Сущность мастерства пальпации

Апледжер требует от врачей следовать процессу «раскрутки», который инициирует тело при приложении компрессивных и других усилий.

Для достижения этого требуется высокое мастерство как пальпации, так и проприорецептивного восприятия, поскольку руки не просто должны следовать процессу раскрутки, но также регистрировать и пресекать любые ее тенденции пойти по одному и тому же кругу.

Поскольку этот метод часто используется для облегчения «запертых» сил, индуцированных травмой, «часто и одновременно достигается облегчение подавленных эмоциональных компонентов соматических повреждений».

Снимаются паника и истерия, связанные с травмой, высвобождается энергия адаптации.

Апледжер предупреждает: «Будьте бдительны. Не подавляйте своего пациента тягой в направлении движения его тела. Старайтесь следовать туда, куда вас ведет тело пациента. Пациент может, в конце концов, принять положение, в котором произошла травма».

Хоть соматическое-эмоциональное облегчение (как при методе Розен) описывает скорее лечение, чем пальпацию и диагностику, на самом деле, различие почти исчезает, если этими подходами пользоваться в точности так, как они описываются своими создателями.

Мастерство в пальпации является определяющим в умении и способности врача применять эти терапевтические методы.

Предостережения и вопросы

До сих пор ведутся вполне оправданные интенсивные споры по вопросу индукции терапевтами «эмоционального облегчения» при работе с телом.

• Если наиболее подходящая реакция человека может «раскрыть, отпереть» жизненный беспорядок, спрятанный в скелетно-мышечной системе, нам следует задать вопрос – а благоразумно ли отпирать эмоции, удерживаемые напряжением и контрактурами?
• Если у человека в данный момент нет способности ментально управлять болью, которую удерживают эти соматические области, то не будет ли лучше оставить все как есть до тех пор, пока психолог, психотерапевт или самосознание не приведут пациента к тому состоянию, когда он сможет реагировать, справляться и, в конечном счете, самостоятельно работать с проблемами и воспоминаниями?
• В чем преимущество выпуска эмоций: плача, смеха, рвоты и любых других – как об этом говорят Лейти и прочие – если ни сам пациент, ни остеопат не могут управлять этим процессом далее?

Ответы?

Ответов на эти вопросы пока что нет. Вместе с тем, каждый пациент и каждый остеопат обязаны на эти вопросы ответить до того, как снимать (возможно, осторожно и, возможно, на время) защитную броню, создать и сохранять которую людей ранимых вынудила сама жизнь.

Как минимум, мы должны овладеть мастерством, которое позволяет с достаточным уровнем безопасности работать с «эмоциональным облегчением», которое может наступать как в случае намеренных усилий вызвать его, так и без них. Либо нужно организовать обращение пациента в такое место, в котором он сможет рассказать обо всем, что возникло при подобного рода лечении, специалистам соответствующей квалификации.

Литература

Alexander F M 1931 The use of the self. Methuen & Co, London

Barlow W 1959 Anxiety and muscle tension pain. British Journal of Clinical Practice 13(5)

Ford С 1989 Where healing waters meet. Station Hill Press, New York

Jacobson E 1930 American Journal of Physiology 91: 567

Latey P 1980 Muscular manifesto. Latey, London

Malmo R 1949 Psychosomatic Medicine 2: 9

Mayland E 1980 Rosen method. Mayland, Palo Alto, California

Sainsbury P 1954 Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 17: 3

Sherrington 1937 Man on his nature.

