Топографо-анатомические образования мышц живота

1. Белая линия (linea alba) - плотная соединительнотканная (фиброз­ная) пластинка между мечевидным отростком и лобковым симфизом, образована пере­плетением сухожильных волокон апоневрозов всех мышц боковых стенок брюшной полости по срединной линии. Белая линия содержит мало сосудов. Выше пупка она шире, но тоньше, имеет отвер­стия; ниже пупка - уже, но толще (в сагиттальной плоскости).

2. Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) - это сухожильный футляр прямой мышцы живота, образованный апоневрозами мышц боко­вых стенок брюшной полости.

Передняя и задняя стенки вла­галища прямой мышцы живота в выше пупка имеют следующее строение: перед­няя стенка состоит из апоневроза на­ружной косой мышцы живота и пе­реднего листка разделившегося апо­невроза внутренней косой мышцы жи­вота; задняя стенка влагалища прямой мышцы живота состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и заднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота, поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшины.

Ниже пупка следующее строение: передняя стенка со­стоит из апоневрозов всех 3-х мышц боковой стенки брюшной полости; задняя стенка пред­ставлена поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшиной.

3. Паховый канал (canalis inguinalis) занимает щель (промежуток) между медиальной третью паховой связки и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота. В этом канале у мужчин проходит семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (ligamentum teres uteri). Паховый канал имеет 4 стенки и 2 кольца.

Стенки пахового канала:

1. Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота (aponeurosis m. extemi abdominis).

2. Задняя стенка - поперечная фасция (fascia transversalis).

3. Верхняя стенка - свободные (нижние) края внутренней косой мышцы живота (т. obliquus abdominis internus) и поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis).

4. Нижняя стенка - паховая связка (ligamentum inguinale).

Паховый канал имеет 2 кольца: наружное и внутреннее.

1. Поверхностное кольцо пахового канала (anulus inguinalis superficialis) находится в передней стенке пахового канала над лобковым бугорком и ограничено: сверху - медиаль­ной ножкой (crus medial e) паховой связки; снизу - латеральной ножкой (crus laterale) па­ховой связки; латерально - межножковыми волокнами (fibrae intercrurales); медиально - загнутой связкой (ligamentum reflexum) (продолжение латеральной ножки паховой связки).

2. Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) располагается в задней стенке пахового канала в виде углубления поперечной фасции кнаружи от латеральной паховой складки.

Слабые места стенок брюшной полости.

Слабые места стенок брюшной полости - это истонченные участки, где отсутствует мышечный слой. Эти места могут служить воротами при выходе грыж.

Слабые места верхней стенки брюшной полости это 2 парных треугольника диа­фрагмы: 1 -пояснично-реберный треугольник (trigonum lumbocostale); 2 - грудино-реберный треугольник (trigonum sternocostale).

Слабые места передней стенки имеются в областибелой линии (linea alba) (выше пупка);пупочное кольцо (anulus umbilicalis); поверхностное и глубокое кольца пахового канала (anuli inguinales externus et internus).

Слабое место на задней брюшной стенке соответствуетпоясничному треугольнику (trigonum lumbale).

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ.

