Универсальная схема оказания ПП по методике врача В.Г. Бубнова
I
Если нет сознания и пульса на сонной артерии — нанести удар по грудине и приступить к реанимации.
II
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — повернуть на живот* и очистить ротовую полость.
III
При сильном кровотечении — наложить жгут.
IV
При наличии ран — наложить стерильные повязки.
V
При наличии переломов костей конечностей — наложить шины.
Контрольные вопросы:
1.Что такое первая медицинская помощь?
2. Какова основная задача первой помощи?
3. В какие сроки после повреждения, первая помощь будет наиболее эффективна?
4. Какая ответственность и каким документом предусмотрена в случае неоказания первой помощи пострадавшему?
5. Перечислите основные состояния, при которых оказывается первая помощь.
6. Каковы основные мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий при оказании первой помощи.
7. Перечислите мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего.
8.Каковы мероприятия по проведению СЛР?
9.Какие мероприятия по остановке наружного кровотечения Вы знаете?
10. Поэтапный временной алгоритм действий по оказанию первой помощи?
11. Какова универсальная схема оказания ПП по методике В.Г.Бубнова?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тема № 2 Комплекты средств и устройств для оказания первой помощи
Вопросы темы:
1.Составы комплектов для оказания первой помощи, назначение и правила использования их компонентов.
2.Соблюдение правил личной безопасности при оказании ПП и простейшие меры профилактики инфекционных болезней, передающихся с кровью и др. биологическими жидкостями.
Комплекты средств и устройств для оказания первой помощи.
Составы комплектов для оказания ПП, утвержденных в РФ. Назначение и правила использования компонентов комплектов.
Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованные в специальную тару, регламентированные по составу и количеству, предназначенные для оснащения функциональных подразделений медицинских учреждений и формирований.
Содержание комплекта определяется его предназначением. В него могут входить лекарственные средства, медицинская техника различных групп и другое имущество.
Законодательство в области первой помощи постоянно продолжает совершенствоваться. К этой области относятся и составы аптечек для оказания первой помощи.
Традиционно такие комплекты можно разделить на коллективные, индивидуальные и специальные.
КОЛЛЕКТИВНЫЕ.
В настоящее время на территории России утверждены различные по специфики оказания первой помощи комплекты аптечек.
Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороныутвержденыприказом Минздрава России от 8 февраля 2013 г. N 61н и действуют с 1 мая 2013 г.
| N п/п | Наименование медицинских изделий | Форма выпуска (размер) | Кол-во, не менее |
| Медицинские изделия для временной остановки наружного кровотечения и наложения повязок | |||
| 1.1 | Бинт марлевый медицинский стерильный | 5 м x 10 см | 5 шт. |
| 1.2 | Бинт марлевый медицинский стерильный | 7 м x 14 см | 3 шт. |
| 1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | 5 м x 5 см | 3 шт. |
| 1.4 | Жгут кровоостанавливающий | матерчато-эластичный | 2 шт. |
| 1.5 | Лейкопластырь бактерицидный | не менее 1,9 см x 7,2 см | 5 шт. |
| 1.6 | Лейкопластырь рулонный | не менее 2 см x 5 м | 2 шт. |
| 1.7 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | 5 шт. | |
| 1.8 | Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода | не менее 12,5 см x 11,0 см | 5 шт. |
| 1.9 | Салфетка марлевая медицинская стерильная | не менее 14 см x 16 см, N 10 | 2 шт. |
| 1.10 | Салфетка марлевая медицинская стерильная | не менее 45 см x 29 см, N 5 | 1 шт. |
| 1.11 | Средство перевязочное гелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием | салфетка, не менее 20 см x 24 см | 3 шт. |
| 1.12 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция | не менее 50 г | 3 шт. |
| 1.13 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием | салфетка, не менее 20 см x 24 см | 3 шт. |
| Медицинские изделия для проведения сердечно-легочной реанимации | |||
| 2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот" одноразовое пленочное | 2 шт. | |
| Медицинские изделия для проведения иммобилизации | |||
| 3.1 | Повязка разгружающая для верхней конечности | 4 шт. | |
| Медицинские изделия для местного охлаждения | |||
| 4.1 | Пакет гипотермический | 3 шт. | |
| Прочие медицинские изделия | |||
| 5.1 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками | 5 шт. | |
| 5.2 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок | 1 шт. |
| 5.3 | Очки или экран защитный для глаз | 1 шт. | |
| 5.4 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | не менее M | 20 пар |
