БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. 1.Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа являются:

1.Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа являются:

+а.склонность к кетоацидозу

+б.абсолютный дефицит инсулина

в.наличие инсулинорезистентности

+г.генетическая предрасположенность

+д.деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2.Сахарный диабет у подростков:

+а.1 типа

б.сопровождается ожирением

+в.сопровождается похуданием

г.2 типа

+д.может впервые проявиться кетоацидотической комой

3.Увеличение размеров печень у больных сахарным диабетом является результатом:

+а.жирового гепатоза

б.гепатита

в.цирроза

г.хронического холецистита

4.Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет:

а.8,3-10,1 ммоль\л

б.6,2-9,3 ммоль\л

в.2,7-5,5 ммоль\л

г.3,8-6,7 ммоль\л

+д.3,3-5,5 ммоль\л

5.Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:

а.8,43 ммоль\л

б.7,22 ммоль\л

в.9,6 ммоль\л

г.10,1 ммоль\л

+д.7,8 ммоль\л

6.Для выявления сахарного диабета и его типа проводят следующее исследование:

+а.тест толерантности к глюкозе

+б.глюкозокортикоидную пробу

+в.исследование с пробным завтраком, включающим 30 г легкоусвояемых углеводов, с последующим (через 2 часа) определением сахара в крови:

г.биопсия поджелудочной железы

7.Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется:

а.необходимостью использовать инсулин

+б.развитием комы

+в.лабильным течением

+г.наличием сосудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, нейропатии)

д.катарактой

8.Сердечно-сосудистые нарушения при сахарном диабете характеризуются:

а.гипотонией

+б.ранним атеросклерозом

в.зависимостью частоты пульса от ритма дыхания, физических и эмоциональных нагрузок

+г.ортостатической артериальной гипотензии

+д.частым безболевым течением ИБС

9.Сахарный диабет 1 типа характеризуется:

а.постепенным началом заболевания

+б.возникновением в молодом возрасте

в.повышением инсулина в крови

+г.инсулинозависимостью, поражением b-клеток

+д.отсутствием ожирения

10.Сахарный диабет 2 типа характеризуется:

а.наличием антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы

+б.инсулинорезистентностью

в.нормальным состоянием инсулиновых рецепторов

+г.повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме

+д.отсутствием склонностью к кетоацидозу

11.Для ранней диагностики диабетической нефропатии следует применять:

+а.общий анализ мочи

+б.определение микроальбуминурии

+в.пробу Зимницкого

г.пункционную биопсию почки

д.определение содержания креатинина в крови

12.Кетоацидотическая кома клинически проявляется:

+а.бледностью и сухостью кожных покровов

б.тахикардией

+в.артериальной гипотензией

г.артериальной гипертензии

+д.дыханием Куссмауля, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе

13.Гипогликемическая кома клинически проявляется:

+а.бледностью и влажностью кожных покровов

+б.повышением тонуса мышц, судорог

+в.снижением артериального давления

г.наличием хрипов в легких

+д.тахикардией

14.Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете является:

+а.кетоацидоз

+б.гипергликемическая кома

+в.тяжелые дистрофические поражения кожи (карбункул, фурункул, трофические язвы, некробиоз)

г.нефросклеротическая стадия диабетического гломерулосклероза

+д.инфаркт миокарда

15.Инсулины:

+а.повышают реабсорбцию калия

б.повышают чувствительность бета-клеток к глюкозе

+в.снижают концентрацию глюкозы в крови

г.снижают инсулинорезистентность

+д.повышают проницаемость клеток для глюкозы

16.Показанием к применению бигуанидов является:

+а.сахарный диабет 2 типа в сочетании с ожирением

+б.ожирение с нарушением толерантности к глюкозе

в.наличие хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией

+г.высокое содержание инсулина в крови

д.низкое содержание инсулина в крови

17.Ожирение является фактором риска:

+а.сахарного диабета

+б.атеросклероза

в.почечно-каменной болезни

+г.желчно-каменной болезни

д.хронического гастрита

18.Развитию ожирения способствуют:

+а.частое калорийное питание небольшими порциями

б.избыточное употребление растительной пищи

+в.избыточное употребление углеводов

+г.избыточное употребление жиров

+д.малоподвижный образ жизни

19.Токсический зоб у лиц пожилого возраста проявляется:

+а.пароксизмом мерцательной аритмии

+б.сердечной декомпенсацией

в.выраженной офтальмопатией

г.нефрологическими симптомами

д.малыми размерами щитовидной железы

20.Для диффузного токсического зоба характерны:

+а.похудание

+б.постоянное сердцебиение

+в.общий гипергидроз

+г.дрожание конечностей, мышечная слабость

д.брадикардия

21.В терапии диффузного токсического зоба используются:

а.карбонат лития

+б.радиоактивный йод

+в.мерказолил

г.глюкокортикостероиды

д.b-адреноблокаторы

22.Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является:

+а.оперативное лечение

б.лечение 131J

в.лечение мерказолилом

г.кобинированое лечение мерказолилом и глюкокортикоидами

23.Для обострения аутоиммунного тиреоидита характерно:

+а.повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы

+б.равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы

в.увеличение шейных лимфатических узлов

+г. Повышение температуры тела

24.Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются:

а.определение белково-связанного йода в крови (СБИ)

б.УЗИ щитовидной железы

+в.определение трийодтиронина (Т3)

+г.определение тироксина (Т4)

+д.определение тиреотропого гормона (ТТГ)

25.Тиреотоксическая аденома характеризуется:

+а.наличием узлового зоба

б.эндокринной офтальмопатии

в.высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ)

г.сочетанием с миастенией

+д.снижением уровня ТТГ

26.Для гипотиреоза характерно:

+а.сухость кожных покровов

+б.склонность к запорам

+в.сонливость

г.тахикардия

д.потеря массы тела

27.Для лечения гипотиреоза применяют:

+а.тиреоидин

б.мерказолил

+в.трийодтиронин

+г.тироксин

д.препараты йода

28.Для выведения из гипогликемической комы назначают:

+а.вутривенное вливание 40% раствора глюкозы

б.подкожое введение 5% раствора глюкозы

в.прием внутрь 2-3 кусочков сахара

г.введение инсулина

29.Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерны:

+а.дыхание типа Куссмауля

б.кетоацидоз

+в.гипернатриемия

+г.гиперосмолярность

д.повышение тургора кожи

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Дыхательный объем-это:

-максимальный объем воздуха,вдыхаемого после окончания нормального вдоха

-максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

+объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

-объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

2.Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:

-максимальный объем воздуха, вентилируемый в течении 1 мин

-объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

+максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

--максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

3.Жизненная емкость легких зависит от

+длины тела

+площади поверхности тела

+массы тела

-проходимости воздуха через нос

4.Уменьшение жизненной емкости легких выявляется при:

+воспалительном процессе легких

+беременности (вторая половина)

-воспалительном процессе в бронхах

+гидротораксе

5.Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является:

-стабильная стенокардия

+тромбоэмболия легочной артерии

+артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 220/110 мм.рт.ст)

+флеботромбоз глубоких вен голеней

6.Электрокардиографичским признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются:

+а.преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1мм и более

б.формирование отрицательного зубца Т

в.повышение высоты зубца R

г.укорочение интервала PQ

7.На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 сек, зубцы P (в отведениях 1, 11, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS

+ритм синусовый, регулярный

-ритм синусовый нерегулярный

-мерцательная аритмия

-ритм атриовентрикулярного соединения,регулярный

-ритм атриовентрикулярного соединения,нерегулярный

8.На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 сек. Это:

-полная атривентрикулярная блокада

+неполная атриовентрикулярная блокада 1 степени

-блокада левой ножки пучка Гиса

9.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:

+атриовентрикулярная экстрасистола

-предсердная экстрасистола

-желудочковая экстрасистола

10.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует.Это:

+мерцательная аритмия

-желудочковая экстрасистолия

-предсердная экстрасистолия

11.На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется.Это:

+атриовентрикулярная экстрасистола

+желудочковая экстрасистола

-неполная атриовентрикулярная диссоциация

-предсердная экстрасистола

12.С помощью эхокардиографии можно диагностировать

+пороки сердца и пролапс митрального клапана

+дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию

+опухоли сердца

-гипертоническая болезнь

+крупноочаговый инфаркт миокарда

13.наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:

-рентгенография

-томография

+бронхография

-ангиопульмонография

14.Бронхоскопию необходимо проводить при:

+ателектазе доли, сегмента легкого

-острой долевой,сегментарной пневмонии

-экссудативном плеврите

+остром абсцессе легкого

+.бронхиальном статусе

15. «Легочное сердце» может возникнуть при:

-гипертонической болезни

-гипертиреозе

+бронхиальной астме

+хр.обструктивном бронхите

16.Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики:

+расширения общего желчного протока

+хр.калькулезного холецистита

-хр.активного гепатита

-хр.панкреатита

17.Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:

- рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

-релаксационная дуоденография

-внутривенная холеграфия

-ретроградная панкреатохолангиограифя

+компьютерная томография

18.При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, соответствует:

+ язвенному дефекту при неосложненной язвенной болезни

-пенетрирующей язве желудка

-озлокачествленной язве

-инфильтративно-язвенном раку

19.При рентгенографии желудка выявлена плоская ниша в антральном отдела желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг.Это:

-неосложненная язва антрального отдела желудка

-пенетрирующая язва

+язвы-рак

-эрозивный рак в начальной стадии

20.Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется
-уменьшением количества суточной мочи

+низкой относительной плотностью всех порций мочи

+преобладанием ночного диуреза над дневным

-неравномерным выделением мочи на протяжении суток

21.при проведении пробы Зимницкого необходимо:

-соблюдать строгую диету с исключением соли

-ограничить физическую активность

+исключить избыточное потребление жидкости(стандартизированный водный режим)