Тесты по дисциплине:детская хирургия
Курс Общая медицина
! На какой возраст приходится пик заболеваемости острого аппендицита у детей?
* до 1 года
* до 3-х лет
* с 4 до 7 лет
* + с 9 до 12 лет
* с 13 до 15 лет
! Укажите критерии, на котором основана классификация форм острого аппендицита у детей?
* Клинико-лабораторная
* Клинико-стадийная
* + Клинико-морфологическая
* Патофизиологическая
* Клинико-анатомическая
! Назовите деструктивную форму острого аппендицита у детей?
* некротическая
* + флегмонозная
* катаральная
* абсцедирующяя
* токсическая
! Укажите не деструктивную форму острого аппендицита у детей?
* Флегмонозная
* Гангренозная
* + Катаральная
* Гангенозно-перфоративная
* Некротическая
! Какая форма острого аппендицита характеризуется периодом клиники «мнимого благополучия»?
* Флегмонозная
* + Гангренозная
* Катаральная
* Гангенозно-перфоративная
* Некротическая
! Где начинается воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите?
* в костных пластинках
* + в костном мозге
* соединительно-тканевой основе
* ростковой зоне
* хрящевой ткани
! Какие виды удвоения пищеварительной трубки встречаются у детей?
* овальные, смешанные
* + трубчатые, кистозные
* цилиндрические, смешанные
* прямые, овальные
* скрытые, смешанные
! Какой вид диафрагмальных грыж всегда бывает ложным?
* передние
* + задние
* купола диафрагмы
* пищеводного отверстия
* релаксация диафрагмы
! Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?
* повышение внутрибрюшинного давления
* большие физические нагрузки
* + нарушение облитерации вагинального отверстия брюшины
* асцит
* перенесенный внутриутробной инфекции
! В каком возрасте чаще встречается инвагинация кишечника:
* до двух месяцев
* + от трех месяцев до одного года
* от одного до трех лет
* от трех до семи лет
* старше семи лет
! Какая из форм атрезии пищевода встречается наиболее часто?
* пищевод в виде тяжа без просвета
* атрезия со слепыми верхним и нижним концами
* атрезия с верхним и нижним трахеопищеводными свищами
* + атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищем
* атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищем
! Какая спаечная непроходимость считается поздней?
* после двух недель
* + после одного месяца
* после трех месяцев
* после одного года
* после выписки из стационара
! Наиболее частая локализация воспалительного процесса при остром гематогенном остеомиелите у детей раннего возраста
* + в эпифизе
* в метафизе
* диафизе
* суставном хряще
* суставной щели
! Для какой стадии инвагинации характерна рефлекторная рвота?
* + для начальной
* стадии сформировавшегося инвагината
* стадии осложнений
* стадия компенсированная
* стадия субкомпенсированная
! Сроки ранней спаечной непроходимости
* в первые сутки
* на 2-3 сутки
* на 4-5 сутки
* на 7-13 сутки
* + с 14-х суток до одного месяца
! Укажите характерный признак для атрезии пищевода:
* рвота с рождения
* + пенистые выделения изо рта при рождении
* кровотечение из пищевода
* запавший ладьевидный живот
* срыгивания створоженным молоком
! Наиболее часто встречающаяся локализация инвагинации кишечника у детей
* тонко-тонкокишечная
* + тонко-толстокишечная
* толсто-толстокишечная
* ретроградная
* подвздошно-подвздошная
! Какие грыжи в паховой области у детей встречаются наиболее часто?
* бедренные
* + косые паховые
* прямые паховые
* приобретенные
* послеоперационные
! Характерный рентгенологический признак врожденного вывиха бедра?
* + скошенность крыши вертлужной впадины
* углубление вертлужной впадины
* ротация бедра кнутри
* гипертонус ягодичных мышц
* атрофия мышц бедра
! Какой метод диагностики используются для подтверждения диагноза атрезии пищевода?
* обзорную рентгенографию грудной клетки
* + рентгенография пищевода с контрастным усилением
* эзофагоскопию
* зондирование желудка
* УЗИ
! Характер грыжевого выпячивания при неосложненной паховой грыже?
* мягко-эластичное, увеличивающееся при натуживании, продолговатой формы, безболезненное
* мягкое, неменяющихся размеров, с тупым перкуторным звуком
* + мягко-эластичное, увеличивающееся при натуживании, округлой формы, безболезненное
* плотное, с высоким перкуторным звуком над ним, неменяющихся размеров
* плотное, неисчезающее, неменяющихся размеров
! Какая кость наиболее часто поражается у детей старшего возраста при остром гематогенном остеомиелите?
* ключица
* лучевая кость
* локтевая кость
* кости стопы
* + большеберцовая
! Из каких элементов деформации стопы складывается врожденная косолапость?
* вальгусная деформация, эквинус стопы, пронация стопы, аддукция стопы
* +варусная деформация, эквинус стопы, супинация стопы, аддукция стопы, увеличение продольного свода стопы
* супинация стопы, уплощение свода стопы, вальгусная деформация
* инфлексия стопы, пронация стопы, уплощение свода стопы, вальгусная деформация
! Какие из перечисленных признаков характерны для ранней кишечной непроходимости:
* рвота с желчью, метеоризм, жидкий зловонный стул.
* постоянные боли в животе, вздутый живот, беспокойство.
* + рвота с зеленью, боли в животе, отсутствие стула.
* схваткообразные боли, зеленый стул с кровью, гипертермия.
! Принцип радикального хирургического лечения атрезии пищевода у новорожденных:
* гастростомия
* гастростомия в сочетании с шейной эзофагостомией
* + прямой анастомоз пищевода с устранением трахеопищеводного свища
* пластика пищевода трансплантатом толстой кишки
* двойная эзофагостомия по Баирову
! В чем заключается консервативное лечение больших эмбриональной грыжи пупочного канатика?
