Размещение пациента в положении лежа на спине

Цель:придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела

Показания:

· вынужденное пассивное положение

· риск развития пролежней

· гигиенические процедуры в постели

Оснащение:

· функциональная кровать

· небольшие подушки и валики

· упор для стоп пациента

Этапы	Обоснование
1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента.	Соблюдается право пациента на информацию.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.	Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти
4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
5. Опустить изголовье кровати (убрать липшие подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати	Обеспечивается правильное положение пациента.
6. Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами	Обеспечивается комфортное положение пациента
7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.	Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи
8. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.	Предупреждается переразгибание поясничной части позвоночника
9.Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.	Предотвращается поворот бедра кнаружи.
10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети	Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование пролежней.
11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.	Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание
12. Подложить под предплечья небольшие подушки.	Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти
13. Убедиться, что пациент, лежит удобно. Поднять боковые поручни	Обеспечивается безопасность пациента
14. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность

№ 34. Смена постельного белья (пациент в постели), 1 способ (выполняется двумя лицами)

Цель:смена постельного белья

Показания: применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок

Оснащение:

· наволочка

· простыня

· пододеяльник

· непромокаемый мешок для загрязненного белья

· перчатки

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
I. Подготовка к процедуре 1. Подготовить комплект чистого белья.	Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента
3. Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.	Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
II. Выполнение процедуры 5. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела
6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку	Обеспечение безопасной больничной среды.
7. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки)	Обеспечение безопасной больничной среды
8. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, другая - скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню	Подготовка к эффективному проведению процедуры. Обеспечение гигиенического комфорта
9. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента	Обеспечение физического комфорта
10. Одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; а другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую	Обеспечение безопасности больничной среды и правильной биомеханики тела
11. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья	Обеспечение инфекционной безопасности
12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон	Обеспечение комфорта
13. Снять с пациента одеяло, укрыв его чистой простыней.	Исключается дискомфорт, связанный с тем, что пациент лежит обнаженный
14. Сделать складку для пальцев ног	Исключается давление на пальцы ног
15. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента. Заправить одеяло	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
III. Окончание процедуры 16. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость	Обеспечение инфекционной безопасности
17. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности