Мал. 93. Права пахвинна ділянка чоловіка.Поверхневе пахвинне кільце і підшкірний розтвір.

а)пахвинний канал цілий:

1. aponeurosis m. obliqui externi abdominis(апоневроз зовнішнього косого м’яза живота);

2. lig. inguinale(пахвинна зв’язка);

3. fibrae intercrurales(міжніжкові волокна);

4. crus laterale(бічна ніжка);

5. crus mediale(присередня ніжка);

6.funiculus spermaticus(сім’яний канатик);

7. hiatus saphenus(підшкірний розтвір);

8. vena saphena magna(велика підшкірна вена);

б)передня стіка пахвинного каналу розрізана і розгорнута:

1. aponeurosis m. obliqui externi abdominis(апоневроз зовнішнього косого м’яза живота);

2.fascia transversalis(поперечна фасція)

3.margo inferior musculi obliqui interni abdominis et musculi transversi abdominis(нижній край внутрішнього косого і поперечного м’язів живота)

4.margo falciformis(серпоподібний край)

5.cornu superius(верхій ріг)

6.cornu inferius(нижній ріг)

7.funiculus spermaticus(сім’яний канатик)

мок - зверху вниз, ззаду наперед, з боку до середини. У пахвинному каналi розрiзняють стiнки i два кiльця (отвори).

Канал має чотири стiнки:

1. передня стiнка – апоневроз зовнiшнього косого м’яза живота i мiжнiжковi волокна;

2. задня стiнка – поперечна фасцiя;

3. верхня стiнка – вiльнi (нижнi) краї внутрiшнього косого та поперечного м’язiв живота (як м’язової, так i апоневротичної частин);

4. нижня стiнка – жолоб пахвинної зв’язки.

Поверхневе пахвинне кiльце (anulus inguinalis superficialis) обмежоване:

· присередньо – медіальною нiжкою пахвинної зв’язки;

· зовні - бічною нiжкою пахвинної зв’язки;

· спереду - мiжнiжковими волокнами, що утворені поверхневим листком власної фасцiї живота;

· сзаду - поверненою зв’язкою.

Глибоке пахвинне кiльце (anulus inguinalis profundus) - слабке, лiйкоподiбно заглиблене мiсце в розпушеній поперечнiй фасцi, що розмiщується на 1 см вище від середини пахвинної зв’язки, зовні від бічної пупкової складки і збігається з розташуванням бічної пахвинної ямки.

Обмежоване присередньо i знизу мiж’ямочковою зв’язкою, ця зв’язка утворена стовщеними волокнами апоневрозiв внутрiшнього косого та поперечного м’язiв, поперечної фасцiї. Задня стiнка пахвинного каналу зміцнена пахвинним серпом (falx inguinalis), утвореним волокнами апоневрозів внутрiшнього косого та поперечного м’язiв. Присередньо вiд глибокого пахвинного кiльця в бічнiй пупковiй складцi розташованi нижнi надчеревнi артерiя та двi вени. Це враховують пiд час оперативних втручань (мал. 94).

На очеревинi, що покриває задню стiнку пахвинного каналу, є присередня та бічна пахвиннi ямки (fossa inguinalis medialis et fossa inguinalis lateralis).

Вони розмежованi за допомогою бічної пупкової складки (plica umbiliсalis lateralis). Присередня пахвинна ямка, збігається з поверхневим пахвинним кiльцем. Бічна пахвинна ямка збігається з глибоким пахвинним кiльцем.

У разі випинання нутрощiв у межах бічної пахвинної ямки вони проходять через глибоке пахвинне кiльце, через пахвинний канал i виходять з нього через поверхневе пахвинне кiльце. Таке патологічне випинання нутрощів називають косою пахвинною грижою. У разі випинання нутрощiв у межах медiальної пахвинної ямки вони виходять через поверхневе пахвинне кiльце (через пахвинний канал не проходять), утворюючи пряму пахвинна грижу. У пахвинному каналi розмiщуються: у чоловiкiв – сiм’яний канатик; у жiнок – кругла зв’язка матки.

М’язи шиї (mm. coli)

Вони мають складне походження, розташовані кількома шарами.

Пiдшкiрний м’яз шиї (platysma). Початок: грудна фасцiя на рiвнi II ребра. Прикрiплення: край тіла нижньої щелепи, привушнa фасцiя, жувальна фасцiя, м’язи кута рота. Функцiя: натягає шкiру шиї, полегшує