* массаж передней брюшной стенки
* + обработка оболочек грыжи дубящими растворами с последующим наложением мазевых повязок
* систематическое применение клизм
* наложение лейкопластырных повязок
* ношение бандажа
! В каких случаях при паховой грыже показана плановая операция вне зависимости от возраста
* при наличии сопутствующих пороков
* при сочетании с крипторхизмом
* + при повторяющихся ущемлениях
* при малых размерах грыжи
* по требованию родителей
! Наиболее характерный признак острого гематогенного остеомиелита у старших детей в первые дни от начала заболевания:
* отек в области очага
* гиперемия кожи
* флюктуация мягких тканей пораженного сегмента
* + резкая болезненность в области очага при нагрузке на кость
* ограничение функции сустава
! Какая из перечисленных операций считается оптимальной при идиопатической варикоцеле?
* окутывание семенного канатика с расширенными венами оболочками яичка
* перевязка яичковой вены
* перевязка яичковой артерии
* перевязка всех элементов семенного канатика
* + перевязка яичковой вены и артерии с сохранением лимфатических коллекторов семенного канатика
! Каким доступом проводятся традиционное грыжесечение при паховой грыже у детей
* путем лапаросокопии
* вертикально выше или ниже пупартовой связки
* + параллельно и выше пупартовой связки
* через мошонку
* путем лапаротомии
! В чем заключается повреждающее действие варикоцеле на яичко?
* возможность малигнизации яичка
* предрасположенность к воспалительным заболеваниям
* + развитие атрофического процесса яичка
* развитие гипогонадизма
* развитие гипертрофии яичка
! Какой критерий является основным при классификации эмбриональных грыж пупочного канатика?
* размеры грыжевого мешка
* целостность грыжевого мешка
* наличие печени в грыжевом мешке
* + размеры грыжевых ворот
* состояние пупочных сосудов
! Какие эмбриональные грыжи пупочного канатика относятся к средним размерам?
* до 5 см
* + до 10 см
* до 15 см
* до 20 см
* более 20 см
! Какие из перечисленных признаков характерны для инвагинации кишечника у детей:
* многократная рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул с зеленью и примесью крови, гипертермия.
* + приступообразные боли в животе, стул с примесью крови в виде «малинового желе», пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости.
* рвота с кровью, вздутие живота, боли в животе, отсутствие стула.
* отказ от еды, рвота с желчью, метеоризм, гипертермия.
! Укажите основной принцип лечение хронического гематогенного остеомиелита?
* антибактериальная терапия
* + удаление секвестра с секвестральной коробкой
* консервативное курортное лечение
* кюретаж секвестральной коробки
* промывание свищей антибиотиками
! Укажите оптимальный возраст хирургического лечения крипторхизма:
* до 12 месяцев
* + от 1 до 2 лет
* от 3 до 6 лет
* 10-14 лет
* 14-16 лет
! Принцип хирургического лечения атрезии пищевода при диастазе между концами больше 2-3 см:
* гастростомия
* наложение прямого анастомоза между атрезированными концами пищевода
* пластика пищевода трансплантатом из толстой кишки
* пластика пищевода желудочным трансплантатом
* + двойная эзофагостомия по Баирову
! Какой отдел ЖКТ отграничивает высокую и низкую врожденную кишечную непроходимость?
* соустье между желудком и пищеводом
* соустье между желудком и 12 перстной кишкой
* + дуодено-еюнальный переход и начальные отделы тощей кишки
* соустье между тонкой кишкой и толстым кишечником
* ректосигмоидальный отдел толстой кишки
! В чем заключается консервативное лечение дисплазии тазобедренного бедра у новорожденных?
* скелетное вытяжение
* закрытое вправление под наркозом
* применение гипсовых повязок по Лоренцу
* + в широком пеленании
* открытое вправление под наркозом
! Ранний лабораторный признак острого гематогенного остеомиелита
* анемия, лейкопения, тромбоцитопения
* + нейтрофильный лейкоцитоз, резкое повышение СОЭ
* лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренное СОЭ
* лейкопения, лимфоцитоз, СРБ положительный
* лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение гемотокрита
! Нарушение эмбрионального поворота кишки приводит к:
* мембране кишки
* атрезии кишки
* дивертикулу Меккеля
* + завороту средней кишки
* стенозу кишки
! Какие клинические формы эмбриональной грыжи пупочного канатика различают в хирургической практике?
* ложные, истинные.
* полушаровидные, шаровидные. продолговатые.
* + малыет средние, большие
* асимметричные, симметричные.
* на широком основании, на узкой ножке.
! Что является причиной пилоростеноза?
* нарушения вскармливания
* + порок развития мышечного слоя пилорического отдела желудка
* незрелость кишечной трубки
* острый гастрит
* язвенная болезнь желудка
! Что является причиной пилороспазма?
* нарушения вскармливания
* дуодено-гастральный рефлюкс
* незрелость кишечной трубки
* + вегето-весциральная дисфункция ЖКТ
* язвенная болезнь желудка
! С какого возраста прибегают к оперативной коррекции врожденной косолапости?
* с 2-3 месячного возраста
* с 6 месяцев
* с рождения до года
* + с 2-3 лет
* с 7 лет
! Какие рентгенологические признаки характерны для высокой врожденной кишечной непроходимости?
* неравномерное газонаполнение кишечника с отсутствием его в правой половине живота.
* наличие серпа воздуха под куполом диафрагмы.
* отсутствие газанаполнение кишечника по всей брюшной полости, «немой живот».
* + два газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости, остальная часть брюшной полости немая.
* множественные чащи Клойбера с кишечными арками по всей брюшной полости.
! Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике инвагинации?
* обзорная рентгенография брюшной полости
* + пневмоирригография
* общий анализ крови
* общий анализ мочи
* исследования пассажа бария по кишечнику
! Когда появляется рвота фонтаном при пилоростенозе?
