Детские болезниблок «Сердечно-сосудистая система» 450*1 5 страница

*+кальцитонин

*панкреозимин

*холецистокинин

*гастрин

*секретин

#763

*!В формировании хронического холецистохолангита НАИБОЛЬШУЮ роль играет?

*+бактериальная инфекция

*вирусная инфекция

*травмы живота

*жирная пища

*иммунологические нарушения

#764

*!Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха – это симптом?

*+Кера

*Ортнера

*Мерфи

*Френикус-симптом

*Щеткина-Блюмберга

#765

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина острого холецистита у детей?

*диетические погрешности

*физическая нагрузка

*+инфекция

*переохлаждение

*травма

#766

*!НАИБОЛЕЕ достоверный критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике?

*деформация желчного пузыря
*+утолщение стенки желчного пузыря
*наличие сладжа
*признаки застоя желчи
*увеличение желчного пузыря в размерах

#767

*!Ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита?

*+гиперферментемия

*нарушение микроциркуляции

*окислительный стресс

*дефект синтеза литостатина

*гипербилирубинемия

#768

*!НАИБОЛЕЕ характерный диспепсический синдром хронического панкреатита?

*отрыжка тухлым

*изжога

*повышенный аппетит

*пониженный аппетит

*+расстройство стула

#769

*!Для острого панкреатита в биохимическом анализе крови НАИБОЛЕЕ специфичным является?

*гиперкальциемия

*+гиперамилаземия

*гипербиллирубинемия

*гиперкалийемия

*гипернатриемия

#770

*!Определите главный этиологический фактор хронической язвенной болезни:

*+Хеликобактер пилори

*Наследственность

*острый и хронический стресс

*снижение секреции иммуноглобулина а

*курение

#771

*!Препарат, являющийся блокатором н-2- гистаминовых рецепторов?

*омез

*+ранитидин

*пантопразол

*лансопразол

*рабепразол

#772

*!Препарат, являющийся ингибитором протонной помпы?

*+омез

*ранитидин

*фуразолидон

*одестон

*метронидазол

#773

*!В каком отделе желудка адгезируется helicobacter pylori?

*кардиальном

*+антральном

*фундальном

*на большой кривизне

*на малой кривизне

#774

!*Укажите основную цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни:

*снижение секреции соляной кислоты

*уменьшение выраженности болевого синдрома

*ускорение рубцевания язвы

*уменьшение риска прободения язвы

*+снижение частоты рецидивов язвенной болезни

#775

*!Клиника язвенноподобного типа хронического гастродуоденита?

*ноющие боли, чувство распирания после еды

*+боли натощак или спустя 1-1.5 часа после приема пищи

*раннее насыщение, рвота не приносящая облегчения

*ноющие боли, многократная рвота

*чувство распирания после еды, боли за грудиной

#776

*!Дыхательная проба при определении НР основывается на определении в выдыхаемом воздухе:

*сероводорода

*азота

*аммиака

*+водорода

*углекислого газа

#777

*!В клинике хронического гастрита с повышенной секрецией НАИБОЛЕЕ характерно?

*+отрыжка кислым

*отрыжка тухлым

*тяжесть в животе

*распирание в эпигастрии

*рвота

#778

*!Какой из перечисленных методов является наиболеее доступным, менее инвазивным и информативным для определения дисбиоза кишечника?

*исследование биоптата слизистой оболочки толстого кишечника

*+исследование состава фекальной микрофлоры

*исследование соскоба со слизистой оболочки прямой кишки

*исследование смывов со слизистой прямой кишки

*исследование биоптата слизистой оболочки тонкого кишечника

#779

*! НАИБОЛЕЕ обоснованной теорией патогенеза целиакии является?

*+иммунная

*ферментная

*воспалительная

*генетическая

*бактериальная

#780

*!НАИБОЛЕЕ характерный признак целиакии?

