Работа № 3. Определение групп крови по АВО системе

Цель: научиться определять принадлежность крови к определенной группе по системе АВ0 (экспресс методом).

Ход работы. На предметное стекло помещают по одной капле стандартные сыворотки 1, 2 и 3 групп. Исследуемую кровь наносят разными углами второго предметного стекла в каждую каплю сыворотки. Тщательно перемешиваюткровь и сыворотку, затем наблюдают за смесью в течение 4 минут.

Результаты. По наличию или отсутствию агглютинации с разными сыворотками определяют групповую принадлежность крови. Результат зарисовывают в тетради.

Вывод. Объясните, на основе чего кровь отнесена к данной группе.

Работа № 4. Определение резус-принадлежности крови

Цель: научиться определять наличие резус – фактора экспресс – методом.

Ход работы. На стенку пробирки наносят 1 каплю исследуемой крови и 1 каплю стандартного реагента – антирезус. Смешивают кровь и реагент, медленно поворачивая пробирку под наклоном в течение 4 минут, так чтобы содержимое растекалось по стенке пробирки, для образования устойчивого комплекса антиген – антитело (резус – фактор эритроцитов + антитела сыворотки) и четко выраженной агглютинации.

Для исключения неспецифической агглютинации эритроцитов в пробирку добавляют 2-3 мл 0,9% NaCl и перемешивают, не взбалтывая.

Результаты. Оценивают визуально по наличию или отсутствию агглютинации. Зарисовывают полученный результат в протоколе.

Вывод. Объяснить причину возникновения реакции агглютинации.

· Литература

· Основная

1. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М.: Медицина, 2003. – С. 237-272.

2. Основы физиологии человека / Под ред. . Н. А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2001. – С. 154 – 159.

3. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко. – Санкт –Петербург,1994. - Т. І. - С.209-220.

4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – М.: Академия, 2005. – С. 86-91.

· Дополнительная

1. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – С. 217-229, 237- 239.

2. Нормальная физиология / Под ред. А.В. Короткова. – М.: Высшая школа, 1980. – С. 35-42.

3. Практикум по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна, А.В. Коробкова. – М.: Высшая школа, 1983. – С.49-54.

4. Физиология системы крови (руководство по физиологии). – М., 1968. – С. 3-41.

5. Инькова А.Н. О чем говорят анализы: нормы лабораторных и функциональных показателей - Ростов-на-Дону, 2001. – 96с.

6. Соколов В.В., Грибова Н.А. Гематологические показатели здорового человека - М.: Медицина, 1972. – 104с.

7. Крылов А.В. , Татков Н.С. О нормах гематологических показателей / Медицинский журнал, 1969. - №5. – С. 23-25.

Таблицы

Плазменные факторы. Пластинчатые факторы

Свертывание крови

Фазы свертывания

· Контроль

Вопросы

1. Функции тромбоцитов.

2. Факторы системы гемостаза.

3. Стадии сосудисто – тромбоцитарного гемостаза.

4. Фазы коагуляционного гемостазы.

5. Понятие о фибринолизе.

6. Факторы, ускоряющие процесс свертывания крови.

7. Факторы, замедляющие и предотвращающие гемокоагуляцию.

8. Правила переливания крови. Явление обратной агглютинации.

9. Трансфузионный механизмы резус - иммунизации.

10. Трансплацентарный механизмы резус - иммунизации.

Тесты (см. приложение)

Ситуационные задачи

1. При гиповитаминозе витамина К наблюдается патологическая кровоточивость. Для синтеза каких факторов системы свертывания крови необходим витамин К?

Ответ. Витамин К необходим для синтеза плазменных факторов свертывания крови – II, VII, IX, X.

1. Благодаря какому механизму происходит остановка кровотечения из мелких сосудов с низким артериальным давлением?

Ответ. Остановка кровотечения из сосудов системы микроциркуляции происходит благодаря сосудисто – тромбоцитарному гемостазу.

1. При классической гемофилии В, врожденном нарушении процессов свертывания, недостает фактора IX. Для работы какого механизма системы свертывания крови важен данный фактор?

Ответ. Плазменный фактора IX важен для работы внутреннего механизма свертывания крови.

4. У матери, имеющей резус – отрицательную принадлежность крови, первая беременность привела к резус – конфликту. Почему это могло произойти?

Ответ. Вероятно, матери когда-то была перелита резус – положительная кровь и у неё в организме находились антирезусные тела.