Нарушение кислотно-основного равновесия

1. У больного выявлены нарушения проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие изменения кислотно-основного равновесия могут развиться у пациента?
A. Респираторный ацидоз
B. Респираторный алкалоз
C. Метаболический ацидоз
D. Метаболический алкалоз
E. КОР не изменится

2. У больного сахарным диабетом развилась кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?
A. Метаболический ацидоз
B. Метаболический алкалоз
C. Респираторный ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз

3. При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
A. Газовый алкалоз
B. Метаболический алкалоз
C. Негазовый алкалоз
D. Газовый ацидоз
E. Негазовый ацидоз

4. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия крови можно обнаружить в данном случае?
A. Респираторный ацидоз
B. Метаболический ацидоз
C. Респираторный алкалоз
D. Метаболический алкалоз
Е. Выделительный ацидоз

5. У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3?

А. гипервентиляция;

В. гиповентиляция;

С. усиление ацидогенеза;

D. снижение аммониогенеза;

Е. снижение реабсорбции бикарбонатов в почках.

6. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?
A. Негазовый метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Газовый алкалоз
D. Негазовый алкалоз
E. Негазовый выделительный ацидоз

7. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?
A. Негазовый алкалоз
B. Негазовый ацидоз
C. Газовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Метаболический ацидоз

8. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелой повторной рвотой на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвали описанные изменения?
A. Негазовый выделительный алкалоз
B. Газовый алкалоз
C. Газовый ацидоз
D. Негазовый метаболический ацидоз
E. Негазовый выделительный ацидоз

9. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Метаболический алкалоз
D. Газовый алкалоз
E. Выделительный алкалоз

10. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом продолжительностью 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины?
A. Негазовый ацидоз с дегидратацией
B. Газовый ацидоз с дегидратацией
C. Газовый алкалоз с дегидратацией
D. без изменений pH крови
E. негазовый алкалоз с дегидратацией

11. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмии, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?
A. Негазовый выделительный ацидоз
B. Негазовый метаболический ацидоз
C. Газовый ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз

12. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение pCO2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A. Ацидоз газовый, компенсированный

B. Ацидоз метаболический, компенсированный

C. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

D. Алкалоз газовый, компенсированный

E. Алкалоз газовый, декомпенсированный

13. У больного 40-ка лет признаки горной болезни: головокружение, одышка, тахикардия, рН крови - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., сдвиг буферных оснований +4 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место?

A. Газовый алкалоз

B. Негазовый алкалоз

C. Негазовый ацидоз

D. Газовый ацидоз

E. Выделительный ацидоз

14. У человека с хроническим заболеванием почек нарушена их выделительная функция. рН венозной крови составляет 7,33. Для коррекции кислотно-щелочного состояния пациенту целесообразно внутривенно ввести раствор:

A. Бикарбоната натрия

B. Хлорида натрия

C. Глюкозы

D. Хлорида калия

E. Хлорида кальция

15. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения кислотно-основного состояния имеет место?

A. Негазовый алкалоз

B. Газовый ацидоз

C. Негазовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Метаболический ацидоз

16. У мужчины 32-х лет, больного пневмонией, наблюдается закупорка мокротой дыхательных путей. В организме больного при этом будет развиваться такое изменение кислотно-щелочного равновесия:

A. Респираторный ацидоз

B. Метаболический ацидоз

C. Респираторный алкалоз

D. Метаболический алкалоз

E. Изменений не будет

17. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом длительностью 12 часов. Рвоты не было. Какое изменение водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдается у мужчины?

A. негазовый ацидоз с дегидратацией;

B. газовый ацидоз с дегидратацией;

C. газовый алкалоз с дегидратацией;

D. негазовый алкалоз с дегидратацией;

E. дегидратация без изменений рН крови.

18. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A. образование недоокисленных продуктов;

B. нарушение буферных систем крови;

C. выведение щелочных компонентов с мочой;

D. снижение выведения СО2;

E. нарушение использования О2 в клетках.

19. Какой из показателей указывает на наличие компенсированного ацидоза?

A. снижение показателя резервной основности;

B. повышение рН;

C. снижение рН;

D. нормальная величина рН;

E. повышение показателя резервной основности.