Облитерирующий эндартериит
Артерии «зарастают» изнутри. Точная причина неизвестна, но замечено, что чаще болезнь поражает курящих мужчин. Чаще поражаются нижние конечности.
Просвет артерий становится меньше и крови к тканям и органам поступает меньше, а отсюда и симптоматика. Быстрая утомляемость при ходьбе с последующим развитием болевого симптома из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в ткани мышц. Сделал несколько шагов – остановился передохнуть, пока кровообращение не восстановится и кислород вновь не поступит в поработавшую мышцу. Ноги у них мёрзнут – могут и летом валенки носить. Появляются трофические нарушения при 3-ей стадии (незаживающие язвы). При 3ей стадии м.б. гангрена пальцев ног. Массаж при 1-2ой стадии.
Цель:активизация коллатерального кровообращения, улучшение трофики тканей, активизация обменных процессов в поражённых тканях ног.
План массажа при эндартериите нижних конечностей:
1. ПКО – рефлекторное влияние на сосудах нижних конечностей. Можно всю спину массажировать – обычная методика, но без РПВ.
2. Ноги– массаж глубокий, но не грубый, не должно быть боли.
3.Особое внимание стопам. При массаже выделяются болезненные участки.
1 стадия:
1. ПКО:
1.1 ППП с постепенным увеличение силы давления, ПГП.
1.2Попеременное Рс ладонями, Пг.
1.3 Пиление,Пг.
1.4 СПР 4глубокое, Пг.
1.5 По паравертебральным линиям:Пг и штрихование «вилочкой», СПР1 с одноимённой и противоположной сторон, перемежающееся надавливание, Рс перемежать с отглаживанием большими пальцами.
2. Ноги:
2.1 подготовительныймассаж всей нижней конечности;
2.2 избирательный массаж по отсасывающей методике:обхватывающее непрерывное Пг, попеременное Рс ладонями до появления лёгкой гиперемии, глубокое СПР 4, валяние, полукружное Рм (включается только с середины курса), выполняется легко, без боли; лёгкое похлопывание, сотрясения, встряхивания конечности. Пассивные движения с акупрессурой. Процедура длится 12-15 минут. Курс №№10-12. Можно сочетать с физиолечением и др. видами массажа.
2 стадия:
Ограничиваемся Пг и Рс ( Рм и Вб исключаются или очень легко).
Хороший эффект даёт механическая Вб с помощью массажёров (плоские механические вибрассуры) по ходу сосудисто-нервного пучка на ногах и по паравертебральным линиям на спине и ПКО.
Время массажа = 15-25 минут. На курс № 15-20.
Повторить через 1,5-2 месяца при необходимости.
При эндартериите верхних конечностей
массаж выполняют сидя, с подголовником.
1. РКМ спины (без РПВ) типа подготовительного массажа.
Затем качественно «воротник», уделяя особое внимание лопатке и подлопаточной области.
2. Руки начинают массировать с кистей, типа «подготовки» (Пг, Рс), выделяя наиболее нарушенные участки. Приёмы выполняются легко, нежно, без РПВ.
3. Сотрясения, встряхивания.
4. Пассивные движения с акупрессурой.
Длительность процедуры 12-15 минут. Курс №№ 10-12.
При необходимости повторить через 1,5-2 месяца.
При варикозном расширении вен
Массаж проводится аналогично, но с обходом варикозных узлов!!!
т.к. возможен отрыв тромба из варикозного узла при массаже по нему. Оторвавшийся тромб может осесть в любом сосуде, но страшен исход оседания в сосуде головы (инсульт) и сердца (инфаркт). Поэтому варикозные узлы не трогаем вообще при массаже.
Методика РКМ отсасывающая, без РПВ.
Если на месте узла сформировалась трофическая язва, то вышележащий участок массируем, а вокруг язвы по периметру наносится тонкий слой мази (опино-гель, васкулярин-гель, венорутон-гель).
Если была операция по поводу варикоза или эндартериита, то массаж через 2 месяца после операции по отсасывающей методике.
Точечный массаж при эндартериите (поражение артерий)
и варикозе (поражение вен) ног:
сань-инь-цзяо (3 цуня выше центра медиальной лодыжки),
инь-лин-цюань (2 цуня ниже коленной чашечки по передневнутренней линии ноги),
ян-лин-цюань (тоже 2ц ниже надколенника, но по передненаружной линии ноги).
РСМ при заболеваниях сосудов
РСМ при поражении сосудов ног: L2-S3 –обычная для РСМ методика.
Периостальный массаж на крестце, гребнях подвздошных костей, остистых отростках позвоночника, ТБС.
