Операционная и работа в ней. организация работы вне операционной

При постройке и оборудовании ветеринарно-лечебных учреждений, особенно на животноводческих промышленных комплексах, всегда предусматривают создание условий для хирургической работы. Как правило, операции выполняют в специальном помещении— операционной. При всех обстоятельствах необходимо стремиться к тому, чтобы операционная была по возможности просторным помещением, хорошо освещалась естественными источниками рассеянного света и имела вентиляцию; ее оборудуют так, чтобы легко можно было поддерживать чистоту и более или менее постоянную температуру. Желательно иметь центральное отопление. В наиболее оборудованных операционных стены выкладывают кафельной плиткой или покрывают светлой масляной краской. В этот же цвет окрашивают большинство предметов оборудования операционной. В качестве дополнительного источника света в операционной используют обычное электрическое освещение (иногда применяют бестеневые лампы), а также специальные осветительные лампы.

В помещении, где делают «чистые» операции, не следует оперировать животных с нагноительными процессами.

Оборудуют операционную предметами, имеющими отношение только к выполнению операций: два операционных стола _для крупных и мелких животных, операционный станок, 1-2 инструментальных столика, подставка или столик для биксов, тазы с дезинфицирующими растворами (для повторной обработки рук), ведро для использованного перевязочного материала.

Перед операцией инструктируют помощников о главных этапах операции, так как их действия должны соответствовать работе оперирующего, чтобы исключить излишние движения и помехи. При одном квалифицированном помощнике он становится напротив оперирующего или рядом с ним. Второй помощник (если он имеется) стоит у столика с инструментами.

Непосредственно на фермах колхозов и совхозов (если там нет операционной) под операционную (особенно при массовых операциях) приспосабливают специальное помещение, в котором

проводят соответствующую чистку и мытье полов, побелку стен известью и др. В хорошую погоду явное преимущество перед та­кой импровизированной операционной имеет открытая площадка: ее подбирают в зависимости от операции. Желательно, чтобы она была травянистой, без посторонних предметов, навоза и плотных комьев земли, защищена от ветра и пыли, удалена от проходя­щих дорог, скоплений навоза и помещений для скота.

Чтобы избежать действия солнечных лучей, желательно опе­рировать ранним утром; днем лучше работать под тенистым де­ревом или под навесом. В таких условиях обращают внимание на инструктаж помощников, осведомленность которых позволит •организовать разделение труда и четкую последовательность про­ведения операций: каждому из помощников определяется его участок работы: привод и фиксация животных, чистка, удаление волосяного покрова, дезинфекция операционного поля и т. п.

После окончания работы территория, на которой выполнялись операции, должна быть очищена от возможных остатков — там­понов, крови и пр.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Болевые ощущения, испытываемые животными, вызывают в организме ряд разнообразных и подчас тяжелых сдвигов. Эти сдвиги в целостном организме носят комплексный, взаимосвязанный характер и направлены на мобилиза­цию резервных и защитных сил.

Так. при боли резко увеличивается сосудистый тонус, учащается дыхание и ритм его нередко нарушается, тормозится секреция желез желудочно-кишеч ного тракта, усиливаются все виды обмена веществ со значительным сдвигом в сторону катаболизма, развивает_ся_ацидоз, в крови появляется большое количество адреналина. Крайнее клиническое проявление расстройств, вызван ных болью, — травматический шок. Чувствительность органов и тканей зави­сит от степени снабжения их соответствующими нервными окончаниями. Очень болезненна роговица глаза, кожа особенно чувствительна в области губ, вен­чика, межкопытцевой щели, подушек пальцев у плотоядных, вентральной стен­ки живота, промежности, наружных половых органов. Подкожная соедини тельная ткань чувствительна в области нервных стволов и прохождения сосудов. Что же касается мышц, то она зависит от степени раздражения окутывающих их фасциальных футляров. Сильную болевую чувствительность обнаруживают перитенон, стенки сухожильных влагалищ, суставные капсулы, связи и перихондриум. Крайне болезненна при повреждении надкостница. Слизистые оболочки особенно чувствительны в области глаз, зева, носовой полости, уретры, мочевого пузыря, ануса. Этим качеством обладает семенной канатик, мезоварий. париетальная брюшина и плевра. Чувствительность желу­дочно-кишечного тракта резко проявляется при подтягивании, перевязывании и сдавливании брыжеек.

