Акушердік және гинекология. Әйел жыныс мүшелерінің ісіктері 9 страница
-гипотониялық қан кету
-геморрагиялық шок I дәр
+гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр
-гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр
-гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр
\/
/\
Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы – 120 рет/ мин. Қан кету 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі
-кристаллоидтар 5000,0 мл, ЖҚС-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл
-кристаллоидтар 4000,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл
-кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл, ЖҚС-1000,0 мл/кг
+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг
-кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды
\/
/\
Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0 мл құрады. Қайталап қан анализі алынды: Нв-78г/л, гематокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//
тромбоцитарлы массадан//
эритроцитарлы массадан//
лейкоцитарлы массадан//
+СЗП//
кристаллоидтардан
\/
/\
Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулер пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ – 36 см, ІА – 105 см. Жатыры тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз
-жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың І кезеңі. Төменгі плацентация
-жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі
-жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Босанудың ІІ кезеңі
-жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр
+жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр.
\/
/\
Ауыр дәрежелі преэклампсиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады
- геморрагиялық I дәреже
-геморрагиялық II дәреже
-геморрагиялық III дәреже
+ТІШҚҰ синдромының І фазасы
-ТІШҚҰ синдромының II фазасы
\/
/\
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минут сайын 25 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында суегіздік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34 см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз
-жүктіліктің 38-39 аптасы. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі
-жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Суегіздік. Қағанақ суымен эмболия
+ жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі
-жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия
-жүктіліктің 38-39 аптасы. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.
\/
/\
Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б.б. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толымы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Жіктелуі бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады
-гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясынсыз
-гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен
+ гиперкоагуляция фазасы
-терминальды
-гипокоагуляция фазасы
\/
/\
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге
-тез босануға байланысты жатыр жыртылуы
+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ суымен эмболия
-клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қаупі
-қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор
-қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ суымен эмболия
\/
/\
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика
-өкпенің жасанды вентиляциясы
-инфузионно-трансфузионная терапия, жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру
+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі
-жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқаш салу
-жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы
\/
/\
Босанудың І кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 4 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туылғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Сіздің диагнозыңыз
-жеңіл дәрежелі асфиксия
+орташа дәрежелі асфиксия
-ауыр дәрежелі асфиксия
-бас-ми жарақаты
-пневмопатия
\/
/\
Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану әрекеті тұрақты әлсіздікпен асқынды, сусыз кезең 12 сағат. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқаш салынды. Туылған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 ұпайға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 ұпай. Бұл асқынудың себебі болып келеді
-кеш босану
+босану әрекетінің ауытқуы
-қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі
-шат аралығы тіндерінің ригидтілігі/
-қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
\/
/\
Қайта босанушы, 32 жаста, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз ойысын алып тұр, басының төменгі полюсі шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді жік тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз
-Вербов таңғышын салу
-қуыстық акушерлік қысқыш салу
+шығаберістік акушерлік қысқаш салу
-перинеотомия
-эпизиотомия
\/
/\
Босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босану. Жетілген нәресте туылды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшықет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғу жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға
+4 ұпай
-5 ұпай
-6 ұпай
-7 ұпай
-8 ұпай
\/
/\
Өздігінен түсік – бұл жүктіліктің үзілуі
-28 аптаға дейін
-14 аптаға дейін
+22 аптаға дейін
-25 аптаға дейін
-30 аптаға дейін
\/
/\
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестация мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады
-дамымаған түсікке
-толық емес түсікке
-жолдағы түсікке
+басталған түсікке
-қауіпті түсікке
\/
/\
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады
-дамымаған түсікке
-толық емес түсікке
+жолдағы түсікке
-басталған түсікке
-қауіпті түсікке
\/
/\