N.B!!! РСМ противопоказан при гангрене, аневризмах сосудов ног, флебите, тромбофлебите (пока воспаление не будет снято), НМК (инсульт), маразме (выраженный атеросклероз мозговых сосудов).
РСМ при поражениях сосудов на руках: С3-Д10 – обычная методика. Противопоказания те же.
Геморрой
Узловатое расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Наружные геморроидальные узлы видны вокруг заднего прохода (подкожные), иногда венчиком размером с горошину или вишню; внутренние (подслизистые).
Вызывают геморрой постоянные запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, застой в венах малого таза, беременность, загибы матки. В области заднего прохода чувство зуда, жжения, жара, если трещина воспалилась – боль.
Перед точечным массажем рекомендуется сделать горячую ванну. На точки воздействуют давлением:
бай-хуэй (место малого родничка),
тань-шу (на уровне пупка, на 2ц в стороны),
да-чжуй (С7-Т1/0),
вэй-шу (Т12-L1/1),
сань-цзяо-шу (L1-2/1),
чан-цян (конец копчика/0),
Bl (V)35 – чуть выше конца копчика на 0,5ц в стороны, определяется лёжа с подогнутыми ногами, как и чан-цян),
цюй-чи (наружный конец локтевой складки, во впадине),
кун-цзуй (5ц от ЛС, 7ц от ЛЗС, на ладонно-боковой линии, со стороны большого пальца, посередине м/у ле-цюе и чи-цзе),
цзу-сань-ли («т. долголетия», 3ц вниз от надколенника и 1ц кнаружи).
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ДИСПЕПСИЯ
(несварение)
Диспепсия проявляется болью, дискомфортом в верхней части живота. Обычно она появляется, когда едят слишком много и быстро, или на определённую пищу. Ешьте не спеша, тщательно жуйте, максимально расслабьтесь. После еды полчаса посидите.
Если диспепсия регулярно, обследуйтесь на предмет: пептической язвы желудка, гастрит, эзофагит, синдром раздражённого кишечника, энтероколит, рак желудка.
Диспепсия может быть вызвана слабым раздражением пищевода, желудка, которое подавляет или замедляет их сокращение (перистальтику). Желудок и кишечник растягиваются, переполняясь газами, частично переваренной пищей и пищеварительными соками. Появляется отрыжка, боль в животе, вздутие, тошнота, изжога (жжение за грудиной).
Диспепсия может быть результатом:
1) избытка кислоты: 2) Недостатка к-ты:
бывает врождённой или стимулиру- низкая кислотность бывает
ется жирной пищей, замедляющей врождённой или вызванной
опорожнение желудка. Концентри- хроническим стрессом,
рованнаякислотаиз-за давленияплохим пережёвыванием пищи,
на желудок при беременности или непереносимостью каких-либо
из-за слабости сфинктера продуктов, излишним запиванием
(мышцы, перекрывающейтвёрдой пищи, недостатком
нижнее отверстие пищевода), витаминов группы В, пищевой
может забрасываться в него аллергией или старением. Это (рефлюкс) и поражать слизистую. ухудшает переваривание, особенно
Её избыток чреват развитием пеп- белков, и чревато различными
тической язвы. расстройствами, включая и диспепсию.
Причины:
1) Торопливая еда - пищеварительные соки не успевают выделиться. Пища плохо пережёвывается, поэтому плохо перемешивается с пищеварительными ферментами слюны.
2) Переедание. Еда задерживается в желудке и приводит к желудочно-пищеводному рефлюксу (отрыжка).
3) Непереносимость пшеничной муки и молока.
4) Избыточное образование газов. Если есть фрукты после жирной пищи. Жирная пища замедляет опорожнение желудка, начинается брожение фруктов и это ведёт к образованию газов.
5) Питание незрелыми фруктами.
6) Напитки с СО2 и сахаром дают вздутие живота.
7) Кофеин повышает желудочную кислотность и раздражает воспалённые участки (так же действует и алкоголь) и стимулирует выделение стрессовых гормонов.
8) Стрессы ухудшают пищеварение, поскольку связаны с выделением гормонов (адреналина и кортизона), которые перераспределяют кровоток от пищеварительного тракта в мышцы. Стресс также способствует заглатыванию воздуха во время еды (аэрофагия).
9) Физическая нагрузка вскоре после еды. Она перераспределяет кровоток от ЖКТ к мышцам.
10) Приём нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен). Они раздражают слизистую оболочку желудка.
11) Курение. Вещества табачного дыма могут раздражать пищевод и ослаблять сфинктер, отделяющий его от желудка, что даёт кислотный рефлюкс.