Длительное болевое раздражение резко снижает продуктивность живот­ных; уменьшаются надои молока у коров, значительно снижается прирост массы у откармливаемых животных.

В настоящее время применяют два основных метода обезбо­ливания :наркоз и местное обезболивание.

НАРКОЗ

Наркоз (греч. narkosis — оцепеневать, делать бесчувственным) — состояние животного, характеризующееся глубоким, но обратимым угнетением функций _центральной нервной системы в результате применения наркотических веществ. При наркозе происходит потеря чувствительности, _расслабление _скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жизненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,— дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

При введении наркотических веществ имеет значение, когда у животного полностью выключается способность двигаться, исчезает восприятие ощущения боли и, наконец, появляется полное расслабление мускулатуры (релаксация). Но не все наркотические вещества обладают свойством вызывать у сельскохозяйственных животных эти необходимые при наркозе состояния. Они развиваются только с увеличением их дозы и только в том случае, если она доводится до весьма опасных для жизни пределов. В этом состоит сложность и опасность наркоза. Трудность наркоза усугубляется еще тем, что животные не только обладают различной видовой чувствительностью к тем или иным наркотическим веществам, но и применение их для животных различных видов технически иногда резко отличается.

Классификация наркоза. Наркоз бывает глубоким и поверхностным (оглушение, раушнаркоз).

В зависимости от пути введения, то есть способа практического применения избранного наркотического вещества, наркоз можно разделить на две основные группы — ингаляционный и неингаляционный (парапульмональный) В первом случае летучие жидкости (хлороформ, эфир и др.) или газообразные вещества (закись азота, циклопропан и др.) дают вдыхать животным или вдувают им в дыхательные пути (инсуфляционный наркоз). Во втором так называемые неингаляционные наркотики (спирты и альдегиды — хлоралгидрат, этиловый алкоголь и др.; барбитураты—пентотал-натрий, тиопентал-натрий и др.) вводят в организм, минуя дыхательные пути. Наиболее распространенный при этом способ введения наркотических веществ — внутривенный. Определенную глубину наркоза можно вызвать введением некоторых наркотических веществ в желудок, прямую кишку, интра-перитонеально, внутрикостно и даже внутритестикулярно и др. В соответствии с этим наркоз различают внутривенный, оральный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный (разновидность внутривенного) и др.

Кроме того, наркоз может быть однокомпонентный (для наркоза используют одно вещество) — хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и__смешанныц (назначают смесь двух или нескольких веществ), например ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Нередко наркотические вещества вводят в организм последовательно (различными путями): тогда это будет комбинированный наркоз (пентотал-эфирный). В этом случае иногда говорят о вводном и базисном наркозах. Сначала применяют одно какое-нибудь вещество (пентотал-натрий), вызывающее короткий сон и резко снижающее чувстви­тельность животного (^вводный наркоз), а затем на фоне действия этого наркотического вещества вводят средство более длительно­го и глубокого действия (эфир, хлороформ), при коротком за­частую и протекает дальнейший наркоз (базисный) и операция.

Термин «базисный наркоз» не совсем точен. В медицине, где он впервые введен, нет единства взглядов на объяснение этого термина. Мы считаем, что тому основному наркозу, на фоне ко­торого происходит операция, следует приписать наименование «базисный», а не наоборот, как это принято. В дальнейшем мы будем придерживаться термина «базисный» в высказанном смысле.

Применение неглубокого наркоза, позволяющего фиксировать животное в желаемом положении, а затем последующие инъекции местноанестезирующих веществ в области операции называют сочетанным наркозом или комбинированным обезболиванием (например, хлоралгидрат внутривенно, орально или ректально, а новокаин местно).

Общая подготовка животныхперед наркозом.Необходима 18—24-часовая голодная диета. У плотоядных можно освободить желудок, вызвав искусственно рвоту ' средством внутривенного введения _а_поморфина. У крупных животных также освобождают кишечник или, по крайней мере, прямую кишку, а также мочевой пузырь.

