жағдайы жақсарды, есі анық, температурасы 37,3°С.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*жедел энцефалит

*+ЖРВИ, нейротоксикоз

*жедел менингоэнцефалит

*жабысқақ жағдай неврозы

*жедел менингит

#1182

*!2 жастағы ұл бала. Анасының айтуынша балада «үрген» тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы, бір сағат бұрын жағдайы нашарлаған. Объективті: жағдайы ауыр, есеңгіреген, ұйқышыл, дауысының афониясы, беткей және тыныш жөтел. Ентікпе, аралас түрі. Тынысы аритмиялық біртекті емес тереңдікпен. Өкпе аускультациясында өкпенің барлық беткейінде тынысы әлсіреген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*0 дәрежеде

*I дәрежеде

*II дәрежеде

*+III дәрежеде

*IV дәрежеде

#1183

*!8 жастағы бала, дене температурасы 37,1°С көтерілгенде жедел ауырған, құрғақ жөтел, мұрнына су ағып, тамағындағы жағымсыз сезім мен ауру сезім мазалайды. Қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлыққа жақын, мұрнын көп мөлшердегі шырышты бөлінді, аңқасы гиперемияланған, аңқа бадамшалары борпылдақ, ісінген. Тамыр соғысы минутына 82 рет, тыныс алу жиілігі минутына 21 рет. Аускультативті тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*жедел ринит

*+жедел ринофарингит

*жедел ларингит

*жедел трахеобронхит

*жедел фарингит

#1184

*!6 жастағы мұрын бітелуі, дауысы қарлыққан, тамағындағы жағымсыз сезім мен ауру сезім мазалайды. Температурасы субфебрилді. Ауызжұтқыншақ гиперемияланған. Бір апта бұрын кейін менингококцемиямен науқастанып қалған туысымен ойнаған.

Бірінші кезекте не туралы ойлайсыз?

*Жедел респираторлы инфекция

*Аңқа мен жұтқыншақтың дифтериясы

*+Менингококкты назофарингит

*Аденовирусты инфекция

*Менингококцемия

#1185

*!3 жастағы бала. Түнде қатты «үрген» жөтелден оянған. Дауысы қарлыққан. Дене температурасы 38°С көтерілген, ауызжұтқыншақтың шырышты қабаттары гиперемияланған, мұрнынан шырышты бөлінділер.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым сай?

*Көмей дифтериясы

*+Парагрипп, крупа синдромы

*Қызылша, продром кезеңі

*Тыныс жолдарының бөгде заты

*ЖРВИ, ауыр дәрежеде

#1186

*!Ұл бала 3 жаста. Ата-анасы дене қызуының жоғарылауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Анамнезінде бір жыл ішінде 2-3 рет суық тиіп ауырған. Объективті: дене қызуы 37,5⁰C, аңқасында аздап катаралды өзгерістер, өкпесінде перкуторлы дыбыс, аускультативті қатаң тыныс, көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар барлық алаңдарында, жөтелден кейін жоғалады.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*+жедел бронхит

*Обструктивті бронхит

*Рецидивирлеуші бронхит

*Бронхиолит

*Созылмалы бронхит

#1187

*!5 айлық бала. Ауруы жедел дене температурасының 37,5⁰С дейін жоғарылауынан, жөтелден, ентігуден басталған. Объективті: кеуде қуысының кіріңкі жерлерінің тартылуы, мұрын қанаттары үрленген, периоралды цианоз. Тыныс жиілігі 60 рет минутына. Перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық реңкпен. Аускультацияда өкпесіде көптеген майда көпіршікті және сықырлаған сырылдар, тыныс алғанда және тыныс шығару басында естіледі.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Пневмония

*Обструктивті бронхит

*Рецидивирлеуші бронхит

*+Бронхиолит

*Муковисцидоз

#1188

*!14 жастағы жасөспірім. Қақырықты жөтелге, дене қызуының 37,6°С дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде: 4 жылдан бері ауырады, 3 айдан аса көп мөлшерде қақырықты жөтел. Объективті: физикалық даму кешеуілдеген, тері жабындысы бозғылт, ылғалды, кеуде қуысы бүйірі қысылған, төмен қарай жазылған, «барабан саусақтары», «сағат әйнегі» симптомы. Аускультативті: өкпесінде тынысы қатаң, орташа калиберлі сырылдар өкпенің барлық алаңдарында естіледі.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*+Созылмалы бронхит