12) Грыжа пищеводного отверстия (хиатальная грыжа) - когда часть желудка выходит в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы - это вызывает кислотный рефлюкс. Она распространена у курильщиков и людей с избыточным весом.
13) Беременность даёт кислотный рефлюкс (поджимает беременной маткой).
Рефлексотерапия при диспепсии:
1. Держа левую стопу правой рукой, массируйте, нажимая большим пальцем левой руки, центральную часть подошвы.
2. Нажимая, массируйте большим пальцем правой руки центральную часть левой ладони.
Точечный массаж при диспепсии:
т. сянь-гу (Е43) Нажмите большим пальцем на тыл стопы, где ложбина между 2 и 3им пальцами ноги упирается в косточки подъёма. Давите сильнее, делая пальцем маленькие круги, 2 минуты.
нэй-тин (т.Е44) обрабатывайте так же, конец межпальцевого промежутка между 2 и 3им пальцами стопы.
нэй-гуань(МС 6)неоднократно нажимайте большим пальцем на внутренней стороне предплечья на 2 цуня от ЛЗС.
цзу-сань-ли (Е36) - на 4 пальца (3 цуня) ниже коленной чашечки и на 1 цунь в сторону от гребешка большеберцовой кости на внешней поверхности ноги. 2 минуты массируйте эту точку на обеих ногах круговыми движениями.
Профилактика (свести к минимуму):
· не переедайте;
· ешьте с интервалом не менее 4 часов и всегда плотно завтракайте, вечером принимайте пищу минимум за 3 часа до отхода ко сну;
· выпивайте за едой не менее 1 стакана жидкости;
· питайтесь сбалансированно, включив в рацион блюда, богатые цинком, витаминами группы В и С;
· если продукт плохо усваивается, не употребляйте его; возможно, проблема исчезнет, если есть его отдельно от другой пищи;
· боритесь со стрессами;
· если Вам много лет, Вы мало едите или плохо переносите пищу, регулярно принимайте поливитаминно-минеральные добавки;
· перед едой выпивайте полчашки настоя петрушки, ромашки, перечной мяты, одуванчика или лопуха. Если у Вас стресс, добавьте в сбор хмель или лимонную мяту;
· старайтесь избегать «гремучих» смесей из продуктов;
· после еды в течение 1 часа избегайте физической нагрузки;
· после еды жуйте семена кардамона, фенхеля или тмина;
· если кислотность понижена, перед и во время еды пейте воду со столовой ложкой яблочного уксуса или добавляйте его к блюдам из мяса, рыбы, яиц, сыра. Не забывайте начинать еду с панкреатина и кислоты;
· приправляйте пищу листьями розмарина или добавляйте в некоторые блюда цикорий, жеруху аптечную или артишоки. Эти горькие продукты стимулируют выделение гормона гастрина, а он - пищеварительных соков;
· пейте перед едой отвар из вяза ржавого;
· раздельное питание улучшает пищеварение (углеводы отдельно от белков, фрукты не смешивать с другой пищей или перед едой, особенно ананас (улучшает пищеварение).
Лечение
Фитотерапия
Если после еды ощущается диспепсия, выпейте чашку одного из чаёв:
· таволга вязолистая с алтеем лекарственным;
· 2 ч.л. шалфея на чашку кипятка;
· ромашка аптечная с фенхелем или перечной мятой, а также просто розмарин;
· гвоздика, корица, имбирь.
Домашние средства: яблоки, капуста, морковь, оливковое масло холодного отжима, яйца и петрушка обладают антацидными и обволакивающими свойствами, полезны для профилактики и лечения диспепсии и пептической язвы. Сходное целебное действие оказывает картофельный сок.
Ешьте за обедом папайю, яблоки, укроп или имбирь. Они содержат ферменты, способствующие пищеварению.
Гастрит с повышенной кислотностью
Противопоказания:
· обострение заболевания,
· угроза кровотечения,
· туберкулёз ЖКТ,
· новообразования,
· острая боль невыясненной этиологии.
План:
1. «Воротник» - обычная методика, но исключить РПВ и Рм!
2. РСМ:
2.1С3-4, Т5-9 - снижает секрецию желудочного сока.
2.2С4-Т11: ПгП, Пг сегментарное поясное, «сверление», межостистоотростковый приём, «пила», ПП, акцент на левую лопатку с отглаживанием по периметру 6-8 раз. 2.3Слева в межлопаточной области и подостную мышцу лопатки осторожно. Если при массаже подостной мышцы лопатки слева возникают неприятные ощущения со стороны желудка, их устраняют массажем нижнего края грудной клетки слева по аксиллярной линии по направлению вперёд к мечевидному отростку (т. цзю-вэй).