Одним из важнейших моментов современного наркоза являет­ся преднаркозная фармакологическая подготовка животного— премедикация. Она позволяет: а) облегчить техническое осуще­ствление наркоза и его течение;б)устранить побочное действие наркотика; в) уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы. Для премедикации применяются средства, которые, не являясь наркотиками, способствуют улучшению и углублению наркоза. Они отличаются от наркотиков высокой избиратель­ностью действия на различные отделы центральной и перифери­ческой нервной системы—болевые центры (область таламуса) , ретикулярную формацию, ганглионарные синапсы и др. Оказы­вая свое действие, они позволяют не применять больших доз нар­котических веществ. Применение поверхностного наркоза, вызы­ваемого небольшими дозами наркотика, лишенного поэтому обыч­ных токсических свойств, является типичным для современного

наркоза крупных животных. Группы средств премедикации следующие.

1. Средства седативной премедикации, так называемые нейролептики (транквилизаторы: лат. tranquillare — успокаивать). К ним относят главным образом препараты фенотиазинового ряда — аминазин и др. Ретикулярная формация стволовой части мозга является местом воздействия производными фенотиазина. В ней блокируются импульсы неспецифической чувствительности, что обусловливает седативный эффект. При этом следует учитывать, что эти вещества могут иногда от их применения на стоячих животных вследствие присущего им гипотензивного свойства снижать кровяное давление, вызывать анемию мозга и внезапное падение животного (ортостатический коллапс). Таким животным их лучше вводить внутримышечно.

Одним из весьма активных средств премедикации является ромпун (ксилазин), применяемый для большинства домашних животных внутримышечно или внутривенно. Его действие наступает быстро и длится до нескольких часов. Наиболее сильно ромпун действует на крупный рогатый скот, вызывая седативно-гипнотическое состояние при явлениях расслабления мускулатуры и резкого уменьшения реакции на болевое раздражение (анестезия). Крупному рогатому скоту ромпун применяют в четырех дозировках на каждые 100 кг массы: 0,25 мл; 0,50; 1,0; 1,5 мл.

Специально для свиней используют нейролептик бутиро-фенолового ряда — азаперон (стреснил), изготовляемый в СССР. Его инъецируют внутримышечно в имеющейся 4%-ной концентрации. Обычная седация достигается при инъекции 1—2 мл/10 кг. Азаперон может быть широко использован для устранения агрессивности свиней, для успокоения и потери животными их массы при транспортировке на мясокомбинат и др. Для молодых свиней назначают до 4 мл на 20 кг массы, что позволяет без последующего применения наркоза выполнять болезненные диагностические исследования, оперировать при выпадении прямой кишки, при герниотомии. Ввиду таких свойств азаперона после его инъекции операции можно продолжить под местной анестезией.

2. Холинолитические средства. Главный представитель этой группы — атропин-сульфат. Он ограничивает секрецию желез, уменьшает ларинго- и бронхоспазм, снижает тормозящее влияние вагуса на сердце и возбуждает дыхание, чем предупреждается коллапс, остановка сердца и дыхания.

3. Аналгетические средства. Сюда относятся главным образом морфин и его заменители. Они действуют на всем протяжении центральной передачи чувства боли, уменьшают его, не нарушая сознания. Передозировка этих веществ может вызвать общеевозбуждение, в обычных дозах отмечают угнетение дыхания. Из заменителей в СССР употребляют промедол.

4. Снотворные средства. Используют барбитураты перед ингаляционным наркозом или хлоралгидрат.

5. Миорелаксанты как средства премедикации в настоящее время применяют при наркозе с управляемым дыханием. Исключение составляет только так называемая мианезиновая группа мышечных релаксантов, например гваякол-глицериновый эфир.

6. Антигистаминные средства. В процессе операций и наносимой травмы ткани освобождают значительное количество гистамина. Попадая в кровь, он вызывает ряд расстройств, которые отягощают течение наркоза и выполнение самой операции (спазмы бронхиол, кишечника, мочевого пузыря, матки, парез капилляров. обусловливающий падение кровяного давления, проницаемость мембран с последующим выпотом крови в ткани и др.). Подобные изменения имеют огромное значение в патогенезе развивающегося при этом шока. Одним из наиболее активных антигистаминных препаратов является димедрол. Он снимает спазмы гладкой мускулатуры, выравнивает кровяное давление, предупреждает развитие отеков и шоковых явлений и действует противовоспалительно. Наряду с этим он оказывает седативный, анестезирующий и даже снотворный эффект, а также является одним из компонентов литических смесей, применяемых для премедикации.

