Заболевания вегетативной нервной системы

Круг исследований определяется характером заболевания. Измерение артериального давления в динамике. Измерение височного давления с вычислением височно-плечевого коэффициента.

Исследование кожной температуры. Исследование потоотделения. Осциллография, нитроглицериновая проба. Плетизмография, «холодовая» проба. Гемодинамическая проба Боголепова. Гемодинамический феномен Кречмера. Реоэнцефалография. Электроэнцефалография.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов, транскрани­альная допплерография.

Кардиоинтервалография.

Функциональные заболевания нервной системы (неврозы)

При необходимости проводятся те же исследования, что и при заболева­ниях вегетативной нервной системы. При висцеральных жалобах — соответствующие исследования по орга­нам и системам. Консультация терапевта. Консультация психиатра, психолога (но показаниям).

Компьютерная томография, МР-томография (по показаниям).

СХЕМА ОПИСАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА

Время начала припадка — дата, час, мин. Положение больного — где лежит, в какой позе;

Характер судорог — тонические, клонические, общие или локальные (каких мышц).

Цвет лица — цианоз, бледность, гиперемия. Дыхание - остановка, прерывистое, хрипящее и др.

Пульс — частый, малый, аритмичный, напряженный. Глаза — открыты, закрыты. Глазные яблоки — в среднем положении, отведены в сторону, косо­глазие, подергивания. Зрачки расширены, сужены, неравномерные. Реакция зрачков на свет — отсутствует, сохранена. Pоговичный рефлекс — отсутствует, вызывается. Рефлексы:

а) сухожильные, периостальные, кожные во время припадка и после окончания, его — отсутствуют, сохранены, их выраженность и равномерность;

б) патологические (Бабинского и др.) — вызываются, отсутствуют.

Чувствительность сохранена, отсутствует (реакция на болевые раздра­жения)

Пена у рта— нет, есть, с примесью крови.

Непроизвольное мочеиспускание, дефекация во время припадка — имеют место, отсутствую!'.

Наружные повреждения — ссадины, кровоподтеки, прикусы языка, губ и Др.

Сознание в момент припадка — сохранено, утрачено.

Состояние после припадка — сознание ясное, сонливость, сумеречное со­стояние, автоматические действия.

Общая продолжительность припадка.

Данные опроса лиц, присутствовавших во время припадка.

Схема корешковой чувствительной иннервации.

Рис. 16. Схема корешковой чувствительной ин­нервации.

Рис. 2а. Схема периферической чувствительной иннервации

Рис. 26, Схема периферической чувствительной иннервации.