Кресло - каталкамен тасымалдау 23 страница
3. Тағайындалған диетаны қатаң ұстауды қамтамасыз ету.
4. Емделушімен және оның туысқандарымен диетаны қатаң
сақтау туралы әңгімелесу.
5. Дәрігердің нұсқауларын орындау.
Құсу кезіндегі көмек. Асқазанды жуу алгоритмі
І. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Жайлы жағдайының бұзылуы:
жүрек айну, құсу
ІІ. МАҚСАТЫ Қысқа мерзімді мақсаттар: науқаста құсық
массасы мен аспирация және ағзаның сусыздануы
болмайды.
Ұзак мерзімді: емделуші құсудың және жүрек айнудың азаюын белгілейді.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1. Құсық массасымен аспирация болдырмайтын қалып беру.
2. Әр құсудан кейін ауыз қуысының гигиенасын қамтамасыз
ету.
3. Науқасқа керекті мөлшерде салқындатылған сусын қолдануды
ұсыну.
4. Науқасқа жайлы жағдай жасау: шымылдық, бөлмені жиі
желдету, киім-кешекті ауыстыру, құсықты жинау,
психологиялык қолдау.
5. Құсықты қарау, мөлшерін анықтау, қажет болса зерттеулерге
алу.
6. Құсық массасын зарарсыздандыру.
7. Дәрігердің белгілеуі бойынша құсуға қарсы препаратты
қолдануды қамтамасыз ету.
І. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Ессіз жағдайдағы науқастың құсуы
ІІ. МАҚСАТ құсу кезінде көмек көрсету.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1. Аспирацияның (құсық массаларының тыныс жолдарына түсуі) алдын алу мақсатында науқастың басын бір жағына қарай бұру.
2. Дереу дәрігер шақыру.
3. Жастықты алып тастау.
4. Егер бар болса, алынбалы – салынбалы протездерді алу.
5. Науқастың көкірегін клеенкамен немесе сүлгімен жабу.
6. Аузының алдына астауша қою.
7. Қажет жағдайда электросорғышпен немесе груша тәрізді баллонмен ауыз, мұрын қуыстарындағы құсық массаларын сорып алу.
8. Ауыз қуысының күтімін жасау.
9. Құсық массаларын дәрігер келгенге дейін қалдыру.
І. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Ентігу
ІІ. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді – аптаның соңында емделушінің тыныс алуы жақсарады. Ұзақ мерзімді –ауруханадан шығар сәтте тыныштық жағдайда науқаста ентігу болмайды.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) науқастың қысып тұрған киімдерін босату;
2) бас жағын жоғарылату;
3) күніне 3-4 рет бөлмелерді желдетуді қамтамасыз ету;
4) дәрігердің тағайындауы бойынша ылғалды оттегімен ингаляция
жүргізу;
5) әр 2 сағат сайын науқастың тыныс алу (жиілігін, ырғағын, тереңдігін) жайдайын, жөтелдің сипаттамасын, тері жамылғыларының түсін бақылау;
6) дәрігердің тағайындауы бойынша препараттар қабылдауды қамтамасыз ету;
7) науқас тынысты жеңілдету тәсілдерін (төсектегі қалпы, оттегі жастықшасын қолдану) үйрету;
8) науқастың туысқандарымен психологиялық қолдау туралы, физикалық белсенділіктің сақтаушы тәртібі туралы әңгімелесу;
І. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Тұншығу ұстамасы (жүрек демікпесі)
ІІ. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді – тұншығуды 20-30 минут ішінде жою.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) Жылдам дәрігер шақыру, өйткені бұл жағдай білікті медициналық көмекті қажет етеді.
2) Толық тыныштықпен қамтамасыз ету, таза ауамен қамтамасыз ету, қысып тұрған киімдерін шешу (тыныс алу жағдайы жақсарады);
3) Науқасты төсегінде аяқтарын төмен түсіріп отырғызу немесе жартылай отыру қалпын беру (жүрек бұлшық етінің жұмысы жеңілденеді, жүрекке венозды қанның келуі және өкпеде қанның іркілуі төмендейді);
4) 1 таблетка нитроглицеринді немесе 1 тамшы 1% валидол ерітіндісін тіл астына беру (нитроглицерин коронарлы қан тамырларын кеңейтеді, нитроглицеринді қан қысымы 100мм с. б. төмен болған жағдайда беруге болмайды);
5) Ауыз қуысын көбік пен кілегейден ( тыныс жолдарының өткізгіштігі қамтамасыз етіледі) тазалау;
6) Көбікті басушылардан жіберілген ылғалды оттегіні беру;
Ескерту: көбік басушыларға 10% антифомсилан, 96 % этил спирті жатады. Оттегін орталықтандырылған әдіспен беру кезінде оттегіні беру жылдамдығы алғашқы 5 минут ішінде минутына 2-3л, соңынан минутына 6-7л. Оттегі ингаляциясы оксигенация жағдайларын жақсартады.