Противопоказания к наркозу.Наибольшую трудность и опасность представляет наркоз крупных животных, особенно рогатого скота. Поэтому глубокий наркоз применяют только в исключительных случаях, имея при этом в виду, что некоторые наркотические вещества придают мясу стойкий запах. Если возможен неблагоприятный исход операции и вынужденный убой животного, то в таких случаях избегают применять хлороформный или эфирный наркоз.

Лихорадочное состояние, расстройство функций сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит), почек, печени, дыхательных путей являются противопоказаниями для глубокого наркоза, особенно ингаляционного; то же относится и к старым животным. При истощении, анемии и беременности следует применять только неглубокий наркоз в сочетании с местной анестезией. Такой же наркоз рекомендуют крупным животным, если у них имеются трещины костей конечностей, так как после пробуждения от наркоза животные могут причинять себе еще большие повреждения.

Оборудование и общая техника наркоза.В ветеринарной практике чаще пользуются неингаляционным наркозом. При этом используют шприцы, иглы и другие инструменты, употребляемые для инъекций и вливаний.

Рис. 27. Наркоз собаки открытым (капельным) способом

Для ингаляционного наркоза наиболее простым является так называемый открытый способ. При этом необходима наркозная маска и капельница. Маска представляет собой проволочный каркас, изготовленный по форме лицевой части головы животного (собаки, кошки, свиньи, мелкие жвачные) и обшитый марлей в 2-3 слоя или фланелью. С успехом можно применить также свернутый из картона конус, скрепленный так, чтобы он не развернулся. Внутрь такой маски помещают комок ваты, а верхушку конуса обрезают для доступа воздуха.

При открытом методе мелких животных после соответствующей премедикации фиксируют в лежачем положении, кончик носа смазывают вазелином, медленно подносят к ноздрям животного маску, которая пропитана несколькими каплями наркотика, а затем, надев маску, наносят на нее из специальной капельницы эфир (2 _капли в секунду) или хлороформ (1 каплю в секунду) (рис. 27). Чтобы ускорить наступление наркоза, число капель в секунду удваивают. После наступления наркоза язык захватывают языкодержателем и фиксируют вне ротовой полости.

Течение наркоза. Наиболее типично протекает ингаляционный наркоз, при котором устанавливают четыре стадии. Первая стадия (аналгетическая) характеризуется некоторым беспокойством животного, болевые ощущения и другие виды чувствительности несколько понижены, дыхание глубокое и равномерное, пульс частый и полный, зрачок расширен, движения глазного яблока произвольны. Рефлексы и мышечный тонус сохранены.

Вторая стадия (возбуждение) сопровождается потерей сознания в результате торможения центров ассоциации (фармакологическая декортикация) и движения. Наряду с этим усиливаются рефлексы и повышается мышечный тонус. Появляется беспокойство, дыхание неравномерное и временами учащенное, зрачок расширен. У лошади и крупного рогатого скота появляется нистагм, усиливается секреция слюнных, бронхиальных и слезных желез, резко повышается глотательный рефлекс, появляется рвота. Пульс полный, учащенный и аритмичный, кровяное давление повышено.

Третью стадию (хирургическую или толерантную) делят на четыре периода. В первом периоде наркоз становится глубоким, дыхание равномерное, рефлексы хотя еще сохранены, но значительно ослаблены, секреция желез и мышечный тонус начинают уменьшаться. Во втором периоде мышечный тонус резко ослабевает, рефлексы начинают исчезать, кроме глазных; зрачок сужендо предела, глазное яблоко повернуто вниз. В третьем периоде наступает полный, лишенный рефлексов наркоз (кроме роговицы) с ровным, но неглубоким дыханием, которое становится все более поверхностным и может быть отрегулировано только ингаляцией углекислоты. Зрачок несколько расширен роговичный рефлекс начинает ослабевать, резко ограничивается секреция желез, она еще несколько остается только у жвачных. Мышечный тонус исчезает, язык западает В четвертом, наиболее опасном периоде дыхание становится поверхностным и толчкообразным, наступает цианоз слизистых оболочек, кровяное давление падает. Ротация глазного яблока исчезает, и оно занимает обычное положение, роговица сухая, зрачок расширен. Наступают явле­ния, опасные для жизни.