| 5.5 | Покрывало спасательное изотермическое | не менее 150 см x 200 см | 1 шт. |
| 5.6 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая | не менее 12,5 см x 11,0 см | 20 шт. |
| 5.7 | Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака | не менее 12,5 см x 11,0 см | 3 шт. |
| Прочие средства | |||
| 6.1 | Английская булавка стальная со спиралью | не менее 38 мм | 10 шт. |
| 6.2 | Блок бумажных бланков | не менее 30 листов, размер не менее A7 | 1 шт. |
| 6.3 | Карандаш | 1 шт. | |
| 6.4 | Маркер перманентный черного цвета | 1 шт. | |
| 6.5 | Мешок полиэтиленовый с зажимом | не менее 20 см x 25 см | 5 шт. |
| 6.6 | Рекомендации с пиктограммами по использованию медицинских изделий укладки для оказания первой помощи санитарной сумки | 1 шт. | |
| 6.7 | Санитарная сумка | 1 шт. |
Примечания:
1. Укладка санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны (далее - укладка) подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
2. Медицинские изделия, которыми в соответствии с настоящими требованиям укомплектовывается укладка, не подлежат замене медицинскими изделиями других наименований.
3. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладку необходимо пополнить.
4. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
5. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом (подпункт 6.5 настоящих требований).
6. Количество медицинских изделий укладки в соответствии с настоящими требованиями рассчитано на проведение мероприятий по оказанию первой помощи 20 пострадавшим.
Приказами Минздрава России так же утверждены и действуют-:
Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладкидля оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками государственной инспекции безопасности дорожного движения министерства внутренних дел Российской Федерации (утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 10 августа 2011 г. N 905н, Зарегистрирован в Минюсте РФ 10 ноября 2011 г. N 22260),
Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров (утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. n 498н, Зарегистрирован в Минюсте России 18 мая 2012 г. N 24234)
Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей (утверждены приказом Минздрава России от 10 октября 2012 г. N 408н, Зарегистрирован в Минюсте России 4 декабря 2012 г. N 26003)
К наиболее часто используемой аптечке относится автомобильная аптечка.
Ее состав утвержден приказом Минздравмедпрома России 20 августа 1996 г. N 325 (Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 1997 г. N 1342) и претерпел изменения в 2010 году (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2009 N 697н)
СОСТАВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)
| N п/п | Наименование вложения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штук, упаковок) |
| Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | ||||
| 1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 <1> | 1 шт. | |
| 1.2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 <2> | 5 м x 5 см | 2 шт. |
| 1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| 1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| 1.5 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 7 см | 2 шт. |
| 1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| 1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| 1.8 | Пакет перевязочный стерильный | ГОСТ 1179-93 <3> | 1 шт. | |
| 1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 <4> | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
| 1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
| 1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
| 1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
| Средства для сердечно-легочной реанимации | ||||
| 2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| Прочие средства | ||||
| 3.1 | Ножницы | ГОСТ Р 51268-99 <5> | 1 шт. | |
| 3.2 | Перчатки медицинские | ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 <6> ГОСТ Р 52239-2004 <7> ГОСТ 3-88 <8> | Размер не менее М | 1 пара |
| 3.3 | Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) | 1 шт. | ||
| 3.4 | Футляр | 1 шт. |
Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной):
1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), предусмотренные приложением N 1 (далее - Состав аптечки), при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:
а) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, в точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки);
в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" (п. 2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки).
Индивидуальные