* на первой неделе жизни
* + на 3-4 неделях жизни
* на 1-3 месяцах жизни
* на 4-6 месяцах
* после одного года
! Показания к экстренному оперативному вмешательству при спинномозговой грыже?
* после установления диагноза
* при наличии у него гидроцефалии
* + при повреждении оболочек грыжи и ликворее
* при параличах нижней конечности и функции тазовых органов
* при ущемлении грыжи
! Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике инвагинации?
* обзорная рентгенография брюшной полости
* обзорная рентгенография грудной клетки
* + бимануальная пальпация живота под наркозом
* общий анализ крови
* исследование пассажа бария по кишечнику
! Какие клинические признаки ущемления паховой грыжи вы знаете
* рвота съеденной пищей, гипертермия, отсутствие стула.
* задержка мочеиспускания, боли над лоном, беспокойство.
* + беспокойство ребенка, боли в паховой области, грыжевое выпячивание напряженное, болезненное, невправимое.
* боли в животе, частый жидкий стул с кровью, гипертермия
* боли в области мошонки, отек и гиперемия мошонки.
! Какие из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для пилоростеноза?
* рвота желчью и зеленью, рвота 5-6 раз в сутки, вялость, адинамия.
* + рвота «фонтаном» створоженным молоком без примеси желчи, эксикоз, потеря в весе
* рвота не измененным и створоженным молоком без примеси желчи, равномерное вздутие живота, вес соответствует возрасту.
* постоянное беспокойство ребенка, вздутие в эпигастрии, частый жидкий стул.
* многократная рвота с желчью, боли в животе, гипертермия.
! В чем заключается хирургическое вмешательство при болезни Гиршпрунга?
* в удалении зоны аганглиоза толстой кишки
* в резекции толстой кишки с наложением прямого анастомоза.
* + в удалении аганлионарной зоны с участком декомпенсированной расширенной толстой кишки.
* в продольном рассечении зоны аганглиоза
* в промежностной проктопластике.
! Какой из перечисленных признаков дает основание заподозрить гидронефроз?
* постоянная макрогематурия
* + стойкая инфекция мочевой системы
* дизурия
* никтурия
* задержка мочеиспускания
! Назовите оперативный способ дезинвагинации кишечника:
* резекция кишки
* вытягивание внедрившейся кишки
* + дезинвагинация методом "выдаивания"
* раздувание кишечника
* наложение цекостомы
! Дайте определение варикоцеле:
* разновидность паховой грыжи
* разновидность гидроцеле
* + расширение вен гроздевидного сплетения
* расширение вен придатка яичка
* лимфостаз яичка
! Какая операция применяется при варикоцеле:
* иссечение расширенных вен
* + операция Иванисевича
* операция по Россу
* операция Ру-Краснобаева
* операция Винкельмана
! Чем объясняются частота эпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста
* хрящевым строением эпифиза
* близостью эпифиза к суставу
* + особенностью кровообращения в эпифизе
* особенностью иммунной системы
* особенностью солевого состава кости
! Назовите наиболее частые входные ворота при гематогенном остеомиелите у новорожденных
* миндалины
* кариозные зубы
* + пупочная ранка, гнойнички кожи
* ушибленные раны
* желудочно-кишечный тракт
! В каком возрасте начинают консервативное лечение врожденной косолапости?
* после двух лет
* после 8 лет
* со 2 недели после рождения
* + с первых дней жизни
* после года
! Какое исследование необходимо для постановки диагноза врожденного пилоростеноза?
* зондирование желудка
* + фиброгастродуоденоскопия
* обзорная рентгенография брюшной полости
* рентгенография по Вангенстину
* лапароскопия
! Перечислите консервативные мероприятия, применяемые при компенсированной форме болезни Гиршпрунга:
* диета, слабительные препараты, очистительные клизмы
* + диета, массаж живота, сифонные клизмы
* дуоденальное зондирование, очистительные клизмы
* криомассаж брюшной стенки, ЛФК.
* желчегонные препараты, физиолечение
! Какое пособие необходимо в условиях родильного дома при подозрении у ребенка атрезии пищевода?
* рентгенография по Вангенстину
* + зондирование пищевода
* ирригография
* эзофагоскопия
* лапаросокпия
! Перечислите формы врожденной кишечной непроходимости по локализации блока:
* острая, хроническая
* компенсированная, декомпенсированная
* обтурационная, странгуляционная
* + высокая, низкая
* механическая, динамическая
! Укажите на аномалию мочеиспускательного канала:
* уретероцеле
* + эписпадия
* незаращение урахуса
* экстрофия мочевого пузыря
* гидронефроз
! Какое изменение мочи характерно для мочекаменной болезни?
* сахар в моче
* повышение уробилина
* полиурия
* + гематурия
* гипоизостенурия
! Какое контрастное вещество необходимо использовать при исследовании ирригографии у новорожденных
* иодолипол
* + водорастворимый контраст в разведении 1:2
* желаидон
* сульфат бария
* билиграфин
! При каком процессе имеет место нарастающая припухлость в поясничной области
* удвоение
* гидронефроз
* нефроптоз
* + разрыв почки
* туберкулез
! О чем свидетельствует симптом «duobel-babbel» на обзорной рентгенограмме брюшной полости у новорожденных?
* атрезия тонкой кишки
* острая форма болезни Гиршпрунга
* врожденный пилоростеноз
* + атрезия двенадцатиперстной кишки
* синдром мальротации
! Назовите ведущий клинический симптом врожденного пилоростеноза:
* рвота с желчью и зеленью
* рвота с прожилками крови
* + рвота фонтаном створоженным молоком без желчи
* копростаз
* вздутие живота
! Если у 3-х дневного новорожденного ребенка на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости, то Ваш предварительный диагноз.