*Альвеолит

*Пневмония

*Жай бронхит

*Бронхиолит

#1189

*!5 жастағы қыз бала. Ата-анасы жөтелге, үдемелі ентігуге, кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: дене қызуы 37,5⁰С дейін, терінің диффузды цианозы, саусақтары «барабан таяқшасы» тәрізді, тырнақтары «сағат әйнегі» түрінде. Аускультацияда көптеген сықырлаған сырылдар. Рентгенологиялық: ортаңғы және төменгі өкпе алақдарында ошақты көлеңкелер, олар тұтасып «қарлы боран» синдромын құрайды.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Созылмалы бронхит

*Дессиминирленген туберкулез

*Обструктивті бронхит

*+Фибролиздеуші альвеолит

*Экзогенді аллергиялық альвеолит

#1190

*!6 айлық қыз бала. Анасы дене қызуының жоғарылауына, ылғалды жөтелге, мұрнынан су ағуына шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған. Бүгін жағдайы кенеттен нашарлаған, дене қызуы 39ºС, анасының кеудесін алмайды, алыстан естілетін сырылдар. Объективті: терісі бозарған, ылғалды, периоральды цианоз, тынысы беткей, ентігу аралас типті, тыныс жиілігі минутына 60 рет, мойындырық шұңқыры мен қабырғааралықтары тартылған. Пульсі 160 рет минутына. Аускультативті – әлсіреген тыныс үстінде көптеген құрғақ және ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар естіледі.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Жедел жай бронхит, ТЖ I дәрежесі

*Жедел обструктивті бронхит, ТЖ ІI дәрежесі

*Бронхиолит, ТЖ IІ дәрежесі

*+Ауруханадан пневмония, ТЖ IІ дәрежесі

*Бронх демікпесі, statusasthmaticus

#1191

*!4 айлық бала 3 күн бұрын ауырып қалған. Ауруы ЖРВИ басталған. Қарап тексерген кезде бала енжар, емшекті әлсіз емеді, лоқсиды, терісі бозғылт-сұр түсті, периоральды цианоз, қабырғааралықтары тартылған, дене қызуы 38,2º С, жөтелі сирек, құрғақ, тыныс жиілігі 65 рет минутына, пульсі – 165 рет минутына. Өкпесінде тынысы әлсіреген, майда көпіршікті және сықырлаған сырылдар естіледі. Рентгенограммада: диафрагма төмен орналасқан, қкпе суреті күшейген, артқы бөлімдерінде дұрыс емес пішінді ошақты көлеңкелер.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Жедел бронхит

*+Ошақты пневмония

*Интерстициалды пневмония

*Сегментарлы пневмония

*Крупозды пневмония

#1192

*!11 жасар қыз бала. Кенеттен ауырған. Кеудесіндегі және ішіндегі ауру сезіміне, қалтырауға, басының ауруына шағымданады. Объективті: дене қызуы 39,2ºС, сол жақ қырымен жатыр, тежелген, бозғылт, еріндері құрғақ. Сол кеуде қуысы тыныс алу актісінен қалып қояды, тыныс жиілігі 35 ретминутына. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х10¹²/л, лейкоциттер–19х10⁹/л, таяқшаядролылар 10%, сегментоядролы-55%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-28%, моноциттер-2%, ЭТЖ 22мм/сағ. Рентгенологияда:оң өкпенің сол бөлімінде инфильтративті-ошақты көлеңке.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Плеврит

*Өкпе абсцессі

*+Крупозды пневмония

*Аппендицит

*Бронхит

#1193

*!Бала 5 жаста. Ауруханаға ауыр жағдайда дене қызуы 39,8. Ентігумен, тыныс жиілігі 60 рет минутына, мұрын-ерін үшбұрышының цианозымен, мазасыздану кезінде жайылмалы цианозбен, мұрын қанаттарының кернелуімен, жиі қинайтын жөтелмен, қабырғаарлықтарының тартылуымен келіп түсті. Анамнезінде тағамдық және дәрілік заттарға аллергиясы бар. Перкуссияда – тимпанит. Өкпесінде тұрақсыз сырылдар. Рентгенограммада – прекорнеалды бөлімдерде өкпе суреті күшейген, анық ұяшықтарымен, нәзік сызықшаларымен, ара ұясына ұқсайтын көлеңкелері бар.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Крупозды пневмония