Upledger J 1987 Craniosacral therapy. Eastland Press

Wolff 1948 Headache and other head pains. Oxford University Press

Приложение

Расположение нервно-лимфатических рефлексов по Чэпмену

№	Симптомы/область	Спереди	Рис.	Сзади	Рис
1.	Конъюнктивиты и ретиниты	Верхняя часть плечевой кости	4.12	Затылочная область	4.14
	Проблемы с носом	Первое ребро спереди ближе к грудине.	4.12	Сзади от челюстного угла на кончике поперечного отростка первого шейного позвонка	4.14
	Руки (кровообращение)	Соединения малых грудных мышц с третьим, четвертым и пятым ребрами	4.12	Верхний угол лопатки и верхняя треть медиальной границы лопатки	4.14
	Тонзиллиты	Между первым и вторым ребрами ближе к грудине	4.12	Посередине между остистыми отростками и кончиком поперечного отростка первого шейного позвонка.	4.14
	Щитовидная железа	Второй межреберный промежуток ближе к грудине.	4.12	Посредине между остистыми отростками и кончиком поперечного отростка второго грудного позвонка	4.14
	Бронхиты	Второй межреберный промежуток ближе к грудине.	4.12	Посредине между остистыми отростками и кончиком поперечного отростка второго грудного позвонка	4.16
	Пищевод	То же, что в п. 6	4.12	То же, что в п. 6	4.16
	Миокардиты	То же, что в п. 6	4.12	Между поперечными отростками второго и третьего грудных позвонков. Посредине между остистым отростком и кончиками поперечных отростков.	4.15
	Верхушка легкого	Третий межреберный промежуток ближе к грудине.	4.12	То же, что в п. 8	4.15
	Невриты верхней конечности	То же, что в п. 9	4.12	Между третьим и четвертым поперечными отростками, посредине между остистым отростком и кончиком поперечного отростка.	4.15
	Нижняя часть легкого	Четвертый межреберный промежуток, ближе к грудине.	4.12	Между четвертым и пятым поперечными отростками, посредине между остистым отростком и кончиком поперечного отростка.	4.15
	Тонкий кишечник	Восьмой, девятый и десятый межреберные промежутки, ближе к хрящу.	4.12	Промежутки между поперечными отростками восьмого, девятого и десятого грудных позвонков.	4.14
	Переполнение (запор) желудка	Шестой межреберный промежуток слева от грудины	4.12	Промежуток поперечного отростка шестого грудного позвонка, слева.	4.14
	Повышенная кислотность	Пятый межреберный промежуток слева от грудины	4.12	Промежуток поперечного отростка пятого грудного позвонка, слева.	4.17
	Циститы	Вокруг пупка и лонного сращения, ближе к срединной линии	4.12	Верхний край поперечных отростков второго поясничного позвонка	4.17
	Почки	Чуть выше и латерально от пупка	4.12	Пространство между поперечными отростками двенадцатого грудного и первого поясничного позвонка.	4.17
	Атонический запор	Между передним верхним гребнем подвздошной кости и вертелом.	4.12	Одиннадцатое реберно-позвоночное сочленение	4.14
	Напряженный живот.	Верхняя граница напряжения на лобковой кости	4.12	Кончик поперечного отростка второго поясничного позвонка.	4.15
	Уретра	Нижний край лонной кости около верхней части сращения.	4.12	Верх поперечного отростка второго поясничного позвонка.	4.17
	Контрактура Дюпютрена, боль в руке и плече	Нет		Передняя часть латерального края лопатки, книзу от головки плечевой кости.	4.17
	Закупорка мозговых сосудов (связана с параличом или парезом)	(На задней стороне тела). Латерально от отростков третьего, четвертого и пятого шейных позвонков.	4.12	Между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков.	4.16
	Раздражение клитора и вагинизм	Верхняя медиальная сторона бедра	4.12	Латерально от соединения крестца и копчика	4.15
	Простата	Латеральная сторона бедра от вертела до места сразу над коленом. При проблемах с маткой – Латерально от лонного сращения (см. № 43).	4.12	Между задним верхним гребнем подвздошной кости и остистым отростком пятого поясничного позвонка.	4.15
	Спазматический запор или колиты	В области одного - двух дюймов в стороны от вертела и в пределах одного дюйма от коленной чашечки.	4.12	От поперечных отростков второго, третьего и четвертого поясничных позвонков до гребня подвздошной кости.	4.14
	Бели	Нижняя медиальная сторона бедра, слегка сзади (на задней стороне тела)	4.12 и 4.14	Между задним/верхним гребнем подвздошной кости и остистым отростком пятого поясничного позвонка.	4.15
	Неврит седалищного нерва	Спереди и сзади от межберцового сустава	4.12	1. На подвздошно-крестцовом синхондрозе. 2. Между седалищным бугром и вертлу жной впадиной. 3. Латеральная и задняя сторона бедра.	4.14
	Вялая печень (тошнота, ощущение переполненности)	Пятый межреберный промежуток, от средне-сосковой линии к грудине	4.13	Промежуток пятого грудного поперечного отростка справа.	4.14
	Мозжечковая закупорка (провалы в памяти и концентрации)	Верхушка клювовидного отростка лопатки	4.13	Чуть ниже основания черепа на первом шейном позвонке.	4.16
	Отит среднего уха	Верхний край ключицы в месте ее пересечения с первым ребром	4.13	Верхняя поверхность поперечных отростков первого шейного позвонка (верхушки)	4.14
	Фарингит	Передняя сторона первого ребра ближе к грудине	4.13	Посредине между остистым отростком и верхушкой поперечного отростка второго шейного позвонка.	4.16
	Ларингит	Верхняя поверхность второго ребра, 2-3 дюйма (5-8 см) от грудины.	4.13	Посредине между остистым отростком и верхушкой второго шейного позвонка.	4.16
	Синусит	Латерально от грудины на верхнем крае второго ребра в первом межреберном пространстве.	4.13	Как в п. 31	4.16
	Стеноз привратника желудка	На грудине	4.13	Десятый реберно-позвоночный сустав справа	4.17
	Неврастения (хроническая усталость)	Все места крепления большой грудной мышцы к плечевой кости, ключице, грудине и ребрам (особенно к четвертому)	4.13	Ниже верхнего медиального края лопатки на поверхности четвертого ребра.	4.15
	Кривошея	Медиальная часть верхнего края плечевой кости.	4.13	Поперечные отростки третьего, четвертого, шестого и седьмого шейных позвонков.	4.16
	Спленит	Седьмой межреберный промежуток ближе к хрящевому сочленению, слева.	4.13	Седьмой межреберный промежуток слева.	1.14
	Надпочечники (аллергии, истощение)	Выше и латеральнее пупка	4.13	В промежутке между поперечными отростками одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков.	4.17
	Мезоаппендикс	Верхняя сторона двенадцатого ребра, ближе к верхушке, справа.	4.13	Латеральная сторона одиннадцатого межреберного промежутка справа.	4.14
	Поджелудочная железа	Седьмой межреберный промежуток справа, ближе к хрящу.	4.13	Пространство между поперечными отростками седьмого грудного позвонка.	4.17
	Застойные явления в печени и желчном пузыре	Шестой межреберный промежуток от срединной линии соска к грудине (справа)	4.12	Шестой промежуток между поперечными отростками грудных позвонков, справа.	4.17
	Воспаление маточных труб или везикулит	Посредине между вертлюжной впадиной и седалищной вырезкой (это на задней стороне тела).	4.17	Между задним верхним гребнем подвздошной кости и остистым отростком пятого поясничного позвонка.	4.15
	Яичники	Круглые связки от верхней границы лобковой кости, вниз	4.13	Пространства между девятым и десятым, а также между десятым и одиннадцатым поперечными отростками.	4.15
	Матка	Передняя сторона соединения лобковой и подвздошной кости	4.13	Между задним верхним гребнем подвздошной кости и остистым отростком пятого поясничного позвонка.	4.15
	Фиброма матки	Латерально к симфизу, от него по диагонали вниз.	4.13	Между верхушкой поперечного отростка пятого поясничного позвонка и гребнем подвздошной кости.	4.14
	Прямая кишка	Чуть ниже малого вертела.	4.13	На крестце близко к подвздошной кости в нижнем конце подвздошно-крестцового синхондроза.	4.17
	Широкая связка (обычно вовлечена матка)	Латеральная сторона бедра от большого вертела до места сразу над коленом.	4.13	Между задним верхним гребнем подвздошной кости и остистым отростком пятого поясничного позвонка.	4.15
	Паховые железы (циркуляция и отток от ног и органов таза)	Нижняя четверть портняжной мышцы и ее прикрепления к большой берцовой кости.	4.13	На крестце, ближе к подвздошной кости в нижнем конце подвздошно-крестцового синхондроза.	4.17
	Геморрой	Чуть выше седалищного бугра. (Эти области – на задней поверхности тела).	4.15	На крестце, ближе к подвздошной кости в нижнем конце подвздошно-крестцового синхондроза.	4.15
	Язык	Передняя часть второго ребра на его хрящевом соединении с грудиной.	4.12	Посредине между остистым отростком и верхушкой поперечного отростка второго шейного позвонка.	4.16

Алфавитный указатель

Номера страниц, не приводятся; их можно будет проставить после формирования всех глав в единый файл (примечание переводчика).

А

Абрамс, пальпация с помощью перкуссии,

Адамс, кожная тяга и влажность эпидермиса

Акромиально-ключичная дисфункция, упражнение на оценку

- примечания

Аксонный транспорт и обмен

Акупунктурные точки, морфология.

Анатомический барьер, диапазон сустава

Аномальное механическое напряжение (АМН), оценка нервной системы

Апледжер, Джон

- черепной дыхательный цикл

- ограничения твердой мозговой оболочки

- эмоциональное облегчение

- энергетические пузыри

- волны интерференции

- пальпация за счет чувства

- инструменты пальпации

- «красная» реакция

- соматоэмоциональное облегчение

- тканевая память

Ахиллово сухожилие, неравномерность длины ног.

Ацетилхолин

Арбакл, нервно-лимфатический рефлекс

Атланто-затылочный сустав, см. Затылочно-атлантовый сустав

Атрихиальные потовые железы

- активность

Б

Базовые (основные) тесты, НМН, см. точки напряжения, НМН, тесты

Балансировка нуля

- контакт точки опоры

- введение

· - упражнения

- повторение и сравнение

Батлер и Джиффорд, НМН

- и болезненные зоны

- точки напряжения

- тесты напряжения

Бедро, С-ОТ-ПН-Р тест

Беккер, Алан, застарелые паттерны

Беккер, Роллин

- диагностическое прикосновение

- упражнения

· атланто-затылочный сустав

· базилярная область, череп

· шейный отдел позвоночника

· печень

· поясничная мышца и верхняя часть поясничного отдела позвоночника

· грудная клетка

· крестец и подвздошно-крестцовое сочленение

· крестец и таз

«Белая» реакция

Bindegewebsmassage см. массаж соединительных тканей (МСТ)

Бил, сегментарное повышение чувствительности

Болевые точки надкостницы (БТН)