Четвертая стадия зависит от продолжения поступления наркотика или его прекращения. В первом случае дыхание останавливается (его можно восстановить искусственно) при наблюдающейся работе сердца, которая вскоре прекращается, и наступает смерть. Во втором случае после прекращения подачи наркоза начинается обратное развитие стадий вплоть до стадии возбуж­дения и полного пробуждения.

За последнее время в ветеринарии начали применять особый вид общего-обезболивания — наркоз без наркотиков. Он получил наименование нейролептаналгезия. или нейролептанестезия Имеется в виду использование двух веществ — фентанщда. (сильный аналгетик) и лроперидола (нейролептик), применяемых обычно на собаках. Инъецируют внутримышечно из одного шпри­ца или раздельно. Эффект появляется через 10 мин. Животные переносят совершенно спокойно весьма болезненные операции. Введение в клиническую практику ромпуна (ксилазина), обладающего сильным анестезирующим дей­ствием, дало повод считать, что в этом случае происходит синдром нейролеп-таналгезии (В. С. Портнов).

Наркоз лошади

Хлоралгидратный наркоз.Хлоралгидрат можно вводить в орга­низм различными путями — внутривенно, орально и через прямую кишку. Первый из них наиболее быстрый и рациональный, так как действие препарата наступает к моменту окончания введе­ния. Особое свойство хлоралгидрата — возможность его приме­нения на стоячей лошади при выполнении небольших операций в

сочетании с местной анестезией. Недостаток данного наркоза состоит в том, что для достижения его достаточной глубины требуются дозы, близкие к токсическим. Кроме того, хлоралгидрат не полностью расслабляет брюшные мышцы, что требует дополнительного использования других средств.

/7ремедикация. За 20 мин до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного раствора атропина. Для усиления наркоза внутримышечно инъецируют литическую смесь следующего состава: Sol. Aminazini 2,5% - 10,0; Sol. Promedoli 2% и Sol. Dimedroli 1%— по 5,0; Sol._Novocaini 0,5%~— 20,0. Это количество рассчитано на лошадь массой 500 кг. При отсутствии промедола можно ограничиться остальными ингредиентами, но эффективность данной смеси будет значительно меньше. Аминазин не применяют при наркозе.

Внутривенный наркоз. В вену раствор хлоралгидрата вводят очень медленно, соблюдая все предосторожности, чтобы жидкость не попала под кожу, или периваскулярно, что может послужить причиной некроза околососудистых тканей, пара- и тромбофлебита. Особенно проявляется это у сенсибилизированных лошадей вследствие общего септического их состояния.,

Некоторые животные проявляют индивидуальное отношение к хлоралгидрату: например, лошади легкого типа к нему менее чувствительны, чем тяжеловозы, истощенные лошади быстрее подвергаются его действию по сравнению с сильными.

Учитывая неблагоприятное действие хлоралгидрата на постоянство щелочно-кислотного равновесия в организме, его гемолитическое и коагулирующее свойства, рекомендуется в качестве растворителей применять растворы глюкозы, натрия цитрата, физиологический раствор натрия хлорида и т. п. Добавление магния сульфата к раствору хлоралгидрата в значительной степени потенцирует его аналгезирующее действие. При использовании в качестве растворителя дистиллированной воды концентрация хлоралгидрата должна быть не выше 10%, в этом случае раствор не вызовет гемолиза. Внутривенно хлоралгидрат можно вводить лошадям, оперируемым как в стоячем, так и в лежачем положении.

При операции на стоячем животном ему назначают 8—12 г хлоралгидрата в 10%-ной концентрации.