7) Аяқ-қолдарына венозды бұрау салу, оларды 10-15 минуттан кейін кезекпен босату. Бұл әдісті дәрі-дәрмектер болмаған жағдайда қолдануға болады.
8) Аяқтарды жылы қыша ванналарына салу немесе аяқтарға қыша қағазын, жылытқышты қою (рефлекторлы әсер етеді);
9) 300-400 мл көлемінде қан ағызу. Бұл процедура қан қысымы қалыпты жағдайда дәрігердің тағайындауымен жүргізіледі;
10) Науқастың жағдайын (тыныс алу жиілігі, пульс, қан қысымын, тері жамылғылары түсін, диурезді, қақырық сипатын) тұрақты бақылау;
11) Дәрігер келгенге дейін наркотикалық анальгетиктерді, зәр айдайтын дәрілерді, жүрек гликозидтері т.б. (1% димедрол ерітіндісі немесе 2% супрастин, 0,025% строфантин ерітіндісі, 2,4% эуфиллин ерітіндісі, 0,9% физиологиялық ерітінді т.б.) дайындау;
12) Дәрігердің тағайындаған дәрілерін егуді қамтамасыз ету;
13) Ұстама жойылған соң науқасты зембілмен жандандыру бөліміне
тасымалдау.
І. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Артериялық қысымның күрт төмендеуі (коллапс)
ІІ. МАҚСАТЫ: артериялық қысымды біртіндеп жоғарылату (индивидуалды уақыт)
ІІІ. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) дәрігерді дереу шақырту (бұл жағдай білікті дәрігерлік көмекті
қажет етеді);
2) науқасты көлденең жастықсыз қалыпта, аяқ жағы көтеріңкі етіп
жатқызу (миға қан келу жақсарады);
3) емделушіні жылыту: жылы орау, аяқтарына жылытқыш қою,
ыстык шай немесе кофе (мидың қанайналымы жақсарады,
тамырлардың тонусы жоғарылайды) беру;
4) таза ауаның келуін қамтамасыз ету немесе ылғалды оттегімен
ингаляция жүргізу (мидың қанайналымы жақсарады);
5) әр 5 минут сайын қалпына келгенге дейін манжетті алмай АҚ-мен
пульсті бақылау;
6) профилактикалық мақсатта коллапстың даму себептері туралы
науқаспен әңгімелесу.
ТЫНЫС АЛУ ҚАЖЕТТІЛІГІН ҚАНАҒАТТАНДЫРУ БҰЗЫЛЫСТАРЫ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРБИКЕ ҚЫЗМЕТІНІҢ СТАНДАРТТАРЫ
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Тұншығу ұстамасы (бронх демікпесі).
II. МАҚСАТЫ: тұншығуды жою (уақыт индивидиуалды).
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) дереу дәрігер шақырту (бұл жағдай білікті медициналық көмекті қажет
етеді);
2) таза ауамен қамтамасыз ету;
2) емделуші қолдарына тірелумен жартылай отыратын қалып беру, тар
киімнен босату (бұл қалыпта тыныс алуға қосымша тыныс бұлшық
еттері қосылады);
3) ылғалды оттегімен ингаляцияны қамтамасыз ету, таза ауа жіберу;
4) емделушіге ыстық аяқ ваннасын қамтамасыз ету;
5) бронхолитик пен қалталы ингаляторды қолдану ("Астмопент",
"Сальбутамол", "Беротек") 3 реттен артық емес;
6) дәрігер келгенге дейін төмендегілерді дайындау: бронхолитиктер-
теофедрин, 2,4% эуфиллин ерітіндісі, 5%-эфедрин ерітіндісі, баралгин;
гормоналді препараттар - преднизолон, гидрокортизон, жүрек
гликозидтері т.б.
7) емделушінің жағдайын (тыныс алу, пулъс, АҚ, тері жамылғыларының
түсі) бақылауды қамтамасыз ету.