- упражнение

Болезненная дуга, диапазон сустава

Болезненные точки по Джонсу

- упражнения

Боль

- отраженная или местная

- зоны и НМН

Большая грудная мышца

- упражнение на оценку состояния

- триггерные точки и целевая область

Боулз, Чарльз

- динамически нейтральный

- функциональное упражнение

- методы

- пальпация

Бреннан, Барбара Энн

- энергетические блоки

- лечебное касание

Брюшной

- мышечная эффективность, тесты

- опущение, связанные изменения

В

Ван Ален, мастерство пальпации

Варма, поток энергии

Вдох и выдох

«Верхний кулак», Лейти

- упражнение

- паттерны

Вебстер, цели и задачи пальпации

Взятие пульса

Висцеральный

- соединение

- и оценка функции дыхания

- заболевание, сегментарное повышение чувствительности

· вспомогательные доказательства из ТКМ

- функция

· элементы оценки

· мышечные влияния

- изменчивость

- подвижность

Визуальная оценка

Внешний осмотр

- упражнение на начальные впечатления

- специфические задачи

- визуальная оценка

Волны интерференции

«Выпуклость-падина», правило

Выражения лица, эмоциональные состояния

Г

Гемоглобин, уровни, лечебное касание

Гипералгезические зоны кожи

Гипервентиляция

- симптомы

Гиперподвижные суставы

Гипертония

- острая фазовая реакция

- хроническая фазовая реакция

- последствия

Глаз, доминирующий

Глубокая пальпация, цели и задачи

Головная боль

- эмоциональные состояния

- напряжение, лечебное касание

Грубое касание

Гринман Филипп

- упражнения

· оценка функции ребер

· функциональная оценка позвоночника

· паттерн пальпации позвоночника

- техника миофасциального облегчения

- цели и задачи пальпации

Грудная клетка

- упражнения Беккера

- упражнение Хувера

Грудино-ключичный сустав

- диагностические упражнения

- дисфункция, примечания

Грудной регион, упражнение на сегментарное повышение чувствительности

Групповая работа, упражнения на лечебное касание

Грушевидная мышца

- оценка состояния

· упражнение

· неравномерность длины ног

· на укорочение

Гудридж, Джон

- облегчение и зажим, упражнения для оценки

Гувер, Гарольд

- эксперименты

- функциональные задачи

- краткое изложение, функциональная пальпация

Д

Давление

- при помощи пальца, контроль

- НМТ

- метод Розена

- пальпация мягких тканей

Двенадцатиперстная кишка, патология

Движение таза, оценка, упражнение и самолечение

Дворак, Иржи и Вацлав

- отраженная боль

- пальпация мягких тканей

Де Жарнетт, Бертран

- неравномерность длины ног

- «красная» и «белая» реакции

Дженда, критерии оценки укорочения мышц

Джой, лечебное касание

Джонсон, барьер сопротивления

Джонстон, упражнение на начальные впечатления от наружного осмотра

Джулиан, кожа

Диагностическое касание, по Беккеру

Диафрагма, потеря эффективности

Дике, Элизабет

- диагностические упражнения из МСТ

Динамически нейтральный

Дискриминационный тест по двум точкам

Дисфункциональная реакция, функциональная техника

Дисфункция грудно-поясничного отдела позвоночника, диагностика

- упражнение

Доминирующий глаз

Дыхание

- дисфункция, результаты картирования

- функция

- оценка

· эмоциональные состояния

· мышечная боль

· и связь со скелетно-мышечной системой

· упражнение на пальпацию

- мышечная и суставная активность

- пранаяма

- переобучение, гипервентиляция

- и сопротивление ребер, упражнения для оценки

Ж

Желчный пузырь, дисфункция

Живая ткань, упражнение на пальпацию

З

«Зажим» и облегчение, см. Облегчение и зажим

Затылочно-атлантовый сустав, диагностика

- упражнения

Затылочная кость, движения в ней, ограничения твердой мозговой оболочки

Застарелые паттерны

Зубчатая мышца и речь

И

Изменения в сухожилиях, синдром местной адаптации

Икроножная мышца, упражнение для оценки

Интеграция, результаты пальпации

Ишемия миокарда, пальпаторные признаки

К

Кайе, неравномерность длины ног

Камбаловидная мышца

Касание, прикосновение

- контроль, НМТ

- легкое и переменное, пальпация мягких тканей

- физиология

Квадратная мышца поясницы, упражнения для оценки состояния

Келлер и Бздек, изучение лечебного касания

Ключица, упражнения Хувера

Кожа

- тяга

· диагностические упражнения

· и увлажнение эпидермиса

· факторы влияния

- тест на эластичность

- трение

· диагностическое упражнение

· обследование позвоночника

- метод диагностики и лечения Льюита

- пальпация и диагностика

- перекатывание кожи

- растягивание

· упражнения

- температура, измерение при помощи прикосновения

· упражнения

Контакт точки опоры

- диагностическое прикосновение по Беккеру

- компрессия

- упражнения

- балансировка нуля

Корешковая боль

Короткая нога, смотри неравномерность длины ног

Компрессия, точка опоры

Конечное чувство

Корр, Ирвин

- НМН, нервная система

- рука как инструмент пальпации

- нейронная уязвимость

- «красная» реакция

- сегментарное повышение чувствительности

- тканевая память

«Красная», «белая» и «черная» реакция

- упражнение

Крестцово-подвздошная дисфункция, смотри Подвздошно-крестцовая дисфункция

Крестец

- упражнение на контакт точки опоры

- движение в

· смотри также черепно-крестцовое движение

· ограничение твердой мозговой оболочки

· упражнение на пальпацию

- и таз, упражнения Беккера

Кригер, лечебное касание

Купер, цели и задачи пальпации

Купола, триггерные точки

Л

Лайиф, методы НМТ

Лам, гипервентиляция

Латеральное угнетение, сенсорное восприятие

Легкое касание

Лейти, пальпация и эмоциональные состояния

Лечебное касание

- также смотри Энергия

Лобковый бугорок, оценка высоты

Лоусон-Вуд, пальпация пульса по ТКМ

Льюит, Карел

- неравномерность дины ног

- цели и задачи пальпации

- болевые точки надкостницы

- рубцы

- метод оценки кожи и лечения

- значение триггерных точек

М

Мак Коннелл, «красная» реакция

Массаж соединительной ткани (МСТ)

