Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
В норме при микроскопии можно обнаружить: эритроцитов 2х106/л, лейкоцитов до 4х106/л
Показания: 1) обследование.
Противопоказания: нет.
Оснащение: 1) продезинфицированная стеклянная емкость 100 - 200 мл, с крышкой 2) направление на исследование для амбулаторных больных, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных больных).
Алгоритм действия:
1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленную емкость с наклеенной этикеткой и обучить технике сбора мочи на исследование:
Утром пред сбором мочи произвести подмывание наружных половых органов
2. Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость 50-100 мл мочи и остатки её выпустить в унитаз.
3. Оставить в санитарной комнате в специальном ящике (в амбулаторных условиях доставить мочу в лабораторию).
4. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 800 часов.
5. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).
Примечание:
1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.
2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.
Подготовка больного и сбор мочи
По Зимницкому
Исследование мочи по методу Зимницкого проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима больного.
Сбор мочи производится в течение суток в виде восьми трехчасовых порций:
Дневной диурез Ночной диурез
№1 600 - 900 № 5 1800 - 2100
№2 900 - 1200 № 6 2100 - 2400
№3 1200 - 1500 № 7 2400 - 300
№ 4 1500 - 1800 № 8 300 - 600
В каждой порции мочи определяется её количество и плотность. В норме дневной диурез преобладает над ночным. Относительная плотность мочи варьирует от 1,010 до 1,025, а разница между самым высоким и низким удельным весом должна быть не менее 10.
Показания: определение концентрационной и выделительной способности почек.
Противопоказания: нет
Оснащение: 1) 8 промаркированных дезинфицированных емкостей по 250 мл и две дополнительных
Алгоритм действия:
1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, порядке его проведения.
2. Подготовить емкости, наклеить на них этикетки с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, № порции, времени, даты сбора мочи и подписи медицинской сестры.
3. Выдать больному промаркированные емкости.
4. Сбор мочи на исследование будет производиться в течение суток:
В 600 больной должен выделить мочу в унитаз, так как эта моча, скопившаяся за ночь
Подмыться и в последующие 24 часа собирать мочу в отдельные банки с соответственно указанным на них номером и временем каждые 3 часа.
5. Предупредить больного, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.
6. В случаи несоответствия емкости количеству выделяемой мочи использовать дополнительную с указанием на этикетке «Дополнительная моча к порции № …».
7. При отсутствии мочи за временной промежуток соответствующая емкость остается пустой, на этикетке делается пометка: «Отсутствие порции» эта емкость доставляется в лабораторию вместе с остальными.
8. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 800 часов.
9. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни.
Примечание:
1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.
2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.