8) лабораториялық зерттеу үшін қақырықты жинауға үйрету;
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Қан түкіру
ІІ. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді: аптаның соңында қан түкіру азаяды. Ұзақ
мерзімді - қан түкіру ауруханадан шығар кезінде жоғалады.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) емделушіге жеңілдететін физикалық және психикалық тыныштықты
қамтамасыз ету;
2) дәрігерді шақырту;
3) дәрігер келгенше сөйлеуге, қимылдауға тыйым салу;
4) жылу процедураларын орындауды болдырмау (жағары температура
әсерінен өкпеден қан кету мүмкін);
5) емделушіні салқындатылған тамақпен тамақтандыруды және
салқындатылған сұйықтық қабылдауды қамтамасыз ету;
6) емделушінің жағдайына (сырт көрінісі, ТАЖ- АҚ, пульс) және бөлінген
қақырық сипатына тұрақты бақылауды қамтамасыз ету;
7) емделушіні жеке түкіргішпен қамтамасыз ету, оны заласыздандыру.
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Өкпеден қан кету.
II. МАҚСАТЫ: өкпеден қан кетуді азайту немесе тоқтату.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) дереу дәрігерді шақырту (бұл жағдай білікті медициналық көмекті
қажет етеді);
2) емделушіге жартылай отыратын қалып беру;
3) толық физикалық, психикалық, сөздік тыныштық қалыптастыру;
4) кеуде торына суық қолдану (мұзды мүйық, мұз түйіршіктерін жұтқызу);
5) көк тамырға үш жерден бұрау салу және оларды әр 15 минут сайын
кезекпен босату;
6) емделушінің жағдайына (сырт көрінісі, ТАЖ, АҚ, пульс)
тұрақты бақылау жүргізу.
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Кеуде торының ауырсынуы.
II. МАҚСАТЫ: ауырсынуды азайту немесе тоқтату.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) науқасқа ауырсынуды жеңілдететін қалып беру. Ауырсынуды азайту
мақсатында ауырған жағымен жату;
2) толық физикалық, психикалық тыныштық қалыптастыру (физикалық
белсенділік шектелгенде плевраның висцералді және париеталді
беттерінің үйкелісі төмендейді);
3) кеуде торына суық қолдану (мұзды мұйық, мұз түйіршіктерін жұтқызу);
4) науқасқа релаксация әрекеттерін үйрету ( бұлшық еттердің босаңсуы
ауырсыну деңгейін төмендетеді);
5) беткей тыныстың тиімділігін түсіндіру (беткей тыныс алу ауырсынуды
азайтады);
6) дәрігердің тағайындауы бойынша қарапайым физиотерапевтік
процедураларды (қыша қағазы, йод торы) орындауды қамтамасыз
ету;
7) емделушінің жағдайына (сырт көрінісі, ТАЖ, АҚ, пульс) тұрақты
бақылау жүргізу.
8) дәрігердің тағайындауы бойынша анальгетиктерді, жөтелге қарсы
дәрілерді беруді қамтамасыз ету;
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Асцит
II. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді - емделушінің жағдайыны жақсаруын аптаның соңында белгілейді. Ұзақ мерзімді: емделуші тамақтану және сұйықтықты қабылдау тәртібінің маңыздылығы туралы білімдерін көрсетеді.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) тұз бен сұйыктықты шектеумен, калий және ақуызга бай
диета сақтау қажеттілігін емделушіге түсіндіру және қамтама-
сыз ету, күніне 3-4 рет бөлшекті тамақтану, аптасына 1 рет
жеңілдететін күн тағайындау;
2) дәрігер нұсқауына сәйкес емделушінің дәрілік заттарды
қабылдауын қамтамасыз ету;
3) емделушінің күнделікті су балансын анықтауды қам-
тамасыз ету;
4) үш күнде бір рет емделушіні өлшеуді қамтамасыз ету;
5) емделушіге төсек жайлылығын камтамасыз ету:
а) төсекте бас жағын көтеріңкі ету;
ә) төсекті кірлегенде ауыстыру;
6) физиологиялық бөлінулер тәртібін бақылауды қам-
тамасыз ету. Іш қату кезінде - гипертониялық немесе майлы
клизманы дәрігер нұсқауы бойынша қою. Зәр қабылдағыш-
пен қамтамасыз ету;
7) емделушінің жағдайына (сырт көрінісі, ТАЖ, АҚ, пульс)
бақылауды қамтамасыз ету;
8) дәрігердің нұсқауы бойынша емделушіні және аспаптар-
ды абдоминалды пункцияға дайындау.