- оценка

- упражнения

- диагностический метод

Межреберные мышцы, упражнения для оценки

Меннел, неравномерность длины ног

Местный

- синдром адаптации

- боль и отраженная боль

Механический интерфейс

Механика тела врача-остеопата, НМТ

- и линии приложения усилия

- рабочая рука

Механорецепторы

- и восприятие

Миофасциальный

- техника облегчения

- развитие триггерной точки

Митчелл мл. Фредерик

- цели и задачи пальпации

- пальпаторная грамотность

- протокол диагностики грушевидной мышцы

- сенсорная грамотность

- визуальная оценка

Моррисон, чувство ткани

Мотивирующая рука, функциональный метод Боулса

Мышца, выпрямляющая спину

- оценка укорочения

- и дыхательная функция

Мышца, поднимающая лопатку, упражнения для оценки

Мышцы

- упражнения на диагностику

· приводящих мышц бедра

· икроножной мышцы

· подколенной связки

· подвздошно-поясничной мышцы

· мышцы, поднимающей лопатку

· околопозвоночных мышц

· большой грудной мышцы

· грушевидной мышцы

· квадратной мышцы поясницы

· прямой мышцы бедра

· камбаловидной мышцы

· широкой фасции бедра

· дисфункции пояснично-грудного сочленения

· трапециевидной мышцы

· использование для упражнений в пальпации

- и дыхание

- сокращение, эмоциональные состояния

- дисфункция

· дифференциация с дисфункцией сустава

· упражнение

- и повышенная чувствительность

- влияние нервов

- участие в неравномерности длины ног

- критерии оценки по Дженде

- в неравномерности длины ног

- движение внутри

- боль и функция дыхания

- веретена мышечные, на руке

- структура, пальпация ее изменения

Мышечные влияния, висцеральная функция

Мышечно-скелетная система и функция дыхания

Мэгун, структурный анализ мышечной ткани

Мягкая ткань

- изменения

· структурные

- упражнения на движение энергии

- пальпация

· давление

· задачи

- рефлекторная активность

Н

Наблюдение

- упражнение, позвоночник и таз

- внешний осмотр

Неблагоприятное механическое напряжение (НМН), нервная система

Неравномерность длины ног

- упражнения для оценки

- измерение

- участвующие мышцы

- упражнения на пальпацию

- физиологическая реакция на…

Нервы, влияние мышц

Нервная система, аномальное механическое напряжение (АМН) и его оценка

Нервный

- н. проводящие пути, макромолекулярный транспорт и обмен

- н. «сингальные станции», НМТ

- сенсорные рецепторы

- уязвимость, механические стрессы

Нервно-лимфатические рефлексы Чэпмена

Нервно-мышечная техника (НМТ)

