Алгоритм диагностики при выраженном болевом синдроме в сердце. Лечение, тактика ВОП в ведении больного

$$$001

Больной 32 лет предъявляет жалобы на давящие, длительные боли за грудиной, без иррадиации, уменьшающиеся в положении сидя, субфебрильную температуру. Заболевание связывает с переохлаждением. Какой из перечисленных данных наиболее вероятен для данного заболевания?

A) В крови нейтрофильный лейкоцитоз

B) АСТ и ЛДГ в норме

C) Повышение в крови показателей холестерина

D) ST во всех отведениях смещен вверх от изолинии

E) Повышение острофазовых показателей

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=

{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$002

У больного 50 лет с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной несвязанный с дыханием, и с иррадиацией в шею длившейся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Он у вас на приеме. О чем прежде следует думать?

A) Шейном остеохондрозе

B) Спонтанном пневмотораксе

C) Легочном сердце

D) Инфаркте миокарда

E) Инфаркте легкого

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$003

Больной В., 50 лет обратился к семейному врачу с жалобами на интенсивные боли в грудной клетке. При осмотре врачом не обнаружено каких-либо видимых изменений со стороны сердца и легких. АД 120/85 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд.в 1 минуту. Врач успокоил больного и отправил его домой, с рекомендациями полежать дома и прийти завтра. Правильна ли тактика врача?

A) Да, возникшие боли не предвещают опасности для состояния больного

B) Да, при возникновении каких-либо осложнений возможно оказание помощи и на следующий день

C) Нет, необходимо назначить срочное ЭКГ исследование

D) Нет, необходимо назначить лечение анальгетиками

E) Нет, необходимо направить больного на плановое лечение

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$004

Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий препарат.

A) Метопролол

B) Верапамил

C) Кордарон

D) Дилтиазем

E) Амлодипин

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$005

Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз?

A) Общий анализ крови

B) Повышение холестерина, триглицеридов

C) Повышение кардиоспецифических ферментов

D) Тест с физической нагрузкой

E) ЭхоКГ

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$006

Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

A) Стабильная стенокардия напряжения I ФК

B) Стабильная стенокардия напряжения II ФК

C) Стабильная стенокардия напряжения III ФК

D) Стабильная стенокардия напряжения IV ФК

E) Функциональный класс определить невозможно

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=

{Учебник}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS