Болезни эндокринной системы 4 страница
126. Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях течения
характеризуется всем перечисленным, за исключением
а) гемокоагуляционного шока
б) преобладания гематомного типа кровоточивости
в) недостаточности функции различных органов
(почечной, печеночной и т.д.)
г) развития респираторного дистресс-синдрома
127. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром
а) терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям
до получения его подтверждения
с помощью лабораторных методов исследования
б) диагностировать ДВС-синдром следует раньше,
чем появятся его клинические признаки
в) диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции -
продуктов деградации фибриногена (ПДФ)
и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК)
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
128. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана
а) на положительных
этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах
б) на развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
в) на повышении кофакторной активности фактора Виллебранда
г) на всем перечисленном
д) верно а) и в)
129. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся
а) к рациональному применению антибиотиков
при септических состояниях
б) к снижению травматичности оперативных вмешательств
в) к предупреждению преждевременной отслойки плаценты
и эмболии околоплодными водами
г) к рациональной терапии фибринолитическими средствами,
прямыми и непрямыми антикоагулянтами
д) ко всему перечисленному
130. При проведении терапии ДВС-синдрома
необходимо следить за всеми перечисленными показателями,
за исключением
а) уровня физиологических антикоагулянтов - антитромбина III,
протеина С и протеина S (при использовании гепарина)
б) состояния системы фибринолиза по величине эуглобулинового лизиса,
XIIа-зависимого лизиса и АЧТВ
в) величины протромбинового индекса (при терапии викасолом)
г) тромбоцитарного звена гемостаза по агрегации тромбоцитов
под действием АДФ, коллагена и ристомицина
д) концентрации продуктов паракоагуляции
131. При лечении свежезамороженной плазмой
необходимо придерживаться следующих принципов
а) вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно
б) вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно
под контролем центрального венозного давления, до 2000 мл/сут
в) размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму
можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному
при необходимости
г) использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой
должно осуществляться под контролем уровня
физиологических антикоагулянтов
д) верно б) и г)
132. Принципы профилактики, патологии гемостаза
в хирургической и акушерско-гинекологической практике
включают в себя все перечисленное, за исключением
а) противошоковых мероприятий
б) профилактического введения викасола и глюконата кальция
в) профилактики и рациональной терапии хирургической инфекции
г) предупреждения гипоксии и внутриутробной гибели плода
133. Диагностика тромбофилических состояний
основывается на всем перечисленном, за исключением
а) исследования скорости эуглобулинового лизиса
б) определения содержания антитромбоцитарных антител
и концентрации плазминогена
в) выявления волчаночного антикоагулянта
г) исследования уровня физиологических антикоагулянтов
д) исследования ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов
134. Диагностика тромбофилических состояний основывается
а) на использовании фибринолитических препаратов
б) на назначении непрямых антикоагулянтов
в) на использовании свежезамороженной плазмы
при дефиците физиологических антикоагулянтов
и истощении калликреин-кининовой системы
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
135. Этиопатогенетическими факторами венозных тромбозов
являются все перечисленные, за исключением
а) замедления тока крови
б) синтеза циркулирующих иммунных комплексов
в) нарушения реологических свойств крови
г) травматического воздействия на стенку венозного сосуда
136. Венозному тромбозу способствует
а) использование пероральных контрацептивов
б) венозный стаз в сосудах малого таза при беременности
в) верно а) и б)
137. Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется
а) болями в икроножных мышцах, усиливающимися
при пальпации и движении (при тромбозе глубоких вен голеней)
б) болями в пояснично-крестцовой области, отеком нижней конечности
и передней брюшной стенки (при подвздошно-бедренном тромбозе)
в) нестерпимыми болями в пораженной конечности,
усиливающимися при ее возвышенном положении
г) частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом
д) верно а) и б)
138. Для лечения венозных тромбозов
могут быть применены все перечисленные методы, кроме
а) гепаринотерапии
б) введения свежезамороженной плазмы
с целью профилактики дефицита физиологических антикоагулянтов
в) введения в пораженную вену склерозирующих препаратов
г) введения непрямых антикоагулянтов
под контролем протромбинового времени
д) введения фибринолитических препаратов
139. Основные принципы профилактики венозных тромбозов включают
а) нормализацию реологических показателей крови
б) соблюдение строго постельного режима
при обширных инфарктах миокарда в течение длительного времени
в) рациональную лечебную физкультуру
г) длительную иммобилизацию конечностей
при переломах длинных трубчатых костей
д) верно а) и в)
140. Классификация тромбоэмболий артериальной системы основана
а) на степени ишемии конечностей
б) на тяжести болевого синдрома
в) на сопутствующей ишемии неврологической симптоматике
г) на состоянии коллатерального кровообращения
д) верно а) и в)
141. Лечение тромбозов и эмболий артериальной системы
включает все перечисленное, кроме
а) назначения спазмолитиков
б) гепаринотерапии
в) назначения препаратов фибриногена
г) назначения фибринолитиков
под контролем калликреин-кининовой системы
142. Лечение тромбозов и эмболий артериальной системы включает
а) переливание свежезамороженной плазмы
с целью восполнения дефицита физиологических антикоагулянтов
и плазминогена
б) эмболэктомию
в) протезирование пораженного участка артерии
г) все перечисленное
143. К патогенетическим факторам послеоперационных тромбозов и эмболий
относятся
а) высвобождение тканевого тромбопластина
при травматических оперативных вмешательствах
на паренхиматозных органах, сосудах
б) появление иммунных ингибиторов факторов свертывания крови
в) механический гемолиз
при использовании аппарата искусственного кровообращения
г) все перечисленные
д) верно а) и б)
144. К патогенетическим факторам послеродовых тромбозов и эмболий
относятся все перечисленные, кроме
а) геморрагической болезни новорожденных
б) преждевременной отслойки плаценты
в) эмболии околоплодными водами
г) внутриутробной гибели плода
145. Диагностика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий
основывается на всем перечисленном, за исключением
а) определения активного частичного тромбопластинового времени
(АЧТВ) и аутокоагуляционного теста
б) исследования агрегации тромбоцитов под действием ристомицина
и уровня иммуноглобулинов на поверхности тромбоцитов
в) исследования агрегации тромбоцитов под действием АДФ,
коллагена и серотонина
г) исследования состояния фибринолитической системы
146. Лечение и профилактика
послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий
включает все перечисленное, кроме
а) ранней физической активизации
в послеоперационном и послеродовом периодах
б) профилактического назначения ацетилсалициловой кислоты
в) рациональной антибиотикотерапии при септических осложнениях
г) профилактики респираторного дистресс-синдрома
147. К патогенетическим факторам кровотечений при ДВС-синдроме,
тромбозе при атеросклерозе, ишемической болезни сердца
и гипертонической болезни относятся
а) турбулентный ток крови в области атеросклеротической бляшки
б) синтез антитромбоцитарных антител
в) высвобождение тканевого тромбопластина
при распаде атеросклеротической бляшки
г) все перечисленные
д) верно б) и в)
148. К патогенетическим факторам кровотечений при ДВС-синдроме,
тромбозе при атеросклерозе, ишемической болезни сердца
и гипертонической болезни относится все перечисленное, кроме
а) местной активации тромбоцитов
б) дефицита физиологических антикоагулянтов
в) синтеза волчаночного антикоагулянта
г) гиалиноза стенки сосудов (при гипертонической болезни)
149. Решающим признаком лейкемоидных реакций является
а) непродолжительность
б) доброкачественность течения
в) спонтанное выздоровление
г) все перечисленное
150. Сдвиг до промиелоцитов
может наблюдаться при всех перечисленных состояниях, кроме
а) сепсиса
б) острого воздействия радиации