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, ернеуі жабылған, тән болады
-дамымаған түсікке
-толық емес түсікке
-жолдағы түсікке
-басталған түсікке
+қауіпті түсікке
\/
/\
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады
-асқынған акушерлік анамнез
+жатыр миомасы
-эндемиялық жемсау
-НЦД аралас түрі
-жасы
\/
/\
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Сіздің диагнозыңыз
+ қауіпті, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша
-басталған, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша
-жолдағы 6-7 аптадағы үйреншікті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша
-6-7 апта мерзіміндегі қауіпті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша
-6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша
\/
/\
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емін тағайындаңыз және негіздеңіз
-төсек режимі, өйткені емделудің негізі болып тыныштық болып саналады
-дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие
+дюфастонды қолдану, өйткені аурудың себебі гиперэстрогенді фон болып табылады
-жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану
-жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану
\/
/\
34Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған түсік, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай және негіздеңіз
-сақтандырғыш терапия, өйткені жүктіліктің үзілу қаупі бар
+ұрық жұмыртқасын алып тастау және жатыр қуысын қыру, өйткені ұрық жұмыртқасы мойын каналында
-жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану
-дюфастонның 40 мг, содан соң әрбір 8 сағат сайын 10 мг-нан қолдану, жүктілікті сақтап қалу үшін
-қан тоқтатқыш препараттарды қолдану, өйткені көп мөлшердегі қанды бөліністер бар
\/
/\
Бөлімге 26 жасар А. жүкті іштің төмеңгі жағындағы ауырсынуларға шағымданып келіп түсті. Бала кезінде қызылшамен, скарлатинамен ауырған. Осы жүктілігі 3-ші, мерзімі 19-20 апта, І жүктілігі –ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, ІІ жүктілігі 2 жылдан соң кеш түсікпен аяқталды. Қарау кезінде жатыр тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі ашық, мойны қысқарған, цервикалды канал бойымен ішкі ернеуге 1 саусақ бос өтеді. Сіздің диагнозыңыз
-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі
-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік. басталған түсік. ИЦЖ
+жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі. ИЦЖ
-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш жолдағы түсік қаупі. ИЦЖ
-жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен, үйреншікті, кеш түсік қаупі
\/
/\
Уақытынан бұрын босанудың себебі болып табылады
-ұрықтың жамбаспен келуі
+ истмико-цервикальді жетіспеушілік
-шалқайып келу
-ірі ұрық
-ұрық гипотрофиясы
\/
/\
Уақытынан бұрын босану деп келесі жүктілік мерзімінде үзілген жүктілікті айтамыз
-20 аптадан 32 аптаға дейін
-22 аптадан 32 аптаға дейін
-28 аптадан 32 аптаға дейін
+22 аптадан 37 аптаға дейін
-22 аптадан 34 аптаға дейін
\/
/\
ВИЧ-инфекциясының негізгі берілу жолдары:
-тpансмиссивті
-алиментаpлы
-контактілі-тұрмыстық
-ауа-тамшылы
+жыныстық
\/
/\
Анадан балаға АИТВ берілу қауіпін төмендететің іс-шара:
+тек қажет жағдайда амниотомия жасау
-босанудың үшінші кезенің күту тактикасымен жүргізу
-босанудың екінші кезеніңде акушерлік қысқыш салу
-босанғаннан кейін міндетті түрде жатыр мойның қарау
-босануға дейін антиретровирусты емді аяқтау.
\/
/\
АИТВ анасынан балаға берілуді жоғарылататын аналық фактор:
-анасында вирустық жүктеменің төмендігі
-босануға дейін сусыз кезең 1 сағаттан кем
+босану кезінде инвазивті араласулар
-жасанды тамақтандыру
-жоспарлы кесір тілігі
\/
/\
Пpоявления ВИЧ-инфекции в виде: пpогpессиpующей потеpи массы тела более 10%, диаpеи, лихоpадки более месяца; кандидоз полости рта, туберкулез легких характерны для:
-пеpвичных проявлений
-І клинической стадии
-ІІ клинической стадии
+ІІІ клинической стадии
-ІV клинической стадии
\/
/\
ВИЧ-инфекциясының көрінуі :дене салмағының 10% төмендеуі,тері және кілегей қабаттардың жеңіл зақымдалуы (себорейвті дерматит, қышыма дерматозы, тырнақтардың саңырауқұлақтармен зақымдалуы, рецидивті афтозды стоматит, хейлит), жоғарғы тыныс жолдарының рецидивті инфекциясы (мысалы, бактериальды синусит) тән:
-біріншілік көріністер
-І клиникалық кезең
+ІІ клиникалық кезең
-ІІІ клиникалық кезең
-ІV клиникалық кезең
\/
/\
Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босануда 8 сағат.Акушерлік статус: ІА-95 см, ЖТБ-38 см, ұрықтың орналасуы ұзына бойы,басымен орналасқан.Ұрықтың жүрек соғысы140 соққы/мин, анық, ырғақты. PV: жатыр мойны жазылған,ашылуы 2 см.Қағанақ қабы құйылып жатыр. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Мүйіске саусақ жетпейді. Бұл патологияда босануды жүргізу ерекшеліктері:
-жатыр мойны 3-4 см ашылуы кезінде ерте амниотомия жасау
-босанудың үшінші кезеніңде күту тактикасымен жүргізу
-жедел кесір тілігі операциясы
-босанудың 2 кезенің жылдамдату үшін акушерлік қысқыштар салу
+босану қызметін бағалау үшін партограмма қолдану
\/
/\
Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босануда 8 сағат.Акушерлік статус: ІА-95 см, ЖТБ-38 см, ұрықтың орналасуы ұзына бойы,басымен орналасқан.Ұрықтың жүрек соғысы140 соққы/мин, анық, ырғақты. PV: жатыр мойны жазылған,ашылуы 2 см.Қағанақ қабы құйылып жатыр. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Мүйіске саусақ жетпейді. Анасынан балаға АИТВ берілуінің ең басты факторы:
-босану басталғанға дейінгі сусыз кезеннің ұзақтығы
+Анасының қанындағы АИТВ концентрациясы (вирустық жүктеме)
-босануда инвазивті араласулар
-жүктілік кезінде анасының нашар қоректенуі
-анамнезінде жыныс жолдары арқылы берілетін инфекцияның болуы.