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Қызудың көтерілуі
ІІ. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді: дене қызуын апта соңына
дейін қалыпқа түсіру.
II. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) емделушідегі қызба кезеңін анықтау;
2) емделушінің дене қызуын әр екі сағат сайын бақылау және тіркеу;
3) емделушіге толық физикалық және психикалық тыныштық қамтамасыз ету;
4) мейірбикелік іс-әрекеттерді қызба кезеңіне қарай жүзеге асыру:
1 кезеңде - емделуішіні жылы жабу, жылытқыштар қою, ыстық, тәтті шай беру;
2 кезеңде - физикалық суыту әдістерін қолдану. Жайма немесе жеңіл көрпемен жабу, суық компресс, мұзды мұйық қолдану;
- емделушіні көп мөлшердегі салқындатылған, витаминдендірілге сұйықтықпен (морс, шөптердің қайнатпалары, шырындар, компот) қамтамасыз ету:
- ерінге күніне 3 рет вазелин майын немесе глицерин жағу;
- сұйық немесе жартылай сұйық тағаммен тәулігіне 6-7 рет аз-аздап, бөліп-бөліп тамақтандыру;
- галлюцинация, тырысулар, сандырақ пайда болуының қаупі дамуын ескере отырып, емделушіге жеке бақылауды қамтамасыз ету;
- тері және кілегей қабаттарының күтімін тиянақты жүргізу, физиологиялық бөлінулерді бақылау;
- дәрігердің белгілеуі бойынша қызбаны түсіретін дәрілер енгізуді қамтамасыз ету.
3 кезеңде - емделушінің жағдайына (сырт көрінісі, АҚ, пульс, ТАЖ) тұрақты бақылауды қамтамасыз ету.
- іш киімін және төсегін ауыстыруды қамтамасыз ету;
- дене қызуы күрт төмендеген кезде коллапс кезіндегі көмекті көрсету;
- дене қызуы литикалық төмендеген кезде емделушіні жылы жабу, көп
мөлшерде сұйықтық беру, жылытқыш қолдану.
МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Құрғақ жөтел
ІІ. МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді - емделушіде жөтелдің
жиілігі мен ұзақтығы аптанын соңында азаяды. Ұзақ мерзімді -
жетелдің ауруханадан шығар сәтте болмауы.
III. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) кілегейді тітіркендірмейтін, жылы сұйықтықпен қамтамасыз ету (жөтелу кезінде ауырсыну азаяды);
2) дәрігердің тағайындауы бойынша қарапайым физиотерапиялық процедураларды (оңқа, қыша қағазы, компрестер, аяқ қыша ванналары) орындауды қамтамасыз ету;
3) емделушіге ингаляция жүргізуді қамтамасыз ету (майлы, эвкалипті, балды);
4) бөлмелерді күніне 3-4 рет желдетуді қамтамасыз ету;
5) дәрігердің тағайындауы бойынша жөтелге қарсы препараттар қабылдауды қамтамасыз ету.
I. МЕЙІРБИКЕЛІК ДИАГНОЗ: Ылғалды жөтел
ІІ.МАҚСАТЫ: қысқа мерзімді - емделуші аптаның соңында
какырық бөлінудің жеңілдегенін аңғарады. Ұзақ мерзімді -
емделуші ауруханадан шығу алдында жөтелдін сипаттамасы,
қақырықтың тұрып қалуының алдын-алу шаралары туралы білімін көрсетеді.
II. МЕЙІРБИКЕЛІК ІС-ӘРЕКЕТТЕР СИПАТЫ:
1) сілтіні көп мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету;
2) емделушіге позициялық дренажды қамтамасыз ету (күніне 2 рет 20 минуттан);
3) дәрігерің тағайындауы бойынша қарапайым физиопроцедуралармен қамтамасыз ету (дене температурасы 37°С-тан жоғары болғанда физиопроцедуралар жүргізуге тиым салынады);
4) емделушіге жөтелу тәртібін үйрету және жеке түкіргішпен қамтамасыз ету;
5) бөлмені желдету (күніне 20 минуттан 4 рет), бөлме температурасын 18-22°С- та ұстау, керек жағдайда оттегімен емдеуді өткізу;
6) дәрігердің тағайындауы бойынша бронхолитиктер, қақырык түсіретін дөрілерді кабылдауын қамтамасыз ету.