- упражнения

- методы Лайифа

- механика тела врача-остеопата и линии приложения усилий

- использование

Нижний перекрестный синдром

«Нижний кулак», Лейти

Ниммо, Раймонд

- план диагностики триггерных точек

- упражнение

Ноцицепторы и восприятие

Норденстрем, исследование энергии

О

Облегчение и зажим

- упражнения на оценку

- функциональная терминология

- упражнения в пальпации

- цели пальпации

- оценка позвоночника

- упражнения в оценке позвоночника

Облегчение, расположение

Облегчение, иногда – повышение чувствительности

- и мышцы

- сегментарное

· оценка эластичности по Билу

· сердечно-сосудистые заболевания

· признаки

· идентификация

· «красная» реакция

· вспомогательные доказательства из китайской медицины

- упражнения на грудной регион

Объекты, упражнения на пальпацию

Ограничение твердой мозговой оболочки, оценка

- упражнение

Ограничивающие барьеры

- связи, диагностика позвоночника

- диапазон сустава

Околопозвоночное обследование

- упражнение на оценку состояния мышц

- мышцы, диагностика эластичности по Билу

- «красная», «белая» и «черная» реакция

- сегментарное повышение чувствительности

- сердечно-сосудистые заболевания

Олигодендроглия

Описания, см. Термины, результаты пальпации

Острая фазовая реакция, гипертония

Орган

- изменчивость

- подвижность

- упражнение на пальпацию печени

Остин, пальпация пульса по ТКМ

Оуэнс, нервно-лимфатические рефлексы

Оценка дыхания

- смотри также Дыхание, Ограничение потока энергии

П

Павек, физио-эмоциональное облегчение

Пальцевая техника, НМТ

Пальцевое давление, контроль применения

Пальпаторный

- грамотность

- чувствительность, смотри Чувствительность

- состояние навыка

Пальпация колена, упражнение

Пальпация основным касанием, по Смиту

Пальпация при помощи перкуссии

Пальпирующий палец

Паника, эмоциональные состояния

Парализованная конечность, упражнения на пальпацию

Пассивное сгибание шеи, тесты

Патологический барьер, диапазон сустава

Паттерны, застарелые

Первичный дыхательный механизм

Переломы, разрывы

- через энергетические поля

Перекрестные ограничения, Форд

- положения рук при лечении

Печень

- упражнение Беккера

- дисфункция

- упражнение на пальпацию подвижности

- упражнение на перкуссию

Пищеварительная функция и эмоциональные состояния

Плач, эмоциональные состояния

Поверхностная пальпация, цели

Повышение квалификации

Повышенный тонус мышц

- острая фазовая реакция

- хроническая фазовая реакция

Подъем прямой ноги

Подъемы, неравномерность длины ног

Пограничная реакция, функциональная пальпация

Подвздошный

- упражнение на оценку расширения

· интерпретация

- ограничение

- поворот, упражнение для оценки

Подвздошно-поясничная (мышца)

- упражнение для оценки

- подъем прямой ноги

Подвздошно-крестцовая дисфункция

- упражнение для оценки

- упражнение Беккера

- неравномерность длины ног

- тест со сгибанием в положении сидя

- тест со сгибанием в положении стоя

Поджелудочная железа, дисфункция

Подколенное сухожилие, оценка укорочения

Подъем пятки, неравномерность длины ног

Поза, упражнение на наблюдение

Позвоночник, позвоночный

- функциональная техника, применение

- диагностические упражнения

· облегчение и зажим

- отклонение, «красная» реакция

- корешковые симптомы

- региональная пальпация

· паттерны по Гринману

Позвоночник и таз, пальпация и диагностика

Позиция облегчения

Положение тела

- см. также Механика тела врача, НМТ

- визуальная оценка

Поперечная грудная мышца и эмоциональные состояния

- упражнения для облегчения

Постукивание, диагностические методы из МСТ

Поступательное скольжение

Постуральные мышцы, укорочение

- диагностика

· упражнения

- реакция на стресс

Потенция, диагностическое касание Беккера

Потовые железы

- активность

Почки, заболевания

Поясничная мышца

- оценка состояния, упражнение Беккера

- диагностические упражнения

- неравномерность длины ног

· диагностическое упражнение

- наблюдение за недостаточностью

- парадокс

- симптомы

Поясничный

- регион, диагностика, упражнение Беккера

- упражнение на диагностику позвоночника

Пранаяма, дыхание

Пранотерапия

Приводящие мышцы, упражнение для оценки на бедре

Проприоцепция

- и восприятие

Пространственная дифференциация

Прямая мышца бедра, упражнение на оценку состояния

Пульс и ТКМ

- упражнения на пальпацию

Р

Реакция при повреждении, смотри дисфункциональная реакция

Ребра, упражнения

- по Беккеру

- вогнутые, пальпация

- диагностика дисфункции

- выдающиеся, пальпация

- ограничение и функция дыхания

Результаты картирования, оценка дыхательной дисфункции

Репродуктивные органы, дисфункция

Рефлекс, рефлекторный

- активность

· смотри также Нервно-лимфатические рефлексы Чэпмена, триггерные точки

· укорочение мышц

· проявление в мягких тканях

- боль и локальная боль

- точки, морфология

Рецепторное поле, сенсорное восприятие

Рецепторы, нервные

- адаптация

- и восприятие

Речь и зубчатая мышца

Ритмическое движение

- флуктуации СМЖ

- упражнения на пальпацию

Рольф, Ида

- пальпаторная чувствительность

- роль фасции

Розен, Марион

- пальпация и эмоциональные состояния

- метод Розен

· упражнение

· давление

Рубцы

- упражнение для оценки состояния кожи

Рука

- как инструмент пальпации

· смотри также Физиология касания

· сканирование энергии тела

· функциональный метод Боулса

· зоны чувствительности

· пальпация при помощи перкуссии

· положения, перекрестные ограничения по Форду

o лечение

· потовые железы

С

Связки, отраженная боль

Сгибание, тесты

Седалищный бугор, оценка высоты

Селье, тканевая память

Сенсорная

- интенсивность

- грамотность, визуальная оценка

- нервные рецепторы, прикосновение

- восприятие

Сердечно-легочная патология

Сердечно-сосудистая

- деятельность, упражнение на пальпацию черепа

- заболевание

· результаты околопозвоночной пальпации

· исследование сегментарного повышения чувствительности

паттерны верхнего кулака

«Слушающая» рука, функциональный метод Боулса

Скользящее смещение, суставные поверхности

Скрининг-тесты, дисфункция мышц и суставов

Сегментарное повышение чувствительности

- оценка эластичности по Билу

- сердечно-сосудистые заболевания

- признаки

- идентификация

- «красная» реакция

- вспомогательные доказательства из китайской медицины

- упражнение на грудной регион

- висцеральное заболевание

«Скрученный» сколиоз

- упражнение для диагностики

Соединительная ткань, циркуляция СМЖ

Сокращения паттерны, эмоциональные состояния

- смотри также «Три кулака», Лейти

Сопротивления барьер

С-ОТ-ПН-Р тест, (одновременная оценка сгибания – отведения – поворота наружу – разгибания бедра)