*копростаз

*запо

*отрыжка

*+полифекалия

*рвота

#781

*!НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании при экссудативной энтеропатии является?

*уменьшение содержания углеводов

*увеличение содержания жира

*увеличение содержания белка

*+уменьшение общего калоража

*увеличение объема жидкости

#782

*!В основе первичной наследственной непереносимости фруктозы лежит?

*инсулярная недостаточность поджелудочной железы

*+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита

*недостаточность фермента сахаразы

*избыточное потребление фруктов и соков

*недостаточность фермента мальтазы

#783
!Эндоскопический признак НАИБОЛЕЕ характерный для целиакии?

*+поперечная исчерченность слизистой тощей кишки

*отечност слизистой желудка

*лимфангиоэктазии верхушек ворсинок

*гиперэмия и шероховатость слизистой 12-перстной кишки

* атрофия слизистой оболочки желудка

#784

*!Больным целиакией можно употреблять в пищу?

*пшеницу

*рожь

*овес

*+кукурузу

*ячмень

#785

*!Высокий риск развития эзофагита отмечается при:

*при дисфункции сфинктера Одди

*недостаточности функции привратника

*дуоденогастральном рефлюксе

*дисфункции билиарного тракта

*+недостаточности нижнего пищеводного сфинктера

#786

*!Современным доступным и информативным методом диагностики муковисцидоза является определение уровня:

*+хлоридов в поте

*сульфатов в поте

*белка в кале

*липидов в кале

*углеводов в кале

Детские болезни блок «гастроэнтерология» *2*97*1*

#787

*!Больной А., 10 лет, поступил в клинику с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе, запоры. Приступообразные боли возникли впервые и связаны с нервным стрессом. Живот не вздут, отмечается болезненность в правой подвздошной области, урчание по ходу кишечника, флатуленция.ОАК, ОАМ, копрограмма в норме, ирригография без особенностей.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

*хронический колит

*+синдром раздраженного кишечника

*острый аппендицит

*хронический энтерит

*дивертикул кишечника

#788

*!Что является убедительным диагностическим критерием является при СРК?

*ОАК – в норме

*ОАМ – в норме

*+Отсутствие морфологических изменений в слизистой кишечника

*Ирригография – признаки дискинезии толстого кишечника

*Ректоманоскопия – слизистая толстого кишечника рыхлая

#789

*!Какой из указанных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для диагностики синдрома раздраженного кишечника:

* рентгенографию кишечника

*+ирригографию

*УЗИ органов брюшной области

*дуоденальное зондирование

*ФЭГДС

#790

*!При каком из ниже перечисленных заболеваний отмечается нарушение кишечной моторики?

*синдром мальабсорбции

*+синдром раздраженного кишечника

*хронический колит

*целиакия

*болезнь Крона

#791

*!Какой стул НАИБОЛЕЕ характерный при синдроме раздраженного кишечника

*+«овечий»

*колбасовидный

*кашицеобразный

*лентовидный

*водянистый

#792

*!У мальчика 12 лет на ФГДС выявлено: слизистая оболочка желудка гиперемирована с наложением белесоватой слизи. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?

*+эритематозный гастрит

*эрозивный гастрит

*атрофический гастрит

*гиперпластический гастрит

*лимфолликулярный гастрит

#793

*!Девочка 13 лет. больна около 2-х лет хроническим гастритом. беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. метеоризм, диарея. бледная, субъиктеричность склер, "лакированный" язык. иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. в ОАК: гиперхромная макроцитарная анемия.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?

