Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры
| № п/п | Характер проводимых работ | Периодичность медосмотра | Врачи-специалисты | Диагностические исследования | Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
| Работы на высоте (работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2 м от не огражденного перепада по высоте 1,3 м и более); верхолазные работы (верхолазными считаются работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во время работы и передвижения является предохранительный пояс) | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови | Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 метров) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера (H81–H83), заболевания органов зрения: острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), глаукома (H40–H42), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10–I15), ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС), стенокардия напряжения, функциональный класс (далее – ФК) II и выше (I25), сахарный диабет (E00–E90), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25–К28) | |
| Работы по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики башенных, козловых, мостовых, подъемных сооружений, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавучих кранов), лифтеры, операторы, электромеханики, выполняющие обслуживание и ремонт лифтов1 | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови | Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе болезнь Меньера, стойкое снижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения (H54), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работы по оперативному обслуживанию, ремонту, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные и наладочные работы, испытания и измерения, регулировка электроустановок и организация данных видов работ | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата | Стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, а также отсутствие бинокулярного зрения (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), наличие имплантированных кардиостимуляторов и кардиодефибрилляторов, синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) |
| Лесозаготовительные работы (валка леса, транспортировка, сплав и первичная переработка древесины); лесоустроительные работы (полевые и изыскательные); работы в лесной охране | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата | Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), грыжи (K40.9, K42.9), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению работы (M80–M85), стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10–I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25–К28) |
| Работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, билирубин, аланиновая трансаминаза (далее – АЛТ) | Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), грыжи (K40.9, K42.9), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы (G38–G99), заболевания опорно-двигательного аппарата (M80–M85), стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10–I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), хронические рецидивирующие заболевания кожи (L00–L99), хронический гепатит (K70–K77), острый гепатит (В15–В17)2, язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25–К28) |
| Подземные работы (горные работы в рудниках, шахтах и карьерах, строительство метрополитена, тоннелей и других сооружений; производство геологоразведческих и топографо-геодезических работ) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург | Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата | Облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), грыжи (K40.9, K42.9), выраженный энтероптоз (K31.8, K28.8), выпадение прямой кишки, заболевания периферической нервной системы (G38–G99)3, заболевания опорно-двигательного аппарата, (M80–M85)3, стойкое снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) (H90), нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10–I15), ИБС, стенокардия напряжения, ФК II и выше (I25), хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25–К28) | |
| Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения | Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), ограничения полей зрения более чем на 20 градусов, хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90) | |
| Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе газовая служба, машинисты (кочегары) и операторы котельной | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата | Нарушение функций вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, хронические рецидивирующие заболевания кожи (L00–L99)3, заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), заболевания периферической нервной системы (G38–G99), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работы в военизированной охране, спецсвязи, аппарате инкассации и других служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург | Исследование вестибулярного аппарата, исследование уровня глюкозы в крови, исследование полей зрения | Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей, заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформации кисти, затрудняющие ее движения (S48, S58, S68, Q71), отсутствие или неподвижность двух и более пальцев или двух фаланг большого пальца правой руки – для правши, левой руки – для левши, облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 без коррекции на одном глазу при отсутствии зрения на другом (H54), ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом меридиане, рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работа в охране организаций без права на ношение и применение огнестрельного оружия | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург | Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 метров) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом или ниже 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом (Н54), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48) | ||
| Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (газоспасательная служба, военизированные отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана) | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург, врач-стоматолог | Исследование вестибулярного аппарата, динамометрия, исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения | Грыжи (K40.9, K42.9)3, заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 метров) (H90), заболевания органов зрения: нарушение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом4, ограничение полей зрения более чем на 10 градусов (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием осложнений (К25–К28) | |
| Работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения | Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) |
| Работы на транспорте на территории организации (управление погрузчиками, автопогрузчиками, электропогрузчиками, тракторными погрузчиками, автотележками и электротележками, электрокарами и другими напольными колесными безрельсовыми транспортными средствами) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование цветоощущения | Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), стойкое снижение слуха любой этиологии даже на одно ухо (шепотная речь менее 3 м) (H90), заболевания органов зрения: острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), хронические заболевания слезовыводящих путей с нарушением функции (H04), нарушение цветоощущения при восприятии и применении цветовой сигнализации (H53.5), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работы на судах и гидросооружениях речного флота | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург | Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения | Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), все заболевания сердечно-сосудистой системы даже в состоянии компенсации (I05–I62), хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), грыжи (K40.9, K42.9), облитерирующие заболевания артерий (I70), варикозное расширение вен нижних конечностей с осложнениями (I83.0–I83.2), нарушение функций вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) (H90), острота зрения без коррекции ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом (H54) | |
| Работы, связанные с наземным техническим обслуживанием авиационной техники и авиационных сооружений, обслуживанием грузовых и пассажирских авиаперевозок (диспетчер отдела перевозок, диспетчер по центровке и загрузке воздушного судна, приемосдатчик багажа, кладовщик-оператор, грузчик) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-психиатр-нарколог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, | Исследование полей зрения | Невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, острота зрения без коррекции ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом (острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом) (H54), снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3м) (H90), психические заболевания (F00–F99), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работы, связанные с управлением воздушным движением (руководящий и инспекторский состав отдела движения самолетов и диспетчерской службы управления, дежурный штурман аэропорта и дежурный аэропорта) | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог, врач-офтальмолог | Исследование полей зрения, исследование цветоощущения | Психические заболевания (F00–F99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), артериальная гипертензия 2-й стадии и выше (I10–I15), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов, нарушение цветоощущения (H53.5), снижение слуха даже на одно ухо любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) (H90), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) | |
| Работа в ночную смену (более 4 раз в месяц) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог | Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), артериальная гипертензия 3-й стадии (I10–I15) |
| Земляные работы (в колодцах, траншеях глубиной более 1,5 м) | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог | Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата | Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (H90), острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), ограничение полей зрения более чем на 20 градусов | |
| Работы по использованию атомной энергии: руководство эксплуатирующими организациями и организациями, выполняющими работы и (или) оказывающими услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, ведение технологического процесса на объектах использования атомной энергии, транспортировка ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе, хранение, учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечение их физической защиты, сбор, транспортировка, переработка, хранение и захоронение эксплуатационных радиоактивных отходов, ведомственный (производственный) контроль ядерной и радиационной безопасности, ведомственный контроль пожарной безопасности, работы по охране труда | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр-нарколог | Психические заболевания (F00–F99), рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), синкопальные состояния любой этиологии (G40–G47) |
Примечания:
Заболевания периферической нервной системы (G38–G99), опорно-двигательного аппарата (М80–М85), указанные в графе 6 пунктов 5, 6, 8 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы работающим.
Если предусмотрена работа в противогазе (пункты 8, 11), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Заболевания (синдромы), являющиеся противопоказанием к работе в противогазе, указаны в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.
______________________________
1В случае, если работающие, указанные в пункте 2 настоящего приложения, одновременно являются водителями, следует руководствоваться приложением к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2008 г. № 78 «Об определении перечня заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами или устанавливающих ограничения права управления ими, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 123, 8/18769).
2В случае перенесенного острого гепатита работающие на 1 год отстраняются от работы с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.
3Являются медицинским противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению работ.
4Коррекция зрения при характере проводимых работ, указанных в пункте 11 настоящего приложения, не допускается.