Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных

Путей(J20-J22)

J20 Острый бронхит

J20.0 Острый бронхит Mycoplasma pneumoniae.

J20.1 Острый бронхит Haemophilus inflluenzae.

J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа.

J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом.

J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом.

J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточнёнными агентами.

J20.9 Острый бронхит неуточнённый.

J21 Острый бронхиолит. Включено: с бронхоспазмом

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Классификация бронхита в детском возрасте

1. Острый (простой) бронхит (ОПБ) – в МКБ Х шифр J20.

2. Острый обструктивный бронхит (ООБ) – в МКБ Х: J20.

3. Острый бронхиолит – в МКБ Х: J20.

4. Рецидивирующий бронхит (эпизоды ОПБ повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ, которые имеют продолжительность 2 и более недель) – в МКБ Х отсутствует.

5. Первичный хронический бронхит (на фоне курения и профессиональных вредностей).

6. Вторичный хронический бронхит (на фоне хронических болезней лёгких, пороков развития лёгких и бронхов, синдрома цилиарной дискинезии, муковисцидоза, синдрома хронической аспирации пищи).

Другие болезни верних дыхательных путей (J30-J39)

J30 Вазомоторный и аллергический ринит

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J32 Хронический синусит

J33 Полип носа

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках

J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

Хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-J47)

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42 Хронический бронхит неуточненный

J45 Астма

J46Астматическое статус (status asthmaticus)

J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров

Другие респираторные болезни, поражающие интерстициальную ткань (J80-J84)

J80 Синдром респираторного расстройства (дистресса) у взрослого

J81 Легочный отек

J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

J84 Другие интерстициальные легочные болезни. Включено: легочный альвеолярный протеиноз, идиопатический диффузный фиброз легких (синдром Хаммена-Рича) и др.

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

(J85-J86)

J85 Абсцесс легкого и средостения

J86 Пиоторакс

Другие болезни плевры (J90-J94)

J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках.

Исключено: плеврит БДУ (R09.1), туберкулезный (A15-A16), хилусный (плевральный) выпот (J94.0)

J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

J93 Пневмоторакс. Исключено: пиопневмоторакс

IX. Общие принципы терапии инфекций респираторного тракта у детей

Интраназальные антиконгестанты (противоотечные). В первые дни острого ринита можно перед едой и сном отсасывать слизь из носа с помощью резиновой груши (объем 90 мл). При наличии вязкого секрета предварительно закапывают в каждую ноздрю по 2-3 капли 0,9% физиологического раствора с экспозицией 2 минуты.

Таблица 47

Интраназальные противоотечные препараты

Препараты Действие Примечание  
Нафазолин (Нафтизнн, Санорин)* 4 – 6 часов С 2-летнего возраста в концентрации 0,025%**  
Тетризолин (Тизин) 8 – 10 часов С 2-летнего возраста  
Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Ксимелин, Гриппостад рино, Длянос) 10 – 12 часов С рождения  
Оксилометазолин (Називин) 12 часов С рождения в концентрации 0,01% В возрасте старше 1 года в концентрации 0,025%  
* Исключен из детской практике в ряде стран ** Официнальные лекарственные формы имеют 0,05% и 0,1% концентрацию

Таблица 48

Противокашлевые/откашливающие/муколитические препараты

Препараты Состав Примечание
Противокашлевые препараты, включая комбинированные:
Глаувент Либексин Тусупрекс Глауцина фосфат Преноксдиазина хлорид Окселадина цитрат Не применяется до 4 л.
Синекод Бутамирата цитрат  
Бронхолитин   Туссин плюс Глауцин, эфедрин, базилик, лимонная кислота Гвайфензин, декстрометорфана гидробромид   Не применяется до 3 л.
Препараты откашливающего и сочетанного (откашливающего и обволакивающего действия):
Терпингидрат    
Грудной сбор №1 Алтей,душица, мать-и-мачеха  
Грудной сбор №2 Подорожник, солодка, мать-и-мачеха  
Грудной сбор №3 Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель  
Грудной эликсир Солодка, анисовое масло, аммиак  
Доктор Мом Базилик, солодка, куркума, имбирь, алоэ и др.  
Доктор Тайсс Подорожник  
Глицерам, Ликорин Солодка  
Бронхикум элексир Тимьян, квебрахо, первоцвет  
Бронхосан Бромгексин, мята, анис, фенхель, душица, эвкалипт  
Мукалтин Корень алтея  
Пектуссин Ментол, эвкалипт  
Пертуссин Багульник, чабрец, калия бромид  
Термопсис Листья термопсиса  
Стоптусс-фито Подорожник, тимьян, чабрец  
Туссамаг Тимьян  
Муколитические/секретолитические средства:
Бромгексин Производное бензиламина  
Амброксол Производное бромгесина  
Ацетилцистеин Производные цистеина  
Карбоцистеин Мукорегулятор  
Дорназа Рекомбинантная α-ДНК-аза  
Комбинированные препараты:
Гексапневмин Эвкалипт, фолкодин, гвайфеназин, биклотимол, хлорфенамин   Не используются в раннем возрасте
Солутан Экстракт красавки, эфедрин, новокаин, калия йодид
Аскорил β2-агонист короткого действия

Таблица 49

Наши рекомендации