*+атрофический гастрит

*эрозивный гастрит

*гипертрофический гастрит

*поверхностный гастрит

*смешанная форма гастрита

#794

*!У девочки 10 лет на ФЭГДС: пищевод не изменен, проходим, кардия смыкается, желудок правильной формы, содержит мутный секрет. слизистая шероховатая, отечная, гиперемирована. привратник сомкнут, проходим. луковица обычной формы, 12-перстная кишка отечная, гиперемированная. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*язвенная болезнь желудка

*язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

*функциональное расстройство желудка

*гастрит хронический

*+гастродуоденит хронический

#795

*!Мальчик 13 лет, в связи с развившимся полиартритом, 2-й месяц принимает внутрь индометацин. внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. при осмотре бледный, пульс -120 в минуту. ад 90/70 мм.рт.ст. живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+эрозивный гастрит

*неспецифический язвенный колит

*пищевая токсикоинфекция

*острый холецистит

*острый панкреатит

#796

*!На эндоскопии желудка: слизистая отечна, гиперемирована, складки желудка плохо расправляются при инсуфляции воздухом. Для какого заболевания это характерно?

*+поверхностного гастрита

*атрофического гастрита

*смешанного гастрита

*эрозивного гастрита

*гипертрофического гастрита

#797

*!Ребенок болеет в течении 3-лет. Жалобы на боли в левом подреберье, отрыжку кислым, чувство распирания в области желудка после еды. Проходил курс эррадикационной терапии.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно в дифференциальной диагностике морфологических форм данного заболевания?

*R-исследование желудка

*УЗИ органов брюшной полости

*внутрижелудочная рН-метрия

*+ФЭГДС

*желудочное зондирование

#798

*!Девочка 12 лет жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, проходящие после приема пищи, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около трех лет. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гастрит

*+хронический гастродуоденит

*хронический холецистит

*дискинезия желчевыводящих путей

*хронический панкреатит

#799

*!Мальчик 14 лет. Жалобы на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гастрит

*острый панкреатит

*острый холецистит

*язвенная болезнь желудка

*+язвенная болезнь 12 - перстной кишки

#800

*!Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, ад 80/40 мм рт.ст. гемоглобин - 60 г/л. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна?

*инвагинация

*трещина заднего прохода

*язвенный колит

*острый энтероколит

*+желудочно - кишечное кровотечение

#801

*!Больной С., 13 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, а\д 90\70 мм.рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

*перфорация

*малигнизация

*стриктуры

*+кровотечение

*пенетрация

#802

*!Мальчик 12 лет. жалобы на боли, чаще голодные, бывают в ночное время, длительные, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Бледный, пониженного питания, красный дермографизм. язык обложен густым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

*хронический гастродуоденит

*хронический холецистит

*дискинезия желчевыводящих путей

*функциональная диспепсия

#803

*!Мальчик, 2 года. в последние 3 месяца появилась склонность к запорам, задержка стула до 2-3 дней. в питании преобладает белковая пища – молоко, мясо, яйца.

Какой причинный фактор НАИБОЛЕЕ вероятен?

*неврогенный

*+алиментарный

*эндокринный

*аномалия развития толстой кишки

*психогенный

#804

*!Мальчик 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку кислым с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+гастроэзофагеальный рефлюкс

*ДЖВП

*хронический дуоденит

*панкреатическая недостаточность

*дуоденогастральный рефлюкс

#805

*!Мальчик 15 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед и в положении лежа, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым с примесью пищи. Объективно: избыточного питания. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные. ад 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в норме - в момент "жжения" за грудиной. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

*вегето-сосудистая дистония

*НР - ассоциированный хронический гастрит

*хронический некалькулезный холецистит

*+гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

#806

*!Мальчик, 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия и за грудиной сразу после приема пищи. На ФЭГДС: в нижней трети пищевода слизистая гиперемирована, отечная, кардия зияет. Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки шероховатая, розовая. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

*хронический эритематозный гастрит

*хронический эрозивный гастрит

*хронический атрофическийгастрит

*хронический гиперпластический гастрит

#807

*!У ребенка 7 месяцев, после проведенного курса антибиотикотерапии, появились учащение стула до 6 раз, водянистого характера, со слизью и зеленью. Состояние не нарушено. иногда беспокоят колики. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+дисбактериоз кишечника