*Жедел пневмония

*+Интерстициалды пневмония

*Бронх демікпесі

*Жедел бронхит

#1194

*!11 жастағы бала, ұстама тәрізді тыныс алуының қиындауына шағымданады. Анамнезінде: тыныс алуының ұстама тәрізді қиындауы 2 жылдан бері, жылына 3-4 рет мазалайды. Өз бетімен қайтады. Түнде ұстамалар байқалмаған. Жедел есекжем болған. Қарап тексергенде және рентгенолоиялық зерттеуде өзгерістер анықталмады. Тыныс шығару жылдамдығы 86%.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*+Интермиттеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежедегі ауырлықта

*Интермиттеуші бронх демікпесі, орташа дәрежедегі ауырлықта

*Персистеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежедегі ауырлықта

*Персистеуші бронх демікпесі, орташа дәрежедегі ауырлықта

*Персистеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежедегі ауырлықта

#1195

*!6 жасар қыз бала. Ұстаматәрізді жөтелге, ысқырықты тынысқа, ентігуге шағымданады. Анамнезінде: 4 айынан бастап атопиялық дерматит болған. Дене қызуы 37,0⁰С, тынысы ысқырықты тыныс шығару ұзарған. Тыныс жиілігі - 33 рет 1 минутта. Өкпесінде перкуторлы дыбыс қораптық реңкпен, құрғақ ысқырықты сырылдар. Пульсі - 88 рет/мин. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-120 г/л, эритроцит - 4,6х10¹²/л, лейкоцит - 4,8х10⁹/л, т/я 3%, с/я - 51%, эозинофил - 8%, лимфоцит - 28%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 5 мм/сағ.Рентгенограммада: бронхөкпе суреті прикорнеалды аймақта күшейген.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*+Бронх демікпесі

*Респираторлы аллергоз

*Рецидивирлеуші бронхит

*Ауруханадан тыс пневмония.

*ЖРВИ. Обструктивті бронхит

#1196

*!7 жасар ұл бала. Жөтелге, ентігуге шағымданады. Анамнезінде: тұншығу ұстамасы. Тыныс алыстан ысқырықты ұзарған тыныс шығаруымен естіледі, тыныс жиілігі – 34 рет 1 минутына. Өкпесінде : өкпелік тыныс қораптық реңкпен, көптеген құрғақ сырылдар. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 116г\л, эритроцит-3,6х10¹²/л, лейкоцит 4,1х10⁹/л, п\я -1%, с -48%, э -15%, л-27%, м-7%, ЭТЖ- 3 мм\сағ.

Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Созылмалы бронхит

*Жеделтрахеит

*+Бронх демікпесі

*Атипті пневмония

*Бронхиолит

#1197

*!11 жасар бала. Таңертең аурыған. Құрғақ жөтел пайда болып, шулы тыныспен құрсақ бұлшықетінің кернелуімен басталған. Қолына тіреліп отыр. Объективті: периоральды цианоз, акроцианоз. Өкпесінде тыныс шығарған кезде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде: эритроцит- 3,9х10¹²/л, гемоглобин 115\л, лейкоцит 4,3х10⁹/л, п\я -1%, с -48%, э -17%, л-29%, м-8%, ЭТЖ- 3мм\сағ. Қақырық микроскопиясында : эпителиальды клеткалар, эозинофилдер, макрофагтар.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Круп