в) синдрома Лайелла (эпидермального токсического некролиза)
г) острого лейкоза
151. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях,
может составлять
а) 10-12%
б) 20-40%
в) 40-60%
г) 60-80%
152. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах,
может составлять
а) 10-12%
б) 20-40%
в) 40-60%
г) 60-80%
153. К признакам, не характерным для инфекционного мононуклеоза, относятся
1) увеличение селезенки
2) увеличение печени
3) тромбоцитопения
4) сдвиг в формуле крови влево
5) нейтропения
6) анемия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 3, 4, 5
в) верно 1, 3, 5
г) верно 1, 4, 6
д) верно 2, 4, 6
154. Для болезни Хенда - Шюллера - Крисчена характерно
а) поражение сердца
б) лимфаденопатия
в) почечная недостаточность
г) гепатоспленомегалия
д) верно б) и г)
155. Количество лейкоцитов при системной красной волчанке составляет
а) 5ґ109/л - 6ґ109/л
б) 3ґ109/л - 4ґ109/л
в) 2ґ109/л - 3ґ109/л
г) 2ґ109/л
156. Диспротеинемия при нефротическом синдроме включает
а) гипоальбуминемию
б) гипер-a2-глобулинемию
в) гипо-a2-глобулинемию
г) гипер-b-глобулинемию
д) верно а) и б)
157. При иммунобластном лимфадените
наиболее важным методом диагностики является
а) цитологическое исследование биоптата лимфатического узла
б) лимфография
в) ЯМР-томография
158. Лечение иммунобластного лимфаденита включает
а) пульс-терапию
б) плазмаферез
в) этиотропное лечение
г) спленэктомию
д) лучевую терапию
159. Небольшую цитопению могут вызвать
а) сульфаниламиды
б) мерказолил
в) миорелаксанты
г) антибиотики
160. Причиной анемической комы могут быть
а) аутоиммунные гемолитические анемии
б) дизэритропоэтическая анемия
в) лимфогранулематоз
г) В12-дефицитная анемия
д) верно а) и г)
161. Клиническими симптомами анемической комы являются
а) отеки
б) снижение артериального давления
в) желтушность кожи
г) тахикардия
162. Первостепенным вмешательством при анемической коме
независимо от ее этиологии является
а) трансфузия свежезамороженной плазмы
б) переливание эритроцитной массы
в) назначение стероидов
г) трансфузия коллоидов
163. Наиболее правильная последовательность
переливания трансфузионных средств при острой кровопотере
а) цельная кровь, полиглюкин, кристаллоиды,
раствор гидрокарбоната натрия
б) эритроциты, альбумин, тромбоциты, кристаллоиды
в) декстраны, кристаллоиды, эритроциты, тромбоциты
г) кристаллоиды, декстраны, цельная кровь, альбумин
164. В основе патогенеза острого ДВС-синдрома лежит
а) генерализованное повреждение эндотелия микрососудов
б) повреждение адгезивных свойств тромбоцитов
в) истощение и дефицит простоциклина
г) блокада продукции тромбоксана А2
д) выработка антител к тромбоцитам
165. Клинические проявления ДВС-синдрома
а) геморрагический синдром ангиоматозного типа
б) геморрагический синдром гематомно-петехиального типа
в) геморрагический синдром петехиально-синячкового типа
г) признаки тромбозов
д) верно б) и г)
166. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется
а) признаками гипо- или гиперкоагуляции
с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина
и истощением фибринолиза
б) тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена
в) гипертромбоцитозом
г) отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов
и истощением фибронектина
д) верно а) и б)
167. В лечении ДВС-синдрома используются
а) аминокапроновая кислота и фенилин
б) стрептокиназа
в) свежезамороженная плазма
г) гепарин
д) верно в) и г)
168. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются
а) особенности клинической картины
б) результаты гистологического исследования кожи
в) общий анализ крови и коагулограмма
г) уровень иммунных комплексов в крови
д) верно а) и б)
169. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся
а) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0.7ґ109/л
б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1.0ґ109/л
в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20ґ109/л
г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5ґ109/л
д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0.05ґ109/л
170. В основе острого агранулоцитоза лежит все перечисленное, кроме
а) аутоиммунных процессов
б) гаптенового процесса
в) иммунокомплексного синдрома и аллергической реакции
г) вытеснения гранулоцитарного ростка в костном мозге
за счет воздействия опухоли, цитостатиков и др.
171. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза
являются
а) повышенное разрушение гранулоцитов за счет иммунных механизмов
б) нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге
за счет иммунного или иного механизма
в) появление иммунных комплексов и реагинов в крови
г) вирусная инфекция
д) верно а) и б)
172. Клиническая картина острого агранулоцитоза
включает все перечисленное, за исключением
а) слабости
б) лихорадки
в) инфекционных процессов
г) геморрагического синдрома петехиального или гематомного типа
173. Характерными для гаптенового агранулоцитоза
гематологическими признаками являются
а) тромбоцитопения
б) панцитопения
в) ретикулоцитопения
г) абсолютная нейтропения
д) все перечисленное
174. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов
применяют следующие методы исследования
а) трепанобиопсию
б) стернальную пункцию
в) компьютерную томографию
г) лимфографию
д) верно а) и б)
175. В лечении агранулоцитозов применяют
а) пульс-терапию
б) лейкомакс
в) нуклеинат натрия
г) карбонат лития
д) верно б) и г)
176. Наиболее ранними симптомами некротической энтеропатии являются
а) диарея
б) артериальная гипотензия
в) высокая лихорадка
г) все перечисленные
177. Показаниями для перевода больного агранулоцитозом в стерильную палату
являются
а) присоединение бактериальной инфекции
б) присоединение вирусной инфекции
в) затянувшийся агранулоцитоз
г) лейкопения ниже 0.75ґ109/л
д) нейтропения ниже 0.75ґ109/л
178. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает
а) стерилизацию кишечника
б) назначение антибиотиков
в) плазмаферез
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
179. Острыми тромбоцитопениями называют состояния,
при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается
а) до 20ґ109/л
б) до 50ґ109/л
в) до 100ґ109/л
г) до 150ґ109/л
д) до 190ґ109/л и ниже
180. Причиной острой тромбоцитопении может быть
а) повышенное разрушение тромбоцитов в организме
б) резкое снижение продукции тромбоцитов в костном мозге
в) уменьшение продолжительности жизни тромбоцитов до 5-6 суток
г) гиперплазия мегакариоцитарного ростка
д) верно а) и б)
181. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является
а) появление иммунных комплексов в крови
б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови
и фиксация его на поверхности тромбоцитов
в) микробная инфекция
г) вирусная инфекция
182. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение
а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур
и цитостатическое подавление гемопоэза
б) гиперплазия тромбоцитарного ростка
в) ДВС-синдром
г) иммунокомплексный синдром
д) все перечисленное
183. Проявлениями острой аплазии костного мозга
может быть все перечисленное, кроме
а) анемического, геморрагического и лихорадочного синдромов
б) панцитопении с отсутствием ретикулоцитов (в крови)
в) картины "жирового костного мозга"
при исследовании биоптата костного мозга
г) картины лимфопролиферации при исследовании костного мозга
одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа
лимфоцитов в периферической крови
184. Гемолитический криз
может развиться при всех указанных состояниях, кроме
а) аутоиммунной гемолитической анемии
б) аплазии костного мозга
в) ферментопатии эритроцитов
г) хронического лимфолейкоза
185. К клиническим признакам гемолитического криза относятся
а) желтушность кожи
б) отеки
в) сухость во рту
г) потемнение мочи
186. Результатами лабораторных исследований,
подтверждающих гемолитический криз, являются
а) ретикулоцитоз
б) снижение гематокрита
в) повышение уровня непрямого билирубина в крови
г) снижение уровня сывороточного железа
д) верно а) и б)
Раздел 16