I. Жевательные мышцы

1. m. masseter - жевательная мышца.	Нижний край скуловой кости, скуловая дуга.	Жевательная бугристость нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть.	n. trigeminus. a. facialis a. maxillaris
2. m. temporalis - височная мышца.	Височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло клиновидной кости, височная фасция.	Венечный отросток нижней челюсти.	Поднимает нижнюю челюсть ("кусаюшая" мышца);задние пучки тянут челюсть назад.	n. trigeminus. a. temporalis super-ficialis.
3. m. pterigoideus medialis -медиальная крыловидная мышца.	Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости	Крыловидная бугристость нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть.	n. trigeminus. a. facialis a. maxillaris
4. m. pterigoideus lateralis - латеральная крыловидная мышца.	Подвисочный гребень большого крыла кли­новидной кости, наружняя поверхность латеральной пластин­ки крыловидного отростка.	Шейка нижней челюсти, внутрисуставной диск и капсула височно-нижнечелюстного сустава.	При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - нижняя челюсть выдвигается вперед.	n. trigeminus. a. facialis a. maxillaris
II. Мимические мышцы.
1. m. corrugator supercilii – мышца сморщивающая бровь.	Надбровной дуги лоб­ной кости.	Кожа брови.	Сближает брови, вызывает образование вертикальных морщин над переносьем..	n. faclalis. a. supraorbitalis, a.temporalis superfl.
2. m. procerus -мышца гордецов.	Носовая кость.	Кожа между бровями.	Образует поперечные морщины над переносьем.	n. facialis. a. temporalis superf. a. angularis.
3. m. orbicularis осuli - круговая мышца глаза: a) pars orbitalis - глазничная часть   б) pars palpebralis - вековая часть.   в) pars lacrimalis - часть слезная.	Костный край глазницы (медиально).	Костный край глазницы (латерально).	Зажмуривает глаз.	n. faclalis. a. faclalis, a. supra- et infra-orbitalis, a. temporalis superf.
Медиальная связка века.	Латеральная связка века.	Смыкает веки.
Слезная кость.	Стенка слезного мешка	Расширяет слезный мешок
4. m. nasalis -носовая мышца: a) pars transversa - поперечная часть, б) pars alaris - крыльная часть.	Верхняя челюсть латеральнее верхних резцов.	Апоневроз спинки носа.	Суживает ноздрю.	n.facialis. a. labialis superior, a. angularis.
То же	Кожа спинки носа.	Опускает крыло носа.
5. m. depressor septi nasi -мышца, опускающая перегородку носа.	Верхняя челюсть над медиальным резцом.	Хрящевая часть перегородки носа.	Опускает перегородку носа.	n. faclalis. a. labialis superior.
б. m. orbicularis oris - круговая мышца рта: a) pars marginalis - краевая часть. б) pars labialis - губная часть.	Щечная мышца, кожа в области углов рта.	Кожа и слизистая оболочка верхней и нижней губ.	Закрывает ротовое отверстие (губная часть), стягивает и выдвигает вперед губы (краевая часть).	n. facialis. a. labialis superior et inferior, a. mentalis.
7. m. levator labii superior - мышца, поднимающая вер­хнюю губу.	Нижнеглазничный край верхней челюсти.	Кожа верхней губы.	Поднимает верхнюю губу.	n. facialis. a. infraorbitalis, a. labialis superior.
8. m. levator anguli oris – мышца, поднимающая угол рта.	Клыковая ямка верхней челюсти.	Угол рта.	Поднимает угол рта.	n. facialis. a. infraorbitalis.
9. mm. zygomaticus major et minor – большая и малая скуловые мышцы.	Скуловая кость.	Угол рта.	Поднимают угол рта, углубляют носогубную складку.	n. faclalis. a. infraorbitalis.
10. m. risorius -мышца смеха.	Фасция жевательной мышцы.	Угол рта.	Растягивает рот, образуя ямочку на щеке.	n. facialis. a. facialis.
11. m. buccinator - щечная мышца.	Верхяя и нижняя челюсти, крыло-видно-нижнечелюстной шов.	Круговая мышца рта.	Напрягает (укрепляет) щеку, тянет угол рта назад (мышца "трубачей").	n. facialis. a. maxillaris
12. m. depressor anguli oris - мышца, опускающая угол рта.	Нижний край нижней челюсти.	Кожа угла рта.	Тянет угол рта книзу.	n. facialis. a. mentalis, a. labialis inferior.
13. m. depressor labii inferior – мышца, опускающая нижнюю губу.	То же.	Кожа и слизистая оболочка нижней губы.	Тянет нижнюю губу книзу.	то же.
14. m. mentalis -подбородочная мышца.	Стенка альвеол нижних резцов.	Кожа подбородка.	Поднимает кожу подбородка.	п. facialis. a. mentalis, a. labialis inferior.
III. Мышцы свода черепа.
l. m. epicranius - надчерепная мышца: a) venter occipitalis -затылочное брюшко б) venter frontalls - лоб­ное брюшко.	Наивысшая линия затылочной кости	Сухожильный шлем.	Тянет сухожильное растяжение кзади.	n. faciails. a. occipltalis, a. supraorbitalis.
Сухожильный шлем.	Кожа бровей.	Поднимает брови кверху - поперечные складки кожи лба.
2. mm. auriculares anterior, superir, posterior - передняя, верхняя, задняя ушные мышцы.	Сухожильный шлем.	Основание ушной раковины.	Рудиментарная мышца.	n. faciails. a. auricularis post., a. temporalis superf.

Фасции головы

Поверхностная фасция (fascia superficialis) на голове не развита. Мышцы лица (ми­мические мышцы) собственной фасции не имеют, за исклю­чением m. buccinator, которая покрыта щечно-глоточной фасцией (fascia buccopharyngea).

Жевательные мышцы имеют хорошо развитые собственные фасции:

1) височную фасцию (fascia temporalis), которая разделяется наповерхностную пластинку {lamina superficialis) иглубокую пластинку (lamina profunda), которые прикрепляются соответственно к переднему и заднему краю скуловой дуги;

2) жевательную фасцию (fascia masseterica);

3) крыловидную фасцию медиальную (fascia pterygoidea medialis);

4) крыловидную фасцию латеральную (fascia pterygoidea lateralis).

В области лица различаютфасцию околоушной железы (fascia parotidea).

МЬШЦЫ ШЕИ.