\/
/\
Босану залына қайталап босанушы жүктіліктің 40 аптасында АИТВ қорытындысы жоқ жүкті әйел келіп түсті. Босану кезінде АИТВ –ға жасалған экспресс-тест оң мәнді болды.Босану асқынусыз өтті,салмағы 3000г қыз жынысты нәресте туылды.Бұл патология кезінде емшекпен тамақтандыру тағайындамасы:
-тамақтандыру әдісі әйел қалауына байланысты
-емшекпен тамақтандыру тағайындамасы
+жасанды қоспалармен тамақтандыру
-әрбір емізу алдында емізікшесін бриллиант көгімен өңдеу
-аралас тамақтануға ерте көшіру
\/
/\
Алғаш жүкті болушы,22 жаста некеде жоқ..Жүктіліктің 9 аптасында бірінші рет әйелдер кеңесіне келді.Сол күні АИТВ тест жасалды,оң мәнді. Әйелдің шағымы жоқ. Бұл әйелге антиретровирусты ем қашан бастау қажет :
-ұрықтың инфекциялануының ерте алдын-алу мақсатында жүктіліктің I жартысында
+ ұрыққа жағымсыз әсерінің алдын-алу үшін жүктіліктің II жартысында
- ұрыққа жағымсыз әсерінің алдын-алу үшін жүктіліктің III жартысында
- ретті толғағының басталуымен босанғаннан кейінгі кезеңге дейін жалғастыру
-нәресте туылғаннан кейін ғана антиретровирусты ем жүргізіледі
\/
/\
Жатыры тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі қасаға мен кіндіктің ортасында, лохия сипаты қанды-серозды, неге сәйкес келеді
-босанудан кейінгі бірінші тәулік
-босанудан кейінгі екінші тәулік
-босанудан кейін үшінші тәулік
-босанудан кейін төртінші тәулік
+босанудан кейін бесінші тәулік
\/
/\
Жатыр формасы шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта бүріскен, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғаларының қатпарлылығы тән
+ерте босанудан кейінгі кезең
-босанудан кейінгі екінші тәулік
-босанудан кейінгі үшінші тәулік
-босанудан кейінгі төртінші тәулік
-босанудан кейінгі бесінші тәулік
\/
/\
Жатыры тығыз, ауырсынусыз, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақ түсті, бұл тән
-ерте босанудан кейінгі кезең
-босанудан кейінгі екінші тәулік
-босанудан кейінгі үшінші тәулік
-босанудан кейінгі төртінші тәулік
+босанудан кейінгі оныншы тәулік
\/
/\
Босанудан кейінгі маститтің ауыр өтетін формасы
-инфильтpативті
-инфильтpативті-іріңді
-абсцедиpлеуші
-флегмонозды
+гангpенозды
\/
/\
Патологиялық лактостаз үшін тән
-бір сүт безіндегі инфильтрат
-бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы
-емізік жарылуы
+сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы
-лимфангит және лимфаденит
\/
/\
Босанған әйел босанудан кейін 8-күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз
+жедел мастит
-сүт безінің абсцессі
-кистозды мастопатия
-карцинома
-гангpенозды мастит
\/
/\
Нәрестелер пневмониясын алдымен ажырату керек
+ісіну-геморрагиялық синдромнан
-перинатальды энцефалопатиянан
-біріншілік ателектаздан
-аспирациялық синдромнан
-энтероколиттен
\/
/\
Грегг үштігі: көз және жүрек ақауы, кереңдік тән
-токсоплазмоз
+қызамық
-листериоз
-вирусты гепатит
-цитомегалия
\/
/\
Милия – бұл
-диаметрі 1-2 мм болатын көптеген қызыл түйіндер, терінің табиғи қатпарларында орналасқан ( мойын, қолтық асты, шынтақ)
-орталығында сұр-сары папулалары бар эритематозды таңбалар, кеудеде, жамбаста, қол-аяқтың жазғыш беттерінде орналасқан
+диаметрі 1-2 мм ақшыл-сары түйіндер, мұрын қанатында, маңдайда орналасқан
- диаметрі 1-3 мм болатын мөлдір сұйықтығы бар, бастың шашты бөлігінде, жамбаста, санда табиғи қатпарларда беткей орналасқан ұсақ көпіршіктер
- ішінде серозды-іріңді, сұйықтығы бар, мөлшері 0,2-0,5 см, иаңайы қызарған, инфильтрациялық негізі бар, іштің төменгі бөлігінде, қол-аяқта, терінің табиғи қатпарларында орналасқан көпіршіктер