2.4 СПР4 левого нижнего угла лопатки с проникновением под лопатку,
2.5 «перемещение» слева Д2-Д11.
2.6 Нижние края рёберных дуг и гребни подвздошных костей.
3. Передняя брюшная стенка – обычная методика, очень осторожно. Условия массажа: не ранее 30 минут после завтрака и не ранее 1,5 – 2 часа после обеда.
Сотрясения в сторону позвоночника по нижнему краю грудной клетки, 10-12 раз.
Если запоры, что при повышенной кислотности часто, то обычный массаж толстого кишечника.
4. Желудок – массируется очень осторожно, нежные, мягкие движения: лёгкое Пг, лёгкое Рс, непрерывистая Вб на желудке. Некоторые считают, что лучше желудок не трогать, а массировать только переднюю брюшную стенку, т.к. массаж способствует выбросу желудочного сока. Заканчиваем сеанс ПППпо всей брюшнойстенке. Длительность сеанса 15-20 минут. Курс №№ 6-8, 2-3 раза в неделю. Через 1,5-2 месяца повторить.
5. Точки:
цзянь-цзин (середина расстояния между т. да-джуй и бугром ПС),
вэй-шу (Т12-L1/1) – по тормозному методу. Если при массаже т. вэй-шу у больного появляются неприятные ощущения в зоне мочевого пузыря (смещение рефлексов), их устраняют массажем нижней части живота спереди в районе лонного сочленения и передних поверхностей гребней подвздошных костей.
Гастрит с пониженной кислотностью
1. Спина - типа «подготовки» (Пг, Рс), внимание на «воротник» - обычно.
2. РСМ С4 – Д9 -начинаем с шейного отдела. Особое внимание на нижний угол левой лопатки.
3. ПКО и ягодицы – обычная методика, с сотрясением.
4. Грудная клетка спереди. Под спину кладётся подушка и валик под колени. Акцент на левую половину тела. Направление движений от грудины к позвоночнику, на уровне ключиц в основном.
5. Живот – все приёмы.
Шиацу-терапия при хроническом гастрите
Клиника: тяжесть и боль в области подложечки, отрыжка (кислым при повышенной кислотности, тухлым при пониженной, просто воздухом, если кислотность не изменена), мучительная тошнота, запоры при повышенной и поносы при пониженной кислотности.
Дискомфорт и болезненность при надавливании на т. чжун-вань (посередине м/у пупком и мечевидным отростком) – явный признак хронического гастрита.
Точки: гэ-шу (Т7-8/1),
дань-шу (Т10-11/1),
пи-шу (Т11-12/1),
вэй-шу (Т12-L1/1) массируются сверху вниз по паравертебральным линиям с обеих сторон ребром ладони или большим пальцем – СПР1. Можно прижигание этих точек.
Больного перевернуть.
1) Найти т. цзюй-цюе (1,5 цуня ниже меча) и от неё по диагонали вниз-в стороны до т. цзин-мэнь (на боковой поверхности живота, у свободного конца 12го ребра).
2) Затем от т. цзюй-цюе вниз, через т. чжун-вань, пуп и т. цюй-гу (верхний край лобкового симфиза).
3) направление проходит через т. тянь-шу (уровень пупка, 2 цуня кнаружи) ладонями или большими пальцами массируем сверху вниз и снаружи внутрь, как бы от т. жи-юе к т. гуй-лай, т.е. угол отклонения от вертикальной линии небольшой.
Точки можно прижигать или давить на них пальцем 5-6 раз по 3 секунды.
Через 3 недели пройдёт чувство тяжести в желудке и появится аппетит.
Меридианно-точечный массаж при патологии желудка:
ЯН состояние –запах изо рта, гиперемия губ, боль в дёснах, ощущение раздражения в желудке, жажда, повышение температуры тела, отрыжка кислым, запоры, трещины на губах, боли и судороги мышц ног по ходу меридиана желудка (по передней поверхности), сыпь, 2 палец на стопе плохо сгибается и болезнен.
При состоянии ЯН (гастрит с повышенной кислотностью) все манипуляции выполняют по ходу меридиана – сверху вниз.
ИНЬ состояние – белый налёт на языке, бледные губы, пульс замедлен, лёгкая боль в эпигастрии, понос, рвота после еды, чувство переполнения в желудке, пониженная кислотность, отёчность в горле, красное лицо, слабость в ногах.
ИНЬ (гастрит с пониженной кислотностью) массаж делается против хода меридиана – снизу вверх.