Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

(J00-J06)

J00 Острый назофарингит (насморк). Исключено:ринит (аллергический, вазомоторный, хронический), фарингит (БДУ, острый, хронический), хронический назофарингит.

J01 Острый синусит. Исключено: синусит хронический или БДУ

J02 Острый фарингит. Исключено: абсцесс, острый ларингофарингит, хронический фарингит

J03 Острый тонзиллит (ангина). Исключено: перитонзиллярный абсцесс

J04 Острый ларингит и трахеит. Исключено:ларингизм (стридор), острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит

J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

Грипп и пневмония (J10-J18)

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа не идентифицирован

J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа не идентифицирован

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J12.0 Аденовирусная пневмония

J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом

J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

J12.8 Другая вирусная пневмония

J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера)

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках. Исключено: болезнь легионеров (A48.1); врожденная пневмония (P23.-); пневмония, вызванная хламидиями (J16.0)

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком

J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B

J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками. Исключено: пневмония, вызванная: - стрептококком группы B (J15.3); - Streptococcus pneumoniae (J13)

J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J15.8 Другие бактериальные пневмонии

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках.

Классификация острой пневмонии у детей

I. По месту возникновения:

· Внебольничная (домашняя).

· Внутрибольничная (нозокомиальная, или госпитальная, от лат. nosocomium – больница).

· Вентиляционная.

· Пневмонии при иммунодефиците.

II. По морфологическим формам:

· Очаговая.

· Очагово-сливная.

· Сегментарная.

· Крупозная.

· Интерстициальная.

III. По течению:

· Острая (2-4 нед.).

· Затяжная (1,5-6 мес.).

IV. По наличию осложнений

· Неосложнённая.

· Осложнённая.

V. Осложнения.

Легочные:

· плеврит (синпневмонический, метапневмонический);

· легочная деструкция (абсцесс, буллы);

· пневмоторакс;

· пиопневмоторакс.

Внелёгочные:

· инфекционно-токсический шок;

· респираторный дистресс-синдром взрослого типа;

· ДВС-синдром;

· токсикоз.

VI. Тяжесть пневмонии (легкая, среднетяжелая, тяжелая) определяется определяется выраженностью токсикоза, дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистых изменений. Тяжесть пневмонии зависит от:

· вида возбудителя;

· массивности инфицирования;

· состояния макроорганизма (реактивности ребёнка);

· своевременности и рациональности лечения.

В формулировке полного диагноза указывают локализацию пневмонического процесса (лёгкое, доля, сегмент), этиологию (уточнённую или предполагаемую), выраженность дыхательной недостаточности, а также наличие сопутствующих заболеваний и состояний.

Выделяют также:

- атипичные пневмонии, которые вызывают Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Legionella pneumoniae;

- аспирационные;

- вентилятор-ассоциированные (на фоне АИВЛ: ранние в первые 3 суток АИВЛ, поздние – на 4 сутки АИВЛ).