* врожденный пилоростеноз
* + высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне 12-перстной кишки
* низкая врожденная кишечная непроходимость
* синдром мальротации, заворот средней кишки
* высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне препилорического отдела желудка
! Ребенок 1,5 месяцев поступил на 4 сутки от начало заболевания с ухудшением состояния, температурой. При осмотре обнаружено припухлость в области левого тазобедренного сустава, отсутствие там активных движений, болезненность при пальпации. Ваш предположительный диагноз?
* ушиб мягких тканей в\з бедра
* перелом левой бедренной кости
* коксит левого тазобедренного сустава
* остеомиелит костей таза
* + эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости
! Лечение врожденной косолапости у ребенка 3 месяцев?
* операция на костях стопы
* операция Зацепина
* + этапные гипсовые повязки
* ортопедическая обувь
* ЛФК и бинтование фланелем
! Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома;
* хромоцистоскопия
* + зондирование прямой кишки мягким катетером
* калибровочное бужирование прямой кишки
* ректороманоскопия
* ирригография
! Какие симптомы характеризуют врожденную высокую кишечную непроходимость?
* пенистые выделения из носа и рта, поперхивание во время кормления
* рвота «фонтаном» створоженным молоком без желчи с кислым запахом, запоры
* срыгивание или рвота не изменённым молоком, воспалительные изменения в легких, гипотрофия
* + многократная рвота с наличием или без желчи, ладьевидный живот, отсутствие стула
* рвота кишечным содержимым, вздутие живота, отсутствие стула.
! Назовите симптом, отражающий усиленную перистальтику желудка при врожденном пилоростенозе?
* Симптом Кохера
* Симптом Филатова
* Симптом Щеткина-Блюмберга
* + Симптом «песочных часов»
* Симптом Обуховской больницы
! Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается недержанием мочи?
* + тотальная эписпадия
* промежностная гипоспадия
* эписпадия полового члена
* клапан задней уретры
* эктопическое уретероцеле
! Какие формы паховой грыжи по механизму развития у детей Вы знаете
* истинная
* прямая
* + косая
* ложная
* канатиковая
! Назовите метод оперативной коррекции врожденного пилоростеноза?
* обходной гастро-еюнальный анастомоз
* резекция желудка по Бильрот II
* гастростомия по Кадеру
* +пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту
* энтеростомия
! Какой способ рентгенодиагностики наиболее информативный при болезни Гиршпрунга?
* ирригография воздухом
* + ирригография бариевой взвесью
* рентгенография по Вангенстину
* обзорная рентгенография брюшной полости
* обзорная рентгенография грудной клетки
! Укажите клинические признаки атрезии пищевода у новорожденных детей:
* рвота с желчью, дисфагия, цианоз
* рвота не изменённым молоком, одышка, отсутствие мекония
* рвота створоженным молоком, вздутие живота, запоры
* + пенистые выделения из носа и рта, при кормлении поперхивание, цианоз
* мекониальная рвота, вздутие живота, отсутствие стула
! Назовите наиболее частую причину развития врожденной непроходимости кишечника:
* нарушение формирования просвета кишечной трубки
* + порок развития стенки кишки
* незавершенный поворот кишечника
* сдавление другими органами
* отсутствие передней брюшной стенки
! Характерный вид эмбриональной грыжи пупочного канатика:
* по средней линии живота в надпупочной области определяется дефект апоневроза, безболезненное.
* в области пупочного кольца пальпируется дефект апоневроза с утолщенными краями
* + грыжевой мешок образован оболочками пупочного канатика, состоящего из амниона, вартонова студня и брюшины
* содержимое грыжевого мешка не покрыто оболочками пупочного канатика
* грыжа должна быть обязательно закрыта мышцами брюшной стенки и кожей
! Ваша тактика при врожденной косолапости первой степени у новорожденных:
* наложение аппарата Илизарова
* наложить гипсовый сапожок
* назначить этапную гипсовую повязку
* + редрессирующая гимнастика, бинтование по Финку-Эттингену
* оперативная коррекция
! В приемный покой доставлен двухмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двукратную рвоту. Самостоятельный стул отсутствует с рождения. В настоящее время очистительные клизмы облегчения не дают. Предположительный диагноз?
* острая форма болезни Гиршпрунга
* + подострая форма болезни Гиршпрунга
* хроническая форма болезни Гиршпрунга
* мегаколон
* копростаз
! Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются
* срыгивания, вздутие живота
* + рвота кишечным содержимым, отсутствие стула
* рвота желчью, метеоризм
* рвота с прожилками крови, мелена
* вздутие живота, запоры
! Гастро-эзофагеальный рефлюкс возникает при:
* коротком пищеводе
* ахалазии кардия
* стенозе пищевода
* + халазии кардия
* пилоростенозе
! Для клиники врожденной мышечной кривошеи характерно:
* спастический паралич шейных мышц
* наклон головы в здоровую сторону
* гипоплазия лицевого скелета
* + веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной мышцы
* поворот головы в больную сторону
! Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с:
* + необлитерированным вагинальным отростком брюшины
* гиперпродукцией водяночной жидкости
* нарушением лимфооттока
* слабостью передней брюшной стенки
* повышенной физической нагрузкой
! Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:
* рвота, гипертермия, диарея
* периодическое беспокойство, гипертермия, вздутие живота
* неукротимая рвота с прожилками крови, боли в животе, отсутствие стула
* + рвота, приступообразные боли в животе, кровь в стуле
* сниженный аппетит, запоры, алая кровь в конце акта дефекации
! Характерными симптомами декомпенсации болезни Гиршпрунга являются признаки:
* многократная рвота, гипертермия, жидкий зловонный стул с прожилками крови
*+ рвота, вздутие живота, отсутствие самостоятельного отхождения газов и стула, не эффективность сифонных клизм