После этого можно производить на них различные исследования, вправлять выпавшие внутренности, зашивать раны, кастрировать и др. Весьма эффективно сочетание с местной анестезией.

Наркоз при операции в лежачем положении лошади требует большего количества хлоралгидрата. Несмотря на различную чувствительность лошадей к этому препарату, его дозируют обычно из расчета 0,1 чистого хлоралгидрата на 1кг массы животного. Для сильных животных, а также при длительных операциях (более 1 ч) на 1 кг массы берут 0,12 препарата. Однако практика показала, что последующая местная анестезия в большин­стве случаев избавляет от необходимости пользоваться более высокими дозами.

Рекомендуются следующие прописи растворов хлоралгидрата:

Лошади

Rp: Chloral! hydratis 50,0

Aquae destillatae ad 500,0

M. f. solutio. Sterilisata!

D. S. Для внутривенного наркоза

Лошади

Rp. Clorali hydratis

Magnesii sulfatis aa 50,0

Aquae destillatae 500,0

M. f. solutio. Sterilisata!

D. S. Для внутривенного наркоза

Лошади

Rp: Chlorali hydratis 55,0

Natrii citras 27,5

Sol. Natrii chloridi 0,8% —275,0

M. f. solutio. Sterilisata!

D. S. Для внутривенного наркоза

Кроме того, может быть испытана следующая смесь, предло­женная Милленбруком и Уалингом в США, под названием эк-витезин: Лошади Rp: Chlorali hydratis 28,0

Magnesii sulfatis 14,0

Nembutali 7,0

Aquae destillatae 1000,0

M. f. solulio. Sterilisata!

D. S. Для внутривенного наркоза лошади массой 500 кг

вводить 325 мл.

Перед инъекцией раствора лошадь подводят непосредственно к месту повала и проверяют на ней все приспособления для предстоящей фиксации.

В процессе введения раствора следят за поведением животного, которое вскоре начинает пошатываться, у него появляется заметное расслабление мышц, подгибание конечностей и т. п. Эти признаки — проявление животным «самодозировки» — и есть критерий наступающего наркоза. В этот момент прекращают вводить раствор и немедленно приступают к повалу и фиксации животного. Продолжительность действия хлоралгидрата 1—2 ч.

Если оперировать приходится дольше, а наркоз начинает проходить, то раствор вливают дополнительно уже лежащему животному.

Кроме того, лошадям вводят и другие растворы. 1. Внутривенно инъецируют 3 — 5 мл на 100 кг массы ромпун. Его действие начинает проявляться немедленно — наступает аналгезия и мышечная релаксация, что позволяет выполнять на стоячем животном болезненные исследования, обработку ран, подковывание и транспортировку на машине. У самцов выпадает половой член. Используя местную анестезию, можно с успехом кастрировать жеребцов, не прибегая к повалу. 2. Внутривенно инъецируют 4 мл ромпуна и 8 г хлоралгидрата на 100 кг массы животного. Немедленно приступают к повалу на подготовленное место с мягкой подстилкой. При этом во избежание повреждения головы животное удерживают за недоуздок. 3. Аналогичный вид наркоза применяют, инъецируя внутривенно jja 100 кг массы смесь__из. 5_мл ромпуна и 6 — 8 мг/кг тиопентотала-натрия, Действие смеси наступает сразу же после окончания инъекции, поэтому немедленно приступают к повалу.

Оральный наркоз применяют только для оглушения, позволяющего повал или фиксацию животного в стоячем положении. За сутки перед наркозом животному не дают воды. Дозу хлоралгидрата из расчета 0,1 на_1 кг массы животного растворяют в подслащенной воде или болтушке из отрубей в количестве 2 — 3 л. В случае отказа животного выпить раствор его вводят в желудок посредством носопищеводного зонда. Действие хлоралгидрата наступает через 10 — 20 мин, после чего животное фиксируют в нужном положении и приступают к местной анестезии.

Ректальный наркоз. У животного освобождают прямую кишку от содержимого и вводят из клистирной кружки хлоралгидрат, растворенный в обволакивающей жидкости (отвар льняного семени, крахмала). Чтобы предупредить обратное выливание раствора при повале и операции, анальное отверстие у лошади прикрывают ватным тампоном, а затем прижимают его корнем хвоста. После прекращения наркоза раствор удаляют из прямой кишки промыванием. Доза хлоралгидрата 0,1 на 1 кг массы лошади; концентрация раствора 4 — 5%. Этот вид наркоза обычно сочетают с местной анестезией.

