ТЕМА: «Крижово- куприковий відділ симпатичного стовбура. Тазовий відділ парасимпатичної нервової системи. Іннервація органів тазу»

Актуальність теми: Знання будови вегетативної нервової системи її розподіл у крижовому та тазовому відділах має велике значення при вивченні інервації внутрішніх органів тазу. А також в забезпеченості цілісності організму, інтеграції його функціональних систем.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) будову і топографію крижово- куприкового відділу симпатичного стовбура;

б) хід, топографію сірих сполучних та вісцеральних постгангліонарних гілок тазової частини симпатичного стовбура;

в) локалізацію парасимпатичних ядер у крижових сегментах спинного мозку;

г) формування та хід тазових нутрощевих нервів;

д) локалізацію тазових парасимпатичних вузлів;

е) формування, топографію гілки верхнього підчеревного сплетення;

є) формування, топографію гілки нижнього підчеревного сплетення;

ж) вторинні вегетативні сплетення органів малого тазу.

Вміти:

а) показати тазову частину симпатичного стовбура;

б) показати тазові нутрощеві гілки;

в) показати верхнє підчеревне сплетення;

г) показати нижнє підчеревне сплетення.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Будова, топографія тазового відділу симпатичного стовбура.

2. Хід, топографія сірих сполучних і вісцеральних постгангліонарних гілок тазової частини симпатичного стовбура.

3. Локалізація парасимпатичних ядер у крижових сегментах спинного мозку.

4. Формування та хід тазових нутрощевих нервів.

5. Класифікація вегетативних сплетень тазової порожнини.

6. Формування, топографія гілки верхнього підчеревного сплетення.

7. Формування, топографія гілки нижнього підчеревного сплетення.

8. Вторинні вегетативні сплетення тазової порожнини.

9. Матка, будова, топографія, іннервація.

10. Яєчники, будова, топографія, іннервація.

11. Сечовий міхур, будова, топографія, іннервація.

12. Передміхурова залоза, будова, топографія, іннервація.

13. Пряма кишка, будова, топографія, іннервація.

14. Печеристі та збуджуючі нерви статевого члена та клітора.

Повторити:

а) будову і топографію прямої кишки;

б) будову і топографію внутрішніх жіночих статевих органів;

в) будову і топографію внутрішніх чоловічих статевих органів;

г) будову і топографію сечового міхура;

д) хід, топографію, гілки загальної, зовнішньої і внутрішньої клубових артерій.

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Будова, топографія тазового відділу симпатичного стовбура.

2. Хід, топографія сірих сполучних і вісцеральних постгангліонарних гілок тазової частини симпатичного стовбура.

3. Локалізація парасимпатичних ядер у крижових сегментах спинного мозку.

4. Формування та хід тазових нутрощевих нервів.

5. Класифікація вегетативних сплетень тазової порожнини.

6. Формування, топографія гілки верхнього підчеревного сплетення.

7. Формування, топографія гілки нижнього підчеревного сплетення.

8. Вторинні вегетативні сплетення тазової порожнини.

9. Матка, будова, топографія, іннервація.

10. Яєчники, будова, топографія, іннервація.

11. Сечовий міхур, будова, топографія, іннервація.

12. Передміхурова залоза, будова, топографія, іннервація.

13. Пряма кишка, будова, топографія, іннервація.

14. Печеристі та збуджуючі нерви статевого члена та клітора.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На таблицях і трупах показують тазову частину симпатичного стовбура( вузли та гілки). Зупиняються на будові вегетативного сплетення тазу, його формуванні, топографії і ділянках інервації. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Nn. Splanchnici pelvici йдуть від передніх гілок:

A. SII – SIV;

B. SI – SII;

C. SIII – SIV;

D. SIV – SV;

E. LV – SII.

2. Тазові нутрощеві нерви є у складі всіх тазових автономних сплетень крім:

A. сигмоподібне;

B. середнє прямокишкове;

C. сечоміхурове;

D. матково-піхвове;

E. сім’явиносне.

3. Тазові нутрощеві нерви є у складі всіх автономних сплетень крім:

A. сліпокишкове;

B. нижнє прямокишкове;

C. сечоміхурове;

D. матково-піхвове;

E. сім’явиносне.

4. До вегетативних сплетень тазу відноситься все перераховане, за винятком:

A. plexus rectalis superior

B. plexus rectalis medius

C. plexus rectalis inferior

D. plexus vesicalis

E. plexus differentialis, prostaticus – у чоловіків; plexus uterovaginalis – у жінок

5. Похідними plexus hypogastricus inferior є всі сплетення крім:

A. сигмоподібне;

B. матково-піхвове;

C. сечоміхурове;

D. сім’явиносне.

E. середнє прямокишкове;

6. Крижово-куприковий відділ симпатичного стовбура містить:

A. 5 вузлів (ganglia sacralia);

B. 4 вузли (ganglia sacralia);

C. 3 вузли (ganglia sacralia);

D. 2 вузли (ganglia sacralia);

E. 1 вузол (ganglion sacralis).

7. При збудженні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи спостерігається все, крім:

A. пригнічення перистальтики кишечника;

B. зниження артеріального тиску;

C. зменшення кількості серцевих скорочень;

D. звуження бронхів;

E. скорочення м’язів сечового міхура.

8. Ganglion impar відносится до вузлів симпатичного стовбура:

A. крижового відділу;

B. грудного відділу;

C. поперекового відділу;

D. шийного відділу;

E. куприкового відділу.

9. Нутряні нерви в складі гілок підчеревного сплетення досягають таких органів, за винятком:

A. висхідного відділу ободової кишки

B. внутрішніх статевих органів

C. органів сечової системи

D. прямої кишки

E. зовнішніх статевих органів

10. Еферентна парасимпатична іннервація зумовлює всі зазначені функції, за винятком:

A. розслаблення m. detrusor urinae

B. стимуляція перистальтики сигмоподібної кишки

C. стимуляція перистальтики прямої кишки

D. розслаблення m. sphincter ani internus

E. розслаблення m. sphincter vesicae

11. Еферентна симпатична іннервація зумовлює всі зазначені функції, за винятком:

A. скорочення m. detrusor urinae

B. затримка перистальтики сигмоподібної кишки

C. затримка перистальтики прямої кишки

D. скорочення m. sphincter ani internus

E. скорочення m. sphincter vesicae

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

61. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

62. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

63. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

64. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

65. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

ЗАНЯТТЯ № 18.

ТЕМА: «Стегнова, підколінна, передня і задня великогомілкові артерії, хід,