* сниженный аппетит, постоянное вздутие живота, стул после очистительной клизмы
* сниженный аппетит, вздутие живота, периодически самостоятельный стул
* боли в животе схваткообразного характера, хронические запоры, сниженный аппетит
! Анатомо-физиологические особенности, способствующие возникновению инвагинации у детей грудного возраста, относятся:
* высокая подвижность толстой кишки
* аганглиоз кишечной стенки
* незрелость илеоцекального клапана
* ангиоматоз кишечника
* + нарушения регуляции перистальтики
! Основными инструментальными методами диагностики болезни Гиршпрунга являются:
* ректальная биопсия мышечного слоя
* пневмоирригография
* ультразвуковая ирригография
* + ирригография, определение активности тканевой холинэстеразы
* колоноскопия
! Для гидронефротической трансформации почек характерно:
* расширение мочеточника
* гипертрофия паренхимы почек
* расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника
* ренальная гипертония
* + расширение чашечно-лоханочной системы
! Основным методом диагностики гидронефроза является:
* ретроградная пиелография
* цистография
* + экскреторная урография
* ангиография
* профилометрия уретры
! Высокая температура, постоянная боль, рвота и опухолевидное образование в поясничной области характерно для:
* открытой формы гидронефроза
* + закрытой формы гидронефроза
* перемежающейся формы гидронефроза
* врожденной формы гидронефроза
* приобретенной формы гидронефроза
! Причиной гипоспадии является:
* дистопия наружного отверстия уретры
* сужение уретры
* + укорочение уретры
* облитерация уретры
* уретро-ректальные свищи
! Методом выбора лечения гипоспадии является
* консервативный
* + хирургический
* консервативный и хирургический
* в детском возрасте лечение не требуется
* паллиативное лечение
! Экстрофия мочевого пузыря характеризуется:
* отсутствием нижней стенки уретры
* отсутствием передней стенки уретры
* инфравезикальной обструкцией
* обструкцией чашечно-лоханочного сегмента
* + отсутствием передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки
! Причиной гидронефроза является:
* эктопия устья мочеточников
* нарушения фильтрации мочи
* + стеноз лаханочно-мочеточникового сегмента
* нарушения эвакуаторно-замыкательной функции устьев мочеточника
* дистопия почек
! Для клинических проявлений гидронефроза характерны следующие симптомы:
* гипертермия, анурия.
* рвота, пиурия.
* рвота, гипоизостенурия
* боли в поясничной области, гематурия
* + схваткообразные боли, лейкоцитурия
! Целью оперативного лечения эписпадии является:
* уретростомия
* + уретропластика
* уретеро-уретроанастомоз
* цистостомия
* иссечение уретрального свища
! Форма крипторхизма при задержке яичка в брюшной полости
* эктопия яичка
* паховый
* + абдоминальный
* мошоночная
* подвздошная
! Укажите симптомы кишечной непроходимости у новорожденных:
* рвота, вздутие живота, гипертермия
* отказ от еды, беспокойство, вздутый живот
* беспокойство, рвота кофейной гущей, мелена
* + рвота, вздутие живота, задержка стула
* срыгивание, беспокойство, плохой сон
! Черепно-мозговые грыжи бывают:
* прямые, косые
* истинные, ложные
* осложненные, неосложненные
* + передние, задние, сагиттальные, базилярные
* малые, средние, большие
! Передние черепно-мозговые грыжи локализуются:
* у наружного слухового отверстия
* + у корня носа, у внутреннего края глазницы
* в области затылочного отверстия
* в полости носа
* в ротовой полости
! Задние черепно-мозговые грыжи распределяются:
* у края носа
* + выше или ниже затылочного отверстия
* у наружного слухового отверстия
* в полости носа
* ротовой полости
! Базилярные черепно-мозговые грыжи распределяются:
* у края носа
* у внутреннего края орбит
* + в полости носа, в ротовую полость
* в области затылочного отверстия
* в области наружного слухового прохода
! Черепно-мозговые грыжи по анатомическому строению подразделяются на:
* spina bifida, рахишизис
* менингоцеле, миелоцеле.
* + менингоцеле, энцефалоцеле, энцефалоцистоцеле
* менингорадикулоцеле
* диастематомиелия
!Наиболее легкой формой черепно-мозговых грыж является:
* + менингоцеле
* миелоцеле
* энцефалоцеле
* энцефалоцистоцеле
* радикулоцеле
! Атрезии ануса диагностируются:
* + во время осмотра
* при фиброгастроскопии
* при флюрографии
* фиброколоноскопии
* компьютерной томографии.
! Одним из симптомов атрезии прямой кишки является:
* пенистое отделяемое изо рта и носа
* + отсутствие мекония
* неоднократная рвота с кровью
* желтуха
* судороги.
! Безсвищевая атрезия прямой кишки при поздней диагностике приводит к:
* высокой кишечной непроходимости;
* аспирационной пневмонии;
* судорогам;
* острой задержке мочи;
* + низкой кишечной непроходимости
! Для уточнения уровня атрезии прямой кишки проводят рентгенографию:
* + по Вангенстину
* в вертикальном положении;
* в горизонтальном положении;
* с введением бариевой смеси через рот;
* с введением уротраста внутривенно.
! Наиболее рационально провести рентгенографию по Вангенстину:
* в первый час после рождения;
* на 2-3 сутки жизни;
* при возникновении осложнений;
* + через 15-16 часов после рождения
* после ФЭГДС.
! Характер запоров при болезни Гиршпрунга носит:
* + упорный
* временный
* упорный с ахоличным оттенком;
* упорный до 10 дней;
* эффект от очистительных клизм
! Клиническое течение болезни Гиршпрунга бывает:
* легкой, средней, тяжелой степени;
* токсическая, септикопиемическая, местная;
* острое, хроническое, рецидивирующее;
* осложненное, неосложненное
* + компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное
! При болезни Гиршпрунга выявляются:
* недостаточность баугиниевой заслонки;
* гипертрофия пилорического отдела желудка
* + зона аганглиоза и супрастенотическое расширение толстой кишки
* гипертонус наружного сфинктера прямой кишки
* стеноз прямой кишки.
! Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с:
* + необлетерированным вагинальным отростком брюшины
* гиперпродукцией водяночной жидкости;
* нарушением лимфооттока;
* слабостью передней брюшной стенки;
* повышенной физической нагрузкой.
! Термин крипторхизм означает:
* облитерация вагинального отростка брюшины;
* варикозное расширение вен семенного канатика;
* + ретенция яичка на пути их опускания
* отсутствие обоих яичек;
* отклонения яичка от пути следования в мошонку
! Возникновение крипторхизма объясняется:
* тератогенной теорией;
* + механическим препятствием и гормональной недостаточностью
* эндокринной теорией;
* нарушением эмбриогенеза яичка.
* нарушением иннервации яичка
! Крипторхизм чаще всего обусловлен:
* недоразвитием влагалищного отростка брюшины;
* отсутствием Гунтеровского тяжа;
* недоразвитием мошонки;
* укорочением семенной артерии;
* + фиброзными спайками по ходу пахового канала
! По месту локализации яичка различают следующие формы крипторхизма:
* анорхизм, монорхизм
* + ингвинальный, абдоминальный
* промежностный, мошоночный
* лобковая, бедренная
* венечная, головчатая.
! Дифференциальную диагностику крипторхизма следует проводить со следующими заболеваниями:
* эктопией яичка
* + ложным криптохизмом
* монорхизмом
* орхоэпидидимитом;
* варикоцеле.
! Оперативное лечение крипторхизма показано в возрасте:
* период новорожденности;
* + старше года
* 2-3года;
* 5-6 лет;
* старше 15 лет.
! Укажите на двухэтапный метод оперативного лечения крипторхизма у детей:
* Иванисевича;
* + Кители-Торека-Герцена
* Петривальскому-Шумахеру;
* Винкельмана;
* Росса.
! Методом одномоментного оперативного вмешательства при крипторхизме являются операции:
* Иванисевича;
* Кители-Торека - Герцена
* Палома;
* + Петривальского - Шумахера
* Росса.
! Одномоментная орхидопексия показана при:
* одностороннем крипторхизме;
* двустороннем крипторхизме;
* + длинной сосудистой ножке яичка
* абдоминальной форме;
* ложном крипторхизме.
! Двухэтапная орхидопексия показана при:
* ложном крипторхизме;
* у детей старше 12-14 лет;
* у детей до 1 года;
* + при короткой сосудистой ножке яичка
* только при 2-х сторонней форме.
! Нарушение репродуктивной функции яичек при крипторхизме связано с:
* ущемлением яичек;
* + повышением температуры окружающих тканей
* понижением температуры окружающих тканей;
* расширением тестикулярных вен;
* отсутствием облитерации в вагинальном отростке брюшины.
! Методом выбора лечения при эктопии яичка является:
* консервативное лечение;
* + оперативное лечение
* лечение не требует;
* пластика пахового канала;
* операция Палома.
! При крипторхизме чаще всего встречаются следующие осложнения:
* остро возникающая водянка оболочек яичка и семенного канатика;
* ущемление яичка в грыжевом мешке;
* варикозное расширение вен яичка;
* + нарушения сперматогенеза и малигнизация яичка
* орхиэпидидимит.
! Обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме, является:
* перевязка тестикулярной вены;
* + мобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины
* рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении;
* ушивание наружного отверстия пахового канала;
* ушивание внутреннего отверстия пахового канала.
! Термин варикоцеле означает:
* скопление в полости вагинального отростка серозной жидкости;
* локализация яичка в паховом канале;
* + расширение вен семенного канатика
* врожденного отсутствие одного яичка;
* отклонение яичка от пути следования в мошонку.
! Этиологическими факторами варикоцеле являются:
* аномалия пахового канала;
* + нарушение оттока крови по венозной системе яичка, придатка и семявыносящего протока
* гипоплазия яичка;
* сдавление верхней полой вены;
* анорхизм.
!Левая яичковая вена впадает в вену:
* + почечную
* нижнюю полую
* наружную подвздошную
* внутреннюю геморроидальную
* кремастерную
! Правая яичковая вена впадает в вену:
* правую почечную
* + нижнюю полую
* подвздошную
* нижнюю геморроидальную
* кремастерную
! При болезни Гиршпрунга применяют клизмы:
* по Огневу;
* масляные;
* + сифонные
* с перманганатом калия;
* с отваром трав.
! Для консервативного разущемления паховой грыжи необходимы:
* + спазмолитики
* антибиотики;
* слабительные;
* миорелаксанты короткого действия
* миорелаксанты длительного действия.
! Ложный крипторхизм обусловлен:
* сниженной абсорбционной способностью вагинального отростка брюшины;
* облитерацией вагинального отростка брюшины;
* недоразвитием пахового канала;
* врожденным недоразвитием яичек;
* + повышенным кремастерным рефлексом
! Клинические проявления варикоцеле характеризуются:
* гипоплазией яичка;
* + варикозным расширением вен семенного канатика и яичка
* недоразвитием мошонки;
* припухлостью в паховой области;
* расширением наружного кольца пахового канала.
! Варикоцеле чаще наблюдается в возрасте:
* 1 -3 года;
* 4-7 лет;
* 8-11 лет;
* + 12-14 лет
* старше 15 лет.
! Оперативное лечение варикоцеле показано при:
* I степени;
* + II-Ш степени
* IV степени
* в детском возрасте операции не рекомендуются;
* вообще операция не показана.
! Водянку оболочек яичка можно дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей с помощью:
* лапароскопии;
* ФЭГДС;
* колоноскопии;
* + диафаноскопии
* фистулографии.
! Ано-ректальные пороки развития классифицируют по авторам:
* Разумовскому А.Ю.
* Степанову Э.А.
* Дронову А.Ф.;
* + Ленюшкину А.И.
* Ерохину А.П.
! Болезнь Гиршпрунга классифицируют по автору:
* Разумовскому А.Ю.
* Степанову Э.А.
* Дронову А.Ф.;
* + Ленюшкину А.И.
* Ерохину А.П.
! Паховая грыжа у детей возникает в связи:
* со слабостью апоневроза наружной косой мышцы живота;
* с чрезмерными физическими нагрузками;
* с повышеним внутрибрюшного давления;
* со слабостью поперечной фасции;
* + с незаращением вагинального отростка брюшины
! Показанием к плановой операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:
* частое ущемление;
* + возраст после 1 года ;
* установление диагноза
* возраст после 5-ти лет;
* диаметр выпячивания свыше 3 см.
! Показанием к экстренной операции по поводу пахово-мошоночной грыжи являются:
* ущемление грыжи
* возраст после 2-х лет;
* установление диагноза;
* возраст после 5-ти лет;
* диаметр выпячивания свыше 3 см.
! Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи:
* сразу после установления
* до 6 месяцев;
* + от 1 до 3 лет;
* старше 6 лет;
* старше 10 лет.
! Укажите на виды водянок оболочка яичка:
* косая, прямая
* физиологическая, патологическая
* ложная, истинная
* + сообщающаяся, не сообщающаяся
* осложненная, неосложненная
! Для островозникшей водянки яичка наиболее характерны:
* ухудшение общего состояния, гипертермия
* подъем температуры, болезненное мочеиспускание
* локальная гиперемия мошонки и болезненность
* олигурия, положительный симптом Пастернацкого
* + появление припухлости в одной половине мошонки, болезненность
! Наиболее характерный признак кисты элементов семенного канатика:
* отечность в паховой области;
* гиперемия в паховой области;
* + эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко
* резкая болезненность;
* расширение наружного пахового кольца.
! Дифференциальная диагностика кисты элементов семенного канатика проводятся с:
* + паховым лимфаденитом
* водянкой оболочек яичка
* крипторхизмом
* орхитом
* перекрутом гидатиды.
! Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:
* экстренное оперативное лечение;
* + 1-2-х кратную пункцию, при неэффективности операцию
* оперативное лечение в плановом порядке;
* гормональное лечение;
* наблюдение в динамике.
! Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи:
* порок развития сосудов пуповины;
* + незаращение апоневроза пупочного кольца
* воспаление пупочных сосудов;
* портальная гипертензия;
* родовая травма.
! Укажите на симптомы характерные для пупочной грыжи:
* в надпупочной области имеется дефект апоневроза, через которое имеется выпячивание овальной формы, безболезненное
* + в области пупочного кольца выпячивание овальной формы, в покое легко вправляется, безболезненное
* по средней линии имеется безболезненное выпячивание округлой формы, легко вправимое
* в паховой области округлой формы мягко-эластичное, округлой формы образование безболезненное при пальпации
* в области передней брюшной стенки имеется грыжевое выпячивание, полушаровидной формы, покрытое кожей, возникшее после устранения грыжи пупочного канатика
! У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет 0,5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать:
* экстренное оперативное вмешательство;
* операцию в плановом порядке по достижению 2-х лет;
* + наблюдение в динамике
* массаж, укрепление мышц брюшной стенки
* охранительный режим.
! Наиболее вероятная причина формирования грыжи белой линии:
* повышение внутрибрюшного давления;
* слабость мышц передней брюшной стенки;
* + дисплазия соединительной ткани
* родовая травма;
* воспалительные заболевания передней брюшной стенки.
! Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
* приступообразные боли в животе, частое ущемление
* тошнота и рвота, вздутие живота
* боли в животе, диспепсические явления
* + наличие апоневротического дефекта по средней линии
* гиперемия и припухлость, гипертермия.
! Показанием к экстренной операции при грыже белой линии живота является:
* + установление диагноза
* частое ущемление
* косметический дефект;
* сопутствующие диспепсические явления;
* отставание в физическом развитии.
! Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:
* высота атрезии на инвертографии по Вангестину до 1 см
* высота атрезии на инвертографии по Вангестину более 2 см
* положительный симптом толчка при пальпации промежности
* + отхождение газов и мекония через уретру
* синдром каудальной регрессии
! Показанием к экстренному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей являются:
* + бессвищевая форма атрезии прямой кишки
* ректовестибулярный свищ
* реектовестибулярный свищ при нормально сформированном анусе
* ректопромежностный свищ
* зависит от возраста.
! В основе болезни Гиршпрунга лежат:
* + врожденный аганглиоз участка толстой кишки
* гипертрофия мышечного слоя кишки;
* поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;
* токсическая дилятация толстой кишки;
* мегаколон
! При болезни Гиршпрунга оптимальным способом оперативного пособия является:
* + брюшно-промежностная проктопластика
* операция Росса;
* операция Торека-Герцена;
* пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту;
* дуодено-еюноанастомоз.
! При болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:
* + в 1 - 1,5 года
* в 3 года;
* в 6 лет;
* в 10 лет;
* по установлению диагноза
! У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:
* консервативное лечение с помощью сифонных клизм;
* радикальное оперативное вмешательство;
* наложение колостомы
* наблюдение в динамике;
* щадящий режим.
! Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
* обзорная рентгенография брюшной полости;
* ФЭГДС;
* + ирригография с бариевой взвесью
* дача бариевой взвеси через рот;
* колоноскопия
! Основным методом оперативного вмешательства при высокой атрезии ано-ректальной области является;
* + брюшно-промежностная проктопластика
* наложение цекостомы;
* аппендикостома;
* промежностная проктопластика;
* холецистэктомия.
! Основным методом оперативного вмешательства при низкой атрезии ано-ректальной области является:
* брюшно-промежностная проктопластика;
* наложение цекостомы;
* аппендикостома;
* + промежностная проктопластика
* холецистэктомия.