Спинномозговая жидкость (СМЖ), циркуляция

Словарь, смотри Терминология

Смит, Фриц

- точка опоры при компрессии

- энергия

· тело

· поля в области разрыва

· методы манипулирования

· паттерны

- пальпация достаточным прикосновением

- пальпация мягких тканей

- балансировка нуля, введение

Сомато-эмоциональное облегчение, Апледжер

Соматосинтез

Сперанский, тканевая память

Спондилогенные рефлексы, Дворак и Дворак

«Средний кулак», Лейти

- упражнение на диагностику

- функции

- проблемы

Стайлс и Джонстон, упражнение на чувствительность

Стресс и гипервентиляция

Структура и функция

Суммирование, облегчение и зажим

Сустав

- дисфункция

· дифференциация от мышечной дисфункции

- пальпация

- игра, конечное чувство и диапазон

- ограничения

Суставы

- и дыхание

- гиперподвижность

- НМТ

Сухожильные органы Гольджи

Т

Тайли, пальцевая пальпация позвоночника

Тактильная чувствительность

- упражнения

Таз

- и крестец, упражнение Беккера

- и позвоночник, пальпация и диагностика

Теплопроводность, коэффициент

Терминология

- функциональная техника

- результаты пальпации

- диагностика позвоночника

Терморецепторы

- и восприятие

- оценка температуры

Тернер, «черная» реакция

Тест лежа на животе со сгибанием коленей

Тест лопаточно-плечевого ритма

Тест «молитва», ограничение грудино-ключичного сустава

Тест на определение подвижности

Тест напряжения верхней конечности

Тест с «пожиманием плечами», грудино-ключичный сустав

Тесты с сопротивлением

Тест со сгибанием в положении сидя, подвздошно-крестцовая дисфункция

Тест со сгибанием в положении стоя, подвздошно-крестцовая дисфункция

Тесты с тягой и компрессией

Техника большого пальца

- НМТ

Ткань, тканевой

- память

- подвижность, тестирование

Точки напряжения, НМН

- тесты

· упражнения

· последствия

· меры предосторожности

· вариации

Точка неподвижности

Точка покоя, создание

- упражнение

Тошнота, эмоциональные состояния

«Три кулака», Лейти

Травма, энергетические поля

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

- энергетические часы

- поток энергии

пальпация пульса

· упражнения

- заболевания внутренних органов

Трансформационная терапия, Джой

Трапециевидная мышца, упражнения для оценки состояния

Триггерные точки

- диагностические упражнения

- определение

- развитие

- точка зрения Льюита об их значимости

- методы диагностики по Лайифу

- морфология

- план диагностики по Ниммо

· упражнение

- НМТ

- симптомы

- цели

- определение по Трэвеллу и Саймону

Трофическая роль, нервная система

Тяга, ее стадии

У

Увлажнение эпидермиса

Уолтон, Вильям

- зоны чувствительности, рука

- пальпация кожи

Упражнения

- на эмоциональные состояния и пальпацию

- сканирование энергетического поля

- на функциональную пальпацию

- структурную пальпацию мышц

· нервно-лимфатических рефлексов Чэпмена

· чувствительных точек Джонса

· укорочение мышц

· НМТ

· ППП

· сегментарное повышение чувствительности

- на активность триггерных точек

- нервная система, НМН

- на простые навыки в пальпации

- на оценку кожи

· техники КТМ

· оценка трения

· сравнение методов

· бесконтактная оценка

· рубцы

· растяжение кожи

- специальные темы

· ограничения твердой мозговой оболочки

· суставные или мышечные проблемы, дифференциация

· пальпация при помощи перкуссии, печень

· «красная», «белая» и «черная» реакции

· виды пульса в ТКМ, пальпация

- оценка позвоночника и таза

· акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы

· дыхание и реберные ограничения

· пальпация коленей

· неравномерность длины ног

· пальпация черепа

- тонкие движения

· по Беккеру

· чакры

· точка опоры при компрессии

· создание точки покоя

· энергетические пузыри

· участие энергетического поля

· энергетические поля

· контакты точки опоры

· сравнение методов

· пальпация парализованной конечности

· ритмические движения

· движение энергии в мягких тканях

- оценка температуры

- лечебное прикосновение

· сканирование чакр

· пальпация энергии

· групповая работа

Упражнения (продолжение)

· манипулирование энергией

· игра с энергией

· сканирование через промежуточную среду

· передача энергии

· визуализация энергии

- использование тестов на укорочение мышц

- висцеральная пальпация и функция дыхания

· подвижность печени

· оценка функции дыхания

Упражнения для оценки температуры

- при помощи касания

- вне тела

- вариации температуры

Упражнения для диагностики грудного отдела позвоночника

Утомление, хроническое

Ф

Фазовые мышцы, реакция на стресс

Фасция, отраженная боль

Фибромиалгия, синдром

Физиоэмоциональное облегчение, Павек

Физиологический барьер, диапазон сустава

Физиология касания

Форд, Клайд

- пальпация и эмоциональные состояния

- проприорецептивное осознание

Фрайманн, Виола

- рука как инструмент пальпации

- движение в мышцах

- навыки и мастерство в пальпации

- взятие пульса

Функция и структура

Функциональная

- пальпация

· смотри также «облегчение и зажим»