7) күнделікті қакырықты көзбен шалып тексеру.
8) қан мен лимфа айналымын жақсарту мақсатында кеуде торына уқалау жасау;
9) өкпе вентиляциясын жақсарту мақсатында тыныс гимнастикасын
жасау;
2.Дәрілік заттар және дәрілік формалар. Дәрілік заттармен жұмыс істеу.
Дәрілік зат -бұл ауруды емдеу және оның алдын алу үшін қолданылатын зат. Дәрілік препарат бұл құрамында бір немесе бірнеше дәрілік заттары бар және белгілі бір дәрілік формада шығарылатын препарат. Дәрілік форма қолдануға ыңғайлы етіп шығарылатын дәрілік препараттың түрі. Дәрілік формалар қатты, сұйық және жұмсақ болып бөлінеді.
Қатты түрдегі дәрілік формаларға:таблетка, драже, ұнтақтар жатады. Бұлардың ішінде таблетка мен драже кеңінен қолданылады, олар қолдану және сақтау үшін қолайлы. Қазіргі кезде ішуге арналған дәрі дәрмектердің көпшілігі таблетка және драже түрінде шығарылады, тек таблетка немесе драженің құрамында дәрілік заттардың қажетті мөлшері болмаған жағдайда ғана ұнтақ түрінде беріледі.
Сұйық түрдегі дәрілік формаларға:ерітінділер, эмульсиялар, суспензиялар, тұндырма мен қайнатпалар, тұнбалар, экстракттар, микстуралар, линименттер жатады.
Жұмсақ түрдегі дәрілік формаларға:майлар, паста мен ем балауыздар жатады.
Дәрі-дәрмекті пайдалану емдеу процесінің басты бөлігінің бірі болып табылады. Дәрі-дәрмектер ағзаға жергілікті, сонымен қатар жалпылай әсер етеді. Дәрі-дәрмектер адам ағзасына әртүрлі жолдармен енгізіледі. Ағзаға дәрі дәрмекті енгізу әртүрлі жағдайға байланысты:
- Әсердің басталу жылдамдығына;
- Әсердің көлеміне;
- Әсердің ұзақтығына;
Дәрі дәрмекті ағзаға енгізу жолдары:
Энтеральды жол:Ауыз арқылы, тіл асты, тік ішек арқылы.
Сыртқы жол:Теріге, көз, құлақ, мұрын, қынаптың кілегей қабықтарына
Аэрогенді жолмен:Тыныс жолдары арқылы.
Парентеральды жол:Тері ішіне, тері астына, бұлшықетке, тамырға, күре тамырға, қуыстарға, сүйек ішіне, субарахноидалдық кеңістікке.
Емдеу бөлімшесіне арналған дәрілерді жаздырып алу
Медбике дәріханадан дәрілерді жаздырып алып, оларды сақтауға жауапты. Рецепт жазғанда өте мұқият болу керек. Әсіресе қатты әсер ететін және улы заттарды жазып бергенде қате жібермеу, дәрілерді дұрыс сақтау ережелерін білу керек. Дәрілерді күнде жаздырып алдыру қажет.
- Дәрігер бөлімшеде науқастарды тексеру барысында, ауру тарихына немесе нұсқау қағазына қажетті дәрілерді, олардың мөлшерін, енгізу санын және жолдарын жазады.
- Палаталық медбике күнделікті нұсқауларды іріктеп, дәптеріне тағайындалған дәрілерді көшіреді. Егу туралы деректерді, оларды орындайтын процедура мейірбикесіне береді.
- Постта немесе ем жасайтын бөлмеде тағайындалған дәрілер болмаса олардың тізімі қажет жағдайда бөлімшенің аға медбикесіне беріледі.
- Белгілі формада, латын тілінде, 2 данада жазылған, бөлім меңгерушісінің қолы қойылған дәрілерді дәріханадан алуға арналған талап ету құжатын аға медбике (қажет болған жағдайда) толтырады.
- Улы (мысалы: строфантин, атропин, прозерин,т.б) және есірткілік дәрілер (мысалы: промедол, омнопон, морфин), сонымен қатар, этил спиртіне талап ету құжатын бөлек бланкіге, 3 данада латын тілінде жазады. Осы талап ету құжаттарына ЕПҰ-ның бас дәрігері немесе оның емдеу жөніндегі орынбасарының мөрі басылып, қолы қойылады.