*Бронхиолит

*Жедел бронхит

*Бөгде зат

*+Бронх демікпесі

#1198

*!3 жасар қыз бала. Объективті: тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап көкшіл, акроцианоз, саусақтары «барабан таяқшалары» түрінде, тырнақтары-«сағат әйнегі» түрінде, кеуде қуысы деформацияланған. Жүректің салыстырмалы шекарасының тұйықтығы: оң – оң парастреналды сызықтан 1,0 см оңға, сол – сол аксилярлы сызықпен, жоғарғы -II қабырға. Аускультативті: үндері ырғақты, ЖЖЖ - 160 рет минутына, III қабырғааралықта төстің сол қырында орташа интенсивтілікте систолалық шу естіледі, екінші үннің акценті ІІ қабырғааралықтан солға. ТЖ - 40 рет 1 минутына, тынысы терең, шулы. Бауыры қабырғаасты доғасынан 3,0 см шығыңқы.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*ТЖА, Фалло триадасы

*ТЖА, ашық аорталды өзек

*+ТЖА, магистралды қантамырларының толық транспозициясы

*ТЖА, Фалло тетрадасы

*ТЖА, Фалло пентадасы

#1199

*!11 айлық ұл бала. Физикалық дамуының артта қалуына, ентігу мен периоральды цианоздың физикалық және эмоциональды жүктемеде пайда болуына шағымданады. Объективті: тері жабындысы көкшіл реңкті, перифериялық цианоз, «барабан саусақтары» және «сағат әйнегі» симптомдары. Жүрек аймағы визуалды өзгермеген. Жүректің салыстырмалы шекарасының тұйықтығы: сол – сол бұғана ортаңғы сызығы бойымен, оң – оң парастерналды сызық бойымен, жоғарғы - II қабырғааралықта. Жүрек үндері қанағаттанарлық дауыста, ЖЖЖ - 140 рет мин, ТЖ - 40 рет 1 минутына. Төстің сол қыры бойында дөрекі тембрлі систолалық шу, сол жақта ІІ қабырғааралықта ІІ тон әлсіреген.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*ТЖА, Фалло триадасы

*ТЖА, ашық аорталды өзек

*ТЖА, магистралды қантамырларының толық транспозициясы

*+ТЖА, Фалло тетрадасы

*ТЖА, Фалло пентадасы

#1200

*!3 жасар ұл бала. Шағымдары: физикалық дамуының кешеуілдеуі, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сай, иық иіні шамадан тыс дамыған. Дененің төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бқлшықеттік гипотония. Жүрек шекарасы солға 2 см кеңейген. Жүрек соққысы күшейген, 1 тон күшейген. Оң жақта ІІ қабырғааралықта систолалық шу.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*Фалло тетрадасы

*Фалло пентадасы

*Ашық аортальды өзек

*+Аорта коарктациясы

*Магистральды қантамырлардың транспозициясы

#1201

*!11 айлық қыз бала. Шағымдары: ентігу, көгеру, физикалық дамуы артта қалған, 5 сөз біледі, нашар жүреді. Анамнезінен бала 2 айынан бастап дене салмағын нашар қосады, емізу кезінде тез шаршайды. Объективті: салмағы 7,0 кг. Тері жабындысы көкшіл реңкпен, перифериялық цианоз, барабан саусақтары» және «сағат әйнегі» симптомдары. Жүректің салыстырмалы шекарасының тұйықтығы: сол – сол бұғана ортаңғы сызығы бойымен, оң – оң парастерналды сызық бойымен, жоғарғы - II қабырғааралықта. Жүрек үндері қанағаттанарлық дауыста, ЖЖЖ - 140 рет мин, ТЖ - 40 рет 1 минутына. Төстің сол қыры бойында дөрекі тембрлі систолалық шу, сол жақта ІІ қабырғааралықта ІІ тон әлсіреген.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*+Фалло тетрадасы

*Фалло пентадасы

*Ашық аортальды өзек

*Аорта коарктациясы

*Магистральды қантамырлардың транспозициясы

#1202

*!4 жасар ұл бала. Анамнезінде: бала жасына сай дамып-жетілген. ЖРВИдан соң 10 күні баланың жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған, енжар, бозғылт болған. Қарап тексергенде: пульсі әлсіз, тахикардия. Жүрек шекарасы: оң – оң паратерналды сызық бойында, сол – бұғана ортаңғы сызығынан 3 см солға қарай. Үндері кереңделген. Бауыры қабырғаасты доғасынан 3 см шығыңқы.