Средства, действующие на холинергический синапс: н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить фармакодинамику и особенности применения лекарственных средств, влияющих на Н-холинорецепторы.
2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные препараты перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Топография Н-холинореактивных рецепторов.
2. Классификация лекарственных средств, влияющих на Н-холино-рецепторы.
3. Влияние никотина на центральную нервную, сердечно-сосудистую системы и желудочно-кишечный тракт, особенности его действия на Н-холинорецепторы.
4. Фармакодинамика, показания к применению Н-холиномиметиков.
5. Фармакодинамика и классификация ганглиоблокаторов.
6. Показания к применению ганглиоблокирующих средств. Побочные эффекты, возникающие при их применении.
7. Классификация, механизм действия, показания к применению и побочные эффекты миорелаксантов.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл.2, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для управляемой гипотонии; 2) для купирования гипертонического криза; 3) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 4) для расслабления мышц при интубации; 5) для лечения отека легких; 6) для лечения отека головного мозга; 7) миорелаксант кратковременного действия; 8) миорелаксант антидеполяризующего действия; 9) миорелаксант деполяризующего действия; 10) средство, обладающее спазмолитической активностью; 11) для купирования приступа бронхиальной астмы; 12) для расслабления скелетных мышц; 13) ганглиоблокатор кратковременного действия.
Таблица 2
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Бензогексоний (Benzohexonium) | Ампулы по 1 мл 2,5% р-ра, таблетки по 0,1и 0,25 г |
| Гигроний (Hygronium) | Флаконы или ампулы, содержащие по 0,1 г порошка |
| Пентамин (Pentaminum) | Ампулы по 1 и 2 мл 5% р-ра |
| Ардуан (пипекурония бромид) (Arduanum) | Ампулы, содержащие по 0,004 г порошка |
| Дитилин (листенон) (Dithylinum) | Ампулы по 5 и 10 мл 2% р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 110-123 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 216-229 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 71-93 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 33-45 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 127-139 с.
4. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 123-129 с, 150-153 с, 493-505 с.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 18-28 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 26-28 с.
Занятие 8
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЙ СИНАПС. АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ДОФАМИН И ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Иучить фармакодинамику, показания и противопоказания к применению адреномиметических средств.
2. Научиться выписывать рецепты на препараты указанных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Анатомо-физиологические особенности адренергического синапса. Биосинтез и инактивация адренергического медиатора.
2. Классификация и локализация адренореактивных рецепторов.
3. Классификация и локализация дофаминергических рецепторов
4. Классификация лекарственных средств, действующих на адренергический синапс.
5. Классификация адреномиметиков.
6. Фармакодинамика адреналина, в том числе его влияние на энергетический обмен. Особенности действия адреналина на сердечно-сосудистую систему при подкожном и внутривенном введениях, показания, противопоказания к применению и побочные эффекты адреналина.
7. Фармакодинамика норадреналина. Особенности действия норадреналина на сердечно-сосудистую систему, показания, противопоказания к применению и побочные эффекты.
8. Фармакодинамика, классификация, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты b-адреномиметиков.
9. Фармакодинамика, классификация, показания к применению и побочные эффекты a-адреномиметиков.
10. Фармакодинамика, классификация, показания, противопоказания для применения и побочные эффекты адреномиметиков непрямого типа.
11. Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты дофаминергических средств.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 3, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для лечения атриовентрикулярной блокады; 2) для купирования приступа бронхиальной астмы; 3) для лечения острого ринита; 4) вазопрессорное средство; 5) для лечения синусовой брадикардии; 6) бронхолитическое средство для ингаляций; 7) для усиления эффекта местных анестетиков; 8) b2-адреномиметик; 9) средство при острой сосудистой слабости; 10) средство для профилактики приступа бронхиальной астмы; 11) a,b- адреномиметик; 12) бронхолитическое средство для внутривенного введения; 13) b-адреномиметик для ингаляций; 14) дофаминомиметическое средство.
Таблица 3
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) | Ампулы по 1 мл 0,1% р-ра |
| Мезатон (Mesatonum) | Ампулы по 1 мл 1% р-ра |
| Нафтизин (санорин) (Naphthyzinum) | Флаконы по 10 мл 0,1% р-ра |
| Изадрин (Isadrinum) | Таблетки по 0,005 г |
| Гексопреналина сульфат (ипрадол) (Hexoprenalini sulfas) | Ампулы по 2 мл 0,25% р-ра, аэрозольная упаковка по 15 мл, содержащая 0,08 г порошка, таблетки по 0,0005 г |
| Дофамин (Dofaminum) | Ампулы по 5 мл 0,5% (4%) р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 124-136 с,142-143 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 230-243 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 94-107 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 46-49 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 64-87 с.
4. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 154-174 с.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 24-26 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 29-30 с.
Занятие 9