Fsh-ФСГ,tsh-ТСГ, acth-АКТГ,sth-СТГ,adc-адиурекрин
Возможны побочные эффекты: отеки, повышение артериального давления, катаболическое действие (преобладает распад белка), бессонница, задержка процессов регенерации и др.
Противопоказанием к применению препаратов АКТГ являются тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета, язвенная болезнь, острый эндокардит, выраженная сердечная недостаточность.
Ацидофильные клетки передней доли гипофиза продуцируют гормон роста (соматотропин). Химически он представляет собой белок, включающий 191 аминокислоту. Структура и активность гормона роста человека и животных неодинаковы т. е. гормон роста обладает видовой специфичностью. АНАЛОГ СТГ-ГЕНОТРОПИН® | GENOTROPIN®
Считают, что многие виды действия соматотропного гормона опосредуются через белковый фактор, образующийся в печени (содержится также в других тканях) и названный соматомедином. Гормон роста стимулирует рост скелета и всего организма в целом. Результатом его недостаточности является карликовый рост. При его гиперсекреции до окончания роста и созревания возникает гигантизм, после прекращения роста—акромегалия. Оказывает анаболическое действие(синтез белка преобладает над его распадом), о чем свидетельствует уменьшение выделения с мочой азотистых продуктов. Очевидно, повышается транспорт аминокислот в клетку и активируется синтез РНК. Задерживаются в организме также фосфор, кальций, натрий. В противоположность инсулину гормон ростаможет вызывать гипергликемию (диабетогенное действие). Активирует липолиз. В крови увеличивается содержание свободных жирных кислот. Гормон роста выделен в очищенном виде. В практической медицине используется редко из-за сложности его получения. Основное показание к применению—карликовый рост. Вводят парентерально (в желудочно-кишечном тракте разрушается).
Из гипоталамуса выделен и синтезирован гормон, угнетающий освобождение гипофизом гормона роста. Он известен под названием соматостатин и представляет собой тетрадекапептид. Соматостатин обнаружен также в периферических тканях. Осуществлен синтез соматостатина. При терапии акромегалии он оказался малопригодным, так как действует кратковременно и не обладает необходимой избирательностью действия (угнетает также освобождение инсулина и глюкагона). Кроме того, он неэффективен при энтеральном введении. В настоящее время при акромегалии используют дофаминомиметик бромокриптин, который угнетает избыточную продукцию гормона роста.
Гипоталамус продуцирует также гормон, стимулирующий освобождение соматотропного гормона. Структура его неизвестна.
Тиреотропный гормон (является гликопротеидом) стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы. Он влияет на поглощение йода щитовидной железой, йодирование тирозина и синтез гормонов этой железы, а также эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина. Кроме того, тиреотропный гормон повышает васкуляризацию щитовидной железы и вызывает гипертрофию и гиперплазию ее клеток. Связывается со специфическими рецепторами на плазматической мембране клеток.
Для практического применения выпускается препарат тиротропин, представляющий собой очищенный экстракт передней доли гипофиза убойного скота. Активность выражается в единицах действия — ЕД (используется биологическая стандартизация). Применяется в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (см. ниже) при недостаточности щитовидной железы, а также для дифференциальной диагностики микседемы. В последнем случае по степени поглощения радиоактивного йода щитовидной железой на фоне действия тиротропина определяют, связана ли микседема с первичным поражением щитовидной железы или с недостаточностью гипофиза. Вводят препарат подкожно или внутримышечно.
Гипоталамический гормон, стимулирующий освобождение тиреотропного гормона, является трипептидом. Он выделен, установлена его структура и осуществлен синтез. Соответствующий препарат, названный рифатироином (протирелин), предложено использовать с диагностической целью (для выяснения, с чем связано возникновение патологии щитовидной железы: с поражением гипоталамуса или гипофиза), а также для повышения эффективности терапии радиоактивным йодом при тиреотоксикозе и раке щитовидной железы (поглощение железой йода под влиянием протирелина повышается).
Передней долей гипофиза выделяется ряд гонадотропных гормонов. Половой специфичностью они не обладают.
Фолликулостимулирующий гормон (является гликопротеидом) стимулирует в яичниках развитие фолликулов и синтез эстрогенов, а в семенниках— развитие семенных канальцев и сперматогенез. В качестве препарата с фолликулостимулирующей активностью используют гонадотропин менопаузный (пергонал).Выделяют его из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Применяют гонадотропин менопаузный при выраженном недоразвитии фолликулов, недостаточности эстрогенов, а также при гипогонадизме гипоталамо-гипофизарного генеза у мужчин. Вводят внутримышечно.
Лютеинизирующий гормон (является гликопротеидом) в яичниках способствует овуляции и превращению фолликулов в желтые тела, а также стимулируетобразование и освобождение прогестерона и эстрогенов. В семенниках он стимулирует развитие интерстициальных клеток Лейдига (гландулоцитов яичка) и выработку ими мужского полового гормона (тестостерона). Оба гонадотропных гормона увеличивают образование цАМФ, что стимулирует синтез половыхгормонов. В качестве лекарственного препарата применяют гонадотропин хорионический (пролан, хориогонин), продуцируемый плацентой. Получают из мочи беременных женщин. Он обладает лютеинизирующим действием. Активность его определяется методом биологической стандартизации в единицах действия (ЕД). Женщинам препарат назначают при нарушении менструального цикла, при некоторых видах бесплодия, мужчинам—при явлениях гипогенитализма, полового инфантилизма, при крипторхизме.
Вводят препарат внутримышечно. При его назначении могут возникать аллергические реакции.
Из гипоталамуса был выделен и затем синтезирован гонадорелин (декапептид), стимулирующий освобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов как в эксперименте, так и в условиях клинического применения.
Синтезирован ингибитор секреции гонадотропных гормонов гипофиза, получивший название даназол (данол). Химически является производнымпрогестерона. Снижает функцию яичников и вызывает атрофию эндометрия в матке и в эктопических очагах при эндометриозе. Снижает сперматогенез.Применяется при эндометриозе, гинекомастии, маточных кровотечениях.
Лактотропный гормон стимулирует развитие молочных желез и лактацию. Имеет белковую структуру. Состоит из 198 аминокислот. Продукция егорегулируется гипоталамусом. Основную роль играет гормон, угнетающий освобождение лактотропного гормона. Высказывается предположение, что онявляется дофамином, так как его антагонисты (например, антипсихотические средства, метоклопрамид) усиливают освобождение лактотропного гормона, а агонисты (бромокриптин, леводопа)—угнетают. Препарат лактотропного гормона—лактин—получают из гипофизов убойного скота. Назначают его для повышения лактации в послеродовом периоде.
Меланоцитстимулирующие гормоны, продуцируемые у человека в основном аденогипофизом, улучшают остроту зрения, адаптацию к темноте.