! Дивертикул Меккеля это:
* + Необлитерированный проксимальный конец желточного протока
* Необлитерированный дистальный конец желточного протока
* Необлитерированные проксимальный и дистальныи концы желточного протока
* Удвоение пищеварительной трубки
* «энтерокиста»
! Одним из симптомов кровотечения из язвы дивертикула Меккеля является:
* Обильная кровавая рвота
* + Обильный кровавый стул
* Фебрильная температура
* Брадикардия
* Тахикардия
! Какое осложнение не встречается при дивертикуле Меккеля:
* Воспаления
* Язва
* Кровотечение
* странгуляционная непроходимость
* + обтурационная непроходимость
! Причиной кровотечения из дивертикула Меккеля является:
* ущемление
* заворот
* + изъязвление клеток эктопированной слизистой желудка и поджелудочной железы
* спаечный процесс
* ДВС синдром.
! Дивертикул Меккеля находится на:
* тощей кишке
* + расстоянии 60-80 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки
* толстой кишке
* расстоянии 100-200 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки
* слепой кишке
! Укажите на наиболее достоверный метод диагностики дивертикула Меккеля:
* обзорная рентгенография брюшной полости
* УЗИ брюшной полости
* + Диагностическая лапаросокопия
* ирригография
* фиброэзофагогастродуаденоскопия
! Наиболее часто встречаемый вид атрезии пищевода (95%):
* аплазия пищевода
* атрезия пищевода без трахеопищеводного свища
* + атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем
* атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем
* атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами
! Какая причина наиболее достоверна в объяснении развития атрезии пищевода:
* + нарушение стадии вакуолизации эпителиальных слоев пищевода
* нарушение вращения кишечной трубки на 1 этапе
* частое ущемление пищевода в диафрагмальном отверстии
* нарушение вращения кишечной трубки на 2 этапе
* внутриутробное поражение пищевода вирусно-бактериальными агентами
! Укажите методы исследования атрезии пищевода на этапе родильного дома
* проба Апта
* кал на скрытую кровь
* + зондирование пищевода эластичным катетером с положительной пробой Элефанта
* рентгенография брюшной полости
* бронхоскопия
! Проба Элефанта это при:
* + введении воздуха по катетеру в пищевод, он с шумом выходит через рот и нос
* введении катетера через нос, он выходит через рот
* введении катетера через рот, он выходит через нос
* введении контрастного вещества через рот, оно выходит через нос
* эзофагоскопии не определяется проксимальный конец пищевода
! Обязательным методом обследования детей с подозрением на атрезию пищевода является:
* бронхоскопия
* ультрозвуковое исследование органов грудной клетки
* обзорная рентгенография грудной клетки и живота в вертикальном положении с катетером в пищеводе
* + ирригография
* эзофагоскопия
! Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки необходимо выполнять в срок:
* 4 часа после рождения;
* 8 часов после рождения;
* 16-18 часов после рождения
* 28 часов после рождения;
* 32 часа после рождения.
! Под мекониальной кишечной непроходимостью понимают:
* тромбоцитопеническую пурпуру
* атрезию 12-перстной кишки
* инвагинацию кишечника
* + закупорку просвета тонкой кишки густым меконием
* глистную инвазию кишечника
! Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства при врожденной мышечной кривошеи
является:
* 1-2 года
* + 2-3 года
* 3-4 года
* 4-5 лет
* 5-6 лет
! Какая операция применяется при врожденной мышечной кривошее:
* операция Микулича
* операция Гаген - Торна
* + операция Зацепина - Микулича
* операция Штурма
* операция Волкова
! Причиной врожденной мышечной кривошеи является:
* травма
* ожог
* последствия оперативных вмешательств
* + порок развития грудино-ключично- сосцевидной мышцы
* ишемия мышцы во время родов
! С какими заболеваниями дифференцируется мышечная кривошея:
* шейный лимфаденитом
* гемангиомой шеи
* врожденной боковой кистой
*+ болезнью Клиппеля - Фейла
* врожденной фибромой мягких тканей шеи
! Следы алой крови на поверхности кала или в конце акта дефекации характерны для:
* Инвагинации кишечника
*+ Полип прямой кишки
* Дивертикул Меккеля
* Язвенная болезнь желудка
* Пищевое отравление
! Источник кровотечения при дегтеобразном стуле, находится на уровне
*+ Пищевод, желудок
* Тонкая кишка
* Слепая кишка
* Сигмовидная кишка
* Прямая кишка
! На стороне поражения при кривошее морфологическим изменениям подвержены:
* + грудинно-ключично-сосцевидная мышца
* трапецивидная мышца
* большая грудная мышца
* платизма шеи
* апоневроз шеи
! При врожденной мышечной кривошее пораженная мышца постепенно:
* + укорачивается
* рассасывается
* утончается
* атрофируется
* напрягается
! На рентгенограмме при миогенной кривошее выявляют:
* ассиметрию черепа
* сращение шейных позвонков
* клиновидные шейные позвонки
* шейные ребра
* + нормограмма
! Наиболее часто встречается кривошея:
* артрогенная
* + миогенная
* нейрогенная
* дермо-десмогенная
* компенсаторная
! Начальным симптомом врожденной мышечной кривошеи является:
* наклон головы
* поворот лица
* наклон головы и поворот лица в другую сторону
*+ наличие желвачка на грудинно-ключично-сосцевидной мышце
* фиксированный наклон головы назад
! В послеоперационном периоде при мышечной кривошее в течении 7 дней голову ребенка фиксируют на:
* шине Вилленского
* шине Петленко
* + петле Глиссона
* петле Волкова
* можно без иммобилизации
! Классическим методом консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше года является:
* метод Волкова
* Маркса
* + Пачи-Лоренца
* Ортолани
* Смит-Петерсона
! Степень деформации стопы при врожденной косолапости можно определить:
* по внешнему виду
* путем корригирующих манипуляций
* + методом редрессации
* инструментальным методом
* на основании рентгенограмм стопы