Наркоз рогатого скота

Во время наркоза у рогатого скота нередко возникает тимпания рубца, рвота, усиленная саливация и выделение слизи бронхиальными железами, что грозит закупоркой дыхательных путей. Совокупность этих явлений создает крайне угрожающий фон для наркоза. Поэтому практически наркоз рогатого скота обычно не доводят до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией.

Премедикация— за_10__мин до начала наркоза крупному рогатому скоту вводят под кожу 5—10 мл 1%-ного раствора атропина, который благотворно будет влиять на дальнейшее течение наркоза. Он улучшает работу сердца благодаря снятию вагусного торможения, расширяет бронхи, улучшает дыхание и ограничивает секрецию слюнных и слизистых желез. Вслед за этим внутривенно или внутримышечно инъецируют 2,5%-ный раствор аминазина — 2 мл на_ _10р__кг__массы. Однако его не применяют при барбитуратном наркозе. После внутримышечной инъекции действие наступает через 30 мин, а после внутривенной— через_5—7 мин. Этим успокаивается животное и усиливается эффект обезболивания.

Для крупного рогатого скота применяют хлоралгидрат, алкоголь и тиопентал (пентотал)-натрий. Во избежание аспирации пищевых масс животному не дают корма и воды за 12 ч до наркоза. Это предохраняет животных от аспирационной пневмонии тимпании. Последняя предупреждается также низким положением головы животного во время операции.

Внутривенный хлоралгидратный наркоз В яремную вену коровы (можно в подкожную вену живота) с теми же предосторожностями, как и у лошади, вводят 10%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 на 1 кг массы животного. Ввиду недостаточной глубины наркоза его сочетают с местной анестезией.

Внутривенный алкогольный наркоз. После премедикации внутривенно инъецируют этиловый спирт с глюкозой и хлоридом натрия. Применяют следующую пропись:

Корове Rp: Spiritus aethylicus rectificati 445,0

Natrii chloridi 6,0

Glucosi 68,0

Aquae desiillatae 930,0

M. f. solutio. Sterilisata!

D. S. Для внутривенного наркоза корове массой 450—

500 кг вводить половину дозы.

Внутривенный тиопентал (пентотал) - натриевый наркоз. Премедикация, как в предыдущем случае. Затем внутривенно медленно инъецируют 5%-ный раствор тиопентал-натрия из расчета 15_мг на 1 кг массы животного. При этом необходимо следить за поведением животного, так как наркоз наступает настолько быстро, что в процессе инъекции оно может упасть.

Оральный алкогольный наркоз используют только для оглушения коров и небольших бычков; крупным, сильным и

4—1237 49

злым быкам его применять трудно. Для наркоза берут водку в количестве 250—300 мл_на_100 кг массы животного и заливают из резиновой бутылки в ротовую полость или вводят непосредственно в желудок посредством носопищеводного зонда.

Универсальным средством для обезболивания, транкивилизации и мышечной релаксации крупного рогатого скота является: ромпун (см. стр. 48).

Наркоз мелких жвачных. Премедикация не обязательна. Для наркоза применяют 5%-ный раствор пентотал- или тиопентал-натрия из расчета 15 мг на 1 кг массы животного. Раствор инъецируют в подкожную вену предплечья или в малую скрытую вену. Первую четверть дозы раствора вводят быстро, а оставшуюся часть гораздо медленнее, до наступления полного наркоза, который продолжается 15—20 мин. Если наркоз необходимо продлить, дополнительно инъецируют еще третью часть дозы.

Для наркоза оленей (премедикация такая же, как и у крупного рогатого скота) внутривенно назначают 10%-ный раствор хлоралгидрата. В летний период доза препарата для взрослого оленя будет больше (25—30 г), а зимой в 5 раз меньше (5—6 г). Это объясняется сезонной изменчивостью организма оленя, обусловленной питанием и климатическими условиями.