*синдром раздраженной кишки

*острая кишечная инфекция

*целиакия

*дисахаридазная недостаточность

#808

*!Новорожденныйребенок оперирован в возрасте 3 дней по поводу низкой кишечной непроходимости. На операции: большое количество вязкого мекония в илеоцекальной зоне. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*экссудативная энтеропатия

*атрезия желчных ходов

*лактазная недостаточность

*целиакия

*+муковисцидоз

#809

*!Девочка 3 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, вздутие живота, полифекалию. Эпизоды рвоты. С 1,5 лет увеличение размеров живота, обильный зловонный частый стул с блеском, иногда рвота. В анализе кала-стеаторея. при проведении фиброгастродуоденоскопии выявлен субатрофический дуоденит.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+целиакия

*панкреатит

*муковисцидоз кишечная форма

*экссудативная энтеропатия

*синдром раздраженного кишечника

#810

*!При оценке физического развития 8 месячного ребенка его масса тела составила 7300 г., Длина 68 см. ребенок родился с массой тела 3200, ростом 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев - овощное пюре. До 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., А после 7 месяцев - потеря массы тела. Стул обильный, периодически до 5 раз в сутки.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*муковисцидоз

*+целиакия

*галактоземия

*лактазная недостаточность

*сахаразная недостаточность

#811

*!Ребенку 4 мес. С 2х месяцев отмечается диарея, отечный синдром, нарастающий в динамике. Отстает в физическом развитии. Поступил в стационар в связи с тем, что отмечались 3х кратные судороги. В копрограмме: стеаторея, плазменные белки. в оам норма. В б/х анализе крови: гипокальциемия, гипопротеинемия. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+экссудативная энтеропатия

*целиакия

*муковисцидоз, кишечная форма

*галактоземия

*фруктоземия

#812

*!Ребенок 2 года. С 10 мес. после введения прикорма (каши) появился разжиженный стул, стал плохо набирать в весе. Аппетит усилен. выявлена полифекалия со зловонным запахом.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*муковисцидоз

*кишечная инфекция

*дисбактериоз

*+целиакия

*экссудативная энтеропатия

#813

*!Ребенок 10 лет. Жалобы на резкие, опоясывающего характера боли в околопупочной области, эррадиирующие в поясницу. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. В БХ крови резкое повышение уровня амилазы.

Оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня лечения?

*стол 1

*+голодная пауза

*стол 5

* стол 7

* стол 8

#814

*!Больного 14-ти лет беспокоят опоясывающие боли, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в точке мейо – робсона, жидкий стул, без примеси крови, слабость. В крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево. В оам - непродолжительная амилазурия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+обострение хронического панкреатита

*ДЖВП по гипертоническому типу

*острый холецистит

*язвенная болезнь в фазе обострения

*хронический гепатит

#815

*!Мальчик 2,5 года. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. последние два дня боли в животе усилились, схваткообразные перед актом дефекации. Стул участился до 5-6 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. температура в пределах нормы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* острая кишечная инфекция

* +неспецифический язвенный колит

* полип прямой кишки

* дисбактериоз

* дизентерия

#816

*!Девочка, 11 лет. Жалобы на боли в низу живота перед актом дефекации, снижение аппетита, похудание, субфебрильную температуру. Больна на протяжении 6 месяцев. живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области. печень у края реберной дуги. Стул неоформленный, с примесью слизи и алой крови до 4-5 раз в сутки. оак: гемоглобин – 90 г/л, соэ - 25 мм/ч. Ректороманоскопия: на слизистой оболочке прямой кишки видны поверхностные дефекты различной величины и формы, сосудистый рисунок отсутствует, просвет кишки сужен за счет выраженного воспалительного процесса. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* болезнь Крона

* дизентерия

* дисбактериоз кишечника

* синдром раздраженного кишечника

* +неспецифический язвенный колит

#817

* УЗИ органов брюшной полости

* + ректороманоскопия

* ирригоскопия

* ФЭГДС

* колоноскопия

#818

*!Интенсивная приступообразная боль в области правого подреберья, периодически иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку.

Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром?

*+гиперкинезия желчного пузыря и гипертонии сфинктеров

*гиперкинезия желчного пузыря и гипотонии сфинктеров

*гипокинезия желчного пузыря и гипотонии сфинктеров

*гипокинезия желчного пузыря и гипертонии сфинктеров

*хронический холецистит

#819

*! Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром?

*гиперкинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров

*гиперкинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров

*гипокинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров

*+гипокинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров

*хронический холецистит

#820

*!Мальчик 11 лет. жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. прием смазмолитиков не улучшает состояния. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

* +дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

* хронический панкреатит

* хронический энтерит

* хронический колит

#821

*!Мальчик 10 лет. жалобы на кратковременные, приступообразные боли в правом подреберье, после физической нагрузки и приема жирной пищи. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании - желчи мало, вытекает быстро. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический гепатит

* дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу

* хронический холецистит

* +дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу

* функциональная диспепсия

#822

*!Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы мерфи, кера. В анализе крови: нв – 126 г/л, эр-3,96*10¹²/л, л-5,0*10⁹/л, соэ – 12 мм/ч. При дуоденальном зондировании: скорость выделения порции желчи – 10 мин, время закрытия сфинктера одди – 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* острый гастродуоденит

* +дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу

* острый дуоденопанкреатит

* дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу

* острый гастрит

#823

*!Ребенку 10 лет при проведении УЗИ органов брюшной полости площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря?

* +гипокинезия

* гиперкинезия

* гипертония

* смешанная

* нормальная

#824

*!Ребенку 8 лет при проведении узи площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря?

*нормальная

* смешанная

* гипотония

* +гиперкинезия

* гипокинезия

#825

*!На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+хронический холецистит

*острый холецистит

*гиперкинезия желчного пузыря

*гипокинезия желчного пузыря

*дисфункция сфинктера Одди

#826

*! У девочки 12 лет, после урока физической культуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку. Девочка боится пошевелиться. отмечается тошнота, рвота. При обследовании в общем анализе крови выявлены лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение соэ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлен конкремент размером 1 см в диаметре.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый холецистит

*острый панкреатит

*+желчнокаменная болезнь

*острый гастрит

*острый дуоденит

#827

*!Девочка 6 лет. в анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение соэ. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря,умеренное количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* +хронический холецистит

* острый холецистит

* гиперкинезия желчного пузыря

* гипокинезия желчного пузыря

* хронический панкреатит

#828

*!Девочка, 13 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, ноющего, тупого характера, которые усиливаются после приема холодной, жирной пищи. Периодически боли принимают приступообразный характер, длительностью от 30 минут до нескольких часов. При осмотре отмечается резистентность мышц в правом подреберье, положительные симптомы керра, ортнера, мерфи. Печень у края реберной дуги, чувствительная при пальпации. На УЗИ: утолщение стенки желчного пузыря, застойная желчь. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*обострение хронического гастродуоденита

*ДЖВП по гипокинетическому типу

*+обострение хронического холецистита

*ДЖВП по гиперкинетическому типу

*обострение хронического панкреатита

#829

*!Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведения желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+функциональные расстройства билиарного тракта

*хронический холецистит, обострение

*хронический панкреатит, обострение

*хронический гастрит, обострение

*острый холецистит

#830

*!На УЗИ желчного пузыря: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи желчного пузыря. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гиперкинезия желчного пузыря

*гипокинезия желчного пузыря

*дисфункция сфинктера Одди

*+хронический холецистит

*острый холецистит

#831

*! Пациент болеет в течение 3-х лет. Длительно принимал преднизолон и нестероидные противовоспалительные средства. В течение последних 3-х месяцев обострились боли и тяжесть в эпигастрии, периодически тошнота, изжога.