- Аса тапшы және қымбат дәрілерге арналған талап ету құжаттарында емделушінің аты-жөнін, ауру тарихының нөмірін, диагнозын көрсетеді.
- Аға медбике дәріханадан дәрі-дәрмектерді аларда олардың тапсырысқа сәйкестігін тексеріп отырады. Дәріханада жасалған дәрілік формаларда бір түсті этикеткалар болуы керек: сыртқы қолдануға арналған дәрілер сары түсті, ішкі қолдануға арналған дәрілер ақ түсті, парентералды жолмен енгізілген дәрілер көк түсті (стерильды ерітінділері бар флакондары). Этикеткаларда дәрілердің анық атаулары, концентрациялары, мөлшері, даярлау мерзімі және осы дәрілік формаларда фармацевттің қолы болуы керек.
«А» тізіміне кіретін кейбір (улы дәрілер) дәрілік заттар:
1. атропин 7. прозерин
2. кокаин 8. стрихнин
3. дикаин 9. строфантин
4. морфин 10. резерпин
5. омнопон
6. промедол
«В » тізіміне кіретін кейбір (әсері күшті дәрілер) дәрілік заттар:
1. никотин қышқылы 11. нитроглицерин
2. адонизид 12. лобелин
3. амилнитрит 13. люминал
4. инсулин 14. эфедрин
5. мезатон 15. кордиамин
6. фталазол 16. кофеин
7. преднизолон 17. хлоралгидрат
8. эуфиллин 18. аминазин
9. дибазол
10. викасол
Бөлімшелерде дәрілерді сақтауға қойылатын жалпы талаптар
1. Мейірбике бөлмесінде дәрі дәрмектерді сақтауға арналған кілтпен жабылатын шкафтар болуы керек.
2. Дәрілік заттар шкафы ішіндегі сөрелерде дәрілер топтарға бөлініп орналасады (стерильды, ішке, сыртқа). Әр сөреде тиісті нұсқаулар («сыртқы қолдануға арналған», «ішкі қолдануға арналған» және т.б.) болуы керек.
3. Парентеральды және энтералды енгізулерге арналған дәрілік заттарды сөрелерге тағайындау бойынша (антибиотиктер, витаминдер, гипотензивті дәрілер т.б.) орналастырған жөн.
4. Артына үлкенірек, ал алдына кішірек ыдыс пен қорапшадағы дәрілерді қойған жөн. Бұл кез-келген этикетканы оқып және қажетті дәріні тез алуға мүмкіншілік береді.
5. Емделуші күтіміне арналған және дезинфекциялаушы заттарды дәрі дәрмектермен бірге сақтауға қатаң тыйым салынады.
6. «А» тізіміне кіретін дәрілік заттар сейфте сақталады.
7. Күннің әсерінен ыдырайтын дәрілерді күннің сәулесі түспейтін жерлерде (оларды әдейі қоңыр флаконда шығарады) сақтайды.
8. Иісі аңқыған дәрілерді (иодофарм, лизол және басқалар) басқа дәрілерге иісі тарамау үшін бөлек сақтайды.
9. Тез бұзылатын препараттарды (тұнбалар, қайнатпалар, микстуралар) және майлар, вакциналар, сарысу, ректалдық, балауыздарды және т.б. тоңазытқышта сақтайды.
10. Спиртті сығындылар, тұнбалар, тығыз тығындалған флакондарда сақталады, өйткені спирттің булануына байланысты уақыт өткен сайын олар қоюланып дозасының ұлғаюын туғызуы мүмкін.
11. Дәріханада даярланған металдық қақпақпен жабылған флакондағы стерильді ерітінділердің сақтау мерзімі 10 тәулік, ал қағазбен оралғандар 3 тәулік бойы сақталады. Тұнбалар, қайнатпалар мен микстураларды сақтау мерзімі 3 тәуліктен аспауы керек. Сол уақыт ішінде пайдаланбаса да, жарамсыздық белгілері болмаса да оларды төгіп тастау керек.
12. Жарамсыздық белгілеріне жатады:
· Залалсыз ерітінділерде түсінің, мөлдірлігінің өзгеруі, үлпектердің болуы;
· Тұнбалар, қайнатпаларда лайлану, түсінің өзгеруі, жағымсыз иістің пайда болуы;