- техники, применение на позвоночнике

Х

Хатчинсон, пальпация при помощи перкуссии

Хоуг, обследование трения кожи на позвоночнике

Хроническиие

- гипертония, последовательность

- фазовая реакция, повышенный мышечный тонус

Хронобиология

Ц

Центрирование, лечебное касание

Ч

Чакры

- упражнения на сканирование

Чейтоу, Борис

«Черная» реакция

Череп

- смотри также: движение черепа, черепно-крестцовое движение

- базилярная область, упражнения по Беккеру

- структурная пальпация

Черепной (черепные)

- кости, упражнения на пальпацию

- движение

· упражнение на пальпацию

- пальпация, сердечно-сосудистая деятельность

- дыхательный цикл

Черепно-крестцовое

- соединение

- движение

· создание точки покоя

· упражнения на пальпацию

Чувствительные точки по Джонсу

Чувствительные точки

- зоны поиска по Ниммо

- упражнение

Чувствительность

- упражнение, по Стилу и Джонстону

- пальпаторная

· ее развитие

· зоны чувствительности, рука

Чувство, пальпация с его помощью

Чэпмен, нервно-лимфатические рефлексы, см. также упражнения в Приложении

Ш

Шейный отдел позвоночника, упражнения

- по Беккеру, 141

- оценка дисфункции

Широкая фасция бедра

- диагностическое упражнение

· неравномерность длины ног

ШЭНЬ

Э

Эйман, исследование тонкой энергии

Электрический ток в тканях

Электромагнитное поле, тела

Эмбриологические влияния, висцеральная подвижность

Эмоциональные

- контрактуры

· смотри также: «Три кулака», Лейти

- иерархия, метод Розена

- снятие напряжения, необходимые навыки и меры предосторожности

- состояния и пальпация

Энергия, энергетический

- смотри также: Лечебное прикосновение

- балансировка

- блоки, Бреннан

- тело, Смит

- чакры

- часы, ТКМ

- кисты

- упражнения

· сканирование чакр

· сканирование поля

· манипулирование

· пальпация

· игра с…

· сканирование через промежуточную среду

· передача

· визуализация

· балансировка нуля

- поля, травма

- поток, ограничение

- манипулирование

- исследования Норденстрема

- паттерны

- балансировка нуля

Эпитрихиальные потовые железы

Эрлингхаузер, циркуляция СМЖ

Я

Ягодичная мышца, напряжение

Язык как орган пальпации

[1] Под термином «внутреннее движение» здесь понимается движение как неотъемлемое состояние материальных тел: органов, клеток и пр. Концепция этого движения имеет много общего с понятием ЦИ (энергия, прана), принятой в традиционной китайской медицине. (Примеч. переводчика).

[2] Бекер, работы которого обсуждаются в последующих главах советовал пальпировать не пальцами, а сквозь пальцы.

[3] Поясничная боль, возникающая при надавливании на крестец, значимой не считается, так как это действие вызывает движение пояснично-крестцового сочленения, а также некоторое движение во всем поясничном отделе позвоночника.

[4] Важно проводить различие между сегментарным облегчением (гиперчувствительностью) и «шинированием» позвоночника, которое может быть результатом более глубокой патологии, например, туберкулеза позвоночника, вертебральных метастазов (первичных, или вторичных) и остеопороза. «Шинирование» такого типа обычно бывает более широко распространено и затрагивает более двух соседних сегментов, связанных с сегментарной гиперчувствительностью. Редуцировать такое «шинирование» даже пытаться не стоит, так оно является чисто защитным.

[5] В отечественных пособиях по анатомии принято название «грудино-ключично-сосцевидная мышца» (m. sternocleidomastoideus). Однако в данном руководстве эта мышца обозначается как «грудино-сосцевидная (Sternomastoid). В дальнейшем мы будем придерживаться авторской терминологии (прим. переводчика).

[6] Рекомендуется иметь в виду размышления Арбакл при обсуждении в главе 5 исследований Эрлингаузера в области циркуляции спинномозговой жидкости через трубчатые фибриллы соединительной ткани.

[7] Нет необходимости принимать существование чакр как таковых, чтобы пальпировать их; их можно рассматривать исключительно как места более организованной и плотной циркулирующей энергии, или как зоны, в которых нервная активность создает усиленный ритмический паттерн тонких движений.

[8] Смит настаивает на том, чтобы делать частые отрывы рук (он называет это «разъединением») от пациента при выполнении упражнений на энергетику (или лечения). Иначе происходит потеря чувствительности – он называет это «аккомодацией» - а также вытягивание резервов жизненной силы из самого терапевта.

[9] Упражнение Смита не предназначено для оценки того, хорошо или плохо идут дела, его предназначение – помочь вам обрести чувствительность к тем движениям и энергии, которые не регистрировались ранее.

[10] ПК – подвздошно-крестцовый