Наркоз свиней

Свиньи хорошо переносят 6ap6итуратный наркоз. Обычно растворы барбитуратов вводят внутривенно (в большую ушную вену, в подкожную вену живота), внутрикостно или интраперитонеально (а при кастрации старых хряков — интратестикулярно).

Премедикация. За 15 мин до наркоза для успокоения живот­ного желательно назначить внутримышечно азаперон в дозе 1,_мг/10 кг массы тела..

Внутривенный пентотал (тиопентал) натриевый наркоз. Используют 5%-ный раствор из расчета 15 мг на 1 кг массы животного. Раствор готовят непосредственно перед наркозом. Сначала инъецируют половину дозы, а после успокоения животного и смыкания век медленно вводят оставшуюся часть. Продолжительность наркоза 15—20 мин. Как и у мелкого рогатого скота, для продления наркоза дополнительно инъецируют еще третью часть дозы. Посленаркозный сон продолжается 2—3 ч, а иногда и дольше.

Для внутривенного наркоза используют также 15%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг на 15%-ном растворе глюкозы.

Внутрикостный наркоз см. в разделе «Инъекции, вливания и кровопускания».

Интраперитонеальный наркоз применяют в тех случаях, если внутривенное или внутрикостное введение наркотических веществ противопоказано. По силе и продолжительности этот наркоз такой же, как и внутривенный. Доза пентотал (тиопентал)-натрия 23 мг на 1 кг массы животного. Наибольшей резорбционной способностью брюшина обладает в краниальной части живота (в области диафрагмы), поэтому у животного при наркозе передняя часть туловища должна быть ниже задней. Место инъекции у свиней до 6-месячного возраста — между пупком и лонным сращением на ширину пальца сбоку от белой линии; у крупных свиней — пересечение маклоко-локтевой линии с сегментальной плоскостью, проходящей через середину голодной ямки.

Вместо наркоза у свиней может быть использован азаперон в сочетании с местной анестезией. Это позволяет выполнять ряд больших операций (герниотомию, кесарево сечение и др.).

Наркоз собак и кошек

Для глубокого наркоза собакнаиболее распространен ингаляционный способ с предварительной премедикацией.

Премедикация. За 15—20 мин до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют в зависимости от величины собаки 0,5-5 мл 0,1% раствора) атропина, а затем инъецируют 2,5%-ный раствор аминазина 1,5 мл/10 кг или ромпун 0,5—1 мл.

Вводный наркоз. Внутривенно инъецируют 5%-ный раствор тиопентал-натрия 20 мг/кг: сначала вводят половину или третью часть дозы, а после исчезновения рефлексов оставшуюся часть. При премедикации ромпуном количество тиопентал-натрия уменьшают на одну четверть.

Основной наркоз — продолжение предыдущего. Иногда к нему приступают сразу же после премедикации, минуя вводный наркоз. Наиболее безопасен .эфирный наркоз. Предшествующая премедикация (вводный наркоз) исключает возбуждение животного, и оно быстро вступает в глубокую толерантную стадию наркоза. Вначале эфир накапывают на маску по 1—2 капли в секунду, а затем число капель увеличивают до появления глубокого наркоза (исчезновения рефлексов и опускания глазных яблок вниз).

•Для кошек чаще всего применяют наркоз ингаляционный эфирный или парапульмональный пентотал-натриевый.

Премедикация. Внутримышечно или подкожно вводят аминазин 0,5 мг/кг (0,2 мл 2,5%-ного раствора) и атропин 0,5—1 мл 0,1 %-ного раствора. Вместо аминазина внутримышечно можно инъецировать ромпун 0,15 мл/кг.

Эфирный наркоз. Животное помещают под стеклянный колпак или в ящик с застекленным окошком; на дно ящика кладут вату, пропитанную 20 мл эфира. Через 5 мин наступает наркоз. Животное извлекают из камеры, фиксируют в требуемом положении и продолжают наркоз с применением маски.

Пентотал (тиопентал) -натриевый наркоз. После премедикации внутрибрюшинно сбоку белой линии инъецируют 50 — 60 мл 10%-ный раствор препарата. Наркоз длится 30 мин. Для продления наркоза применяют ингаляцию эфира.