Организовать оказа­ние медицинской помощи пострадав­шим

1. Остановка крово­
течения.

2. Восстановление
проходимости ДП.

3. СЛР и т.д.

Организоватьэвакуацию по­страдавших

через оперативный отдел ЦС (либо врача-эвакуатора, при­бывшего к очагу ЧС). Связь с ЦС и врачом-эвакуатором только через старшего медицинского на­чальника очага

По окончании медицинских мероприятий в очаге:

1. Доложитьстаршему дежурному врачу.

2. Предоставить старшему деж. врачу все необходимые данные для составления
донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших.

По прибытии врача спецбригады, назначенного старшим врачом очага, пе­редать ему руководство на любом из этапов выше указанной схемы, доло­жить о проведенных мероприятиях и поступить в его распоряжение.

Тактика при микросоциальных конфликтах

Микросоциальный конфликт - это локальная чрезвычайная ситуация с медицинскими последствиями (от 2 до 10 пострадавших) в результате противо­правных действий участников конфликта. Чаще всего у пострадавших в резуль­тате микросоциального конфликта бывают ножевые ранения, второе место за­нимают побои, и далее - огнестрельные ранения и взрывные травмы. 113.протокол: ТАКТИКА ПРИ МИКРОСОЦИАЛЬНЫХ

Схема 9

КОНФЛИКТАХ

Микросоциальный конфликт (МСК) это локальная чрезвычайная ситуация с медицинскими последствиями (от 2 до

10 пострадавших) в результате противоправных действий

Немедленный вызов мили­ции

При агрессивных намерениях по от­ношению к бригаде СМП удалиться от участников конфликта. Ждать приезда милиции

Доложить в опе-ративный отдел

При оказании помощи дейст­вовать по пра­вилам оказания помощи боль­шому числу пострадавших

Особенности работы при микросоциальном конфликте:

> Значительная частота множественных и сочетанных травм, а также комби­
нированных поражений, осложняющихся шоком и кровопотерей.

> Наличие двух и более пострадавших с нестабильным психоэмоциональным
фоном.

> Отсутствие безопасных условий работы персонала скорой помощи.

Предупреждения персоналу выездных бригад Первое - не пренебрегайте немедленным вызовом милиции. Второе - опасайтесь своими действиями спровоцировать агрессию участников конфликта.

Третье - если обстановка позволяет приступить к оказанию помощи, посту­пайте так, как следует действовать при оказании помощи большому числу по­страдавших.

И главное - не забывайте доложить о ситуации в оперативный отдел и, если требуется, попросить о помощи.

В связи с тем, что скорая медицинская помощь все чаще требуется при массовых несчастных случаях (дорожно-транспортные происше­ствия, микросоциальные конфликты и пр.), становится ясно, что тре­буется совершенствование организации работы с тяжелопострадав-шими.

В частности, особенности сочетанных повреждений придают особую актуальность вопросам эффективной организации медицинской по­мощи при них. Фундаментальным принципом организации помощи при сочетанной травме явилось представление о ней, как о специали­зированном виде помощи. В его основе лежат закономерности па­тофизиологических проявлений травматической болезни в целом и ее острого периода. Прежде всего речь идет об особой тяжести сочетанных повреждений и скоротечности развития патологических изменений при них вплоть до нарушения витальных функций. Эти закономерности определили очевидные с клинической и трудно реализуемые с организационной точки зрения требования: с одной стороны - минимизация времени от момента травмы до начала противошоковых мероприятий в полном объеме в условиях стационара, а с другой - максимальный объем противошоковой по­мощи на самых ранних этапах ее оказания (догоспитальном). Реализация вышеназванных требований возможна лишь в резуль­тате:

1) организации специализированных бригад скорой медицинской
помощи на догоспитальном этапе;

2) создания специализированных травматологических центров;

3) формирования сквозных алгоритмов и стандартов
оказания медицинской помощи пострадавшим на всех ее этапах.

Литература

1. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской
Федерации / Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина - 2-е издание. -
СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2004. - 224 с: ил.

2. Дорожно-транспортный травматизм: Алгоритмы и стандарты оказания
скорой медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП (догоспи­
тальный этап) / Под ред. С.Ф. Багненко, В.В. Стожарова, А.Г. Мирошни­
ченко. - СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2006.-320 с: ил.

3. Руководство по скорой медицинской помощи // Под ред. С.Ф. Багненко,
А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Шубутия . - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816 с.

4. Скорая медицинская помощь: краткое руководство / Под ред.

А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 320 с.

5. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи // Под
ред. С.Ф. Багненко, ИЛ. Ершовой - СПб.: Политехника, 2007. - 484 с:
ил.

6. Руководство для врачей скорой помощи //А.Г. В.А. Михайловича, Ми­
рошниченко. - 4-е издание, перераб. и доп. - СПб.: Изд. дом СПбМАПО,
2007._808 с: I{JI.